[논문]체계적 문헌 고찰을 통한 인지기능 개선에 도움을 주는 식사 관리에 대한 연구

박영숙; 이현정; 최귀정; 허림; 남예림; 김윤하; 김민지; 신원선

doi:10.9721/kjfst.2020.52.5.450

체계적 문헌 고찰을 통한 인지기능 개선에 도움을 주는 식사 관리에 대한 연구
Criteria for diet pattern and meal management to improve cognitive function: A systematic review 원문보기

한국식품과학회지 = Korean journal of food science and technology, v.52 no.5, 2020년, pp.450 - 458

박영숙 (한양대학교 식품영양학과) , 이현정 (한양대학교 식품영양학과) , 최귀정 (한양대학교 식품영양학과) , 허림 (한양대학교 식품영양학과) , 남예림 (한양대학교 식품영양학과) , 김윤하 (한양대학교 식품영양학과) , 김민지 (한양대학교 식품영양학과) , 신원선 (한양대학교 식품영양학과)

초록
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본 논문에서는 인지기능과 식사중재 프로그램의 관련 효과를 확인하고자 체계적 고찰을 시행하였다. 2019년 데이터베이스 검색, 선별을 통해 총 21편의 연구를 비뚤림 평가하였다. 고혈압 예방 식사인 대시 식단(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH diet) 1편, 지중해 식단(Med diet) 8편, 마인드 식단(Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay, MIND diet) 2편이었다(Table 1). 그리고 그 외의 식이중재는 10편이였다(Table 2). 인지 기능 개선을 위해 대표되는 식단 대시 식단(DASH diet), 지중해 식단(Med diet), 마인드 식단(MIND diet) 비교해 본 결과 공통적으로 야채류, 너트류를 권장하고 붉은 육류는 제한한다. 전세계적으로 각 나라마다 고령자의 인지 개선을 위한 연구가 실행되고 있으며 중재 식사관리는 지중해 식단과 비슷한 식단으로 구성되어 있으며 연구 결과 식이교육, 식이중재 시 인지 개선 효과가 있었다. 이 연구를 통해 식이패턴과 식사의 질을 높이는 것이 중요하고 인지기능 개선에 높은 효과를 보인다는 것을 확인할 수 있었고 치매의 치료법은 아직 개발되지 않았으므로 치매의 진행을 예방하고 발병을 지연시키기 위해 식단 구성시 정제되지 않은 통곡물, 야채, 과일, 베리류, 생선, 올리브유, 너트류, 콩류 섭취를 권장한다. 이 고찰을 통해 인지기능 개선을 위해 단일 영양소, 단일 식품의 섭취의 한계를 확인하였고 한국 고령자에게 맞는 맞춤형 식사교육을 통한 식사관리 중재 프로그램이 필요하다는 것을 확인하였다. 그리고, 이 연구의 결과를 바탕으로 한국형 식사관리 중재 프로그램의 기초를 마련하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to conduct a systematic review of the current published research related to improvement in cognitive function. A systematic search was performed in three bibliographic databases (PubMed, Cochrane Library, and EMBASE) using "dementia", "memory", "food", "diet", and "nutrition" as keywords. Meal management intervention, including Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, Mediterranean (Med) diet, Diet Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diet, and other studies, was also included in the analysis. Through extensive screening, 21 articles, out of 2101 papers retrieved, were used for the final systematic review. The methodological quality of the randomized controlled clinical trials (RCTs) was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool. These articles recommended vegetables, fruits, whole grains, olive oil, fish, berries, nuts, and beans. In conclusion, this study suggests the potential use of meal management to improve cognitive function.

주제어

표/그림 (8)

그림 Fig. 1. Flowchart of article's selection
그림 Fig. 2. Risk of Bias summary (RCT). +: low risk of bias, -: high risk of bias, ?: unclear risk of bias.
그림 Fig. 3. Risk of Bias summary (cohort). +: low risk of bias, -: high risk of bias, ?: unclear risk of bias.
그림 Fig. 4. Risk of Bias summary (cross-sectional). +: low risk of bias, -: high risk of bias, ?: unclear risk of bias.
그림 Fig. 5. Dietary components for improving cognitive function drawn forth from the recommended diets
표 Table 1. Characteristics of articles included in systematic reviews (DASH, Med, and MIND diet)
표 Table 2. Characteristics of articles included in systematic review, interventions and duration
표 Table 3. Dietary components and maximum scores for the DASH, Mediterranean, and MIND diet scores

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이 고찰을 통해 인지기능 개선을 위해 단일 영양소, 단일 식품의 섭취의 한계를 확인하였고 한국 고령자에게 맞는 맞춤형 식사교육을 통한 식사관리 중재 프로그램이 필요하다는 것을 확인하였다. 그리고, 이 연구의 결과를 바탕으로 한국형 식사관리 중재 프로그램의 기초를 마련하고자 한다.
그러나 선행연구들(Vizuete 등, 2010; Wengreen 등, 2009)에 따르면 단일영양소의 섭취만으로는 인지의 기능을 개선하는 데는 한계가 있다고 보고되고 있는 가운데 국외의 식사중재 중 대시 식단(DASH diet), 지중해 식단(Mediferranean diet, Med diet), 마인드 식단(MIND diet)등이 인지기능 개선에 효과적이었다는 선행연구 결과가 있으며 그 유효성이 입증되고 있다. 따라서 식사관리중재 프로그램의 인지기능 개선에 대한 식사구성과 식사관리 중재 연구들의 체계적 문헌 고찰을 통해 과학적인 근거를 제공하여 그 근거에 기반한 한국형 식사 관리 중재 프로그램의 기초자료를 마련하고자 한다.
본 논문에서는 인지기능과 식사중재 프로그램의 관련 효과를 확인하고자 체계적 고찰을 시행하였다. 2019년 데이터베이스 검색, 선별을 통해 총 21편의 연구를 비뚤림 평가하였다.
본 연구는 국내외 데이터를 기반으로 식품소재 중 인지능력, 기억력개선, 치매와 관련한 과학적 근거가 보고된 문헌조사를 수행하고 이를 심층 분석하였다. 사람을 대상으로 진행한 연구에 한정하며, 연구 대상은 60세 이상의 남녀로서 임상연구의 형태나 대상 인구, 중재 기간 등에는 제한을 두지 않았다.
연구방법에서는 연구 디자인, 결과의 일치성과 관련된 주요 요소를 제시하고 연구기간, 연구지역, 대상자 모집, 기간 데이터 수집 분석에 대해 명확히 표현했는지 확인하였다. 연구 디자인한 계획대로 결과를 나타내었는지, 토론부분에서는 목적과 주요결과를 잘 요약하였는지 확인하였다. 그리고 연구의 일반화에 대해 논의하였는지를 전반적으로 평가하여 비뚤림 위험 점수를 채점하였다.

제안 방법

이 후 문헌 초록을 검토하여 516개의 문헌을 선택하였다. 3차 문헌선택 과정에서는 2차 문헌선택 과정에서 배제되지 않은 모든 문헌의 전문을 검토하여 본 연구의 문헌 선택배제 기준에 적합한 문헌을 최종 선정하였다. 4차 문헌선택은 연구 총설 및 전문을 제공하지 않는 연구논문을 배제하고 최근 10년의 연구와 인체를 대상으로 한 문헌을 선정하였다.
상기 모든 과정은 1인의 보조연구원과 1인의 연구보조원이 독립적으로 실행하였다. 각기 시행하여 엔드노트(Endnote)와 엑셀(Excel)에 정리하고 중복된 문헌을 검색하여 제거하였다(Fig. 1). 연구자 간 문헌선택에 불일치가 발생할 시 연구책임자, 책임연구원, 보조연구원 3인의 집단토론을 거쳐 최종 결정하였다.
전문가 접촉, 수기검색, 주제별로 특성화된 데이터베이스, 학회 초록, 출판되지 않는 논문, 철회된 논문, 진행 중인 임상시험 등은 배제함을 원칙으로 하였다. 검색어는 치매(dementia), 기억(memory), 식이(diet), 영양(nutrient), 음식(food)을 조합하여 구성하였다.
연구 디자인한 계획대로 결과를 나타내었는지, 토론부분에서는 목적과 주요결과를 잘 요약하였는지 확인하였다. 그리고 연구의 일반화에 대해 논의하였는지를 전반적으로 평가하여 비뚤림 위험 점수를 채점하였다.
선행연구(Morris 등, 2015)에서는 시카고 지역에서 거주하는 은퇴한 지원자들을 대상으로 이루어졌고, 이는 1997년에 시작된 코호트 연구로써 기억력과 연령의 프로젝트(Memory and Aging Project, MAP)로 불려진다. 마인드 식단의 점수(MIND diet score)를 측정하며 알츠하이머 질환, 노화에 의한 인지기능의 감소와의 연관성을 관찰하였다. 그 결과 마인드 식단 점수가 높은 식습관이 알츠하이머의 발병을 예방한다는 유의미한 증거가 도출되었다.
무작위 배정 순서 방법(randomization process)에 대한 언급이 없거나 충분한 무작위 배정을 하지 않은 논문 2편에 대하여 각각 ‘불확실’, 비뚤림 위험의 ‘높음’으로 평가하였다.
사람을 대상으로 진행한 연구에 한정하며, 연구 대상은 60세 이상의 남녀로서 임상연구의 형태나 대상 인구, 중재 기간 등에는 제한을 두지 않았다. 식단중재의 임상 연구를 위주로 문헌을 분석하였다.
식이인자가 염증에 영향을 미칠 수 있다는 증거를 바탕으로 식이성 염증지수(Dietary Inflammatory Index, DII)를 만들었고 DII은 45가지의 식이인자로 구성된다. 염증 유발 가능성이 가장 높은 식단은 경도인지장애(mild cognitive impairment, MCI) 또는 치매 위험 또한 높았다(Hayden 등, 2017).
비뚤림 위험 평가는 제목 또는 초록에 연구 디자인이 명시되고 연구 수행방법과 주요 결과가 잘 요약되어있는지, 서론에 연구의 이론적 근거와 배경이 잘 설명되어 있는지 연구 목적을 명확히 명시하였는지에 대한 확인을 기준으로 수행되었다. 연구방법에서는 연구 디자인, 결과의 일치성과 관련된 주요 요소를 제시하고 연구기간, 연구지역, 대상자 모집, 기간 데이터 수집 분석에 대해 명확히 표현했는지 확인하였다. 연구 디자인한 계획대로 결과를 나타내었는지, 토론부분에서는 목적과 주요결과를 잘 요약하였는지 확인하였다.
1). 연구자 간 문헌선택에 불일치가 발생할 시 연구책임자, 책임연구원, 보조연구원 3인의 집단토론을 거쳐 최종 결정하였다.
이 연구의 체계적 고찰을 통해 분석한 인지기능에 영향을 미치는 음식을 모식도로 나타냈다(Fig. 5). Fig.
자료의 추출은 한국보건의료연구원(National Evidence-based healthcare Collaborating Agency, NECA) 가이드라인을 활용하여 진행하였으며, 2명의 연구자가 독립적으로 추출을 진행하여 추후 병합하고 연구자 간 상이한 의견 발생 시 문헌선택에서 적용한 규칙을 동일하게 적용하여 토론 후 합의하였다.

대상 데이터

본 논문에서는 인지기능과 식사중재 프로그램의 관련 효과를 확인하고자 체계적 고찰을 시행하였다. 2019년 데이터베이스 검색, 선별을 통해 총 21편의 연구를 비뚤림 평가하였다. 고혈압 예방 식사인 대시 식단(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH diet) 1편, 지중해 식단(Med diet) 8편, 마인드 식단(Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay, MIND diet) 2편이었다(Table 1).
21편의 논문 중에서 연구 디자인은 무작위 대조 시험(randomized controlled trial, RCT)의 연구, 코호트 연구(cohort)와 횡단면 연구(cross-sectional) 연구를 평가하였다. 무작위 대조 시험(RCT)은 피험자를 무작위로 실험군과 대조군으로 나누어 비교하여 임상시험(clinical trial)을 설계하고, 코호트 연구는 특정 질환이 발생하기 전에 연구 대상집단인 코호트에 대해 위험하다고 의심되는 요인에 대한 노출 여부에 대해 미리 조사하고 장기적으로 집단을 관찰한 후 발생하는 질환과 의심되는 요인과의 상관성을 조사하는 설계방법이다.
3차 문헌선택 과정에서는 2차 문헌선택 과정에서 배제되지 않은 모든 문헌의 전문을 검토하여 본 연구의 문헌 선택배제 기준에 적합한 문헌을 최종 선정하였다. 4차 문헌선택은 연구 총설 및 전문을 제공하지 않는 연구논문을 배제하고 최근 10년의 연구와 인체를 대상으로 한 문헌을 선정하였다. 516개의 문헌 중 총 21개의 논문이 최종 선발되었다(Fig.
4차 문헌선택은 연구 총설 및 전문을 제공하지 않는 연구논문을 배제하고 최근 10년의 연구와 인체를 대상으로 한 문헌을 선정하였다. 516개의 문헌 중 총 21개의 논문이 최종 선발되었다(Fig. 1).
그 외의 식이중재는 10편으로 국가마다 식단의 중재 내용이 지중해 식단과 비슷하지만 각자의 나라에 적합한 식단을 연구한 5편의 논문을 분석하였다. 또한 염증성 식이와 인지기능과의 관계를 연구한 3편의 논문을 분석하였으며, 2편의 논문은 인지기능과의 관계를 분석하였다.
고혈압 예방 식사인 대시 식단(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH diet) 1편, 지중해 식단(Med diet) 8편, 마인드 식단(Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay, MIND diet) 2편이었다(Table 1). 그리고 그 외의 식이중재는 10편이였다(Table 2). 인지 기능 개선을 위해 대표되는 식단 대시 식단(DASH diet), 지중해 식단(Med diet), 마인드 식단(MIND diet) 비교해 본 결과 공통적으로 야채류, 너트류를 권장하고 붉은 육류는 제한한다.
문헌검색 시점은 2018년 11월부터 2019년 02월이였고 데이터베이스는 국외 자료의 경우 Pubmed, Cochrane Library, EMBASE, PsycArticles를 이용하였으며, 국내 자료 검색 시에는 KoreaMed, Koreascholar를 이용하였다. 전문가 접촉, 수기검색, 주제별로 특성화된 데이터베이스, 학회 초록, 출판되지 않는 논문, 철회된 논문, 진행 중인 임상시험 등은 배제함을 원칙으로 하였다.
본 연구는 국내외 데이터를 기반으로 식품소재 중 인지능력, 기억력개선, 치매와 관련한 과학적 근거가 보고된 문헌조사를 수행하고 이를 심층 분석하였다. 사람을 대상으로 진행한 연구에 한정하며, 연구 대상은 60세 이상의 남녀로서 임상연구의 형태나 대상 인구, 중재 기간 등에는 제한을 두지 않았다. 식단중재의 임상 연구를 위주로 문헌을 분석하였다.
이 중 제목을 검토하여 1,585개의 논문을 배제하였고, 2차 문헌선택 과정에서는 초록을 기준으로 하여 연구주제와 관련성이 없다고 판단되는 문헌들을 배제하였다. 이 후 문헌 초록을 검토하여 516개의 문헌을 선택하였다. 3차 문헌선택 과정에서는 2차 문헌선택 과정에서 배제되지 않은 모든 문헌의 전문을 검토하여 본 연구의 문헌 선택배제 기준에 적합한 문헌을 최종 선정하였다.
자료의 수집 및 선별 과정에서는 제목을 기준으로 검색어 설정 및 필터를 거쳐 총 2,101개의 논문이 1차 선발되었다. 이 중 제목을 검토하여 1,585개의 논문을 배제하였고, 2차 문헌선택 과정에서는 초록을 기준으로 하여 연구주제와 관련성이 없다고 판단되는 문헌들을 배제하였다.

데이터처리

선정된 문헌 중 10편의 연구는 비뚤림 위험 ‘낮음’으로 평가하였고 7편은 비뚤림 위험 ‘불확실’로 평가하였고 4편은 비뚤림 위험 ‘높음’으로 평가하였다.

이론/모형

두 명의 독립된 연구자가 최종 선별한 21건의 문헌을 대상으로 무작위 대조 시험(randomized controlled trial, RCT)의 연구는 코크란 비뚤림 위험(Cochrane’s Risk of Bias, RoB) 도구를 이용하여 평가하였고, 무작위배정 비교 임상시험(Non-randomized Study, nRCT)은 비무작위 임상연구(Risk of Bias Assessment tool for Non-randomized Study, RoBANS) 도구를 사용하여 비뚤림 위험 평가를 시행하였다.
무작위배정 비교임상시험(nRCT)은 비무작위 임상연구(RoBANS) 도구를 사용하여 코호트 연구(Cohort)와 횡단면 연구(cross-sectional)를 각각 평가하였다. 코호트 연구의 경우 총 9개의 논문의 비뚤림을 평가하였으며 비교 가능성(comparability)의 항목에서 33.
문헌 검색 후 최종 선정된 4개편의 무작위대조시험(RCT) 문헌을 코크란(Cochrane) 비뚤림 위험 평가표(RoB)를 이용하여 평가하였다. 무작위 배정 순서 방법(randomization process)에 대한 언급이 없거나 충분한 무작위 배정을 하지 않은 논문 2편에 대하여 각각 ‘불확실’, 비뚤림 위험의 ‘높음’으로 평가하였다.

성능/효과

중재 과정 중 식이상담이 함께 진행되었고 이 연구의 결과를 통하여 건강한 고령자의 인지기능 저하 방지에 기여하는 다각도의 생활방식 중재(multidomain lifestyle intervention) 전략 개발의 필요성이 요구되며, 그 중에서도 양질의 영양섭취와 개개인에 최적화된 영양상담은 매우 중요한 것으로 판단된다. 건강한 생활습관이 인지기능의 저하를 직접적으로 예방하거나, 인지기능 장애와 관련된 질환을 예방할 수 있었다.
또한 염증성 식이와 인지기능과의 관계를 연구한 3편의 논문을 분석하였으며, 2편의 논문은 인지기능과의 관계를 분석하였다. 그 결과 단일 영양소의 섭취가 아닌 추천 식품으로 구성된 식단을 섭취함으로 인지기능 개선의 효과를 확인하였다(Table 2).
마인드 식단의 점수(MIND diet score)를 측정하며 알츠하이머 질환, 노화에 의한 인지기능의 감소와의 연관성을 관찰하였다. 그 결과 마인드 식단 점수가 높은 식습관이 알츠하이머의 발병을 예방한다는 유의미한 증거가 도출되었다. 따라서 선행연구(Morris 등, 2015) 두 개의 논문 모두 비뚤림 위험 ‘낮음’으로 평가되었다.
나머지 4개의 비뚤림 위험은 비뚤림 ‘높음’ 2개, ‘불확실’ 2개 였으나 모두 지중해 식단(Med diet)에 대한 준수가 높을수록 기억력, 우울증, 인지기능의 개선에 영향을 준다는 결론을 제시하였다(Fig. 3-5).
따라서 논문 2편은 종합적인 비뚤림 평가에서도 ‘불확실’로 분류되었다.
또한 건강지표가 발생 할 만큼 충분한 추적기간을 가졌는지와 탈락자에 대한 설명이 없거나 추적완료 비율이 언급되지 않음을 확인하는 결과(outcomes)에서 66.7%의 논문을 비뚤림 평가 ‘불확실’로 분류하였다.
방법(Methods) 부분의 잠재적인 바이어스(bias)를 감소시키려는 방법에 대한 설명, 대상자 수 산출방법에 대한 설명, 정량적인 변수를 분석에서 어떻게 다루었는지의 설명이 누락된 논문이 많아 62.5%의 ‘불확실’로 평가되었고, 종합적인 평가의 결과 25%의 비뚤림 ‘높음’, 12.5%의 ‘불확실’, 62.5%의 비뚤림 ‘낮음’으로 평가하였다.
선행 연구들(Wengreen 등, 2009)은 단일 영양소의 추천보다 전반적인 식사의 질과 인지기능의 연관성을 살펴보았다. 야채, 과일, 너트, 튀기지 않은 생선의 섭취를 추천하여 식이패턴과 추천 식품으로 구성된 식사를 하였을 때 인지개선의 효과가 있다는 것을 확인하였다. 그리고 선행 연구(Vizuete 등, 2010)에 따르면 인지기능 유지를 위해 식단 작성시 야채, 생선과 계란으로 구성된 추천 식품의 꾸준한 섭취를 강조하였다.
이 연구를 통해 식이패턴과 식사의 질을 높이는 것이 중요하고 인지기능 개선에 높은 효과를 보인다는 것을 확인할 수 있었고 치매의 치료법은 아직 개발되지 않았으므로 치매의 진행을 예방하고 발병을 지연시키기 위해 식단 구성시 정제되지 않은 통곡물, 야채, 과일, 베리류, 생선, 올리브유, 너트류, 콩류 섭취를 권장한다. 이 고찰을 통해 인지기능 개선을 위해 단일 영양소, 단일 식품의 섭취의 한계를 확인하였고 한국 고령자에게 맞는 맞춤형 식사교육을 통한 식사관리 중재 프로그램이 필요하다는 것을 확인하였다. 그리고, 이 연구의 결과를 바탕으로 한국형 식사관리 중재 프로그램의 기초를 마련하고자 한다.
전세계적으로 각 나라마다 고령자의 인지 개선을 위한 연구가 실행되고 있으며 중재 식사관리는 지중해 식단과 비슷한 식단으로 구성되어 있으며 연구 결과 식이교육, 식이중재 시 인지 개선 효과가 있었다. 이 연구를 통해 식이패턴과 식사의 질을 높이는 것이 중요하고 인지기능 개선에 높은 효과를 보인다는 것을 확인할 수 있었고 치매의 치료법은 아직 개발되지 않았으므로 치매의 진행을 예방하고 발병을 지연시키기 위해 식단 구성시 정제되지 않은 통곡물, 야채, 과일, 베리류, 생선, 올리브유, 너트류, 콩류 섭취를 권장한다. 이 고찰을 통해 인지기능 개선을 위해 단일 영양소, 단일 식품의 섭취의 한계를 확인하였고 한국 고령자에게 맞는 맞춤형 식사교육을 통한 식사관리 중재 프로그램이 필요하다는 것을 확인하였다.
그리고 그 외의 식이중재는 10편이였다(Table 2). 인지 기능 개선을 위해 대표되는 식단 대시 식단(DASH diet), 지중해 식단(Med diet), 마인드 식단(MIND diet) 비교해 본 결과 공통적으로 야채류, 너트류를 권장하고 붉은 육류는 제한한다. 전세계적으로 각 나라마다 고령자의 인지 개선을 위한 연구가 실행되고 있으며 중재 식사관리는 지중해 식단과 비슷한 식단으로 구성되어 있으며 연구 결과 식이교육, 식이중재 시 인지 개선 효과가 있었다.
종합적인 평가의 결과 22.2%의 비뚤림 ‘높음’, 44.4%의 ‘불확실’, 33.4%의 비뚤림 ‘낮음’으로 평가되었다.

후속연구

또한, 지중해 식단을 한국형 지중해 식단의 메뉴로 변형해 연구한 선행 연구(Jeong 등, 2019)가 최근 진행되었다. 식이패턴과 식사의 질을 높이는 것이 중요하고 높은 효과를 보인다는 것을 확인할 수 있었고(Vizuete 등, 2010; Wengreen 등, 2009) 추후 우리나라 실정에 맞는 메뉴를 개발하여 단순히 하나의 영양소가 아닌 전체적인 식생활, 식단관리를 통한 중재연구가 필요하다. 식사 요인과 인지 기능 사이의 복잡한 연관 패턴이 명백해졌으며, 식이패턴 생활 양식을 개선하고 식이상담, 교육을 통해 식생활이 개선된다면 경도치매환자(mild cognitive impairment, MCI)의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.
단기간의 집약적인 교육을 통해 식습관을 파악하고 생애주기 동안 평생교육을 통해 장기간 식사관리의 고도화방안이 필요하다. 이상에서 기술한 권장식품과 인지능력간의 상관성 결과를 근거로 볼 때 식이요법의 중요성을 보여주고 적절한 식이교육은 식이 질 저하를 예방하고 인지 기능 저하를 예방하며 삶의 질 향상에 기여할 수 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	초고령사회의 제일 큰 사회적 문제는?	2%까지 증가하여 초고령사회로 진입 될 전망이다(통계청, 2020). 초고령사회로 진행되면서 많은 문제점들이 나타나는데 그 중 고령자의 건강이 가장 큰 사회적인 문제로 대두되고 있다. 고령자 건강의 문제점은 만성 s질환이 증가하며, 신체기능이 약화되고, 이로 인해 일상생활에 불편함을 겪게 된다는 점이다.
	초고령사회에서 나타나는 건강문제는?	초고령사회로 진행되면서 많은 문제점들이 나타나는데 그 중 고령자의 건강이 가장 큰 사회적인 문제로 대두되고 있다. 고령자 건강의 문제점은 만성 s질환이 증가하며, 신체기능이 약화되고, 이로 인해 일상생활에 불편함을 겪게 된다는 점이다. 이처럼 노화에 따른 다양한 질병 중 가장 우려되는 질환은 인지적 과제 수행 능력이 저하된다는 것이다. 인지기능의 저하는 노인의 삶의 질과 직접적인 관련이 있다고 볼 수 있다(Choi와 Youn, 2019; Lee와 Bin, 2011).
	우리나라의 65세 이상 노인 인구 추세는?	2020년 현재 우리나라는 만 65세 이상 노인 인구가 전체 인구의 15.7%를 차지하고 있으며 2029년에는 24.1%로 증가할 것으로 예상되고, 2039년에는 33.2%까지 증가하여 초고령사회로 진입 될 전망이다(통계청, 2020). 초고령사회로 진행되면서 많은 문제점들이 나타나는데 그 중 고령자의 건강이 가장 큰 사회적인 문제로 대두되고 있다.

참고문헌 (48)

Agnew-Blais JC, Wassertheil-Smoller S, Kang JH, Hogan PE, Coker LH, Snetselaar LG, Smoller JW. Folate, vitamin B-6, and vitamin B-12 intake and mild cognitive impairment and probable dementia in the Women's Health Initiative Memory Study. J. Acad. Nutr. Diet. 115: 231-241 (2015)

상세보기
Amadieu C, Lefevre-Arbogast S, Delcourt C, Dartigues JF, Helmer C, Feart C, Samieri C. Nutrient biomarker patterns and long-term risk of dementia in older adults. Alzheimers Dement. 13: 1125-1132 (2017)
Anastasiou CA, Yannakoulia M, Kosmidis MH, Dardiotis E, Hadjigeorgiou GM, Sakka P, Scarmeas N. Mediterranean diet and cognitive health: Initial results from the hellenic longitudinal investigation of ageing and diet. J. Australasian College Nutr. Environ. Med. 37: 21-32 (2018)
Bae JS, Kim MH, Kim SB. Effects of Nutrition Education and Personalized Lunch Service Program for Elderly at Senior Welfare-Center in Jeonju. Korean J. Community Nutr. 18: 65-76 (2013)
Berendsen AA, Kang JH, van de Rest O, Feskens EJ, de Groot LC, Grodstein F. The dietary approaches to stop hypertension diet, cognitive function, and cognitive decline in american older women. J. Am. Med. Dir. Assoc. 18: 427-432 (2017)

상세보기
Brouwer-Brolsma EM, Benati A, van de Wiel A, van Lee L, de Vries JH, Feskens EJ, van de Rest O. Higher Mediterranean Diet scores are not cross-sectionally associated with better cognitive scores in 20-to 70-year-old Dutch adults: The NQplus study. Nutr. Res. 59: 80-89 (2018)

상세보기
Cerejeira J, Lagarto L, Mukaetova-Ladinska E. Behavioral and psychological symptoms of dementia. Front Neurol. 3:73-94 (2012)
Cheon JS, Longevity and Dementia Prevention. J Korean Neuropsychiatr Assoc. 48: 307-313 (2009)
Choi EK, Lee J, Park SH, Jung ES, Lim SH, Jang JH, Chae SW, Ko MH. Wheat Bran Improves Cognition in Older Adults with Memory Impairment: A Randomized Controlled Trial. Pharmacology, 14(7): 922-928 (2018)
Choi YH, Youn GH. Effect of cognitive rehabilitation program for community-dwelling older adults with mild cognitive impairment. Kor. J. Res. Geront. 28(1): 15-26 (2019)
Choi YJ, Kim C, Park YS. The Effect of Nutrition Education Program in Physical Health, Nutritional Status and Health-Related Quality of Life of the Elderly in Seoul. J. Nutr. Health 40(3): 270-280 (2007)
Dong L, Xiao R, Cai C, Xu Z, Wang S, Pan L, Yuan L. Diet, lifestyle and cognitive function in old Chinese adults. Arch Gerontol Geriatr. 63: 36-42 (2016)

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Gu Y, Manly JJ, Mayeux RP, Brickman AM. An Inflammation-related Nutrient Pattern is Associated with Both Brain and Cognitive Measures in a Multiethnic Elderly Population. Curr. Alzheimer Res. 15(5): 493-501 (2018)
Ha RY, Cho HS. Pros and Cons of Various Research Designs in Clinical Psychiatry. Korean J Biol Psychiatry. 19: 159-163 (2012)
Hayden KM, Beavers DP, Steck SE, Hebert JR, Tabung FK, Shivappa N, Snetselaar LG. The association between an inflammatory diet and global cognitive function and incident dementia in older women: The women's health initiative memory study. Alzheimers Dement. 13: 1187-1196 (2017)
Iranshahi M, Javadi B. Diet therapy for the treatment of Alzheimer's disease in view of traditional Persian medicine: A review. IRAN J. Basic. Med. Sci. 22: 1102-1117 (2019)
Jeong EH, Kim E, Hong CH, Moon SY, Park HK, Jeong JH, Na HR, Choi SH, Park YK. Practicability of six weeks of korean-style mediterranean diet for elderly koreans with high risk for dementia. J. Korean Diet. Assoc. 25: 237-256 (2019)
Kang HJ, Shin EM, Kim KW. Evaluation of nutrition education for diabetes mellitus management of older adults. Korean J. Community Nutr. 14: 734-745(2009)
Kang JY, Kang KW, Jeong MJ, Kim HJ, Jang IS. The effect of korean herbal medicine that function by inducing diuresis for hypertension: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J. Int. Korean Med. 38: 902-916 (2017)
Karstens AJ, Tussing-Humphreys L, Zhan L, Rajendran N, Cohen J, Dion C, Lamar M. Associations of the mediterranean diet with cognitive and neuroimaging phenotypes of dementia in healthy older adults. Am. J. Clin. Nutr. 109: 361-368 (2019)

상세보기
Kato-Kataoka A, Sakai M, Ebina R, Nonaka C, Asano T,Miyamori T. Soybean-derived phosphatidylserine improves memory function of the elderly Japanese subjects with memory complaints. J Clin. Biochem. Nutr. 47: 246-255 (2010)

상세보기
Kim SS, Jo HM. Dementia Prevention Programs among Koreans: A Systematic Review. J. Korea Contents Assoc. 18: 89-98 (2018)
Kim J, Kim JY, Kwak JS, Paek JE, Jeong S, Kwon O. Systematic review of the effect of glucosamine on joint health while focused on the evaluation of claims for health functional food. J. Korean Soc. Food Sci. Nutr. 43: 293-299 (2014)
Lafreniere J, Carbonneau E, Laramee C, Corneau L, Robitaille J, Labonte ME, Lamarche B, Lemieux S. Is the canadian healthy eating index 2007 an appropriate diet indicator of metabolic health? insights from dietary pattern analysis in the predise study. Nutrients 11: 1597 (2019)

상세보기
Langa KM, Larson EB, Crimmins EM, Faul JD, Levine DA, Kabeto MU, Weir DR. A comparison of the prevalence of dementia in the United States in 2000 and 2012. JAMA Intern. Med. 177: 51-8 (2017)

상세보기
Lee DH, Bin SO. Structure Relationships for Diseased and Health-related Quality of Life in the Elderly. J. Korea Contents Assoc. 11: 216-224 (2011)
Lee SM, Chung HK, Kang JH, Yoon YW, Kim HS. Effects of modified dash diet education program on korean middle-aged and elderly cardiovascular disease patients. Korean J. Clin. Geri. 5: 199-207 (2004)
Lehtisalo J, Levalahti E, Lindstrom J, Hanninen T, Paajanen T, Peltonen M, Tuomilehto J. Dietary changes and cognition over 2 years within a multidomain intervention trial-The finnish geriatric intervention study to prevent cognitive impairment and disability (finger). Alzheimers Dement. 15: 410-417 (2019)
Lopez LB, Kritz-Silverstein D, Barrett-Connor E. High dietary and plasma levels of the omega-3 fatty acid docosahexaenoic acid are associated with decreased dementia risk: the Rancho Bernardo study. J. Nutr. Health Aging. 15: 25-31 (2011)

상세보기
Matthews FE, Arthur A, Barnes LE, Bond J, Jagger C, Robinson L, Brayne C. A two-decade comparison of prevalence of dementia in individuals aged 65 years and older from three geographical areas of England: results of the Cognitive Function and Ageing Study I and II. Lancent 382: 1405-1412 (2013)
Morris MC, Tangney CC, Wang Y, Sacks FM, Bennett DA, Aggarwal NT. MIND diet associated with reduced incidence of Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 11: 1007-1014 (2015).
Morris MC, Tangney CC, Wang Y, Sacks FM, Barnes LL, Bennett DA, Aggarwal NT. MIND diet slows cognitive decline with aging. Alzheimers Dement. 11: 1015-1022 (2015)
Nilholm C, Roth B, Hoglund P, Blennow K, Englund E, Hansson O, Ohlsson B. Dietary intervention with an Okinawan-based Nordic diet in type 2 diabetes renders decreased interleukin-18 concentrations and increased neurofilament light concentrations in plasma. Nutr. Res. 60: 13-25 (2018)

상세보기
Ntanasi E, Yannakoulia M, Kosmidis MH, Anastasiou CA, Dardiotis E, Hadjigeorgiou G, Scarmeas N. Adherence to mediterranean diet and frailty. J. Am. Med. Dir. Assoc. 19: 315-322 (2018)

상세보기
Ozawa M, Shipley M, Kivimaki M, Singh-Manoux A, Brunner EJ. Dietary pattern, inflammation and cognitive decline: the Whitehall II prospective cohort study. Clin. Nutr. 36: 506-512 (2017)

상세보기
Park YS, Kim MJ, Park BM, Kim SB, Shin WS. Study of demands on new home meal replacement products for active silver. J Korean Soc Food Sci Nutr. 48: 83-96 (2019)
Pelletier A, Barul C, Feart C, Helmer C, Bernard C, Periot O, Catheline G. Mediterranean diet and preserved brain structural connectivity in older subjects. Alzheimers Dement. 11: 1023-1031 (2015)
Raszewski G, Chwedorowicz R, Chwedorowicz A, Rothenberg KG. Homocysteine, antioxidant vitamins and lipids as biomarkers of neurodegeneration in Alzheimer's disease versus non-Alzheimer's dementia. Ann. Agr. Env. Med. 23: 193-196 (2016)
Shatenstein B, Ferland G, Belleville S, Gray-Donald K, Kergoat MJ, Morais J, Gaudreau P, Payette H, Greenwood C. Diet quality and cognition among older adults from the NuAge study. Exp. Gerontol. 47: 353-360 (2012)

상세보기
Staubo SC, Aakre JA, Vemuri P, Syrjanen JA, Mielke MM, Geda Y.E, Jack Jr CR. Mediterranean diet, micronutrients and macronutrients, and MRI measures of cortical thickness. Alzheimers Dement. 13: 168-177 (2017)
Statistics Korea(2019). population statistical data. Available from: http://www.kostat.go.kr. Accessed May. 20, (2020)
Kim SY, Park HE, Seo HJ, Lee YJ, Jang BH, Son HJ, Suh HS, Shin CM. NECA's guidance for undertaking systematic reviews and meta-anaylses for intervention. National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency (2011)
Torri L, Bondioli P, Folegatti L, Rovellini P, Piochi M, Morini G. Development of Perilla seed oil and extra virgin olive oil blends for nutritional, oxidative stability and consumer acceptance improvements. Food chem. 286: 584-591 (2019)

상세보기
Tussing-Humphreys L, Lamar M, Blumenthal JA, Babyak M, Fantuzzi G, Blumstein L, Fitzgibbon ML. Building research in diet and cognition: The BRIDGE randomized controlled trial. Contemp. Clin. Trials. 59: 87-97 (2017)
Vijayakumar TM, Pavitra K, Muthunarayanan L. Comparative assessment of methylcobalamin and ascorbic acid on cognitive function in post-menopausal women-A randomized, double-blind trial. Contemp. Clin. Trials Commun. 8: 175-180 (2017)
Vizuete AA, Robles F, Rodriguez-Rodriguez E, Lopez-Sobaler AM, Ortega RM. Association between food and nutrient intakes and cognitive capacity in a group of institutionalized elderly people. Eur. J. Nutr. 49: 293-300 (2010)
Wengreen HJ, Neilson C, Munger R, Corcoran C. Diet quality is associated with better cognitive test performance among aging men and women. J. Nutr. 139: 1944-1949 (2009)

상세보기
Yuan L, Liu J, Ma W, Dong L, Wang W, Che R, Xiao R. Dietary pattern and antioxidants in plasma and erythrocyte in patients with mild cognitive impairment from China. Nutrients 32: 193-198 (2016)

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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