[논문]건강인식, 운동욕구, 자기효능감이 당뇨병 환자의 운동빈도에 미치는 영향

박금옥; 정수경

doi:10.22678/jic.2020.18.2.037

건강인식, 운동욕구, 자기효능감이 당뇨병 환자의 운동빈도에 미치는 영향
The Effect of Health Perception, Exercise Needs, Self-Efficacy on the Frequency of Exercise among Diabetic Patient 원문보기

산업융합연구 = Journal of industrial convergence, v.18 no.2, 2020년, pp.37 - 44

초록
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본 연구는 당뇨병 환자의 건강인식, 운동욕구, 자기효능감이 운동빈도에 미치는 영향을 파악하기 위해 시행된 서술적 연구이다. 2018년 6월부터 7월에 걸쳐, A광역시에 속한 두 개의 대학병원 내분비내과 외래를 방문한 당뇨병 진단을 환자들 중에서 자발적으로 설문지를 작성할 수 있는 86명의 환자를 대상으로 하였다. 연구결과는 서술적 기술 통계량과 Pearson 상관계수, 단계적 회귀분석을 사용하여 분석하였다. 연구결과 운동빈도는 건강인식(r=..215, p=.043), 자기효능감(r=.440, p<.001)과 유의한 양의 상관관계를 나타내었고 운동욕구(r=.144, p=.304)와는 유의한 상관관계를 나타내지 않았다. 회귀분석을 시행한 결과 운동빈도에 미치는 요인은 자기효능감(β=.440, p<.001)만이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 모형의 설명력은 18.4%(F=20.836, p<.001)로 나타났다. 결론적으로 건강에 대한 긍정적인 인식은 자기효능감과 양의 상관관계가 있으며 자기효능감이 높을수록 운동빈도가 증가하게 된다. 따라서, 당뇨병 환자의 건강인식을 높이는 중재와 자기효능감 강화 교육 프로그램이 개발된다면 당뇨병 환자의 운동빈동, 즉 실질적 운동 자기관리를 증진시키는데 도움이 될 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This paper of descriptive-correlative design determined the effects of health perception, need of exercise and self-efficacy on the frequency of exercise among diabetic patients. A total of 86 questionnaires were retrieved from these groups of diabetic patients, who regularly visits endocrinology clinics and accomplished voluntarily the major instrument distributed from two university hospitals in A city, during June to July, 2018. The result was a significant positive relationship that existed between health perception (r=.215, p=.043) and self-efficacy (r=.440, p<.001) with frequency of exercise respectively. Regression analysis revealed that the factor affecting the frequency of exercise is self efficacy (β=.440, p<.001) which illustrated to have a significant effect in the model's explanatory power at 18.4%(F=20.836, p<.001) results. This suggests that diabetic patients with a high positive health perception increase self-efficacy, their self-efficacy will help increase the frequency of exercise if further developed. Therefore, if an intervention program is developed to improve the health perception and self-efficacy education program for diabetics, it will help improve the frequency of exercise, namely diabetes management exercise.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Demographics (N=89)
표 Table 2. Degree of exercise needs, exercise self-efficacy & health perception
표 Table 3. Correlation among variables
표 Table 4. Factors associated with daily exercise frequency (N=169)

AI 본문요약
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문제 정의

당뇨병 환자 관리에 대한 중재연구나 교육 연구가 다수 이루어지고 있음에도 당뇨병 건강인식, 운동욕구, 자기효능감 등의 개념이 실제로 운동빈도 간의 관련성에 대해서는 알려진 바가 거의 없다. 따라서 본 연구의 목적은 당뇨병 환자의 건강인식, 운동욕구, 자기효능감 및 운동빈도 간의 상관관계를 확인하고 운동빈도에 미치는 영향을 파악하여 당뇨병 환자 중재프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 건강인식, 운동욕구, 자기효능감이 당뇨병 환자의 운동빈도에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 상관관계연구이다.
본 연구는 당뇨병 환자의 건강인식, 운동욕구, 자기효능감이 당뇨병 환자의 운동빈도에 미치는 영향을 파악고자 시행되었다.
본 연구에서 운동빈도는 Toobert, Hampson, Glasgow(2000)[16]가 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 개발한 운동 문항 중 지난 일주일 동안 최소한 30분 이상 지속적으로 신체활동(산책하기 등) 수행 일 수에 대해 조사하였다.

대상 데이터

본 설문에 참여한 연구대상자는 남성 48명(53.9%), 여성 41명(46.1%)이었다. 연구대상자의 평균 연령은 최소 33세부터 91세로 62.
연구대상자는 2018년 6월부터 7월까지 A 광역시의 두 개의 대학병원의 내분비내과 외래에서 당뇨병진단을 받고 자발적으로 설문지를 작성할 수 있는 환자 총 89명을 대상으로 설문 조사하였다. 연구대상자의 윤리적 측면을 보호하기 위하여 자료수집 전에 연구의 목적과 취지를 설명하고 연구에 참여를 원하지않을 경우 거부하거나 중단할 수 있음을 알리고 연구목적으로 사용될 것임을 설명하고 동의서를 받았다.

데이터처리

당뇨병 환자의 운동빈도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 주요변수 중 운동빈도와 유의한 상관관계가 있다고 나타낸 건강인식 정도와 자기효능감을 독립변수로 투입하여 회귀분석을 시행하였다[Table 4]. 독립변수간의 다중공선성을 진단하기 위하여 Durbin-Watson검사를 시행하였으며 그 결과는 1.
본 연구에서 자료분석은 IBM SPSS Statistics 25를 이용하여 일반적 특성은 서술적 통계를 사용하였고 주요변수와의 상관관계는 Pearson의 상관계수과 단계적 회귀분석를 통하여 분석하였다.

이론/모형

운동욕구는 Lee at al.(1990)[12]이 성인의 운동욕구를 조사하기 위해 개발된 42문항으로 구성된 도구를 사용하였다. 각 문항은 5점 likert 척도로 측정점수가 높을수록 운동욕구가 높음을 의미한다.
25문항으로 구성된 Hurley(1990)의 인슐린관리 당뇨병 자기효능감척도[13]를 기반으로 하여 2003년에 Rapley et al.[14]에 의해 당뇨병 자기효능감척도(Diabetes Self-Efficacy Scale, DSES)를 개발한 것을 Cho, Song, Jun, Lee, & Kim (2016)이 번안한 도구[15]를 사용하였다.
[14]에 의해 당뇨병 자기효능감척도(Diabetes Self-Efficacy Scale, DSES)를 개발한 것을 Cho, Song, Jun, Lee, & Kim (2016)이 번안한 도구[15]를 사용하였다.

성능/효과

본 연구에 참여한 당뇨병 환자의 건강인식정도, 운동욕구, 당뇨 자기효능감 및 운동빈도 간의 상관관계는 Table 3과 같다. 당뇨병 환자의 건강인식 정도는 자기효능감(r=.263, p=.013)과 운동빈도(r=.215, p=.043)과 유의한 양의 상관관계를 나타내었으나 운동욕구(r=.267, p=.054)와는 유의한 상관관계를 나타내지 않았다. 운동욕구는 자기효능감(r=.
당뇨병환자의 자기효능감을 높이기 위한 연구는 일회성 또는 단기적 선행연구가 실제로 지역사회에서 많이 이루어지고 있으나 자기효능감을 지속적으로 강화시키고 실질적으로 운동이 유지될 수 있는 지속적 감시프로그램의 운영이 절실하다고 본다. 당뇨병 환자의 운동욕구와 자기효능감 간의 유의한 상관관계는 나타내었다. 선행연구가 없어 직접적인 비교는 어려우나 Hwang et al.
또한, 당뇨병 자기효능감은 33점부터 103점까지 평균70.06(±16.86)점으로 나타났다[Table 2].
본 연구대상자인 당뇨병 환자의 운동욕구는 5점부터 229점까지 평균 98.22(±73.28)점으로 나타났다.
본 연구에서 당뇨병 환자에 있어서 운동빈도는 환자의 건강인식정도와 운동 자기효능감과 유의한 상관관계가 있었다. 따라서 긍정적 건강인식을 향상시킬 중재프로그램으로 긍정적 건강인식을 심어줌으로써 운동 빈도를 향상시킬 필요가 있다.
본 연구에서 당뇨병 환자의 자기효능감과 운동빈도는 유의한 상관관계를 나타내었다. 본 연구에서 자기효능감과 운동빈도 간의 양의 상관관계를 고려시 앞에서 언급했던 것처럼 접근하기 쉽고 지속적으로 자기효능감을 높이는 중재가 필요하다.
본 연구에서 운동빈도는 건강인식 정도와 자기효능감과 유의한 상관관계를 나타내었다. 본 연구에서 당뇨병환자의 운동빈도에 영향을 주는 요인은 자기효능감 만이 18.4%의 설명력을 나타내었다. 운동욕구 정도는 유의한 요인이 되지는 못하였는데 본 연구에서 당뇨병 환자가 아닌 정상인을 대상으로 한 운동욕구 측정도구를 사용한 결과일 수도 있다.
본 연구에서 운동빈도는 건강인식 정도와 자기효능감과 유의한 상관관계를 나타내었다. 본 연구에서 당뇨병환자의 운동빈도에 영향을 주는 요인은 자기효능감 만이 18.
Keum, Suh (2014)의 연구에서 자기효능감과 당화혈색소는 음의 상관관계를 나타내었는데[27] 추후 연구에서는 건강인식, 운동욕구 및 운동빈도 변수와 더불어 객관적 결과를 확인할 수 있는 생리적 지표를 활용하여 자기효능감과 연관성이 확인이 된다면 실질적으로 도움이 되는 중재프로그램 개발에 도움이 될 것이라고 판단된다. 본 연구에서 운동빈도는 운동욕구와 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 운동욕구가 자기효능감과는 상관관계가 있는 본 연구결과를 고려시 운동욕구가 높다면 운동빈도도 높을 것으로 예상되었지만 그렇지 못하였다.
8%, Kwon, Kang(2016)의 연구[23]는 중년여성을 대상으로 한 결과이기 때문에 본 연구결과보다 높게 나타났다고 판단된다. 본 연구에서 운동빈도는 주 평균 4.35로 주당 30분 이상씩 4일이상 운동하고 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 대학병원을 방문한 환자를 대상으로 하여 운동관리 부분에서는 비교적 높게 나타났을 것으로 판단되나 지역사회나 경제적 상태 및 당뇨병 교육 노출 정도가 당뇨병 환자의 운동빈도에도 영향을 주었을 것으로 사료된다.
운동빈도는 건강인식(r=..215, p=.043), 자기효능감(r=.440, p<.001)과 유의한 양의 상관관계를 나타내었고 운동욕구(r=.144, p=.304)와는 유의한 상관관계를 나타내지 않았다.
자기효능감은 건강인식 정도(r=.263, p=.013), 운동빈도(r=.440, p<.001)와 유의한 양의 상관관계를 나타내었으나 운동욕구(r=.144, p=.304)와는 유의한 상관관계를 나타내지 않았다.
회귀분석을 시행한 결과 운동빈도에 미치는 요인은 자기효능감(β=.440, p<.001)만이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 모형의 설명력은 18.4%로 나타났으며 모형의 적합성은 F=20.836(p<.001)로 유의한 것으로 나타났다.

후속연구

본 연구에서 자기효능감과 운동빈도 간의 양의 상관관계를 고려시 앞에서 언급했던 것처럼 접근하기 쉽고 지속적으로 자기효능감을 높이는 중재가 필요하다. Keum, Suh (2014)의 연구에서 자기효능감과 당화혈색소는 음의 상관관계를 나타내었는데[27] 추후 연구에서는 건강인식, 운동욕구 및 운동빈도 변수와 더불어 객관적 결과를 확인할 수 있는 생리적 지표를 활용하여 자기효능감과 연관성이 확인이 된다면 실질적으로 도움이 되는 중재프로그램 개발에 도움이 될 것이라고 판단된다. 본 연구에서 운동빈도는 운동욕구와 상관관계가 없는 것으로 나타났다.
자기효능감은 운동빈도를 설명하는 유의한 요인이었다. 결론적으로 건강에 대한 긍정적인 인식이 높은 환자는 운동 자기효능감이 증가할 것임으로 당뇨병 환자의 건강인식을 높이는 중재와 자기효능감 강화 교육 프로그램이 개발된다면 당뇨병 환자의 실질적 운동 자기관리를 증진시키는데 도움이 될 것이다.
운동욕구 정도는 유의한 요인이 되지는 못하였는데 본 연구에서 당뇨병 환자가 아닌 정상인을 대상으로 한 운동욕구 측정도구를 사용한 결과일 수도 있다. 따라서 당뇨병 환자를 대상으로 한 타당도 및 신뢰도가 높은 도구개발 제언과 더불어 반복 연구가 필요하다고 생각한다. 본 연구결과를 고려시 건강인식 정도를 강화시키고 운동 자기효능감 관리에 대한 간호교육 활동, 중재활동이 지역사회 환경에서 고려되어야 할 것으로 판단된다.
따라서, 운동욕구를 자극하여 운동빈도 실현을 높일 수 있고, 연구 대상자의 임파워먼트를 강화하여 중간 매개체 또는 의식의 변화를 자극하는 프로그램[28]의 개발이 필요할 것으로 생각된다. 또한, 더 많은 환자를 대상으로 한 반복 연구가 필요하다고 볼 수 있다. 본 연구는 연구대상자 표본수가 86명으로 대표성에 한계가 있으므로 결과를 일반화하는데 제한이 있을 수 있다.
당뇨병 환자의 질병관리시 의료진 및 약물에만 의존하지 않고 스스로 일상생활을 관리해 나갈 수 있는 지속적인 동기유발 프로그램이 필요하다. 또한, 질병관리 주체가 당뇨병 환자 본인이라는 책임의식과 자기의사결정권을 가지고 자기관리를 주체적으로 수행할 수 있게 하는 당뇨병 임파워먼트 중재프로그램과 연계하여 개발할 필요가 있다.
따라서 당뇨병 환자를 대상으로 한 타당도 및 신뢰도가 높은 도구개발 제언과 더불어 반복 연구가 필요하다고 생각한다. 본 연구결과를 고려시 건강인식 정도를 강화시키고 운동 자기효능감 관리에 대한 간호교육 활동, 중재활동이 지역사회 환경에서 고려되어야 할 것으로 판단된다. 당뇨병 환자의 질병관리시 의료진 및 약물에만 의존하지 않고 스스로 일상생활을 관리해 나갈 수 있는 지속적인 동기유발 프로그램이 필요하다.
또한, 더 많은 환자를 대상으로 한 반복 연구가 필요하다고 볼 수 있다. 본 연구는 연구대상자 표본수가 86명으로 대표성에 한계가 있으므로 결과를 일반화하는데 제한이 있을 수 있다.
본 연구에서 당뇨병 환자의 자기효능감과 운동빈도는 유의한 상관관계를 나타내었다. 본 연구에서 자기효능감과 운동빈도 간의 양의 상관관계를 고려시 앞에서 언급했던 것처럼 접근하기 쉽고 지속적으로 자기효능감을 높이는 중재가 필요하다. Keum, Suh (2014)의 연구에서 자기효능감과 당화혈색소는 음의 상관관계를 나타내었는데[27] 추후 연구에서는 건강인식, 운동욕구 및 운동빈도 변수와 더불어 객관적 결과를 확인할 수 있는 생리적 지표를 활용하여 자기효능감과 연관성이 확인이 된다면 실질적으로 도움이 되는 중재프로그램 개발에 도움이 될 것이라고 판단된다.
이는 고령의 만성질환자인 본 연구대상자들의 운동욕구는 건강인들의 운동욕구 정도보다 낮을 것으로 사료된다. 앞으로 당뇨병환자를 대상으로 한 운동욕구 측정 도구 개발과 더불어 현대사회에 상황에 적합한 당뇨병 환자의 운동욕구 측정도구의 개발이 필요하고 생각된다. 당뇨병 자기효능감의 경우 70.
Hong (2015)의 지역사회 중년을 대상으로 한 연구에서 당뇨병 지식에서 건강증진행위 이행 간에는 자기효능에 의해 유의하게 매개되는 것으로 나타나 당뇨지식이 아무리 높다 할지라도 자기효능감이 높아져야지만 건강증진행위를 이행한다고 하였다[25]. 자기효능감이 높을수록 주관적 건강상태가 높아져 자기관리 행위를 높일 수 있다는 것으로 보고한 것[22]을 고려시 만성질환자인 당뇨병 노인 환자에 건강인식에 지속적으로 긍정적 영향을 줄 중재연구가 필요할 것으로 보인다. 이를 위해서는 지속적 당뇨병 관리 프로그램이 수행되어야 하는 것은 사실이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	만성 질환을 가진 사람들의 특징은 무엇인가?	당뇨병과 같은 만성 질환을 가진 사람들은 만성적인 상태로 인해 일반적인 일상 활동의 극적인 변화로 고통받고 있으므로[6], 당뇨병 과정에서 긍정적인 건강인식을 갖는 것은 환자에게 쉽지 않다. 그러나 긍정적인 건강인식은 자기관리에 대한 자신감을 향상시키는데 영향을 줄 수 있을 것이다.
	운동 활동과 건강인식 강화는 어떤 효과가 있는가?	그러나 긍정적인 건강인식은 자기관리에 대한 자신감을 향상시키는데 영향을 줄 수 있을 것이다. 특히, 매일 이루어지는 운동 활동과 건강인식을 강화시키는 자기관리 활동 프로그램은 질병관련 합병증을 줄이거나 지연시키는데 도움이 될 수 있고 삶의 질을 향상시킨다[7, 8].
	당뇨병의 예방과 관리를 위한 운동요법이 가지는 문제점은 무엇인가?	제2형 당뇨병을 예방과 관리를 위하여 운동요법, 식이요법을 강조하고 있으며[3] 운동요법은 당뇨병을 관리하고 합병증을 예방하기 위하여 가장 중요한 관리 방법 중 하나이다[3, 4]. 그러나 다수의 연구에서 운동프로그램에 참여한 대다수가 중도에 포기하는 것이 현실이다[5]. 당뇨병 환자의 운동을 꾸준히 이어갈 수 있도록 하는 것이 당뇨병 환자의 관리 목표이다[3].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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