엘리트 여자 핸드볼 선수들의 포지션별 무릎 기능평가와 무릎의 근력 및 근지구력의 상관관계 분석 Analysis of Correlation Between Knee Function Score and Knee Strength and Muscular Endurance According to the position of Elite Female Handball Athletes원문보기
PURPOSE: The study examined the relationship between the knee function score and knee strength and muscular endurance of an elite female handball athletes according to their position in the team. METHODS: Thirty handball athletes participated on the study: 12 front positions, 12 back positions, and ...
PURPOSE: The study examined the relationship between the knee function score and knee strength and muscular endurance of an elite female handball athletes according to their position in the team. METHODS: Thirty handball athletes participated on the study: 12 front positions, 12 back positions, and five goalkeepers. The knee function score consisted of symptoms, pain, daily activity, sports and recreation, and quality of life. In addition, CSMI (Cybex, USA) was used to measure the strength and muscular endurance of the knee. The muscular strength and muscular endurance were measured at an angular velocity of 60°/s and 180°/s, respectively. RESULTS: The overall items of the knee function score showed a significant difference (p = .017), and goalkeepers had significantly higher scores than the back positions. In addition, significant differences were observed in all five items depending on the position (p ≤ .05). On the other hand, both the flexor and extensor muscles of the knee strength and muscular endurance were not significant. Moreover, there was no correlation between the knee function score and the knee strength and muscle endurance. CONCLUSION: Elite female handball athletes have different knee functions score depending on their position in the team, but the, strength and muscular endurance of the knee were similar for each position. Furthermore, the knee function score showed no correlateion with the strength and muscular endurance of the knee.
PURPOSE: The study examined the relationship between the knee function score and knee strength and muscular endurance of an elite female handball athletes according to their position in the team. METHODS: Thirty handball athletes participated on the study: 12 front positions, 12 back positions, and five goalkeepers. The knee function score consisted of symptoms, pain, daily activity, sports and recreation, and quality of life. In addition, CSMI (Cybex, USA) was used to measure the strength and muscular endurance of the knee. The muscular strength and muscular endurance were measured at an angular velocity of 60°/s and 180°/s, respectively. RESULTS: The overall items of the knee function score showed a significant difference (p = .017), and goalkeepers had significantly higher scores than the back positions. In addition, significant differences were observed in all five items depending on the position (p ≤ .05). On the other hand, both the flexor and extensor muscles of the knee strength and muscular endurance were not significant. Moreover, there was no correlation between the knee function score and the knee strength and muscle endurance. CONCLUSION: Elite female handball athletes have different knee functions score depending on their position in the team, but the, strength and muscular endurance of the knee were similar for each position. Furthermore, the knee function score showed no correlateion with the strength and muscular endurance of the knee.
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문제 정의
물론 김성열 등[16]이 엘리트 펜싱 선수들을 대상으로 무릎 기능 평가를 이용하여 진행한 연구가 있었으나, 김성열 등[18]의 연구는 무릎 기능 평가와 허리 기능평가, 그리고 허리 근력의 관계를 알아본 연구로써, 주관적 평가인 무릎 기능 평가와 객관적 평가인 무릎의 근력 및 근지구력의 관계를 알 수 없었다. 따라서, 본 연구는 포지션에 따른 (프론트 포지션, 백 포지션 그리고 골키퍼) 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력의 차이와 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력의 상관관계를 알아보고자 하였다.
본 연구는 2019년 두개의 소속팀에서 각각 훈련한 30명의 여자 엘리트 핸드볼 선수들의 무릎 기능 평가를 알아보기 위해 Roos가 개발 및 검증한 무릎 기능 평가(Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score; KOOS)를 사용하였다. 무릎 기능 평가는 총 42개의 항목으로 구성되어 있으며, 증상(7개 항목), 통증(9개 항목), 일상생활(17개 항목), 스포츠와 레크리에이션(5개 항목) 그리고 삶의 질(4개 항목)로 구성되어 있다.
본 연구는 여자 엘리트 핸드볼 선수들을 대상으로 포지션에 따른 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력의 차이를 알아보고 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력의 상관관계를 알아보고자 하였다. 무릎 기능 평가는 Roos가 개발 및 검증한 Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score를 사용하였으며, 이는 무릎의 증상 및 통증, 그리고 무릎으로 인한 일상생활 및 스포츠와 레크리에이션, 삶의 질을 평가하는 도구이다[14].
본 연구는 여자 엘리트 핸드볼 선수들을 대상으로 포지션에 따른 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력의 차이를 알아보고 무릎 기능 평가와 무릎의 근력및 근지구력의 상관관계를 알아보기 위하여 연구를 진행하였다. 여자 엘리트 핸드볼 선수들의 무릎 기능 평가는 포지션에 따라 차이가 있었으나, 무릎의 근력 및 근지 구력은 포지션별로 서로 유사하다.
또한, 60°/s 부하 속도에서는 골격근의Ⅰ형 섬유(Type I)가 최대로 활성화되며, 180°/s 부하 속도에서는 속도는 골격근의 II형 섬유(Type II)가 활성화가 되기 때문에[18], 무릎의 근력은 60°/s 부하 속도로 측정하였으며, 근지구력은 180°/s 부하 속도로 측정하였다. 우리의 연구는 핸드볼 선수들의 운동 수행능력 향상 및 무릎의 스포츠 손상 후 스포츠 현장 복귀를 위한 재활운동과 재발성 손상을 예방하기 위한 운동프로그램 개발에 유용한 기초자료를 제공하기 위함이다.
제안 방법
또한, 60°/s 부하 속도에서는 골격근의Ⅰ형 섬유(Type I)가 최대로 활성화되며, 180°/s 부하 속도에서는 속도는 골격근의 II형 섬유(Type II)가 활성화가 되기 때문에[18], 무릎의 근력은 60°/s 부하 속도로 측정하였으며, 근지구력은 180°/s 부하 속도로 측정하였다.
또한, 무릎 기능 평가의 대한 신뢰도를 알아보기 위해 및 전체 항목 및 각각의 항목을 Cronbach'α를 이용하여 신뢰도를 측정하였다.
먼저 근력을 측정하기 위해 60°/s 부하 속도에서 2회 예비 연습 후 최대의 힘을 발휘하여 5회 측정을 한 후, 편안한 자세로 의자에 앉아 휴식 시간을 5분간 주어 최대 수축 운동으로 인하여 발생한 무기인산 (Pi)와 물리력(Force)이 완전히 회복될 수 있도록 하였다[17].
무릎의 폄과 굽힘의 가동범위는 0∼90°로 설정하였으며, 대상 작용을 방지하기 위해 의자에 부착된 스트랩을 이용하여 양쪽 어깨와 체간 그리고 골반을 X자로 교차해 고정하였다.
엘리트 선수들의 동적 근력 평가에서 근력은 60°/s 부하 속도로 측정하고 근지구력은 180°/s 부하 속도로 측정한다는 연구보고에 입각하여 근력 및 근 지구력을 각각 60°/s 부하 속도와 180°/s 부하 속도로 측정하였다[16].
Ross & Lohmander[14]의 매뉴얼에 따라 모든 항목의 점수를 100점으로 환산하여 평균값으로 계산하였으며, 점수가 높을수록 선수들의 무릎 기능의 상태가 좋은 것을 의미한다. 연구참여자들은 평소 통증이나, 불편함을 호소한 쪽 무릎에 대한 평가를 진행하였으며, 이때 각각 독립된 공간에서 무릎 기능 평가를 진행하여 연구 참여자들의 익명성 보장은 물론 측정값의 내용을 서로 공유할 수 없도록 하였다. 또한, 무릎 기능 평가의 대한 신뢰도를 알아보기 위해 및 전체 항목 및 각각의 항목을 Cronbach'α를 이용하여 신뢰도를 측정하였다.
이후 근지구력을 측정하여 180°/s 부하 속도에서 2회 예비 연습 후 최대의 힘을 발휘하여 20회 측정하였다. 이와 동일한 방법으로 한달 간격으로 총 2회 측정하여 평균값으로 자료를 수집하였다. 또한, 무릎의 근력 및 근지구력의 신뢰도를 알아보기 위해 검사-재검사 신뢰도를 측정하였으며, 본 연구의 무릎 근력의 폄 근과 굽힘 근의 신뢰도는 각각 .
이처럼 여자 엘리트 선수들의 포지션에 따른 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력의 차이와 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력에 상관관계 알아보았다. 이처럼, 핸드볼 선수들의 운동 수행능력 향상 및 무릎의 스포츠 손상 후 스포츠 현장 복귀를 위한 재활운동과 재발성 손상을 예방하기 위해서는 단순히 근력 및 근지구력 강화 운동이 아닌 새로운 운동프로그램 개발이 필요할 것으로 사료된다.
이후 근지구력을 측정하여 180°/s 부하 속도에서 2회 예비 연습 후 최대의 힘을 발휘하여 20회 측정하였다.
대상 데이터
본 연구는 2019년 A팀과 B팀에서 각각 훈련한 32명의 여자 엘리트 핸드볼 선수들이 최초 선정되었다. 최초 선정된 연구 참여자들은 연구의 목적에 대하여 설명을 들은 후, 부상 및 개인적인 사정으로 인하여 연구에 참여하지 못한 2명의 선수를 제외한 30명의 선수들이 연구참여자로 최종 선정되었다.
본 연구의 제한점을 다음과 같다. 본 연구의 연구 참여자는 30명으로 제한적이었으며, 모든 연구 참여자들은 여자 엘리트 핸드볼 선수들로 남성 선수들을 고려하지 못하였다. 또한, 무릎의 의학적 상태를 명확히 구분하지 못하였다.
본 연구는 2019년 A팀과 B팀에서 각각 훈련한 32명의 여자 엘리트 핸드볼 선수들이 최초 선정되었다. 최초 선정된 연구 참여자들은 연구의 목적에 대하여 설명을 들은 후, 부상 및 개인적인 사정으로 인하여 연구에 참여하지 못한 2명의 선수를 제외한 30명의 선수들이 연구참여자로 최종 선정되었다. 포지션 별로는 프론트 포지션(피벗, 라이트 윙, 레프트 윙) 13명, 백 포지션 (센터 백, 라이트 백, 레프트 백) 12명 그리고 골키퍼 5명 이었으며, 연구참여자들의 일반적 특성은 Table 1 과 같다.
최초 선정된 연구 참여자들은 연구의 목적에 대하여 설명을 들은 후, 부상 및 개인적인 사정으로 인하여 연구에 참여하지 못한 2명의 선수를 제외한 30명의 선수들이 연구참여자로 최종 선정되었다. 포지션 별로는 프론트 포지션(피벗, 라이트 윙, 레프트 윙) 13명, 백 포지션 (센터 백, 라이트 백, 레프트 백) 12명 그리고 골키퍼 5명 이었으며, 연구참여자들의 일반적 특성은 Table 1 과 같다.
데이터처리
포지션에 따른 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력을 알아보기 위하여 일원분산분석(one-way analysis Of variance)을 시행하였으며, 사후검정으로 LSD를 시행하였다. 또한, 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson의 correlation (적률상관관계)를 시행하였다.
여자 엘리트 핸드볼 선수들의 일반적 특성은 기술통계로 분석하였다. 포지션에 따른 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력을 알아보기 위하여 일원분산분석(one-way analysis Of variance)을 시행하였으며, 사후검정으로 LSD를 시행하였다.
여자 엘리트 핸드볼 선수들의 일반적 특성은 기술통계로 분석하였다. 포지션에 따른 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력을 알아보기 위하여 일원분산분석(one-way analysis Of variance)을 시행하였으며, 사후검정으로 LSD를 시행하였다. 또한, 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson의 correlation (적률상관관계)를 시행하였다.
이론/모형
무릎의 근력 및 근지구력을 측정하기 위해 CSMI(Cybex, USA)를 이용하여 평소 통증이나 불편함을 호소한 쪽 무릎을 대상으로 동심수축/동심수축(Concentric / Concentric) 방법을 이용하여 무릎의 폄 근(Extensor) 및 굽힘 근(Flexor)을 측정하였다. 엘리트 선수들의 동적 근력 평가에서 근력은 60°/s 부하 속도로 측정하고 근지구력은 180°/s 부하 속도로 측정한다는 연구보고에 입각하여 근력 및 근 지구력을 각각 60°/s 부하 속도와 180°/s 부하 속도로 측정하였다[16].
성능/효과
111)의 근력은 통계적으로 유의하지 않았다. 또한, 근지구력의 폄 근과 굽힘근도 모두 백 포지션, 프론트 포지션 그리고 골키퍼 순이었으나, 포지션에 따른 폄 근과(p = .340) 굽힘 근(p= .375)의 근지구력은 통계적으로 유의하지 않았다(Table 3).
우리의 연구에서 여자 엘리트 핸드볼 선수들의 포지션에 따른 무릎 기능 평가에서 5개의 모든 항목 및 전체항목에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 모든 항목에서 골키퍼의 무릎 기능 평가의 점수가 가장 높았으며, 그 다음으로 프론트 포지션 그리고 백 포지션 순이었다. 즉, 백 포지션 선수들의 무릎 기능 상태가 가장 좋지 못한 것을 의미하며, 골키퍼의 무릎 기능 상태가 가장 좋은 것을 의미한다.
여자 엘리트 핸드볼 선수들의 포지션에 따른 무릎 기능 평가의 전체 항목은 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(p = .017), 골키퍼가 백 포지션 보다 통계적으로 유의하게 높았다. 또한, 5개의 모든 항목에서도 포지션에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p ≤ .
우리의 연구에서 여자 엘리트 핸드볼 선수들의 포지션에 따른 무릎 기능 평가에서 5개의 모든 항목 및 전체항목에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 모든 항목에서 골키퍼의 무릎 기능 평가의 점수가 가장 높았으며, 그 다음으로 프론트 포지션 그리고 백 포지션 순이었다.
05). 즉 주관적 평가인 무릎 기능 평가와 객관적 평가인 무릎의 근력 및 근지구력은 상관관계가 없었다(Table 4).
모든 항목에서 골키퍼의 무릎 기능 평가의 점수가 가장 높았으며, 그 다음으로 프론트 포지션 그리고 백 포지션 순이었다. 즉, 백 포지션 선수들의 무릎 기능 상태가 가장 좋지 못한 것을 의미하며, 골키퍼의 무릎 기능 상태가 가장 좋은 것을 의미한다. 이러한 결과는 여자 엘리트 핸드볼 선수들의 무릎 손상이 백 포지션, 프론트 포지션 그리고 골키퍼 순으로 발생률이 높다는 김찬우와 박기준[5]의 연구를 지지하는 것이다.
05). 증상, 통증 그리고 일상생활 항목은 골키퍼가 백 포지션 보다 통계적으로 유의하게 높았으며, 스포츠와 레크리에이션 그리고 삶의 질 항목은 골키퍼와 프론트 포지션이 백포지션 보다 통계적으로 유의하게 높았다.
후속연구
일반적으로 여자들이 남자들 보다 더 넓은 넙다리네갈래근 각 (Quadriceps angle)과 전반슬(Genu recurvatum)을 가지고 있으며[26,27], 이러한 생체역학의 구조적 차이로 인하여 무릎에 가해지는 스트레스가 남자와 여자가 다르기 때문이다[25]. 그러나, 아직까지 이러한 차이가 발생하는 원인을 명확하게 설명할 수는 없으며, 추후 이러한 차이가 발생하는 원인 및 요인을 찾을 수 있는 추가적인 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.
이처럼 여자 엘리트 선수들의 포지션에 따른 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력의 차이와 무릎 기능 평가와 무릎의 근력 및 근지구력에 상관관계 알아보았다. 이처럼, 핸드볼 선수들의 운동 수행능력 향상 및 무릎의 스포츠 손상 후 스포츠 현장 복귀를 위한 재활운동과 재발성 손상을 예방하기 위해서는 단순히 근력 및 근지구력 강화 운동이 아닌 새로운 운동프로그램 개발이 필요할 것으로 사료된다.
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