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문제 정의
- 임상수행능력은 간호의 질을 높이기 위해 갖추어야 할 필수적인 능력이므로 간호대학생의 임상수행능력 영향요인을 파악하여 이를 반영한 교육을 제공할 필요가 있다. 또한 최근 학업 성취도와 관련하여 그릿의 중요성이 부각되고 있는 바, 본 연구는 간호대학생의 그릿, 비판적 사고성향, 임상수행능력의 상관관계를 파악하고 그릿과 비판적 사고성향이 임상수행능력에 미치는 영향을 파악하고자 수행되었다.
- 본 연구는 2개 대학의 임상실습을 경험한 3, 4학년을 대상으로 그릿과 비판적 사고성향이 임상수행능력에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 간호대학생의 그릿, 전문직 간호사로서 필요한 역량인 비판적 사고성향 및 임상수행능력의 정도를 파악하고 이들 간의 상관관계를 분석하여 대상자의 그릿과 비판적 사고성향이 임상수행능력에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다.
- 본 연구의 목적은 임상실습을 경험한 간호대학생의 그릿, 비판적 사고성향 및 임상수행능력의 상관관계를 분석하고, 임상수행능력에 미치는 영향요인을 파악하고자 한다. 이를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 따라서 인성교육의 한 방안으로써 그릿과 현장 실무능력 향상을 위한 비판적 사고성향 및 임상수행능력을 적극적으로 탐색할 필요가 있다고 할 수 있다. 이에 본 연구는 임상실습을 경험한 간호대학생 3, 4학년을 대상으로 임상수행능력에 관심을 가지고, 그릿, 비판적 사고성향 및 임상수행능력의 상관관계를 파악하고, 임상수행능력에 미치는 영향력을 규명하여, 그릿에 대한 이해를 높이고 간호교육현장에서의 임상수행능력 향상과 관련한 유의미한 적용 가능성을 탐색해 보고자 한다. 또한 간호대학생 임상수행 능력 향상을 위한 효과적인 교육과정 개발에 필요한 기초자료를 제공하고자한다.
제안 방법
- 본 연구에 사용한 도구는 구조화된 자기 보고 기재 방법 설문지로, 일반적 특성 7문항(성별, 학년, 간호학전공만족도, 임상실습 만족도, 임상실습 자신감, 학업성적, 희망진로), 그릿 12문항, 비판적 사고성향 27문항, 임상수행능력 45문항을 포함하여 총 91문항으로 구성되었다.
대상 데이터
- 본 연구는 연구대상자의 윤리적 보호를 위하여 자료수집 전 M 대학교 생명윤리심의위원회의 승인을 받은 후 진행하였다(MNU- IRB 20190621-SB-004-01). 대상자는 2개의 4년제 간호학과에 재학 중이며, 최소 1학기 이상의 임상실습을 시행한 3, 4학년을 대상으로 2019년 10월 5일부터 14일까지 시행하였다. 본 연구자가 대학교를 직접 방문하여 먼저 학과장에게 연구의 목적과 연구 내용을 설명하고 협조를 구하여 허락을 얻었다.
- 본 연구의 대상자는 편의표집에 의하여 선정된 M군과 N시에 있는 2개의 4년제 간호학과에 재학중인 학생으로 3, 4학년에 재학 중인 학생으로 임상실습을 최소 1학기를 이수하고 본 연구의 목적과 취지를 이해하고 연구에 자발적으로 참여하기를 동의한 학생을 선정하였다. 연구대상자 수는 G*power 3.
- 8%이었다. 이 중 불성실한 응답을 한 10부를 제외한 총 241부를 최종 분석하였다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성, 그릿, 비판적 사고성향 및 임상수행능력 정도는 기술통계로 분석하였다.
- 2) 대상자의 일반적 특성에 따른 그릿, 비판적 사고성향 및 임상수행능력의 차이는 t-test 및 One way ANOVA로 분석하였고, Scheffe test로 사후검증하였다.
- 3) 대상자의 그릿, 비판적 사고성향 및 임상수행능력의 상관관계는 Pearson’s Correlation으로 분석하였다.
- 4) 대상자의 임상수행능력에 미치는 요인은 단계적 다중회귀분석으로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 임상수행능력 측정도구는 Lee et al.[23]이 개발하고 Choi[3]가 수정 보완한 것을 사용하였다. 총 45문항으로 구성되어있으며, 5개의 하위영역은 간호과정 11문항, 간호기술 11문항, 교육/협력관계 8문항, 대인관계/의사소통 6문항, 전문직 발전 9문항의 5개의 영역으로 Likert 5점 척도로 구성되어 있다.
- 본 연구에서는 Duckworth[15]이 개발한 그릿 측정 도구를 Lee[21]가 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 하위 요인은 흥미 일관성 4문항과 노력 지속성 8문항으로 이루어져 있으며 총 문항은 12문항이다, 각 척도의 문항 형식은 5점 Likert 척도로 구성되어 있으며, ‘전혀 아니다’(1점), ‘아니다’(2점), ‘보통이다’(3점), 그렇다’(4점), 매우 그렇다’(5점)로 측정되며 점수가 높을수록 그릿이 높음을 의미한다.
- 본 연구에서는 Yoon[22]이 간호대학생의 비판적 사고성향을 측정하기 위해 개발한 척도를 사용하였고, 총 27개 문항으로 구성되었다. 하부 영역은 건전한 회의성 4문항, 지적 공정성 4문항, 객관성 3문항, 체계성 3문항, 신중성 4문항, 지적열정/호기심 5문항, 자신감 4문항의 7개의 영역으로 Likert 5점 척도로 구성되어 있으며 ‘전혀 그렇지 않다’(1점), ‘그렇지 않다’(2점), ‘약간 그렇다’(3점), ‘대체로 그렇다’(4점), ‘매우 그렇다’ (5점)이다.
성능/효과
- 본 연구대상자의 대상자의 그릿과 비판적 사고성향 및 임상수행능력 간의 상관관계를 살펴본 결과 그릿은 비판적 사고성향과, 임상수행능력이 유의한 양의 상관관계가 있었고, 비판적 사고성향은 임상수행력과 유의한 양의 상관관계가 있었다. 간호대학생의 임상수행능력에 유의한 설명력을 갖는 변수는 그릿과 비판적 사고성향으로 이들 요인의 설명력은 총 33%로 나타났다.
- 33로 설명력은 33%였다. 그리고 임상수행능력의 가장 주요한 예측 요인은 비판적 사고성향(β=.35, p<.001)이었고, 그 다음은 그릿(β=.28, p<.001)인 것으로 나타났다[Table 5].
- 대상자의 그릿은 5점 만점에 평균 3.19(±.48)점으로 나타났으며 하위영역의 평균은 노력의지속성3.22(±.64)점, 흥미 일관성 3.12(±.62)점 순으로 나타났다. 비판적 사고성향은 5점 만점에 평균 3.
- 대상자의 그릿은 비판적 사고성향(r=.503, p<.001)과 임상수행능력(r=.310, p<.001)과 유의한양이 상관관계가 나타났으며, 비판적 사고성향은 임상수행력(r=.495, p<.001)과 유의한 양이 상관관계가 나타났다[Table 4].
- 본 연구대상자의 대상자의 그릿과 비판적 사고성향 및 임상수행능력 간의 상관관계를 살펴본 결과 그릿은 비판적 사고성향과, 임상수행능력이 유의한 양의 상관관계가 있었고, 비판적 사고성향은 임상수행력과 유의한 양의 상관관계가 있었다. 간호대학생의 임상수행능력에 유의한 설명력을 갖는 변수는 그릿과 비판적 사고성향으로 이들 요인의 설명력은 총 33%로 나타났다.
- 본 연구대상자의 비판적 사고성향의 점수는 5점만점에 평균 3.52(±.40)으로 중간 이상 수준이었다. 이는 같은 도구를 사용하고 4년제 간호대학생의 점수와 유사하였다[4].
- 본 연구대상자의 임상수행능력의 점수는 5점 만점에 평균 3.54(±.54)점이었다. 같은 도구를 사용한 Seo & Park[6]연구의 3.
- 본 연구에서 간호대학생의 그릿은 5점 만점에 평균 3.19(±.48)점으로 하위영역인 노력지속성은 3.22(±.64)점, 흥미일관성은 3.12(±.62)점으로 나타났다. 이는 대학생을 대상으로 한 Han[16]의 연구에 노력지속성 3.
- 본 연구에서 간호대학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 다중 회귀분석결과 그릿과 비판적 사고성향 모두 임상수행능력에 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났다. 임상수행능력에 대한 두 변수의 설명력은 33%이었다.
- 본 연구에서 그릿, 비판적 사고성향 및 임상수행능력 간의 상관관계를 분석한 결과, 그릿은 비판적 사고성향 및 임상수행능력과 정적 상관관계를 보였다. 이 결과는 비판적 사고성향과 임상수행능력과 정적 상관관계가 확인된 선행 연구결과와 일치[6][7][8][9][10]하는 것으로 이는 문제를 체계적으로 분석하여 논리적으로 평가하는 정신과정인 비판적 사고를 통해 임상실무에서 대상자의 문제를 보다 체계적이고 논리적인 방식으로 해결하는 성향을 가지고 있기 때문이라고 생각한다.
- 이 결과는 비판적 사고성향과 임상수행능력과 정적 상관관계가 확인된 선행 연구결과와 일치[6][7][8][9][10]하는 것으로 이는 문제를 체계적으로 분석하여 논리적으로 평가하는 정신과정인 비판적 사고를 통해 임상실무에서 대상자의 문제를 보다 체계적이고 논리적인 방식으로 해결하는 성향을 가지고 있기 때문이라고 생각한다. 본 연구에서 비판적 사고성향은 그릿과 정적 상관관계, 임상수행능력은 그릿과 정적 상관관계를 보였다. 즉 그릿이 높을수록 비판적 사고성향과 임상수행능력이 높다는 것을 의미하였다.
- 본 연구의 의의는 간호대학생의 임상수행능력에 대한 영향 요인으로 기존 선행 연구에서 밝혀진 비판적 사고성향 외에 그릿 또한 중요한 영향 요인임을 확인하였다는 데 있다. 따라서 간호대학생의 임상수행능력을 증진하기 위해서는 임상실습전에 그릿 및 비판적 사고성향 증진을 위한 다양한 접근과 프로그램의 개발 및 적용이 필요할 것으로 사료된다.
- 62)점 순으로 나타났다. 비판적 사고성향은 5점 만점에 평균 3.52(±.40)점으로 나타났으며 하위영역의 평균은 지적 공정성이 3.80(±.51)점, 자신감이 3.59(±.61)점, 건전한 회의성이 3.56(±.50)점, 지적열성/호기심이 3.50(±.57)점, 신중성이 3.47(±.53)점, 객관성이 3.41(±.64)점, 체계성이 3.29(±.52)점으로 가장 낮게 나타났다. 임상수행능력은 5점 만점에 평균 3.
- 비판적 사고성향은 성별, 간호학 전공 만족도, 임상실습 만족도, 임상수행 자신감, 학업성적에 차이가 있었다.
- 일반적 특성에 따른 그릿은 간호학 전공 만족도, 임상실습 만족도, 임상수행 자신감, 학업성적에 차이가 있었다. 간호학 전공 만족도에 따른 그릿의 차이는 ‘만족’한 군이 ‘불만족’한 군보다 유의하게 높게 나타났다(F=10.
- 임상수행능력은 간호학 전공만족도, 임상실습 만족도, 임상수행 자신감에 차이가 있었다. 간호학 전공만족도에 따른 임상수행 능력의 차이는 ‘만족’한 군과 ‘보통’인 군이 ‘불만족’한 군보다 유의하게 높게 나타났다(F=22.
- 종합적으로 본 연구는 간호대학생의 그릿의 수준이 높을수록, 비판적 사고성향이 높을수록 임상수행능력이 높다는 것을 확인할 수 있었다. 또한 임상수행능력에 영향을 미치는 변수로 알려진 비판적 사고능력과, 임상수행능력에 영향을 미치는 변수임을 확인하였다는 데 의의가 있다.
- 본 연구에서 비판적 사고성향은 그릿과 정적 상관관계, 임상수행능력은 그릿과 정적 상관관계를 보였다. 즉 그릿이 높을수록 비판적 사고성향과 임상수행능력이 높다는 것을 의미하였다. 이는 그릿과의 상관관계 연구 부족으로 비교는 어렵지만 그릿 역시 높은 비판적 사고성향과 임상수행능력의 중요한 변인이 될 수 있음을 시사하며 그릿을 향상시킬 수 있는 간호교육을 통해 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상수행능력이 상승되는 긍정적인 상호 영향을 기대할 수 있을 것으로 사료된다.
후속연구
- 이는 임상수행능력에 대한 영향요인으로 비판적사고성향를 보고한 Seo & Park[6]과 Jun[10]의 연구결과와 일치하여 비판적 사고경향이 간호대학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 중요한 요인이라는 것을 다시 확인 하였다. 그러나 그릿과 임상수행능력간의 영향요인에 대한 선행연구를 거의 찾아볼 수가 없어 추후 이에 대한 반복연구가 필요한 것으로 사료된다.
- 둘째, 간호대학생의 그릿과 비판적 사고성향 및 임상수행능력과의 관계를 파악하는 선행연구가 없으므로 이후 앞으로 개인의 목표한 바를 달성하기위해 노력을 기울이며, 포기하지 않는 근성을 나타내는 그릿이 비판적 사고성향과 임상수행능력에 미치는 영향을 규명하는 반복 연구가 필요함을 제언한다.
- 또한 임상수행능력에 영향을 미치는 변수로 알려진 비판적 사고능력과, 임상수행능력에 영향을 미치는 변수임을 확인하였다는 데 의의가 있다. 따라서 간호대학생의 임상수행 능력은 4년이라는 장기간 동안 이론, 수기술, 임상실습을 통한 복합적인 학습과정을 거쳐 이루어지므로 꾸준히 노력할 수 있는 그릿 수준 향상을 위한 간호교육과정 개설과 간호실무를 효율적으로 수행하기 위한 비판적 사고성향의 증진은 간호대학생의 임상수행능력 향상에 기여 할 수 있을 것이다.
- 본 연구의 의의는 간호대학생의 임상수행능력에 대한 영향 요인으로 기존 선행 연구에서 밝혀진 비판적 사고성향 외에 그릿 또한 중요한 영향 요인임을 확인하였다는 데 있다. 따라서 간호대학생의 임상수행능력을 증진하기 위해서는 임상실습전에 그릿 및 비판적 사고성향 증진을 위한 다양한 접근과 프로그램의 개발 및 적용이 필요할 것으로 사료된다.
- 즉 그릿이 높을수록 비판적 사고성향과 임상수행능력이 높다는 것을 의미하였다. 이는 그릿과의 상관관계 연구 부족으로 비교는 어렵지만 그릿 역시 높은 비판적 사고성향과 임상수행능력의 중요한 변인이 될 수 있음을 시사하며 그릿을 향상시킬 수 있는 간호교육을 통해 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상수행능력이 상승되는 긍정적인 상호 영향을 기대할 수 있을 것으로 사료된다. 하지만 간호대학생을 대상으로 그릿과 비판적 사고성향 임상수행능력 간의 상관관계에 대한 선행연구가 거의 없으므로 이에 대한 반복연구가 이루어져 간호대학생의 임상수행능력을 높이는 방법을 모색해 보아야 할 것이다.
- 첫째, 본 연구는 2개 대학의 간호대학생을 국한하였으므로 본 연구의 결과를 일반화하는 것에 신중을 기해야 하며, 대상 지역과 기관을 확대한 반복 연구를 제언한다.
- 이는 그릿과의 상관관계 연구 부족으로 비교는 어렵지만 그릿 역시 높은 비판적 사고성향과 임상수행능력의 중요한 변인이 될 수 있음을 시사하며 그릿을 향상시킬 수 있는 간호교육을 통해 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상수행능력이 상승되는 긍정적인 상호 영향을 기대할 수 있을 것으로 사료된다. 하지만 간호대학생을 대상으로 그릿과 비판적 사고성향 임상수행능력 간의 상관관계에 대한 선행연구가 거의 없으므로 이에 대한 반복연구가 이루어져 간호대학생의 임상수행능력을 높이는 방법을 모색해 보아야 할 것이다.
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