[논문]치매 서비스 경험과 인지기능 간의 관계 연구: 건강정보이해능력 집단 비교를 중심으로

신혜리; 김영선; 이상화; 최은영; 맹성호

doi:10.14400/jdc.2020.18.11.395

치매 서비스 경험과 인지기능 간의 관계 연구: 건강정보이해능력 집단 비교를 중심으로
The moderating effect of Health Literacy on the association between Dementia Service and Cognitive function 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.18 no.11, 2020년, pp.395 - 407

신혜리 (경희대학교 노인학과) , 김영선 (경희대학교 노인학과) , 이상화 (중앙치매센터) , 최은영 (서던캘리포니아대학교 노인학과) , 맹성호 (경희대학교 노인학과)

초록
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본 연구는 한국 성인 및 노인들을 대상으로 치매 서비스 이용 여부와 인지기능의 관계를 살펴보고, 건강정보이해능력이 두 변수 간의 관계에서 조절효과를 나타내는지 검증하고자 하였다. 이를 위해 K대학교에서 전국 60~79세 지역사회 거주자를 대상으로 직접면접조사를 통해 수집한 2016년 치매이해능력 설문조사 자료를 활용하였으며, 최종분석대상자로는 522명이 선정되었다. 다중회귀분석을 실시한 결과, 첫째, 치매 서비스 경험이 있는 노인일수록 인지기능이 높게 나타났다. 둘째, 건강정보이해능력이 높을수록 인지기능이 높게 나타났다. 셋째, 치매 서비스 경험과 인지기능의 관계에서 건강정보이해능력이 조절효과를 보이는 것으로 나타났다. 본 연구는 건강정보이해능력이 치매서비스 이용에 있어 중요한 역할을 하고 있음을 실증적으로 발견하여 고령자의 치매 및 건강 관련 정책에 주요 시사점을 제시한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The current study aims to examine whether dementia service utilization is associated with cognitive function and whether health literacy moderates the relationship between dementia service utilization and cognitive function. Data were drawn from the 2016 Dementia Literacy Survey collected by K University. The final analytic sample included 522 community-dwelling older Koreans aged 60 to 79. Results from multivariate regression analyses showed that both dementia service use and higher levels of health literacy were related to better cognitive function and that health literacy had significant moderating effects. When older adults used dementia service, those with higher levels of health literacy reported higher levels of cognitive function than those with lower levels of health literacy. Our findings suggest that health literacy plays an important role in determining the cognitive health benefits arising from dementia service utilization.

주제어

표/그림 (7)

그림 Fig. 1. Reserach Model
표 Table 1. Demographic characteristics
표 Table 2. Characteristics of Variables
표 Table 3. Result of Chi² Test
표 Table 4. Result of Correlation Analysis
표 Table 5. Result of moderating regression
그림 Fig. 2. Moderating graph

AI 본문요약
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문제 정의

둘째, 건강정보이해능력이 치매 서비스 경험과 인지기능 간 관계에서 조절효과를 가진다는 결과를 통해 인지기능을 개선하기 위한 효과적인 대안으로 제시하였다.
본 연구는 건강정보이해능력 수준의 높고 낮음에 따른 치매 서비스 경험이 인지기능에 미치는 관계를 살펴보고자 하였다. 이에 따라 본 연구는 K대학교에서 시행한 2016년 치매이해능력 설문조사를 분석에 활용하였다.
본 연구는 치매 서비스 이용자와 미이용자를 중심으로 제한된 지역에서의 집단 간 비교를 통한 치매 서비스 경험의 효과성을 살펴보는 연구에서 벗어나 전국의 60-79세 지역사회 거주 노인을 대상으로 보편적인 치매 서비스 경험을 통한 효과성을 봄으로써 본 연구의 적용을 포괄적으로 할 수 있다는 의의를 가진다. 하지만 횡단연구로서 치매 서비스 이용 기간에 따른 인지기능의 장기적인 효과성을 살펴볼 수 없는 한계를 가진다.
본 연구의 목적은 치매 서비스 경험과 인지기능 간 관계에서 건강정보이해능력의 조절효과를 검증하는 것이다(Fig. 1 참고).
특히 고령자 건강의 주요 예측요소인 건강정보이해능력에 따라 치매 서비스 프로그램의 효과성이 달라질 수 있는지를 살펴 본 연구는 찾기 힘들다. 이에 따라 본 연구는 한국 고령자들을 대상으로 치매 서비스 이용 여부와 인지기능의 관계를 살펴보고, 건강정보이해능력이 두 변수 간의 관계에서 조절효과를 보이는지 검증하고자 한다.
건강정보이해능력이 인지기능 및 건강서비스 이용과 밀접한 관련을 맺고 있음에도 불구하고, 치매 서비스와 건강정보이해능력이 고령자의 인지기능에 미치는 효과를 함께 분석한 연구는 찾기 어렵다. 이에 본 연구에서는 치매 서비스와 인지기능의 관계에서 건강정보이해능력이 조절효과를 보이는지 검증하고자 한다.
치매서비스와 인지기능 간의 관계를 살펴본 기존의 연구들을 통해 인지 기반 프로그램 중재가 인지기능의 미치는 영향에 대해 확인하였다. 하지만, 인지 기반 프로그램 중재 외 치매예방교육, 치매검사, 상담 등을 포함한 보편적인 치매 서비스의 효과성에 대해 분석한 연구는 드물며 또한 고령자 신체적·정신적 건강에 중요한 영향을 미치는 건강정보이해능력의 조절효과를 분석한 연구는 찾기가 힘들다.
그러나 국내 고령자들을 대상으로 실제로 서비스 이용이 인지기능에 어떠한 영향을 미치는지 살펴본 연구는 특정 지역 또는 시설 내 프로그램으로만 제한되어 연구가 수행되었다. 특히 고령자 건강의 주요 예측요소인 건강정보이해능력에 따라 치매 서비스 프로그램의 효과성이 달라질 수 있는지를 살펴 본 연구는 찾기 힘들다. 이에 따라 본 연구는 한국 고령자들을 대상으로 치매 서비스 이용 여부와 인지기능의 관계를 살펴보고, 건강정보이해능력이 두 변수 간의 관계에서 조절효과를 보이는지 검증하고자 한다.

가설 설정

가설 2. 건강정보이해능력과 인지기능은 정적인 관계를 가질 것이다.
가설 1. 치매 서비스 경험과 인지기능은 정적인 관계를 가질 것이다.

제안 방법

총 세 문항으로 구성되었으며, ‘건강이나 의료에 관한 정보를 찾거나 조언을 얻는 것이 얼마나 어렵습니까?’, ‘의사, 간호사, 한의사 혹은 다른 의료진이 말로 설명하는 내용을 이해하는 것이 얼마나 어렵습니까?’, ‘신문, 인터넷, 안내자료 등 글로 쓰인 건강정보를 이해하는 것이 얼마나 어렵습니까?’ 의 문항으로 구성되었다. 5점 리커트 척도이며 역코딩을 통해 숫자가 낮을수록 건강정보이해능력 수준이 높도록 측정하였다. 본 연구에서 사용한 건강정보이해능력의 신뢰도(Cronbach's Alpha)는 0.
거주지역은 1=대도시, 2=동부, 3=읍면부로 구성하였다. 건강증진행위 관련 변수를 통제변수로서 활용하였는데, 음주는 지난 1년 동안 술을 얼마나 자주 마셨습니까에 대해 1=최근 1년간 1회 이상 마셨음, 0=지난 1년간 전혀 마시지 않았음, 영양은 하루 평균 몇 회 식사를 하십니까에 대해 1=1회, 2=2회, 3=3회, 4=4회, 흡연은 현재 담배를 피우십니까에 대해 1=현재 흡연을 하고 있음, 0=과거에는 흡연을 했으나, 현재는 하지 않고 있음 또는 한 번도 흡연경험이 없음, 운동은 0=운동안함, 1~7=운동을 한 일로 구성하였다.
성별은 1=남성, 0=여성로 측정하였고, 교육수준은 1=무학, 2=초등학교, 3=중학교, 4=고등학교, 5=전문대학, 6=대학교로 구성하였다. 배우자는 1=배우자 있음, 0=배우자 없음으로, 종교는 1=종교 있음, 0=종교 없음으로, 경제활동은 1=경제활동 함, 0=경제활동 안함으로, 개인소득은 연속변수로 측정하였다. 거주지역은 1=대도시, 2=동부, 3=읍면부로 구성하였다.
본 연구의 독립변수는 ‘귀하는 치매와 관련된 서비스나 프로그램(치매예방교육, 치매검사, 상담, 치료 등)을 이용해 본 적이 있습니까?
이 도구는 응답자의 기억력과 계산 능력 등 일상생활에서의 정신능력 뿐 아니라 치매 정도를 파악하는 기본적인 측정방법으로 알려져 있다[60]. 총 19개의 문항으로 구성되어있으며, 점수가 높을수록 인지기능이 높도록 측정하였다. 본 연구에서 사용한 인지기능의 신뢰도(Cronbach's Alpha)는 0.
치매 서비스 경험과 인지기능 간의 관계에 대한 건강정보이해능력의 조절효과를 살펴보기 위해 522명을 대상으로 다중회귀분석을 실시하였다. 첫째, 치매 서비스 경험과 인지기능 간의 관계를 살펴보기 위해 분석을 실시한 결과는 Model 1과 같다.

대상 데이터

본 연구에 활용한 연구대상자는 총 522명이며, 남성과 여성의 비율은 비슷한 편이다(남성 239명, 45.79%; 여성 283명, 54.21%).
2016년 치매이해능력 설문조사는 K대학교 생명윤리위원회(IRB)의 심의를 통과한 뒤(IRB 승인번호: KHSIRB2016-009), 할당표본추출법(Quato Sampling)을 이용하여 2016년 7월~8월 기간 동안 전국의 60-79세의 지역사회 거주 노인을 대상으로 직접면접조사를 실시하였다. 설문조사는 총 526명이 응답하였고 본 연구에서는 결측값을 제외한 522명을 대상으로 분석을 실시하였다.
성별, 연령, 교육수준, 배우자, 종교, 경제활동, 개인소득, 거주지역, 음주, 영양, 흡연, 운동이며 각 변수별 측정된 내용은 다음과 같다. 성별은 1=남성, 0=여성로 측정하였고, 교육수준은 1=무학, 2=초등학교, 3=중학교, 4=고등학교, 5=전문대학, 6=대학교로 구성하였다. 배우자는 1=배우자 있음, 0=배우자 없음으로, 종교는 1=종교 있음, 0=종교 없음으로, 경제활동은 1=경제활동 함, 0=경제활동 안함으로, 개인소득은 연속변수로 측정하였다.
본 연구는 건강정보이해능력 수준의 높고 낮음에 따른 치매 서비스 경험이 인지기능에 미치는 관계를 살펴보고자 하였다. 이에 따라 본 연구는 K대학교에서 시행한 2016년 치매이해능력 설문조사를 분석에 활용하였다. 2016년 치매이해능력 설문조사는 K대학교 생명윤리위원회(IRB)의 심의를 통과한 뒤(IRB 승인번호: KHSIRB2016-009), 할당표본추출법(Quato Sampling)을 이용하여 2016년 7월~8월 기간 동안 전국의 60-79세의 지역사회 거주 노인을 대상으로 직접면접조사를 실시하였다.

데이터처리

첫째, 연구대상자의 인구사회학적 특성을 살펴보기 위해 기술빈도분석을 실시하였다. 둘째, 주요 변수의 특성을 살펴보기 위해 집단차이분석인 T-test를 실시하였다. 셋째, 회귀분석을 실시하기 전 다중공선성의 위험이 있는지를 확인하기 위해 상관관계 분석을 실시하였다.
셋째, 회귀분석을 실시하기 전 다중공선성의 위험이 있는지를 확인하기 위해 상관관계 분석을 실시하였다. 마지막으로, 치매 서비스 이용 경험에 따른 인지기능 간의 관계와 건강정보이해능력의 조절효과를 살펴보기 위해 조절회귀분석을 실시하였다.
본 연구는 치매 서비스 경험과 인지기능 간 관계에서 건강정보이해능력의 조절효과를 검증하기 위해, STATA 14.0을 활용하여 조절회귀분석을 수행하였다. 본 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
둘째, 주요 변수의 특성을 살펴보기 위해 집단차이분석인 T-test를 실시하였다. 셋째, 회귀분석을 실시하기 전 다중공선성의 위험이 있는지를 확인하기 위해 상관관계 분석을 실시하였다. 마지막으로, 치매 서비스 이용 경험에 따른 인지기능 간의 관계와 건강정보이해능력의 조절효과를 살펴보기 위해 조절회귀분석을 실시하였다.
연구모형을 검정하기 전 다중공선성의 위험이 있는지 살펴보기 위해 본 연구모형에서 사용된 변수들 간 상관관계분석을 수행하였다. 일반적으로 상관계수가 0.
0을 사용하였으며 분석방법은 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 인구사회학적 특성을 살펴보기 위해 기술빈도분석을 실시하였다. 둘째, 주요 변수의 특성을 살펴보기 위해 집단차이분석인 T-test를 실시하였다.

이론/모형

본 연구에서 사용한 종속변수인 인지기능은 노인실태조사에서도 사용하고 있는 지남력, 기억등록 등으로 구성된 간이정신상태검사(Korean version of Mini-Mental State Examination for Dementia Screening: MMSE-DS)도구이다. 이 도구는 응답자의 기억력과 계산 능력 등 일상생활에서의 정신능력 뿐 아니라 치매 정도를 파악하는 기본적인 측정방법으로 알려져 있다[60].
본 연구에서는 CDC(Centers for Disease Control and Prevention)의 건강정보이해능력 척도를 활용하였다[61]. 총 세 문항으로 구성되었으며, ‘건강이나 의료에 관한 정보를 찾거나 조언을 얻는 것이 얼마나 어렵습니까?’, ‘의사, 간호사, 한의사 혹은 다른 의료진이 말로 설명하는 내용을 이해하는 것이 얼마나 어렵습니까?’, ‘신문, 인터넷, 안내자료 등 글로 쓰인 건강정보를 이해하는 것이 얼마나 어렵습니까?’ 의 문항으로 구성되었다.
본 연구의 분석을 위해 STATA 14.0을 사용하였으며 분석방법은 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 인구사회학적 특성을 살펴보기 위해 기술빈도분석을 실시하였다.

성능/효과

특히, Kino와 Kawachi[59]는 건강보험 혜택이 확장된 경우 건강정보이해능력이 높은 사람일수록 건강 서비스 이용률이 더 증가한다는 점을 밝혀, 건강정보이해능력의 조절효과에 대한 실증적 근거를 제시하였다. 구체적으로 살펴보면, 미국의 공공의료보험(Medicaid)에서 제공하는 치과의료 서비스 혜택이 확장된 11개 주의 자료를 분석한 결과 공공의료보험의 대상자가 동등한 조건에서 높은 수준의 건강정보이해능력을 보유한 경우 치과를 방문할 확률이 더 높아지는 것으로 나타났다. 이는 건강정보이해능력이 건강서비스가 주는 혜택의 정도를 조절한다는 점을 시사한다.
둘째, 건강정보이해능력과 인지기능간의 관계를 살펴본 결과, 두 변수 또한 p<0.001 수준에서 정적으로 유의한 관계를 가지는 것으로 나타났다.
둘째, 독립변수에 이어 조절변수인 건강정보이해능력을 투입한 Model 2의 결과를 살펴보면, 치매 서비스 경험은 인지기능과 한계적으로 유의하게(p<0.10), 건강정보이해능력(p<0.001)이 인지기능과 정적으로 유의미한 관계를 가지는 것으로 나타났다.
마지막으로 독립변수와 조절변수의 상호작용항을 투입한 Model 3의 결과를 살펴보면, 상호작용항과 인지기능은 한계적으로 유의한 관계(p<0.10)를 가지는 것으로 나타나 건강정보이해능력이 조절효과를 가지는 결과를 확인하였다.
Groot et al[48]의 연구에는 신체활동 프로그램이 치매 환자의 인지기능에 미치는 영향에 대해 메타분석을 실시하여 18개의 선행연구를 분석하였다. 분석 결과 신체활동은 인지기능 향상에 긍정적 효과가 있으며 이러한 인지기능의 긍정적 영향은 일상생활활동 개선에도 긍정적 효과가 있음을 확인할 수 있었다.
분석 결과 실험집단이 통제집단보다 인지기능 향상에 더 긍정적 효과가 있었으며, 실험집단과 통제집단 각각의 중재 전·후를 비교하였을 때 실험집단은 인지기능 향상에 긍정적 효과가 있었으나 통제집단은 유의한 효과를 나타내지 않았다.
김서은, 박상미, 정민예(35)의 연구에서는 초기 치매 환자의 인지기능 및 우울에 미치는 영향을 확인하기 위해 치매 환자 16명과 경도인지장애 진단을 받은 2명을 대상으로 인지 활동, 수공예 등 목적 있는 활동과 사회적 상호작용이 포함된 집단 복합 중재 수행 전·후 변화를 분석하였다. 분석 결과 연구 참가자들의 인지기능은 유의하게 향상되었으며 우울감은 유의하게 감소하는 결과를 보였다.
김능연, 정현종, 장아령[4]의 연구에서는 인지건강프 로그램이 인지기능 및 우울에 미치는 영향을 확인하기 위해 65세 이상 노인 중 인지건강프로그램을 이용한 실험군 40명과 이용하지 않은 대조군 40명을 대상으로 중재 전·후 변화를 분석하였다. 분석 결과 중재 전보다 중재 후 인지기능 및 노인우울 개선에 유의한 효과를 보였다.
치매안심마을 사업 프로그램으로는 주민, 인근 고등학교 학생 등 인식개선 교육, 인지증진프로그램, 마을 담당 벽화 그리기 등으로 구성되었다. 분석 결과 치매 인식도 점수는 상승하였으나 통계적으로 유의미하지 않았으며 인지기능의 향상과 우울감 감소의 결과를 보였다.
김화순, 이영휘, 박지선, 전진우, 안주영[9]의 연구에서는 치매주간보호센터 이용이 치매 환자의 인지기능, 일상생활활동, 우울, 신체균형 감각 등에 미치는 영향을 확인하기 위해 치매주간보호센터 이용자 72명과 비이용자 33명을 대상으로 치매주간보호센터 3개월 이용 전·후 변화를 분석하였다. 분석 결과 치매주간보호센터를 이용하는 치매 환자에서는 인지기능 향상, 일상생활활동 향상, 우울 감소 및 신체균형 감각 향상에 긍정적 영향을 미쳤으며 치매주간보호센터 이용하지 않는 치매 환자에서는 인지기능 감소, 우울 증가 등의 결과를 보였다.
분석 결과, 치매 서비스는 p<0.05 수준에서 인지기능과 통계적으로 유의한 것으로 나타났다.
셋째, 치매 서비스와 인지기능 간 관계에서의 건강정보이해능력이 조절효과를 가지는지 살펴본 결과, 치매 서비스와 건강정보이해능력의 상호작용항은 인지기능과 한계적으로 유의한 수준에서( p<0.1) 정적인 관계를 가지는 것으로 나타났다.
본 연구 모형에서 활용될 주요한 변수들의 특성을 자세하게 살펴보면 아래와 같다(Table 2 참고). 전반적으로 본 연구대상자들의 평균 인지기능은 약 26.44로 나타나서, 상당히 인지기능의 수준이 높은 것으로 나타났다. 이들 중에서 성별, 연령, 교육수준에 따라¹⁾ 인지기능 집단을 정상군과 인지저하군으로 구분하였을 때[7], 대부분은 인지기능 정상군에 속하지만, 약 20%정도가 인지저하군에 속하는 것으로 나타났다.
주요한 변수 간 관계를 살펴보기 위해, 교차분석을 실시한 결과, 치매 서비스 이용 집단과 인지기능 집단은 통계적으로 유의미한 차이를 가지지 못하였으나, 건강정보이해능력의 집단과 인기기능 집단은 p<0.05 수준에서 유의미한 관계를 갖는 것으로 나타났다.
통제변수의 경우 연령, 교육수준, 경제활동, 거주지역 등이 인지기능과 통계적으로 유의미한 관계를 갖는 것으로 나타났다. 즉, 연령이 낮을수록, 교육수준이 높을수록, 경제활동을 할수록 인지기능이 높은 것으로 나타났다.
05 수준에서 인지기능과 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 즉, 치매서비스 경험이 있는 노인일수록 인지기능이 높은 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는, 기존의 치매 서비스와 인지기능 간의 정적인 관계를 보고한 연구들과도 일치한다[4, 9, 35, 46, 47, 48].
첫째, 치매 서비스 경험에 따른 인지기능 수준의 변화를 살펴본 결과 두 변수는 p<0.05수준에서 정적으로 유의한 것으로 나타났다.
건강정보이해능력의 조절효과는 기존의 연구들에서 간접적으로 파악할 수 있었다[55, 59]. 최종적인 상호작용항을 투입한 Model 3의 조절된 설명력 또한 Model 1과 Model 2에 비해 높게 나타났다(Adj R-squared : 0.3262).
치매서비스를 경험한 집단은 경험하지 않은 집단에 비해 인지기능이 높은 것으로 나타났는데, 이 때 건강정보이해능력이 높을수록 인지기능의 수준이 훨씬 더 높아지는 것을 알 수 있다. 치매서비스를 경험하지 못하더라도 건강정보이해능력이 높은 집단은 낮은 집단에 비해 인지기능이 높아졌기에, 건강정보이해능력이 치매서비스와 인지기능 간 관계에서 조절효과를 가지는 것을 확인할 수 있다.
2 참고). 치매서비스를 경험한 집단은 경험하지 않은 집단에 비해 인지기능이 높은 것으로 나타났는데, 이 때 건강정보이해능력이 높을수록 인지기능의 수준이 훨씬 더 높아지는 것을 알 수 있다. 치매서비스를 경험하지 못하더라도 건강정보이해능력이 높은 집단은 낮은 집단에 비해 인지기능이 높아졌기에, 건강정보이해능력이 치매서비스와 인지기능 간 관계에서 조절효과를 가지는 것을 확인할 수 있다.
통제변수의 경우 연령, 교육수준, 경제활동, 거주지역 등이 인지기능과 통계적으로 유의미한 관계를 갖는 것으로 나타났다.
30으로 나타났다. 평균을 기준으로 높은 집단과 낮은 집단으로 구분하였을 때 높은 집단은 255명, 낮은 집단은 267명으로 구분되었다.

후속연구

이에 따라 후속연구에서는 치매 서비스 경험과 인지기능 간의 관계를 종단연구로서 살펴볼 필요가 있다. 두 번째 한계로서본 연구는 치매국가책임제가 시행된 2017년 이전의 자료를 사용하였기에 치매국가책임제를 통한 효과성을 다루지 못하였다는 한계를 가진다. 따라서 후속연구에서는 치매국가책임제 시행 전후로의 비교를 통해 치매와 관련된 정책 효과성까지도 살펴볼 필요가 있다.
치매와 관련된 서비스 경험에 따라 인지기능 수준이 달라짐에도 불구하고, 치매와 관련된 인식이 여전히 부정적이기 때문에 대다수의 사람들이 치매와 관련된 서비스 경험이 없는 것으로 나타났다. 따라서 치매서비스 경험이 없더라도 인지기능을 높일 수 있으면서도, 상대적으로 접근성이 높고 사람들의 관심도가 높은 건강정보이해능력을 활용한다면 치매의 예방적 효과를 가져올 수 있으리라 생각된다. 특히, 최근 코로나바이러스 감염증-19와 같은 사태에서 건강과 관련된 관심은 그 어느 때보다 높지만 대면으로 인지기능 관련 프로그램 이용이 쉽지 않은 시기에, 비대면 교육방법을 활용하여 건강과 관련한 지식을 전달한다면 건강정보이해능력 증진을 도모함과 동시에 장기적으로는 인지기능 개선 효과까지 함께 기대할 수 있다.
두 번째 한계로서본 연구는 치매국가책임제가 시행된 2017년 이전의 자료를 사용하였기에 치매국가책임제를 통한 효과성을 다루지 못하였다는 한계를 가진다. 따라서 후속연구에서는 치매국가책임제 시행 전후로의 비교를 통해 치매와 관련된 정책 효과성까지도 살펴볼 필요가 있다.
따라서 치매 서비스 경험 인지기능을 개선하는데 기여한다는 본 연구 결과에서 제시한 바와 같이 현재 치매 정책들이 긍정적으로 나타나고 있음을 알 수 있다. 본 연구결과에서 제시한 바와 같이 치매 서비스 경험이 인지기능을 개선하는데 기여하고 있으며, 궁극적으로는 한국 노인의 전반적인 삶의 질 향상에도 도움을 주리라 기대할 수 있다.
하지만 횡단연구로서 치매 서비스 이용 기간에 따른 인지기능의 장기적인 효과성을 살펴볼 수 없는 한계를 가진다. 이에 따라 후속연구에서는 치매 서비스 경험과 인지기능 간의 관계를 종단연구로서 살펴볼 필요가 있다. 두 번째 한계로서본 연구는 치매국가책임제가 시행된 2017년 이전의 자료를 사용하였기에 치매국가책임제를 통한 효과성을 다루지 못하였다는 한계를 가진다.
본 연구 결과를 통한 제언은 다음과 같다. 첫째, 치매 서비스 경험과 인지기능 간의 유의미한 관계를 보고한 본 연구 결과를 통해 한국 치매 서비스의 질은 과거에 비해 상당히 우수한 수준으로 향상되었음을 알 수 있기에 현재의 치매정책을 유지하면서 발전할 수 있도록 노력해야 한다.

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K. W. Kim, G. P. Kwak, B. S. Kim, B. J. Kim, J. R. Kim, T. H. Kim, S. W. Moon, G. W. Park, J. I. Park, J. H. Park, J. Y. Seo, S. J. Sung, S, J. Son, I. S. Shin, S. H. Yoo, K. J. Lee, S. B. Lee, J. J. Lee, H. G. Jeong, S. J. Jo, Y. M. Choi, J. W. Han, K. W. Kim, Y. J. Kim, H. J. Nam, J. Y. Ahn. (2017). Nationwide Survey on the Dementia Epidemiology of Korea of 2016. Sejong: Ministry of Health and Welfare
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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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