[논문]인터벤션 방사선발생장치에서 입사표면선량률 평가

강병삼; 장광현

doi:10.17946/jrst.2020.43.5.353

인터벤션 방사선발생장치에서 입사표면선량률 평가
Evaluation of Radiation Entrance Surface Dose Rates for Interventional Radiology Equipment 원문보기

방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology, v.43 no.5, 2020년, pp.353 - 357

Abstract ▼ AI-Helper

IVR procedures are on the rise, and patient doses are on the rise. It is necessary to evaluate fluoroscopy dose in IVR procedure. Evaluate ESD on IVR equipment as a reference to DRL settings, I would like to present the direction of improvement in the ESD rate test criteria for fluoroscopy dose. The experimental method is measured with 6cc ionization chamber under the 20cm PMMA Phantom. Radiation is subject to abdominal procedure. The average dose rate of the incident surface was 21.6 ± 11.4 mGy/min. The highest dose equipment was 58.5 mGy/min, and there was no equipment exceeding the domestic standard of 100 mGy/min. However, there were five units above 50 mGy/min. To reduce fluoroscopy dose, it is recommended to reduce pulse rate, The dose increases as the image receptor ages. It is recommended to modify the domestic inspection criteria to 50 mGy/min.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

위의 연구에서도 국내에서 주로 시행되는 11개 정도의 시술에서만 진단참고수준을 평가하였다. 이번 연구에서는 시술별이 아닌 진단참고수준 설정의 참고자료로 실제 IVR 장치에서 입사표면선량률(Entrance Surface Dose; ESD)을 평가하고, 진단용 방사선 발생장치의 검사기준 중 투시장치의 입사조사선량률 시험 기준의 개선 방향을 제시하고자 한다.

제안 방법

방사선 입사조건은 이 실험의 목적인 진단참고수준 참고자료 설정이므로 실제 사용하는 조건을 적용하였다. 실험에서 20 cm 팬텀을 사용하였으므로 자동노출제어기(Auto Exposure Controller; AEC)를 적용하여 복부검사 조건으로 방사선 조사를 시행하였다.
입사표면선량률 측정기는 팬텀에서 발생되는 후방산란을 고려하여 6cc 이온전리함으로 측정하였다(Fig. 3). 방사선 입사조건은 이 실험의 목적인 진단참고수준 참고자료 설정이므로 실제 사용하는 조건을 적용하였다.
테이블에 20 cm PMMA팬텀을 위치시킨 후 환자의 입사선량 측정 기준점(Patient Entrance Reference Point; PERP)으로 iso center 15 cm 아래에 6 cc 이온전리함(ionization chamber. Radical. USA)으로 입사선량률을 측정한다(Fig. 1). 측정기 교정은 2019년 8월에 시행하였다(Fig.

대상 데이터

2019년 8월부터 10월까지 국내에 IVR 시술을 시행하는 34개 병원 94대의 디지털디텍터를 사용하는 장비를 대상으로 방사선 입사표면선량률을 측정하였다. 지역별로는 수도권 15개, 충청권 3개, 영남권 8개, 호남권 4개, 강원권 2개 및 제주권 2개 병원에서 측정하였다.
2019년 8월부터 10월까지 국내에 IVR 시술을 시행하는 34개 병원 94대의 디지털디텍터를 사용하는 장비를 대상으로 방사선 입사표면선량률을 측정하였다. 지역별로는 수도권 15개, 충청권 3개, 영남권 8개, 호남권 4개, 강원권 2개 및 제주권 2개 병원에서 측정하였다. 제조사별 P사 45대, S사 39대, G사 8대와 T사 2대이었으며, 장비의 사용기간은 최고 13년이다.

데이터처리

시험결과를 Table 1의 주요 기관의 입사표면선량률 제한 기준과 비교하여 평가를 시행한다. 또한, 통계적 유의성을 평가하기 위하여 SPSS프로그램으로 일원배치분석(ANOVA test)과 T-검정을 시행하였다.

성능/효과

이번 연구에서 입사표면선량률의 평균은 21.6 mGy/min이었으며, 진단참조수준을 설정하는 75% 선량은 27.3 mGy/min이었다. 외국의 입사표면선량률 제한 기준인 50 mGy/min을 초과하는 장비가 5대 있었다.
외국의 입사표면선량률 제한 기준인 50 mGy/min을 초과하는 장비가 5대 있었다. 장비제조사별 입사표면선량률의 유의한 차이는 없었으며, 사용기간별 입사표면선량률의 차이는 1개 제조사에서 2015년 이후에 설치된 장비가 약 30% 적은 선량률이 측정되었다. 투시 선량을 저감하기 위해서는 투시 펄스율을 줄여서 사용함을 권고하며, 영상수용부가 노후되면 선량이 증가하므로 국내 검사기준을 50mGy/min으로 수정하는 것이 투시 영역에서의 선량관리 및 외국의 검사기준 추세와 맞출 수 있을 것이다.
장비제조사별 입사표면선량률의 유의한 차이는 없었으며, 사용기간별 입사표면선량률의 차이는 1개 제조사에서 2015년 이후에 설치된 장비가 약 30% 적은 선량률이 측정되었다. 투시 선량을 저감하기 위해서는 투시 펄스율을 줄여서 사용함을 권고하며, 영상수용부가 노후되면 선량이 증가하므로 국내 검사기준을 50mGy/min으로 수정하는 것이 투시 영역에서의 선량관리 및 외국의 검사기준 추세와 맞출 수 있을 것이다.

후속연구

3%)가 있었다. 위의 결과로 보아 국내 입사표면선량률 기준을 50 mGy/min로 개정하는 것이 투시조영술 및 IVR 시술에서 환자 선량관리에 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	진단참고수준 설정의 한계는 무엇인가?	진단참고수준 설정은 유럽과 미국 등에서 시술별로 설정하는 것이 일반적인 방법이다. 그러나 각각의 국가마다 주요 시술의 빈도와 시술 편차로 인하여 비교에는 한계가 있다. 위의 연구에서도 국내에서 주로 시행되는 11개 정도의 시술에서만 진단참고수준을 평가하였다.
	인터벤션 영상의학 시술이란 무엇인가?	인터벤션 영상의학(Interventional Radiology; IVR) 시술은 방사선 투시 유도하에 혈관 또는 비혈관계의 병변에 진단 및 치료를 시행하는 영상의학의 영역이다. Interventional Radiology라는 용어는 1967년 Alexander Magulis가 American journal of Roentgenology에서 처음 사용하였다[1].
	Interventional Radiology라는 용어의 시초는?	인터벤션 영상의학(Interventional Radiology; IVR) 시술은 방사선 투시 유도하에 혈관 또는 비혈관계의 병변에 진단 및 치료를 시행하는 영상의학의 영역이다. Interventional Radiology라는 용어는 1967년 Alexander Magulis가 American journal of Roentgenology에서 처음 사용하였다[1].

참고문헌 (15)

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Ruiz-Cruces R. Diagnostic reference levels and complexity indices in interventional radiology: A national programme. Eur Radiol. 2016;26(12):4268-76.

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Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann ICRP. 2000;30:7-67.
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원문보기 상세보기
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Ichida T. Japanese culture for me and japanese IVR in the world. The 76th Annual Meeting of the JSRT;2020.
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