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문제 정의
- 이처럼 보행과 몸통 안정화 운동은 서로 상관관계가 있기 때문에 다양한 방법을 통해 신체에 운동 효과를 극대화시킬 수 있는 기초적인 자료를 제시할 필요가 있다. 따라서 본 연구에서는 몸통안정화 운동 중 하나인 복부 드로잉 -인 기법과 보행을 동시에 적용하여 몸통 및 다리의 근 활성도에 미치는 영향에 대해 알아보고자 한다 .
- 본 연구는 건강한 20대 남녀 23명을 대상으로 평지 보행 시 복부 드로잉 -인 기법 유무에 따라서 몸통 및 다리의 근 활성도에 미치는 영향을 비교하였다. 복부 드로잉-인 기법을 유지하며 보행하는 것이 배곧은근, 배 바깥빗근, 배가로근, 안쪽넓은근의 근활성도를 증가시켜 유의하게 증가하였고 반면에 척추세움근의 근활성도를 감소시켜 유의하게 감소하였다 .
제안 방법
- 배곧은근은 칼돌기 외측을 따라 3 cm 지점에서 아래 5 cm 에 위치, 배바깥빗근은 두덩뼈결절과 8번째 갈비뼈를 이은 가상선에서 8번째 갈비뼈의 아래 2cm에 위치, 배가로근은 엉덩뼈 능선의 위에서부터 안쪽방향으로 2cm 아래로 떨어진 위치, 척추세움근은 1번 허리뼈의 가시돌기에서 가쪽으로 2 cm 떨어진 힘살부위에 척추와 평행하게 2 cm 떨어진 위치 , 안쪽넓은근은 위앞엉덩뼈가 시에서 무릎의 안쪽 20% 사이의 거리에 위치, 가쪽넓은근은 위앞엉덩뼈가시에서 무릎의 바깥쪽 25% 사이의 거리에 부착하였다 [22]. 근활성도 측정은 10 m의 구간을 각 대상자가 평소에 걷는 속도로 복부 드로잉 -인 기법을 적용하고 보행하는 것과 복부 드로잉 -인 기법을 적용하지 않고 보행 시 처음과 마지막 데이터를 제외한 3보의 데이터를 결과 값으로 사용하였으며 , 총 3회 측정하여 평균화하였다 (Fig. 1)[23,24]. 근전도 주파수는 2000 Hz 로 샘플링하여 기록하였고 대역필터(Band pass filter) 는 20-450 Hz 주파수 대역을 사용하여 노이즈 제거 후, 평균 제곱근(Root mean square, RMS) 의 값을 도출하였다.
- 대상자는 바로 누운 자세에서 무릎관절은 90° 굽히고 압력 생체 피드백 장치를 대상자의 허리뼈 부위에 위치시켰다. 대상자는 압력 생체 피드백 장치에 연결되어 있는 압력계를 40mmHg인 상태에서 10mmHg 를 증가시킨 50mmHg 상태를 눈으로 확인시켜 유지하도록 교육하였고, 이때 연구대상자에게 척추와 갈비뼈 그리고 골반을 고정시킨 상태에서 복부가 허리방향으로 들어가도록 배꼽을 위쪽과 밑으로 천천히 당기면서 유지하라고 지시하였다[25]. 복부 드로잉 -인 기법을 하는 동안 정상적인 호흡을 위해서는 적당한 강도로 배꼽을 넣어야 하기 때문 에 소변을 참듯이 아래 배에 천천히 힘을 주세요라는 구두명령을 지시하였다 (Fig.
- 대상자에게 실험절차와 방법에 대해 설명을 하였고, 실험 전 복부 드로잉 -인 기법 교육을 먼저 실시하여 충분히 학습한 뒤 실험자의 지시에 따라 평지 보행 시 복부 드로잉 -인 기법 유무에 따른 근활성도 차이를 알아보기 위해 근전도 신호량을 측정하였다 . 실험 순서는 각 대상자에게 무작위 배정을 통해 복부 드로잉 -인 기법을 유지한 상태와 유지하지 않은 상태의 순서를 정하였다.
- 본 연구실험 전 허리의 안정성을 높이기 위해 운동의 질과 정확도의 피드백을 제공해주는 압력 생체 피드백 장치(Stabilizer, Chattanooga Group Inc, USA)를 통해 복부 드로잉 -인 기법을 교육하였다. 대상자는 바로 누운 자세에서 무릎관절은 90° 굽히고 압력 생체 피드백 장치를 대상자의 허리뼈 부위에 위치시켰다.
- 대상자에게 실험절차와 방법에 대해 설명을 하였고, 실험 전 복부 드로잉 -인 기법 교육을 먼저 실시하여 충분히 학습한 뒤 실험자의 지시에 따라 평지 보행 시 복부 드로잉 -인 기법 유무에 따른 근활성도 차이를 알아보기 위해 근전도 신호량을 측정하였다 . 실험 순서는 각 대상자에게 무작위 배정을 통해 복부 드로잉 -인 기법을 유지한 상태와 유지하지 않은 상태의 순서를 정하였다. 순서의 결과는 복부 드로잉 -인 기법을 먼저 유지 하고 실험을 실시한 대상자가 12명이였으며, 복부 드로 잉-인 기법을 유지하지 않고 실험을 먼저 실시한 대상자가 11명으로 무작위 배정을 통해 나타난 실험 순서의 비율은 비슷하였다.
- 모든 근전도 자료는 처음과 마지막 데이터를 제외한 3보의 데이터를 결과 값으로 사용하였고 3회 반복 측정하였으며, 3번 측정된 결괏값들을 평균화였다. 정량화를 위해 평지 보행전에 특정 동작인 해부학적 자세를 5초간 유지하여 표준 근육 수축 값을 측정하였고, 근전도 신호를 표준화하는 %RVC (Reference voluntary contraction) 를 통해 근전도 신호를 표준화하였다 .
- 복부 드로잉-인 기법의 교육은 10초를 유지하였고 1회 실시 후 5초 동안 휴식을 취하였다. 총 10회씩 반복하여 5세트 실시하였으며[27], 복부드로잉-인 기법 유무에 따른 평지 보행 또한 3분의 연습을 통하여 충분히 숙지한 뒤 본 실험을 실시하였다 . 보행구간은 10m로 설정하였고 보행속도는 연구의 결과에 영향을 미치지 않도록 각 대상자가 평소에 걷는 속도로 설정하였다 [24, 25].
- 순서의 결과는 복부 드로잉 -인 기법을 먼저 유지 하고 실험을 실시한 대상자가 12명이였으며, 복부 드로 잉-인 기법을 유지하지 않고 실험을 먼저 실시한 대상자가 11명으로 무작위 배정을 통해 나타난 실험 순서의 비율은 비슷하였다. 측정방법은 복부 드로잉-인 기법 유무에 따라서 각 대상자가 평소에 걷는 속도로 10m 평지 구간 보행 시 근 활성도를 측정하여 비교하였다. 모든 근전도 자료는 처음과 마지막 데이터를 제외한 3보의 데이터를 결과 값으로 사용하였고 3회 반복 측정하였으며, 3번 측정된 결괏값들을 평균화였다.
- 평지 보행 시 복부 드로잉 -인 기법 유무에 따른 몸통 및 다리의 근 활성도를 알아보기 위해 표면 근전도 (Myosystem TM DTS, Noraxon Inc., USA) 를 사용하여 배곧은근(Rectus Abdominal, RTA), 배바깥빗근(External oblique ,EO), 배가로근(Transverse abdominal, TRA), 척추세움근 (Elector Spinae, ES), 안쪽넓은근 (Vastus medialis oblique, VMO), 가쪽넓은근 (Vastus lateralis oblique, VLO) 을 측정하였다 . 전극을 부착하기 전 피부에 대한 전기저항을 줄이기 위해 알콜솜을 이용하여 각질을 제거한 뒤 Ag/Agcl 재질의 일회용 표면 전극을 사용하였다 .
대상 데이터
- 본 연구는 남자 15명 여자 8명으로 총 23명으로 실험을 진행하였고, 대상자의 평균 나이는 22.57 ± 2.02세, 평균 신장은 169.57 ± 9.77 cm, 평균 체중은 63.57 ± 13.26 kg이었다(Table 1).
- 본 연구는 부산에 소재한 D대학교에 재학중인 건강한 20대 성인 남자 15명 여자 8명을 대상으로 실시하였다. 본 연구를 시작하기에 앞서 연구대상자에게 연구의 목적과 절차에 대하여 설명하고 이를 충분히 숙지시킨 다음 실험에 참여하도록 하였고 연구대상자의 선정기준은 최근 6개월 이내에 근육뼈대계 질환의 진단을 받지 아니한 자, 복부와 다리의 근력약화가 없는 자, 정상적인 보행이 가능한 자로 선정하였다 .
데이터처리
- 1)[23,24]. 근전도 주파수는 2000 Hz 로 샘플링하여 기록하였고 대역필터(Band pass filter) 는 20-450 Hz 주파수 대역을 사용하여 노이즈 제거 후, 평균 제곱근(Root mean square, RMS) 의 값을 도출하였다. 기타 신호는 Rectification과 Smoothing으로 제거하였다 .
- 0을 이용하여 통계처리를 실시하였으며, 연구대상자의 일반적 특성은 기술통계를 사용하였다. 또한, 복부 드로잉-인 기법 유무에 따른 평지 보행 시 몸통 및 다리 근육의 근활성도 차이를 알아보기 위하여 비모수 통계검정인 윌콕슨 부호순위 검정(Wilcoxon signed rank test) 을 사용하여 분석하였다. 이때 통계학적 유의수준은 0.
- 측정방법은 복부 드로잉-인 기법 유무에 따라서 각 대상자가 평소에 걷는 속도로 10m 평지 구간 보행 시 근 활성도를 측정하여 비교하였다. 모든 근전도 자료는 처음과 마지막 데이터를 제외한 3보의 데이터를 결과 값으로 사용하였고 3회 반복 측정하였으며, 3번 측정된 결괏값들을 평균화였다. 정량화를 위해 평지 보행전에 특정 동작인 해부학적 자세를 5초간 유지하여 표준 근육 수축 값을 측정하였고, 근전도 신호를 표준화하는 %RVC (Reference voluntary contraction) 를 통해 근전도 신호를 표준화하였다 .
- 본 연구에서 수집된 결과 값은 평균 ± 표준오차 (Mean ± SE) 로 기술하였고 SPSS version 18.0을 이용하여 통계처리를 실시하였으며, 연구대상자의 일반적 특성은 기술통계를 사용하였다.
성능/효과
- Oh 등[39]은 복부 드로잉-인 기법을 유지하며 엎드린 자세에서 엉덩관절 폄 운동 시 허리폄근의 근활성도 가 유의하게 감소한다고 하였고 , Park 등[40] 의 연구에 서도 복부 드로잉 -인 기법을 유지하는 것이 허리폄돌림 증후군이 있는 환자의 허리폄근의 근활성도가 감소하여 허리통증이 줄어들었다고 하였다 . 따라서, 본 연구 에서 복부드로잉인 기법으로 인해 복부의 근육들이 몸통을 안정화시키고 허리의 전방경사를 줄여주어 허리 의 폄근의 작용이 감소하여 척추세움근의 활성도가 감소하였다고 볼 수 있다 .
- 본 연구는 건강한 20대 남녀 23명을 대상으로 평지 보행 시 복부 드로잉 -인 기법 유무에 따라서 몸통 및 다리의 근 활성도에 미치는 영향을 비교하였다. 복부 드로잉-인 기법을 유지하며 보행하는 것이 배곧은근, 배 바깥빗근, 배가로근, 안쪽넓은근의 근활성도를 증가시켜 유의하게 증가하였고 반면에 척추세움근의 근활성도를 감소시켜 유의하게 감소하였다 . 본 연구결과 복부 드로잉-인 기법을 유지하고 보행하는 것이 복부와 다리 의 근활성도를 증가시키기 때문에 몸통을 안정화시키고 다리 근력강화에도 효과적인 방법이라고 판단된다.
- 복부 드로잉-인 기법을 유지하며 보행하는 것이 배곧은근, 배 바깥빗근, 배가로근, 안쪽넓은근의 근활성도를 증가시켜 유의하게 증가하였고 반면에 척추세움근의 근활성도를 감소시켜 유의하게 감소하였다 . 본 연구결과 복부 드로잉-인 기법을 유지하고 보행하는 것이 복부와 다리 의 근활성도를 증가시키기 때문에 몸통을 안정화시키고 다리 근력강화에도 효과적인 방법이라고 판단된다.
- 본 연구는 근전도 기기를 통하여 복부 드로잉-인 기법의 유무에 따라 평지 보행 시 몸통 및 다리의 근 활성도의 차이를 알아본 결과 복부 드로잉-인 기법을 유지한 보행이 유지하지 않은 보행에 비하여 배곧은근, 배바깥 비근, 배가로근의 근 활성도가 유의하게 증가하였다 .
- 평지 보행 시 근전도를 이용한 오른쪽 몸통 및 다리의 근활성도를 측정한 결과 배곧은근, 배바깥빗근, 배가로근, 안쪽넓은근은 복부 드로잉-인 기법을 유지하지 않고 보행하는 것보다 유지하고 보행하는 것이 유의하게 증가하였고(p < .05), 척추세움근은 유의하게 감소하였다 (p < .05)(Table 2).
후속연구
- 또한, 골반을 안정화시켜 몸통에 미치는 힘들이 효율적으로 다리에 전달되어 다리의 근육이 활성화되기 때문에 몸통의 기능개선 및 다리의 근력강화 운동이 필요한 사람들에게 효과적일 것이라고 판단된다. 더 나아가 허리의 통증이나 자세의 기능개선에도 긍적적인 효과가 있으므로 허리통증이나 자세 등에 문제가 있는 사람들에게 적용하면 효과적일 것이라고 생각된다. 향후 허리통증 환자 나 자세 등에 문제가 있는 환자를 대상으로 진행하는 다양한 연구가 필요할 것으로 사료된다 .
- 따라서 보행 시 복부 드로잉 -인 기법을 유지하는 것이 몸통의 심부근육 들을 활성화시켜 몸통을 안정화시키고 복부 근육의 동 시 수축을 통해 허리의 전만을 줄여준다. 또한, 골반을 안정화시켜 몸통에 미치는 힘들이 효율적으로 다리에 전달되어 다리의 근육이 활성화되기 때문에 몸통의 기능개선 및 다리의 근력강화 운동이 필요한 사람들에게 효과적일 것이라고 판단된다. 더 나아가 허리의 통증이나 자세의 기능개선에도 긍적적인 효과가 있으므로 허리통증이나 자세 등에 문제가 있는 사람들에게 적용하면 효과적일 것이라고 생각된다.
- 더 나아가 허리의 통증이나 자세의 기능개선에도 긍적적인 효과가 있으므로 허리통증이나 자세 등에 문제가 있는 사람들에게 적용하면 효과적일 것이라고 생각된다. 향후 허리통증 환자 나 자세 등에 문제가 있는 환자를 대상으로 진행하는 다양한 연구가 필요할 것으로 사료된다 .
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