[논문]간호대학생을 위한 긍정심리 증진 프로그램 개발 및 효과성 연구

서영숙; 정추영

doi:10.5762/kais.2020.21.7.90

간호대학생을 위한 긍정심리 증진 프로그램 개발 및 효과성 연구
Development and Effects of Positive Psychology Promoting Program for Undergraduate Nursing Students 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.7, 2020년, pp.90 - 99

초록
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본 연구는 간호대학생을 위한 긍정심리 증진 프로그램을 개발하고 적용하여 프로그램의 효과를 알아보고자 시도하였다. 연구방법은 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험 연구이며, 자료수집 기간은 2019년 6월 22일에서 9월 4일까지이다. 연구대상자는 D시와 P시에 소재한 2개 대학의 간호대학생 37명이며, 실험군 18명, 대조군 19명이다. 긍정심리 증진 프로그램은 총 6주간 주 2회, 총 12회기로 회당 100분~120분으로 운영하였다. 자료분석 방법은 SPSS/WIN 21.0 program을 이용하여 기술통계, t-test, 𝑥² test, repeated measure ANOVA와 paired t-test로 분석하였다. 연구결과는 긍정심리 증진 프로그램을 실시한 후 시기와 집단 간 교호작용을 분석한 결과, 낙관성(F=16.74, p<.001), 심리적 안녕감(F=14.69, p<.001) 및 스트레스 대처전략(문제해결 중심 대처 F=4.35, p=.015, 사회적 지지 추구 대처 F=3.87, p=.028)에서 시기와 집단 간의 교호작용에 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 즉, 긍정심리 증진 프로그램은 간호대학생의 낙관성, 심리적 안녕감 및 스트레스 대처전략(문제해결중심, 사회적지지 추구)의 향상에 효과가 확인되었다. 본 연구결과를 토대로 간호대학생의 정신건강을 위한 긍정심리증진 프로그램 개발을 위한 기초자료로 활용되기를 기대한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The effects of positive psychology promoting programs for undergraduate nursing students were evaluated. The study was designed using a nonequivalent control group pretest-posttest design; data were collected between June 22 and September 4, 2019. The participants were 37 nursing students, who were assigned to an experimental group (n=18) and a control group (n=19) at two colleges in D and P city. The positive psychology-promoting program was provided for six weeks (12 sessions, 100~120 min.). The data were analyzed using descriptive analysis, t-test, 𝑥2 test, repeated measure ANOVA, and paired t-test with the SPSS/WIN 21.0 program. After receiving the positive psychology-promoting program, a difference in optimism (F=16.74, p<.001), psychological well-being (F=14.69, p<.001), and stress-coping strategy (problem solving; F=4.35, p=.015, social support; F=3.87, p=.028) was observed between the experimental and control groups. The results indicate that the positive psychology-promoting program was effective in increasing optimism, psychological well-being, and stress coping strategy in undergraduate nursing students. These findings will contribute to the development of a program to improve the mental health of undergraduate nursing students.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Learning Objectives and Lesson Contents of the Positive Psychology Promoting Program
표 Table 2. Homogeneity of Characteristics and Variables between the Experimental and Control Group (N=37)
표 Table 3. Effect of Treatment on Dependent Variables between Two Groups (N=37)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 간호대학생을 대상으로 낙관성, 심리적 안녕감 및 스트레스 대처전략 정도를 파악하고, 긍정심리 증진 프로그램을 적용 후 대상자들의 낙관성, 심리적 안녕감 및 스트레스 대처전략에 미치는 효과를 검증하고자 시도되었다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 긍정심리 증진 프로그램을 개발하여 적용 후 프로그램 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 사전·사후 설계를 이용한 유사실험 연구이다.
본 연구는 긍정심리 증진 프로그램이 간호대학생의 낙관성, 심리적 안녕감 및 스트레스 대처전략에 미치는 효과를 검증하고자 시도되었다. 본 연구의 주요결과를 중심으로 논의하면 다음과 같다.
한편, 선행연구는 일반 대학생[15], 문제행동청소년[16], 주요 우울장애 환자 등[17]을 대상으로 한 연구가 대부분으로 간호대학생을 대상으로 적용한 한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구에서는 긍정심리학의 성장 중심 모델을 기초로 간호대학생을 대상으로 긍정심리 증진 프로그램의 효과를 살펴보고자 하였다.

가설 설정

가설 1. 긍정심리 증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군은 시간경과에 따른 낙관성 정도에 차이가 있을 것이다.
가설 2. 실험군과 대조군은 시간경과에 따른 심리적 안녕감 정도에 차이가 있을 것이다.
가설 3. 실험군과 대조군은 시간경과에 따른 스트레스대처 전략 정도에 차이가 있을 것이다.

제안 방법

긍정심리 증진 프로그램 중재는 6주 동안 주 2회, 회기 별 100∼120분, 총 12회기로 해당 대학의 세미나실에서 진행하였다. 프로그램 진행은 일관성을 유지하기 위해 연구자인 진행자 1인과 연구 진행 보조요원 2인으로 구성하였다.
두 집단에 대한 각각의 설문지 배부와 수거는 프로그램 진행에 참여하지 않은 연구보조요원 1인이 수행하였다. 대조군은 실험군과 동일한 시기에 각각 설문조사를 진행하였으며 사후조사2 실시 후 대조군에게는 긍정심리 증진 프로그램에 대한 교육 자료를 제공하고, 1회 (90분)의 강의를 실시하였다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 긍정심리 증진 프로그램을 개발하여 적용 후 낙관성, 심리적 안녕감 및 스트레스 대처전략에 미치는 효과를 확인하였다. 본 연구결과 간호대학생의 자기인식을 기반으로 한 긍정심리 증진 프로그램 효과로 입증되었기에, 이를 기초로 간호대학생의 정신건강 증진을 위한 프로그램 개발의 기초자료로 활용할 수 있다고 사료된다.
본 연구의 긍정심리 증진 프로그램은 긍정심리 치료모델로 검증된 Seligman이 구성한 프로그램[4]과 이를 기초로 삶의 만족도와 행복경험의 내용을 포함한 Tak 등 [11]의 행복증진 긍정심리 프로그램 및 교사를 대상으로 개발한 긍정심리 증진 집단상담 프로그램을[18] 기초하여 개발하였다. 또한 긍정심리 프로그램이 간호대학생의 긍정사고, 자아탄력성 및 스트레스 대처에 미치는 효과[19], 예비간호사를 대상으로 한 긍정심리학 기반 정신건강 증진 프로그램의 효과성 연구[10] 및 대학생을 대상으로 한 긍정심리기반 코칭 프로그램 개발 및 효과성 연구[2] 등 긍정심리 관련 선행연구를 고찰하여 구성하였다.
본 프로그램은 간호대학생의 사고를 긍정적으로 전환할 수 있도록 자신이 느끼는 다양한 정서를 확인하고 긍정적 정서를 파악하여 성찰하도록 초점을 맞춘 후 활동적 기법을 활용하였다. 특히 자신의 강점을 활동을 통해 발견하도록 하고 긍정적 자기소개를 함으로써 낙관성을 향상하는 데 기여한 것으로 생각된다.
본 연구의 긍정심리 증진 프로그램은 긍정심리 치료모델로 검증된 Seligman이 구성한 프로그램[4]과 이를 기초로 삶의 만족도와 행복경험의 내용을 포함한 Tak 등 [11]의 행복증진 긍정심리 프로그램 및 교사를 대상으로 개발한 긍정심리 증진 집단상담 프로그램을[18] 기초하여 개발하였다. 또한 긍정심리 프로그램이 간호대학생의 긍정사고, 자아탄력성 및 스트레스 대처에 미치는 효과[19], 예비간호사를 대상으로 한 긍정심리학 기반 정신건강 증진 프로그램의 효과성 연구[10] 및 대학생을 대상으로 한 긍정심리기반 코칭 프로그램 개발 및 효과성 연구[2] 등 긍정심리 관련 선행연구를 고찰하여 구성하였다.
이에 선행연구를 기초하여 개발된 본 연구의 긍정심리 증진 프로그램은 Seligman[4]의 치료모델의 핵심개념과 Kim과 Kim[19]의 자기인식, 사고변화, 스트레스 대처, Tak 등[11]의 ‘희망 키우기’, Kim 등[18]의 ‘낙관성’ 개념을 포함한 강점게임, 적극적-건설적 반응하기를 주요 요소로 구성하여 추가·보완하였으며, 전체적인 진행 방향은 ‘자기인식을 기반으로 한 긍정심리 증진’이다. 본 연구의 프로그램 구성은 총 12회기로, 1단계 자기인식은 1회기 행복에 대한 이해, 감사일지 쓰기 안내, 강점 기반 긍정적 자기소개, 2회기는 다양한 정서의 이해, 자신의 행복한 경험과 긍정적 정서, 3회기는 주관적 행복에 대한개념, 문화권에 따른 행복감 비교, 2단계 사고변화 4회기는 성찰적 사고를 통한 자신발견으로 경험 상황의 양면성 이해, 긍정사고와 부정사고 비교, 5회기는 긍정적 대화법과 실제, 6회기는 자기수용으로, 자신의 핵심강점 찾기, 긍정사고와 감성지능, 3단계 의미탐색과 활동으로 7회기는 긍정적 착각 이해하기로 방어적 비관성, 긍정적 착각과 긍정적 사고의 차이 비교하기, 8회기는 감사와 용서의 경험으로 자신의 경험 사례를 공유하며 비교, 당시 자신이 느낀 다양한 정서 탐색, 9회기는 긍정적 사고를 통한 외상 후 성장 사례 공유, 10회기는 친밀감 키우기로 적극적-건설적 반응하기 연습 및 친절행동 계획 및 수행, 11회기는 셀프 코칭으로 일상 스캔하기와 변화고 싶은 자신에 대한 성찰을 포함하였다.
전체 연구기간은 2019년 6월 22일에서 9월 4일까지이며, 실험군은 7월 1일부터 8월 7일까지 12회기 프로그램을 적용하였고 대조군에게는 프로그램을 적용하지 않았다. 실험군은 긍정심리증진 프로그램 1회기에 사전조사를 실시하였고 12회기에 사후 조사1을 실시하였으며, 사후 조사 2는 실험처치 종료 4주 후(9월 4일)에 실시하였다.

대상 데이터

본 연구 대상자는 D시와 P시에 소재한 전문대학의 2개 간호학과 재학생을 대상으로 최근 1년간 심각한 스트레스 사건을 경험한 학생은 연구대상에서 제외하였으며, 긍정심리 관련 교육을 받은 경험이 없고, 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 학생들 중에서 편의 추출하였다. 실험효과의 확산을 방지하기 위해 실험군과 대조군의 소속 대학을 달리하고 각 대학에 연구에 대한 설명과 동의를 구한 뒤 대상자에게 연구목적과 방법을 설명하였고, 수집된 자료는 연구목적으로만 사용할 것, 익명처리 및 비밀보장에 대해 설명하고 서면동의서를 받았다.
탈락률을 고려하여 각 집단별 22명을 선정하였다. 최종분석 대상자 수는 실험군 22명 중 4명이 개인적 사정으로 탈락하였으며, 대조군에서는 3명이 사후 설문에 불성실하게 응답하여 분석에서 제외되어 최종 연구대상은 실험군 18명, 대조군 19명으로 총 37명이었다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성과 종속변수는 기술통계로 산출하였고, 두 집단 간의 동질성 검증은 χ2-test, t-test를 이용하여 분석하였다. 긍정심리증진프로그램 실시 후 두 집단 간의 종속변수의 차이는 반복측정분산분석(Repeated measure ANOVA)를 실시하여 분석하였다.
0program을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 종속변수는 기술통계로 산출하였고, 두 집단 간의 동질성 검증은 χ2-test, t-test를 이용하여 분석하였다. 긍정심리증진프로그램 실시 후 두 집단 간의 종속변수의 차이는 반복측정분산분석(Repeated measure ANOVA)를 실시하여 분석하였다.

이론/모형

낙관성을 측정하기 위해 Roh[9]이 개발한 낙관성 척도를 사용하였다. 이 도구는 삶에 대한 긍정적 기대, 인식과 대처, 관계에 대한 낙관성, 성취에 대한 낙관성 등 4개의 하위요인, 총 25문항으로 구성되어 있다.
스트레스 대처전략의 사용 정도를 측정하기 위해 Amirkhan[22]이 개발한 스트레스 대처전략검사지 (Coping Strategy Indicator: CSI)를 Shin[23]이 한국판 스트레스 대처전략 검사지(K-CSI)로 번안한 도구를 사용하였다. 이 도구는 사회적 지지 추구 대처, 문제해결 중심 대처, 회피중심 대처 등의 3개 하위요인, 총 33문항으로 구성되어 있다.
심리적 안녕감을 측정하기 위해 Ishimura[20]의 심리적 안녕감 척도를 Kim과 Chang[21]이 번안하여 타당화 한 도구를 사용하였다. 이 도구는 자아수용, 자기초월, 삶의 적극성, 모험심, 목표의식, 자율성 등 6개의 하위요인,총 38문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

둘째, 간호대학생을 위한 긍정심리 증진 프로그램이 낙관성, 심리적 안녕감 및 스트레스 대처전략에 미치는 효과를 확인한다
둘째, 긍정심리 증진 프로그램 실시 후 실험군과 대조군의 심리적 안녕감은 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 실험군의 심리적 안녕감은 프로그램 전 3.
본 연구의 긍정심리 증진 프로그램 구성과 내용의 적합성에 대한 검증을 위해 문제도출과 프로그램 수립의 과정에는 긍정심리 프로그램 워크샾 이수와 프로그램 진행 경험이 있는 정신보건사회복지사 자격증을 소지한 사회복지학과 교수 1인과 연구자의 경험을 참고로 프로그램 의 목표와 내용을 점검하였다. 또한 프로그램 실행 단계는 상담 경험이 많은 임상심리전문가 1인과 교육심리학 교수 1인, 간호학과 교수 1인에게 프로그램 구성 단계와 진행 내용에 대한 자문을 받고 수정 및 보완하여 내용 타당도 검증을 통해 최종 프로그램을 구성하였다.
셋째, 긍정심리 증진 프로그램 실시 후 실험군과 대조군의 스트레스 대처전략 중 문제해결 중심 대처는 실험군이 프로그램 전 2.17점(범위 1∼3점), 프로그램 직후 2.44점, 프로그램 종료 4주 후 2.56점으로 증가하였고, 사회적 지지 추구 대처는 프로그램 전 2.29점, 프로그램 직후 2.63점, 프로그램 종료 4주 후 2.52점으로 증가하였다. 그러나 대조군에서는 유의미한 변화가 없어 실험군이 대조군보다 유의하게 문제해결 중심, 사회적 지지 추구 대처전략 사용이 증가한 것으로 나타났다.
이상의 논의를 종합해볼 때, 내적 강점, 긍정적 정서와 사고를 통한 긍정심리 증진을 기반으로 낙관성은 향상되며 스트레스 대처 전략을 긍정적으로 활용하게 된다. 즉, 긍정심리를 기반으로 낙관성이 높으면, 스트레스 상황에서 현상에 대한 의미를 탐색하고 긍정적인 재해석을 통해 유연하게 대처할 수 있게 된다.
첫째, 긍정심리 증진 프로그램 실시 후 실험군과 대조군의 낙관성은 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 실험군의 낙관성은 프로그램 전 3.

후속연구

최근 신규간호사의 이직률은 병원조직과 사회적 문제로 대두되고 있다. 간호대학생의 문제해결 중심, 사회적지지 추구 대처전략 사용을 증가시키고 회피중심 대처전략 사용을 감소시키도록 도와 졸업 후 간호사로 업무 수행 시 처해진 상황 스트레스를 회피하지 않고 적극적으로 문제해결을 위해 대처할 수 있는 다양한 자원을 활용할 수 있도록 내적 자원을 증진시키는 프로그램 개발과 적용이 필요하다고 생각된다.
본 연구결과 간호대학생의 자기인식을 기반으로 한 긍정심리 증진 프로그램 효과로 입증되었기에, 이를 기초로 간호대학생의 정신건강 증진을 위한 프로그램 개발의 기초자료로 활용할 수 있다고 사료된다. 그러나 본 연구는 일부 간호대학생을 대상으로 진행되어 간호대학생 전체를 대상으로 일반화하는데 제한이 있다. 따라서 대상을 확대하여 추후연구의 효과를 검증할 필요가 있겠다.
넷째, 추후 프로그램 내용의 주요 요인인 자기인식, 긍정심리 변수의 효과검증을 추가한 연구를 제언한다.
둘째, 본 연구를 기초자료로 활용하여 대상자의 특성을 고려한 통합적 프로그램 개발과 연구가 필요하다.
그러나 본 연구는 일부 간호대학생을 대상으로 진행되어 간호대학생 전체를 대상으로 일반화하는데 제한이 있다. 따라서 대상을 확대하여 추후연구의 효과를 검증할 필요가 있겠다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 긍정심리 증진 프로그램을 개발하여 적용 후 낙관성, 심리적 안녕감 및 스트레스 대처전략에 미치는 효과를 확인하였다. 본 연구결과 간호대학생의 자기인식을 기반으로 한 긍정심리 증진 프로그램 효과로 입증되었기에, 이를 기초로 간호대학생의 정신건강 증진을 위한 프로그램 개발의 기초자료로 활용할 수 있다고 사료된다. 그러나 본 연구는 일부 간호대학생을 대상으로 진행되어 간호대학생 전체를 대상으로 일반화하는데 제한이 있다.
셋째, 본 연구를 기초로 한 반복연구가 지속적으로 이루어져 긍정심리 관련 프로그램의 효과에 대한 기제를 파악할 수 있는 근거가 제시되기를 제언한다.
첫째, 본 연구의 긍정심리 증진 프로그램이 대상자의 낙관성, 심리적 안녕감 향상 및 스트레스 대처전략에 효과가 확인되어 간호대학생을 위한 체계적 프로그램 적용이 필요하다.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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