[논문]아토피피부염의 침 치료 임상연구 동향

박수연; 최정화; 정민영; 이기현

doi:10.6114/jkood.2020.33.1.045

아토피피부염의 침 치료 임상연구 동향
Trend for Acupuncture treatment Clinical Trial on Atopic Dermatitis 원문보기

韓方眼耳鼻咽喉皮膚科學會誌 = The journal of Korean Medicine Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology, v.33 no.1, 2020년, pp.45 - 55

박수연 (동신대학교 한의과대학 한방안이비인후피부과교실) , 최정화 (동신대학교 한의과대학 한방안이비인후피부과교실) , 정민영 (동신대학교 한의과대학 한방안이비인후피부과교실) , 이기현 (동신대학교 한의과대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The objective of this study is to review the Trend of clinical trials conducted with the acupuncture treatment on Atopic Dermatitis. Methods : Through 4 foreign online databases(PubMed, Cochrane library, EMBASE, CNKI) and 3 domestic online databases(NDSL, RISS, OASIS), we searched for clinical studies performed acupuncture treatment for Atopic Dermatitis from 2010 to December 2019. Only randomized controlled trials(RCT) was selected and anlayzed according to the research method. Results : A total 4 studies were reviewed. LI11, ST36, SP10 were most frequently used acupoints in acupuncture treatment. Among the evaluation indexes, SCORAD, VAS, DLQI were used most. In most of the 4 studies, acupuncture treatment showed significant therapeutic effects. Conclusions : These results suggest that it is necessary to develop more detailed standards about Acupuncture treatment method as the method of acupuncture is getting more diverse, and objective tools are needed in evaluating Atopic Dermatitis.

주제어

표/그림 (4)

그림 Fig. 1. Flow diagram according to the diagram of PRISMARecords identified throughdatabase searching(total n=133)
표 Table 1. Studies of Acupuncture on Atopic Dermatitis Treatment
표 Table 2. Characteristics of articles of Acupuncture for AD
표 Table 2. 계속

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 아토피피부염에 대한 국 · 내외 7개의 온 라인 데이터베이스에서 2010년도 이후 발간된 논문들의 검색작업을 통해 선별된 아토피피부염의 침 치료에 대한 4편의 논문들을 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
본 연구에서는 아토피피부염 환자에 대해 침 치료를 실시한 RCT 연구들을 통해 아토피피부염에 대한 침 치료의 유의성을 알아보고 국내·외 연구동향을 살펴보고자 한다.
저자는 국내 · 외 데이터베이스를 바탕으로 아토피피부염에 대해 침 치료를 실시한 무작위배정 비교임상연구(RCT) 논문들을 조사, 분석하여 침 치료의 유의성을 알아보고 향후 아토피피부염 침 치료 관련 임상연구 설계 시 참고하고자 한다.
한의학에서 아토피피부염은 침 치료, 약침치료, 한약 치료, 외용약 등 다양한 치료법으로 우수한 치료효과가 매년 보고되고 있고 2016년에 아토피피부염 한의 임상 진료지침 개정판⁶⁾이 출간되었으며 국내 및 해외에서 다방면으로 아토피피부염 임상연구가 진행되고 있으나, 아토피피부염에 대한 침 치료 효과의 근거가 부족하여 침 치료 무작위배정 임상연구(Randomized Controlled Trial, RCT) 논문들을 바탕으로 아토피피부염에 대한 침 치료의 유의성을 살펴보고자 하였다.

제안 방법

모든 시험군은 일반 침 치료를 사용하였다. 1편의 논문에서 침 치료만을 시행한 군과 무처치군을 비교 하였고, 1편의 논문에서 침 치료를 시행한 군과 샴 침 치료를 시행한 군을 비교하였으며, 1편의 논문에서 침 치료군과 매선침 치료군을 비교하였고, 1편의 논문에서는 침 치료군, 샴 침 치료군, 항히스타민제를 사용한 군을 각각 비교하였다.
CNKI 검색 시, 검색 범위는 Medicine & Public Health 내에서 Traditional Chinese Medicine, Traditional Chinese Medicinal Herbs, Combination of Traditional Chinese Medicine With Western Medicine으로 한정하였고, 검색의 민감도를 높이기 위해 대상자 검색어, 중재치료 검색어 모두 검색 범위를 제목뿐만 아니라 초록까지 확대 포함 시켜 검색하였다.
검색어는 아토피피부염의 영어 표현인 ‘Atopic Dermatitis’, 중국어 표현인 ‘特應性皮炎’, ‘特應性’, ‘特应性皮肤炎’, 한글 표현인 ‘아토피’를 검색하였다.
4편의 RCT 논문에서 시험군과 대조군을 합한 총 연구 대상자 수는 10명에서 30명이였으며 해당 연구 대상자에 대한 포함기준과 배제기준이 모두 명확히 제시 되었다. 모든 시험군은 일반 침 치료를 사용하였다. 1편의 논문에서 침 치료만을 시행한 군과 무처치군을 비교 하였고, 1편의 논문에서 침 치료를 시행한 군과 샴 침 치료를 시행한 군을 비교하였으며, 1편의 논문에서 침 치료군과 매선침 치료군을 비교하였고, 1편의 논문에서는 침 치료군, 샴 침 치료군, 항히스타민제를 사용한 군을 각각 비교하였다.
평가 문항에는 무작위 배정순서 생성 (random sequence generation), 배정순서 은폐 (allocation concealment), 연구 대상자 및 연구자에 대한 눈가림(blinding of the participants and personnel), 결과 평가에 대한 눈가림(blinding of the outcome assessments), 불충분한 결과 자료 (incomplete outcome data), 선택적 보고(selective reporting), 그 외 비뚤림(other sources of bias) 총 7가지 항목이 있으며 각 항목에 대하여 ‘낮은 위험(Low risk of bias)’, ‘높은 위험(High risk of bias)’, ‘불확실한 위험(Unclear risk of bias)’으로 평가하였다. 연구자들 간의 이견이 있는 경우 토론을 통해서 합의하여 평가하였다.
논문 검색 결과, PubMed 36편, Cochrane library 19편, EMBASE 21편, CNKI 24편, NDSL 14편, RISS 4편, KMBASE 14편, KCI 1편으로 총 133편의 논문이 검색되었고, 중복제거 후 89편이 포함되었다. 이 중 제목과 초록 등을 검토하여 아토피피부염과 관련이 없는 논문과 RCT가 아닌 논문들을 배제하는 1차 스크리닝을 진행하였다.
두 명의 연구자가 독립적으로 수행하였다. 제목 및 초록을 통해 선정 기준에 적합성 여부를 판단하여 1차적으로 논문을 선정하고 두 명의 연구자가 원문을 검토한 후 의견을 조율하여 최종적으로 논문을 선정하였다.
4편의 연구가 치료 시간, 횟수, 기간을 보고하였는데, 침 치료 시간은 15분이 2편, 20분이 2편이였다. 치료 횟수는 주 2회씩 5주 총 10회, 주 3회씩 4주 총 12회, 주 2회씩 4주 총 8회가 있었고 치료 기간은 4주와 5주 로 나타났다.
침 치료의 검색어는 영어 표현인 ‘acupuncture’, ‘acupuncture, ear’, ‘acupoint catgut embedding’, ‘intradermal needle embedding therapy’, ‘Intradermal Acupuncture Therapy’, 중국어 표현 인 ‘针’, ‘针刺’, ‘电针’, ‘针药治疗’, ‘耳針’, ‘頭針’, ‘头针’, ‘火针’, ‘穴位’, ‘水针’, ‘药针’, ‘草药针灸’, ‘注射针灸’, ‘点注射’, ‘埋线’, ‘埋植’, ‘埋针’, ‘药线’, ‘埋藏疗法’, 한글 표현인 ‘침’, ‘이침’, ‘매선’, ‘피내침’과 조합하여 검색하였다.
평가 문항에는 무작위 배정순서 생성 (random sequence generation), 배정순서 은폐 (allocation concealment), 연구 대상자 및 연구자에 대한 눈가림(blinding of the participants and personnel), 결과 평가에 대한 눈가림(blinding of the outcome assessments), 불충분한 결과 자료 (incomplete outcome data), 선택적 보고(selective reporting), 그 외 비뚤림(other sources of bias) 총 7가지 항목이 있으며 각 항목에 대하여 ‘낮은 위험(Low risk of bias)’, ‘높은 위험(High risk of bias)’, ‘불확실한 위험(Unclear risk of bias)’으로 평가하였다.

대상 데이터

검색은 2019년 10월 10일에 시행되었으며, 2010년도 이전 발표 논문에서는 RCT 논문이 드물어서 2010년도 이후 발표된 논문을 연구 대상에 포함시켰다.
시험군은 일반 침 치료를 사용한 연구가 4편이었다. 대조군은 무처치가 1편, 샴 침을 사용한 연구가 1편, 샴 침과 항히스타민 사용군이 1편, 매선침을 사용한 연구가 1편이었다.
남은 31개 논문의 원문을 검토하여 침 치료 외에 다른 치료법을 병행하여 침 치료의 효과를 판별할 수 없는 논문 7편, 전문을 확인할 수 없는 논문 11편, 다른 저널 · 시기에 같은 내용인 논문 3편, 침 치료가 시험군 · 대조군에 모두 포함되어 있는 논문 4편, 프로토콜 논문 2편 총 27편의 논문이 배제되었다. 따라서 최종적으로 논문 4편을 선정하였다(Fig. 1, Table 1).
선정된 4편의 논문은 연도별로 보면 2011년 1편, 2012년 1편, 2018년 1편, 2019년 1편으로 최근 2년 내에 2편의 논문들(약 50%)이 발표되었다. 임상연구는 국내와 독일에서 진행되었다.
시험군은 일반 침 치료를 사용한 연구가 4편이었다. 대조군은 무처치가 1편, 샴 침을 사용한 연구가 1편, 샴 침과 항히스타민 사용군이 1편, 매선침을 사용한 연구가 1편이었다.
아토피피부염의 침 치료에 관한 논문을 조사하기 위하여 영어 논문은 Pubmed, Cochrane library, EMBASE, 중국어 논문은 CNKI(China National Knowledge Infrastructure), 한국어 논문은 국가과학 기술정보센터(National Digital Science Library, NDSL), 학술연구정보서비스(Research Information Sharing Service, RISS), 한국의학논문데이터베이스 (Korean Medical Database, KMBASE)을 이용하여 검색하였다.

데이터처리

Excel을 통해 검색한 논문을 정리하였고 이를 바탕으로 제 1저자, 발행연도, 제목, 연구 디자인, 대상자 일반 특성, 시험군과 대조군의 중재방법, 평가 지표, 치료 기간 및 횟수, 결과값 등을 Excel을 이용하여 추출 및 분석하여 고찰을 시행하였다.

이론/모형

총 4편의 논문에서 Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD)와 Visual Analog Scale(VAS)가 각각 3회씩 평가 지표로 가장 많이 사용되었다. Dermatology Life Quality Index(DLQI)는 평가 지표로 2회 사용되어 그 다음으로 사용되었다. Eczema Area and Severity Index(EASI)와 Patient Oriented Eczema Measure(POEM), Basophil Activation Test(BAT), Eppendorf Itch Questionnaire(EIQ), Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale(CES-D), State-Trait Anger Expression Inventory(STAXI), Pain Pressure Threshold(PPT), Nepean Dyspepsia Index-Korean version(NDI-K), Adequate Relief of functional dyspepsia pain and discomfort (AR), Transepidermal Water Loss(TEWL), Skin hydration 등도 평가 지표로 사용되었다.
Dermatology Life Quality Index(DLQI)는 평가 지표로 2회 사용되어 그 다음으로 사용되었다. Eczema Area and Severity Index(EASI)와 Patient Oriented Eczema Measure(POEM), Basophil Activation Test(BAT), Eppendorf Itch Questionnaire(EIQ), Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale(CES-D), State-Trait Anger Expression Inventory(STAXI), Pain Pressure Threshold(PPT), Nepean Dyspepsia Index-Korean version(NDI-K), Adequate Relief of functional dyspepsia pain and discomfort (AR), Transepidermal Water Loss(TEWL), Skin hydration 등도 평가 지표로 사용되었다.
의 연구에서는 선택적으로 복진 시 심하비, 압통, 소화불량이 있을 경우 ST43(陷谷), GB41 (足臨泣)을 선혈하였고, 복진 시 천추혈 압통, 설사, 변비가 있을 경우 LI2(二間), GB41(足臨泣), 복진 시 흉협 고만이 있을 경우 TE3(中渚), SI3(後谿), 복진 시 하복통과 전중 압통이 있을 경우 TE3(中渚), TE6(支溝), 복진 시 하복통, 피부건조, 상열하한이 있을 경우 SI3(後谿), GB41(足臨泣), SI2(前谷), BL66(足通谷), 복진 시 소복통, 설하낙맥이 있을 경우 LR3(太衝), SP3(太白)을 선혈하였다. 눈여겨 볼 점은 1.5mm 압정식 피내침(Haeng Lim Seo Won Medical Co.,Korea)을 사용 하였다. 다빈도 경혈은 LI11(曲池)가 4회로 가장 많이 사용되었고, ST36(足三里)와 SP10(血海)가 2회 사용되었으며, LI4(合谷), PC6(內關), HT3(少海), ST34(梁丘) 등이 사용되었다.
두 명의 연구자가 최종 선정 논문에 대해 코크란 비뚤림 위험 평가 도구(‘Risk of bias(RoB)’ by Cochrane collaboration)7)를 이용하여 독립적으로 평가하였다.
시험군과 대조군을 합한 총 피험자 수는 최소 10명에서 최대 30명으로 확인되었으며, 해당 연구 대상자에 대한 포함기준과 배제기준이 모두 명확히 제시되었다. 아토피피부염의 진단기준으로는 Hanifin과 Rajka 진단기준을 주로 사용하였다.
평가 지표로는 4편의 논문에서 Scoring Atopic Dermatitis(SCORAD)와 Visual Analog Scale(VAS) 가 각각 3회씩으로 가장 많이 사용되었고 Dermatology Life Quality Index(DLQI)가 그 다음으로 사용되었다. Eczema Area and Severity Index(EASI)와 Patient Oriented Eczema Measure(POEM), Basophil Activation Test(BAT), Eppendorf Itch Questionnaire(EIQ), Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale(CES-D), State-Trait Anger Expression Inventory(STAXI), Pain Pressure Threshold(PPT), Nepean Dyspepsia Index-Korean version(NDI-K), Adequate Relief of functional dyspepsia pain and discomfort (AR), Transepidermal Water Loss(TEWL), Skin hydration 등도 평가 지표로 사용되었다.

성능/효과

1. 총 피험자 수는 10명에서 30명이였고 포함기준과 배제기준이 명확히 제시되었다.
2. 다빈도 경혈은 LI11(曲池)가 4회로 가장 많이 사용 되었고, ST36(足三里)와 SP10(血海)가 2회 사용되었으며, LI4(合谷), PC6(內關), HT3(少海), ST34(梁丘) 등이 사용되었다.
3. 평가 지표로는 SCORAD와 VAS가 가장 많이 사용 되었고 DLQI가 그 다음으로 사용되었다.
4. 4편의 RCT 논문에서 침 치료가 아토피피부염 개선에 유의한 효과가 있었다.
4편의 연구에서 치료 경혈 분석 결과, 다빈도 경혈은 LI11(曲池)가 4회로 가장 많이 사용되었고, ST36(足三里)와 SP10(血海)가 2회 사용되었으며, LI4(合谷), PC6 (內關), HT3(少海), ST34(梁丘) 등이 사용되었다. LI11(曲池)는 祛風解表, 淸熱利濕, 調和營血하는 大腸經의 合穴로 각종 피부병을 치료하고 ST37(足三里)는 理脾胃, 調氣血하는 효능이 있고, SP10(血海)는 和營, 淸熱하여 피부병에 사용한다¹⁹⁾.
4편의 연구에서 치료 시행 시 선택된 혈위를 분석한 결과, 사용된 혈위는 LI11(曲池)만 모든 연구에서 사용 되었고 LI4(合谷), ST36(足三里), SP10(血海), HT3(少海), ST34(梁丘), PC6(內關) 등이 주로 사용되었다.
5. 4편의 논문 중 1편의 논문에서만 이상반응에 대해 언급하였고, 모든 연구에서 중대한 이상반응은 없었다.
논문 검색 결과, PubMed 36편, Cochrane library 19편, EMBASE 21편, CNKI 24편, NDSL 14편, RISS 4편, KMBASE 14편, KCI 1편으로 총 133편의 논문이 검색되었고, 중복제거 후 89편이 포함되었다. 이 중 제목과 초록 등을 검토하여 아토피피부염과 관련이 없는 논문과 RCT가 아닌 논문들을 배제하는 1차 스크리닝을 진행하였다.
시험군과 대조군을 합한 총 피험자 수는 최소 10명에서 최대 30명으로 확인되었으며, 해당 연구 대상자에 대한 포함기준과 배제기준이 모두 명확히 제시되었다. 아토피피부염의 진단기준으로는 Hanifin과 Rajka 진단기준을 주로 사용하였다.
아토피피부염에 대한 침 치료에 대한 유효성을 평가하기 위하여 사용된 평가 지표는 총 14가지로 나타났다. 총 4편의 논문에서 Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD)와 Visual Analog Scale(VAS)가 각각 3회씩 평가 지표로 가장 많이 사용되었다. Dermatology Life Quality Index(DLQI)는 평가 지표로 2회 사용되어 그 다음으로 사용되었다.
치료 횟수는 주 2회씩 5주 총 10회, 주 3회씩 4주 총 12회, 주 2회씩 4주 총 8회가 있었고 치료 기간은 4 주와 5주가 가장 많았다. 주 3회 치료와 주 2회 치료 간의 효과 차이가 없었으므로 향후 임상연구에서 주 2회 치료를 선택하는 것이 경제적일 것으로 사료된다.
침 치료군과 샴 침 치료군을 비교 한 예비 임상연구에서는 침 치료군이 샴 침 치료군보다 SCORAD, VAS, EASI, POEM, DLQI 개선에 효과적이라는 결과가 나왔고 통계적으로 유의성이 있는 것으로 나타났다. 침 치료군과 매선침 치료군을 비교한 예비 임상연구에서는 SCORAD, TEWL, Skin hydration 개선에 두 군 모두 효과가 있었지만 두 군 간의 효과 차이에는 통계적으로 유의성이 없는 것으로 나타나서 침 치 료와 매선침 치료 모두 아토피 증상 개선 효과가 있는 것을 알 수 있었다.
침 치료만을 시행한 군과 무처치군을 비교한 연구는 치료 후 SCORAD, VAS 평가 지표에서 통계적으로 유의한 차이가 없었고 Basophil Activation Test(BAT) 에서는 유의한 효과 차이를 보였다. 침 치료군과 샴 침 치료군, 항히스타민제군을 비교한 연구는 침 치료와 항히스타민제는 소양감 완화에 효과가 있으며, 가려움 유발 도중에는 항히스타민제 보다는 침 치료가 더 효과적 인 것으로 결과가 나타났다. 또한 항히스타민제는 집중력 저하를 유발시킨다는 부작용을 증명하였고, 이에 반해 침 치료는 부작용 없이 아토피피부염 증상을 완화시킨다고 보고하였다.
침 치료만을 시행한 군과 무처치군을 비교한 연구는 치료 후 SCORAD, VAS 평가 지표에서 통계적으로 유의한 차이가 없었고 Basophil Activation Test(BAT) 에서는 유의한 효과 차이를 보였다. 침 치료군과 샴 침 치료군, 항히스타민제군을 비교한 연구는 침 치료와 항히스타민제는 소양감 완화에 효과가 있으며, 가려움 유발 도중에는 항히스타민제 보다는 침 치료가 더 효과적 인 것으로 결과가 나타났다.
혈위에 따른 선택 경락을 분석해 본 결과, 手陽明大腸經(Large Intestine Meridian, LI)이 5회로 가장 많았고 足陽明胃經(Stomach Meridian, ST)과 足太陰脾經 (Spleen Meridian, SP)이 2회, 手厥陰心包經 (Pericardium Meridian, PC), 手少陰心經(Heart Meridian, HT) 등이 선택되었다.
혈위에 따른 선택 경락을 분석해 본 결과, 手陽明大腸經(Large Intestine Meridian, LI)이 5회로 가장 많았고 足陽明胃經(Stomach Meridian, ST)과 足太陰脾經 (Spleen Meridian, SP)이 2회, 手厥陰心包經 (Pericardium Meridian, PC), 手少陰心經(Heart Meridian, HT) 등이 선택되었다.

후속연구

手陽明大腸經이 다용되었는데 폐와 대장이 상통하므로 아토피피부염 환자 치료시 大腸經을 자주 선택하는 임상 현장에서와 일치 하는 결과로 사료된다. 1.5㎜ 압정식 피내침(Haeng Lim Seo Won Medical Co.,Korea)을 사용한 연구도 있었고 매선침을 사용한 연구도 있었는데 실제 임상에서 피내침과 매선침도 사용하고 있으므로 향후 피내침과 매선침 등에 대한 보다 객관적이고 체계적인 임상연 구가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구의 한계는 검색에 사용된 7개의 데이터베이스를 제외한 나머지 데이터베이스에 존재하는 연구나 타 언어권 연구 및 현재 진행 중인 임상연구는 포함하지 못한 점이다. 4편의 RCT 논문들은 모두 객관적인 평가 지표를 활용하여 측정하였으므로 향후 아토피피부염 환자를 대상으로 침 치료 관련 임상연구 설계 시 치료기간은 4주에서 5주로 하고 평가 지표로는 SCORAD, VAS, DLQI 등을 사용하여 더욱 양질의 임상연구를 시행해야 할 것으로 생각된다. 본 연구 자료를 바탕으로 향후 아토피피부염에 대한 침 치료의 유효성과 안전성을 평가하는 임상연구 설계 시 참고하여 아토피피부염 관련 RCT 연구가 활발히 이루어질 것을 기대한다.
4편의 논문 중 1편의 논문에서만 이상반응에 대해 언급하였고 RCT 연구 모두에서 중대한 이상반응은 기술되지 않았으나, 이상반응은 보다 정량적이고 상세히 보고되어야 할 것으로 사료된다.
최근 치료 결과 평가에 있어서 단순히 질환의 중증도를 측정하여 평가하는 것 뿐만이 아니라 환자 본인이 느끼는 삶의 질도 평가해야 한다는 의견이 제기되어²⁰⁾ 객관적 지표와 주관적 지표를 통한 질환의 호전 정도만 평가할 뿐만 아니라, 환자의 삶의 질의 개선 여부에 대한 평가지표가 증가하고 있는 것으로 보인다. 두 편의 예비 임상연구 결과에서 침 치료를 통하여 SCORAD, VAS, EASI, TEWL, DLQI 개선이 검증되었으므로 향후 아토피피부염 환자에 대한 침 치료 임상연구에서 상기의 평가지표 사용을 고려해야 할 것으로 보인다.
4편의 RCT 논문들은 모두 객관적인 평가 지표를 활용하여 측정하였으므로 향후 아토피피부염 환자를 대상으로 침 치료 관련 임상연구 설계 시 치료기간은 4주에서 5주로 하고 평가 지표로는 SCORAD, VAS, DLQI 등을 사용하여 더욱 양질의 임상연구를 시행해야 할 것으로 생각된다. 본 연구 자료를 바탕으로 향후 아토피피부염에 대한 침 치료의 유효성과 안전성을 평가하는 임상연구 설계 시 참고하여 아토피피부염 관련 RCT 연구가 활발히 이루어질 것을 기대한다.
본 연구의 한계는 검색에 사용된 7개의 데이터베이스를 제외한 나머지 데이터베이스에 존재하는 연구나 타 언어권 연구 및 현재 진행 중인 임상연구는 포함하지 못한 점이다. 4편의 RCT 논문들은 모두 객관적인 평가 지표를 활용하여 측정하였으므로 향후 아토피피부염 환자를 대상으로 침 치료 관련 임상연구 설계 시 치료기간은 4주에서 5주로 하고 평가 지표로는 SCORAD, VAS, DLQI 등을 사용하여 더욱 양질의 임상연구를 시행해야 할 것으로 생각된다.
임상에서도 아토피피부염 환자 치료 시에 LI11(曲池), ST37(足三里), SP10(血海), LI4(合谷) 등을 다용하고 있으므로 향후 아토피피부염 임상연구에 상기 경혈을 선정하면 좋을 것으로 생각된다.
치료 횟수는 주 2회씩 5주 총 10회, 주 3회씩 4주 총 12회, 주 2회씩 4주 총 8회가 있었고 치료 기간은 4 주와 5주가 가장 많았다. 주 3회 치료와 주 2회 치료 간의 효과 차이가 없었으므로 향후 임상연구에서 주 2회 치료를 선택하는 것이 경제적일 것으로 사료된다.

참고문헌 (20)

Korean Society of Dermatology Textbook Compilation Committee. Textbook of Dermatology. 6th ed. Seoul:Medbook. 2014:109,202-13.
Kim JW, Lee KH. Atopic Dermatitis. Gyeonggi-do:Koonja publishing. 2017:13,71,112-3,124-7,145,154,165,379.
Cho AR, Han SR, Park G, Seo S. Retrospective Study about the Effectiveness of Korean Medicine Treatment on 89 Severe Atopic Dermatitis Patients. J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol. 2016;29(2):161-79.

원문보기 상세보기
Lee SE, Yoon HJ, Ko WS. Recent Trend and Proposal for Acupuncture Clinical Trial on Atopic Dermatitis. J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol. 2017;30(3):76-87.
Lee SC. Clinician's Dermatology. Daehan Medicine publishing. 2016:99-116
Lee MS, Lee JA, Choi TY, Choi JA, Jeon JH, Kang BK, et al. Atopic Dermatitis Korean Medicine Clinical Practice Guideline. Seoul:Elsevier Korea. 2016:90-3.
Kim MH, Kim JH, Yoon HW, Ko WS. Quality of Life in Patients with Skin Diesease. J Korean Oriental Med. 2005;26(3):43-54.
F. Pfab, G. I. Athanasiadis, J. Huss-Marp, J. Fuqin, B. Heuser, L. Cifuentes, et al. Effect of acupuncture on allergen-induced basophil activation in patients with atopic eczema: a pilot trial. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2011;17(4):309-14.

상세보기
F. Pfab, M.-T. Kirchner, J. Huss-Marp, T. Schuster, P. C. Schalock, J. Fuqin, et al. Acupuncture compared with oral antihistamine for type i hypersensitivity itch and skin response in adults with atopic dermatitis-a patient- and examinerblinded, randomized, placebo-controlled, crossover trial. Allergy. 2012;67(4):566-73.

상세보기
Kang SH, Kim YK, Yeom M, Lee H, Jang H, Park HJ, et al. Acupuncture improves symptoms in patients with mild-to-moderate atopic dermatitis: A randomized, shamcontrolled preliminary trial. Complement Ther Med. 2018;41(2018):90-8.

상세보기
Lee HC, Park SY. Preliminary Comparison of the Efficacy and Safety of Needle-Embedding Therapy with Acupuncture for Atopic Dermatitis Patients. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019(6937942):1-9.
Ricci G, Dondi A, Patrizi A. Useful tools for the management of atopic dermatitis. Am J Clin Dermatol. 2009;10(5):293.
European Task Force on Atopic Dermatitis. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus report of the European Task Force
Charman CR, Venn AJ, Williams H. Measuring atopic eczema severity visually: which variables are most important to patients? Arch Dermatol. 2005;141(9):1146-51.

상세보기
Rehal B, Armstrong AW. Health outcome measures in atopic dermatitis: a systematic review of trends in disease severity and quality-of-life instruments 1985-2010. PloS one. 2011;6(4):e17520.

상세보기
Finlay AY, Khan GK. Dermatology Life Quality Index (DLQI)--a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol. 1994;19(3):210-6.

상세보기
Min DL, Park EJ, Kang KH. Review of Clinical and Experimental Studies on External Application Treatment for Atopic Dermatitis in the Korean Literature. J Pediatrics of Korean Medicine. 2013;27(1):36-49.

원문보기 상세보기
Hwang SB, Park SM, Oh MJ, Kim HT. A Double-blind, Randomized, Placebocontrolled Intervention Study of the Efficacy and Safety of 'Atomento solution & cream' in patients with Atopic Dermatitis. J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol. 2009;22(2):223-37.

원문보기 상세보기
Korean Aupuncture & Moxibustion Society the committee for Editing Textbook. Acupuncture Medicine. Seoul;Hanmibook. 2016;871-7.
Kim MH, Kim JH, Yoon HW, Ko WS. Quality of Life in Patients with Skin Disease. J Korean Oriental Med. 2005;26(3):43-54.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증