[논문]한국 중·장년의 저작문제와 삶의 질의 관련성

이혜진; 김영숙

doi:10.22156/cs4smb.2020.10.07.215

한국 중·장년의 저작문제와 삶의 질의 관련성
Relationship between Mastication Problem and Quality of Life among Middle-aged Korean 원문보기

융합정보논문지 = Journal of Convergence for Information Technology, v.10 no.7, 2020년, pp.215 - 222

초록
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본 연구는 한국 중·장년의 저작 문제와 삶의 질의 관련성을 알아보고자 실시하였다. 제6기 국민건강영양조사 자료에서 만 40세 이상 64세 이하의 중·장년 중 건강관련 삶의 질을 알아보는 EQ-5D 지수 및 구강건강 상태에 대한 설문에 응답한 7,125명이 최종 분석대상이 되었다. 대상자의 삶의 질의 평균은 0.96점이었으며 이를 기준으로 삶의 질이 낮은 그룹과 높은 그룹으로 분류하여 저작문제와의 관련성을 분석하였고, 분석은 SPSS 20.0 프로그램을 이용하였다. 저작문제가 있는 그룹에서 낮은 삶의 질의 비율은 41.9%로 저작문제가 없는 그룹(24.4%)보다 유의하게 높았다. 로지스틱 회귀분석을 이용하여 저작문제가 없는 그룹을 기준으로 문제가 있는 그룹에서의 낮은 삶의 질의 비율을 분석하였다. 일반적 특성과 구강건강상태를 보정했을 때 저작문제가 있는 그룹에서 낮은 삶의 질의 비율은 1.77배(95% CI: 1.53-2.06)로 분석되어 저작 문제는 삶의 질과 유의한 관련성이 있음이 확인되었다. 다양한 연령층을 대상으로 건강관련 삶의 질에 관련성이 있을 것으로 예측되는 구강의 요인들을 반영한 연구가 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the relationship between mastication problems and quality of life among middle-aged Koreans. The study used data from the 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey(KNHANES VI). Data on 7,125 respondents aged 40 to 64 were analyzed to evaluate quality of life as measured by the Euro Quality of Life-5D(EQ-5D) index and mastication problems. Quality of life was classified as either low or high based on 0.96. The data were analyzed using SPSS 20.0. The prevalence of low quality of life was significantly higher in the group with mastication problems, at 41.9%, than in the group with no mastication problems(24.4%). After adjusting the general characteristics and oral health status, the odds of a lower quality of life were higher in the those with mastication problems, at 1.77 (95% CI: 1.53-2.06), than in those with no mastication problems. Mastication problem was significantly related to the quality of life. The studies are needed to reflect the oral factors in diverse age groups.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 3. Relationship between mastication problem and quality of life (N=7,125)
표 Table 1. Rate of mastication problem according to general characteristics and oral health status in the subjects
표 Table 2. Quality of life according to general characteristics and oral health status in the subjects
표 Table 4. Odd ratio for association between mastication problem and quality of life (N=7,125)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 2013년부터 2015년까지 실시된 국민건강영양조사 제6기 자료(The 6th Korea National Healthand Nutrition Examination Survey 2013-2015)를 이용하여, 만 40세부터 64세까지의 중·장년층의 저작문제가 운동능력, 자기관리, 일상 활동, 통증 및 불편, 불안및 우울 항목으로 구성된 건강관련 삶의 질(EQ-5D)에미치는 영향에 대하여 알아보고자 하였다.
본 연구는 국민건강영양조사 자료를 이용하여 한국 중·장년의 저작문제와 건강관련 삶의 질의 관련성을 파악한 서술적 단면연구이다.
이에 본 연구에서는 40세 이상 64세 이하의 중·장년층의 구강건강요인 중 저작문제와 운동능력, 자기관리,일상 활동, 통증 및 불편, 불안 및 우울 5요인으로 구성된 건강관련 삶의 질과의 관련성을 규명하고, 향후 건강에 관심이 많은 중·장년층의 구강 및 건강증진 정책의 방향을 설정하는데 기초자료를 제공하고자 연구를수행하였다.

제안 방법

그러나,건강관련 삶의 질과 구강건강과의 관련성에 관한 선행논문이 주로 노년층을 대상으로 연구된 반면 본 연구는한국 성인 중 40세 이상 64세 이하의 중·장년층에서 구강건강요인 중 저작문제를 기준으로 운동능력, 자기관리, 일상 활동, 통증 및 불편, 불안 및 우울 요인으로 구성된 건강관련 삶의 질에 미치는 영향에 대하여 규명하여, 건강에 관심이 많은 중·장년층의 구강 및 건강증진정책의 방향을 설정하는데 기초자료를 마련하였다는것에 의의가 있다. 또한 저작문제와 건강관련 삶의 질의 승산비를 알아보기 위해 일반적 특성, 일반적 특성과 구강건강상태로 교란변수를 구분하여 각각에 대한 승산비를 분석함으로써 건강관련 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 교란변수를 다양화 하였다. 차후 다양한 연령층을 대상으로 건강관련 삶의 질에 관련성이 있을 것으로 예측되는 구강의 요인들을 반영한 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.
만 19세 이상의 성인을 대상으로 저작 문제가 있는지에 대해 조사한 결과 중 ‘매우 불편함’, 또는 ‘불편함’라고 응답한 경우를 저작 문제가 있는 그룹, ‘그저 그러함’, ‘불편하지 않음’, ‘전혀 불편하지 않음’으로 응답한 경우를 저작문제가 없는 그룹으로 분류하였다.
자료분석을 위해 분산 추정층을 계층, 조사구번호를 군집으로 사용하였고 3개 년도에 해당하는 가중치를 계산하여 표본 가중값으로 사용한 계획파일을 생성하여 복합표본 분석을 시행하였다.

대상 데이터

만 40세부터 64세까지의 중·장년 중,건강관련 삶의 질을 알아보는 Euro Quality ofLife-5D(EQ-5D)와 구강건강관련 설문 중 저작문제 여부에 응답한 7,125명이 최종 분석대상이 되었다.
연구의 데이터는 2013년부터 2015년까지 실시된 국민건강영양조사 제6기 자료(The 6th Korea NationalHealth and Nutrition Examination Survey 2013-2015)를 이용하였다.

데이터처리

96점 이상을 삶의 질이 높은 그룹으로 분류하였다. 일반적 특성 및 저작문제와 삶의 질과의 관련성은 복합표본 교차분석을 실시하였고, 저작문제가 없는그룹 대비 저작 문제가 있는 그룹의 낮은 삶의 질의 비율을 알아보는 복합표본 다중 로지스틱 회귀분석은 3개의 모델을 설정하여 보정변수를 사용하지 않은 분석(Model 1), 일반적 특성(성별, 연령, 교육수준, 가계 소득, 경제활동 여부, 결혼 상태, 흡연 상태)을 보정한 분석(Model 2) 및 일반적 특성과 구강건강관련 변수(치아우식, 치주염, 치통 여부)를 보정변수로 사용한 분석(Model 3)으로 분류하였다. 통계분석은 IBM SPSSstatistics 20.

이론/모형

건강관련 삶의 질 측정도구는 EQ5D(운동능력, 자기관리, 일상 활동, 통증 및 불편, 불안 및 우울 항목)[12]에 대해 조사하고 가중치를 적용하여 산출된 점수를 이용하였다. 범위는 최하 -0.
분석에서 독립변수는 저작문제 여부, 종속변수는 건강관련 삶의 질을 나타내는 EQ-5D 지표를 사용하였다. 연구 대상자들의 EQ-5D 평균을 분석하여, 평균점수인 0.

성능/효과

96점이었다. 0.96점미만은 삶이질이 낮은 그룹(28.4%), 0.96점 이상은 삶의 질이 높은그룹(71.6%)으로 분류한 후 일반적 특성 및 구강건강과의 관련성을 분석한 결과 삶의 질이 낮은 그룹은 여성(33.9%), 60-64세의 연령으로 나타났다. 학력과 가계소득이 가장 낮은 그룹에서 비율이 유의하게 높았고(p<0.
결혼 상태, 흡연과도 유의성이 있었으며 구강건강과의 관련성에서는 치아우식이 있고(29.3%, p=0.014), 치통이 있는 그룹(33.0%, p<0.001)에서 삶의 질이 낮은 그룹의비율이 유의하게 높았다.
분석에서 독립변수는 저작문제 여부, 종속변수는 건강관련 삶의 질을 나타내는 EQ-5D 지표를 사용하였다. 연구 대상자들의 EQ-5D 평균을 분석하여, 평균점수인 0.96점을 기준으로 0.96점미만을 삶의 질이 낮은그룹, 0.96점 이상을 삶의 질이 높은 그룹으로 분류하였다. 일반적 특성 및 저작문제와 삶의 질과의 관련성은 복합표본 교차분석을 실시하였고, 저작문제가 없는그룹 대비 저작 문제가 있는 그룹의 낮은 삶의 질의 비율을 알아보는 복합표본 다중 로지스틱 회귀분석은 3개의 모델을 설정하여 보정변수를 사용하지 않은 분석(Model 1), 일반적 특성(성별, 연령, 교육수준, 가계 소득, 경제활동 여부, 결혼 상태, 흡연 상태)을 보정한 분석(Model 2) 및 일반적 특성과 구강건강관련 변수(치아우식, 치주염, 치통 여부)를 보정변수로 사용한 분석(Model 3)으로 분류하였다.
연구대상자 중 22.8%가 저작에 문제가 있는 것으로나타났으며, 남성(24.9%)이 여성(20.8%)보다 저작문제비율이 높았고(p<0.001), 연령이 증가할수록, 교육수준과 가계소득이 낮을수록 저작문제가 있는 비율은 유의하게 증가했다(p<0.001).
96점이었다. 이를 기준으로 0.96점미만은 삶이 질이낮은 그룹(28.4%), 0.96이상은 삶의 질이 높은 그룹(71.6%)으로 분류한 후 일반적 특성 및 구강건강과의관련성을 분석하였다. 삶의 질이 낮은 그룹은 여성(33.
저작문제와 삶의 질의 승산비 결과는 Table 4와 같다. 일반적 특성(성별, 연령, 교육수준, 가계소득, 경제활동 여부, 결혼 상태, 흡연상태), 일반적 특성과 구강건강상태(치아우식증, 치주염, 치통)를 보정했을 때, 저작문제가 있는 그룹은 저작문제가 없는 그룹에 비하여 각각 1.82배(95% CI: 1.58-2.10), 1.77배(95% CI:1.53-2.06) 삶의 질이 낮을 확률이 높았다.
저작 문제는 경제 활동 여부,결혼상태, 흡연 및 음주와도 유의성이 있었으며, 구강건강 중 치주질환이 있는 그룹(31.9%), 치통이 있는 그룹(34.9%)에서 저작문제가 있었고(p<0.001), 치아우식과는 유의성이 없었다.
저작 문제는경제 활동 여부, 결혼상태, 흡연 및 음주와도 유의성이있었으며 구강건강 중 치주질환이 있는 그룹(31.9%),치통이 있는 그룹(34.9%)에서 저작문제가 있었고(p<0.001), 치아우식과는 유의성이 없었다.
저작문제와 건강관련 삶의 질의 승산비의 결과는 일반적 특성(성별, 연령, 교육수준, 가계소득, 경제활동 여부, 결혼 상태, 흡연상태), 일반적 특성과 구강건강상태(치아우식증, 치주염, 치통)를 보정했을 때, 저작문제가있는 그룹에서 건강관련 삶의 질이 낮을 확률은 각각1.82배, 1.77배 였다. 주 등의 연구[18]에서는 운동능력이 없는 그룹, 통증·불편이 있는 그룹, 불안 및 우울이 있는 그룹에서 승산비가 높아져, 저작기능 감소로인한 영양소의 부족은 일상생활에 영향을 주어 운동능력의 저하 및 의사소통문제로 인한 통증 불편을 야기하고, 불안·우울의 증상을 증가시킨 것으로 나타났다.

후속연구

본 연구는 국민건강영양조사를 통한 단면연구로 저작문제와 건강관련 삶의 질과 관련된 요인의 시간적 인과관계를 입증할 수 없고, 영향을 미치는 다양한 요인을 고려하지 못하였다는 제한점을 가지고 있다. 그러나,건강관련 삶의 질과 구강건강과의 관련성에 관한 선행논문이 주로 노년층을 대상으로 연구된 반면 본 연구는한국 성인 중 40세 이상 64세 이하의 중·장년층에서 구강건강요인 중 저작문제를 기준으로 운동능력, 자기관리, 일상 활동, 통증 및 불편, 불안 및 우울 요인으로 구성된 건강관련 삶의 질에 미치는 영향에 대하여 규명하여, 건강에 관심이 많은 중·장년층의 구강 및 건강증진정책의 방향을 설정하는데 기초자료를 마련하였다는것에 의의가 있다.
또한 황 등[15]의 연구에서는 저작불편감은 남성이 많았으며, 연령이 증가할수록 높게 나타나고, 교육수준이 저학력일수록, 소득수준이 낮을수록, 흡연경험이 있을수록 저작불편감이 높은것으로 나타나, 본 연구와 일치하는 결과를 보였다. 저작문제는 사회경제적 요인들과 밀접한 관계가 있는 것을 알 수 있었으며, 다양한 사회경제적인 요인을 확인하여 심층연구가 필요할 것으로 사료된다.
또한 저작문제와 건강관련 삶의 질의 승산비를 알아보기 위해 일반적 특성, 일반적 특성과 구강건강상태로 교란변수를 구분하여 각각에 대한 승산비를 분석함으로써 건강관련 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 교란변수를 다양화 하였다. 차후 다양한 연령층을 대상으로 건강관련 삶의 질에 관련성이 있을 것으로 예측되는 구강의 요인들을 반영한 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국민건강영양조사 제6기 3차년도(2015) 결과은 무엇인가?	국민건강영양조사 제6기 3차년도(2015) 결과에 따르면 우리나라 성인 중 40대의 치주질환 유병률은 30%, 50대는 47.2%, 60대는 47.9%로 중·장년층의 치주질환 유병률이 상당히 높은 것으로 나타났다[1]. 치주질환은 질병이 이완되기까지 크게 불편함이 없어 방치되거나, 질환이 어느 정도 진행된 상태에서 치료를 받게 되는 만성질환으로 치료시기를 놓치게 되면, 치료를 못하는 단계에 이르게 되어 치아상실의 원인이 된다[2].
	치주질환으로 인해 치아에 미치는 영향은 무엇인가?	또한 치주질환으로 인한 치아의 상실은 치아의 기능인 심미 및 저작기능, 발음과 치주조직 보호기능의 저하를 가져와 성인의 건강 관련 삶의 질에 영향을 미친다고할 수 있다[2]. 특히 치아의 주기능인 저작기능의 문제는 소화효소 분비의 감소를 가져와 소화기능의 문제로 작용하게 되고, 나아가 음식물 섭취에 제한이 생겨 충분한 영양소 섭취를 못하게 되어 건강한 삶을 누리는데 부정적인 요소로 작용한다. 또한 저작능력의 저하는 근육의 탄력성을 잃게 되어 외모의 변화를 초래하게 되고, 사회적 고립감 등을 경험하게 한다[3].
	치주질환의 특징은 무엇인가?	9%로 중·장년층의 치주질환 유병률이 상당히 높은 것으로 나타났다[1]. 치주질환은 질병이 이완되기까지 크게 불편함이 없어 방치되거나, 질환이 어느 정도 진행된 상태에서 치료를 받게 되는 만성질환으로 치료시기를 놓치게 되면, 치료를 못하는 단계에 이르게 되어 치아상실의 원인이 된다[2]. 또한 치주질환으로 인한 치아의 상실은 치아의 기능인 심미 및 저작기능, 발음과 치주조직 보호기능의 저하를 가져와 성인의 건강 관련 삶의 질에 영향을 미친다고할 수 있다[2].

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O. J. Ju, I. J. Kim & J. L. Son. (2020). Influence of Health-Related Quality of Life (EQ-5D) on Oral Health Problems in the Elderly in the National Health and Nutrition Survey. Journal of the Korea Convergence Society, 11(1), 309-315. DOI : 10.15207/JKCS.2020.11.1.309

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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