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논문 상세정보

자궁 절제술을 경험한 여성의 스트레스 대처, 배우자지지, 의도적 반추와 외상 후 성장의 관계

The Relationship between Stress Coping, Spouse Support, Intentional Rumination and Post-traumatic Growth in Women with Hysterectomy

초록

본 연구의 목적은 자궁절제술이라는 외상사건을 경험한 대상자의 스트레스 대처, 배우자지지, 의도적 반추, 외상 후 성장 간의 관계를 파악하기 위해 시도되었다. 본 연구 대상자는 자궁절제술을 경험한 67명의 여성으로 수집된 자료는 t-검정, ANOVA 및 다중회귀분석을 사용하여 분석하였다. 본 연구결과 대상자의 외상 후 성장은 스트레스 대처 중 소극적 대처(r=0.27, p=.026), 적극적 대처(r=0.34, p=.004) 그리고 의도적 반추(r=0.46, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 소극적 대처는 적극적 대처(r=0.74, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 자궁절제술을 경험한 여성의 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인으로는 의도적 반추(β=0.42, p<.001)인 것으로 나타났고 이들의 총 설명력은 26%로 확인되었다(F=8.68, p<.001). 그러므로 본 연구의 결과를 토대로 자궁절제술을 가진 대상자의 외상 후 성장을 증진시키기 위해서는 의도적 반추를 증가하여 이들이 겪는 외상에 효과적으로 직면할 수 있도록 하는 중재 프로그램이 필요하다.

Abstract

The purpose of this study was to identify the relationship between stress coping, spouse support, intentional rumination, and post-traumatic growth of subjects who experienced traumatic events hysterectomy. The subjects collected from 67 women who had hysterectomy were analyzed using t-test, ANOVA and multiple regression analysis. As a result of this study, the post-traumatic growth of the subjects was passive coping (r=0.27, p=.026), active coping (r=0.34, p=.004), and intentional reflection (r=0.46, p<.001)), and passive coping was positively correlated with active coping (r=0.74, p<.001). Regression analysis to identify factors affecting on the post-traumatic growth of women with hysterectomy showed that intentional rumination was the significant factor(β = 0.42, p <.001). and their total explanatory power was 26% (F = 8.68, p < .001). Therefore, results of this study, in order to promote post-traumatic growth of subjects with hysterectomy, an intervention program is needed to increase the intentional rumination to effectively face the trauma they suffer.

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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
우리나라의 자궁절제술 건수
2019년 기준 우리나라의 자궁절제술 건수는 얼마나 되는가?
41,707건이었으며, 인구 10만명 당 자궁절제술을 경험한 대상자는 162명으로 많은 수를 차지하고 있다

자궁절제술은 여성 생식기 질병으로 인한 수술 중 제왕절개 다음으로 가장 많은 수를 차지하고 있다[1]. 2019년 국민건강보험공단의 주요수술통계연보에 따르면, 우리나라의 자궁절제술 건수는 41,707건이었으며, 인구 10만명 당 자궁절제술을 경험한 대상자는 162명으로 많은 수를 차지하고 있다[1]. 나날이 발전하는 의학기술로 인해 자궁절제술의 합병증이나 사망률이 낮아져 수술로 인한 신체적인 위험성은 많이 줄었다.

자궁절제술을 경험한 대상자
자궁절제술을 경험한 대상자가 수술 후 겪는 문제점은?
자궁절제술을 경험한 여성은 수술 이후 우울[2, 3], 성생활 불만족[4-6], 심리사회적 부적응[7], 삶의 질 저하[8] 등을 호소하고 있고, 이런 증상이 악화되어 외상 후 스트레스장애(post traumatic stress disorder, PTSD)으로의 이환 확률도 높은 것으로 나타났다

그러나 자궁절제술을 경험한 여성들은 자궁의 외과적 제거로 인한 신체적 손상이 회복된 후에도 성적 표현, 젊음과 매력 등 자궁의 상징적인 기능 상실로 인하여 다양한 정신적 증상을 호소하고 있다. 여러 선행연구에 의하면, 자궁절제술을 경험한 여성은 수술 이후 우울[2, 3], 성생활 불만족[4-6], 심리사회적 부적응[7], 삶의 질 저하[8] 등을 호소하고 있고, 이런 증상이 악화되어 외상 후 스트레스장애(post traumatic stress disorder, PTSD)으로의 이환 확률도 높은 것으로 나타났다[9].

외상 후 성장
외상 후 성장이란?
의미있는 사람과의 이별이나 사망, 중대한 수술 혹은 질병 진단, 다양한 형태의 폭력, 자살 등의 외상사건은 고통과 부정적 심리상태를 유발하기도 한다. 그러나 이러한 외상사건들로 인해 자신에 대한 지각의 변화와 긍정적 대인관계, 감사와 삶에 대한 긍정적 인식이 증가함을 경험하기도 하는데, 이를 외상 후 성장이라고 한다

의미있는 사람과의 이별이나 사망, 중대한 수술 혹은 질병 진단, 다양한 형태의 폭력, 자살 등의 외상사건은 고통과 부정적 심리상태를 유발하기도 한다. 그러나 이러한 외상사건들로 인해 자신에 대한 지각의 변화와 긍정적 대인관계, 감사와 삶에 대한 긍정적 인식이 증가함을 경험하기도 하는데, 이를 외상 후 성장이라고 한다[10]. 유방암을 진단받은 여성에 관한 질적 연구에서 유방암 환자들은 유방암 진단과 치료과정 중에서 심각한 외상을 경험함에도 불구하고 완치나 치료 종결 후의 삶을 제2인생에 대한 기회라고 생각하여 자신의 인생을 좀 더 객관적으로 바라보고 여유로운 시선을 갖기도 하고, 이런 변화가 자신의 삶에 대한 긍정적인 변화도 동시에 일으킨다고 하였다[11].

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