[논문]방사선촬영실 감염 방지를 위한 에니오설프의 소독효율 연구

정우찬; 안기송; 양은주; 김영재

doi:10.7742/jksr.2021.15.1.55

[국내논문] 방사선촬영실 감염 방지를 위한 에니오설프의 소독효율 연구
Research on ANIOS Disinfection Efficiency to Prevent Infection in Radiography Room 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.15 no.1, 2021년, pp.55 - 61

정우찬 (대구보건대학교 방사선학과) , 안기송 (대구보건대학교 방사선학과) , 양은주 (대구한의대학교 임상병리학과) , 김영재 (대구보건대학교 방사선학과)

초록
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방사선 촬영실은 감염원을 지닌 환자와 간접적인 접촉이 빈번하게 일어나 2차 감염에 노출될 위험성이 높다. 따라서 본 연구는 흉부 X선 촬영을 대상으로 방사선사와 환자가 빈번하게 접촉하는 부위를 4급 암모늄세정제 중 하나인 에니오설프(ANIOS, ANIOSURF Premium NPC)를 이용하여 소독 전, 후의 미생물을 채z취한 후 비교하였다. 2020년 9월 1일부터 9월 7일까지 대구광역시 P병원을 대상으로 X-ray tube handle, Chin rsgion, Chest region, Palm region을 수송배지(TransystemTM, Copan Diagnostics Inc., Murrieta, CA, USA) 내의 멸균면봉을 사용하여 10×10㎠ 크기로 채취한 후 비색법을 통해 소독 전, 후 동정결과를 획득하였다. 그 결과 X-ray tube handle의 경우 Proteus mirabilis, Staphylococcus epidermidis, Bacillus spp., Candida spp이 검출되었고, Chin region의 경우 Proteus mirabilis, Enterococcu faecium, Pseudomonas aeruginosa, NTM이 검출되었고, Chest region의 경우 Proteus mirabilis, Enterococcu faecium, Pseudomonas aeruginosa이 검출되었고, Palm region의 경우 NTM, Candida spp.이 검출되었으며 공통적으로 103 CFU(Colony Forming Unit) 이상이 측정되었다. 소독 후 Chest region, Palm region에서는 미생물이 검출되지 않았고 X-ray tube handle에서만 Bacillus spp.이 검출되었으며 102 CFU 이상이 측정되었다. 소독 전 검출된 미생물은 대부분 기회감염균의 일종으로 소독 후 이러한 미생물의 수가 줄어들거나 제거되는 것을 통해 에니오설프(0.25%)는 에탄올(ethanol, 70~90%)와 이소프로필 알코올(Isopropyl alcohol, 70~90%)과 비교하였을 때 우수한 경제성과 유사한 소독효율을 보였다. 하지만 소독 후 Bacillus spp.가 검출됨에 따라 아포균에 대한 심화된 연구가 필요하다고 생각된다. 본 연구는 방사선 검사실 내 감염관리의 중요성을 재고하였으며 병원 내 2차 감염을 예방하기 위한 유용한 기초자료로 사용될 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

In this study, microbes were collected before and after disinfection using ANIOS(ANIOSURF Premium NPC) and compared the areas where the radiological technologist and the patient frequently contacted the chest X-ray. From September 1st to September 7th, 2020. in P Hospital in Deagu, 4 region were collected in a 10×10 size using a sterile cotton swab of the transport medium, and before and after disinfection results were obtained through the colorimetric method. As a result, n the X-ray tube handle Proteus mirabilis, Staphylococcus epidermidis, Bacillus spp., Candida spp., and in the Chin region Proteus mirabilis, Enterococcu faecium, Pseudomonas aeruginosa, NTM, and in the Chest region Proteus mirabilis, Enterococcu faecium, Pseudomonas aeruginosa, and in the Palm region NTM, Candida spp. were detected, and 103 CFU(Colony Forming Unit) or more were measured. After disinfection, only X-ray tube handle was detect Bacillus spp. and more than 102 CFU was measured. Microorganisms found prior to disinfection can cause opportunistic infections, Experimental results showed that Aniosulf(0.25%) is more economical and disinfectant than ethanol(70-90%) and isopropyl alcohol(70-90%). However, further research is needed on the detection of Bacillus spp. resultingly this research is useful basic data of infection control in Radiography room and prevention secondary infections.

Keyword

표/그림 (6)

그림 Fig. 1. (A) X-ray tube handle, (B) Chin region, (C) Chest region, (D) Palm region.
그림 Fig. 2. (a) Smearing of bacterial on X-ray tube handle, (b) TransystemTM.
그림 Fig. 3. Before disinfection (a) Chin region, (b) Palm region, (c) Chest region, (d) X-ray tube handle.
그림 Fig. 4. After disinfection (a) Chin region, (b) Palm region, (c) Chest region, (d) X-ray tube handle.
표 Table 1. Microorganism detection by site(X-ray tube)
표 Table 2. Microorganism detection by site(Patient)

AI 본문요약
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문제 정의

본 논문에서 제시한 에니오설프를 희석하여 소독전, 후 미생물을 채취 및 검출함으로써 유용성을 평가하고자 하였다.

제안 방법

본 연구는 대구시 소재 P 병원의 일반촬영실을 대상으로 하였다. 기간은 2020년 9월 1일부터 9월 7일까지 약 일주일간 이루어졌으며, 기본적인 방사선 촬영법인 흉부 X선 촬영(Chest X-ray) 시 방사선사와 환자가 빈번하게 접촉하는 부위를 선정하여 에니오설프 400배 희석액을 이용하여 소독하기 전, 후 미생물을 검출하였다.
소독용 에탄올(Firson, 성광 소독용 에탄올 83%)을 이용하여 사전 소독과 일상 소독을 실시하였으며 4일간 추가적인 소독과정 없이 일상 사용하였다. 그 후 에니오설프(ANIOS, ANIOSURF Premium NPC) 원액을 400배로 희석하여 멸균된 거즈에 적신 후 소독 대상 물체 표면이 충분히 젖을 정도로 닦은 후, 15분 방치하는 방법으로 소독하였다.
흉부 후전방향촬영시 방사선사와 환자의 접촉빈도가 높은 X-ray tube handle, Chin region, Chest region, Plam region을 대상으로 수송 배지의 멸균 면봉을 이용하여 채취한 검체를 비색법을 통해 미생물을 분류하였으며 미생물의 수는 세균 집락 형성단위(Colony Forming Unit: CFU/plate)를 이용하여 나타내었다.
본 연구는 흉부 X선 촬영 시 방사선사와 환자의 접촉빈도가 높은 X-ray tube handle, Chin region, Chest region , Palm region대상으로 미생물을 채취 및 검출한 후 에니오설프(ANIOS, ANIOSURF Premium NPC)의 소독 전, 후 소독 효율과 유용성을 평가하였다. 결과적으로 소독 전 대부분 기회감염균이 검출되었으며 이는 면역력이 약한 환자에게는 언제든지 병원 내 2차 감염이 일어날 수 있다는 것을 보여주었다.

대상 데이터

본 연구는 대구시 소재 P 병원의 일반촬영실을 대상으로 하였다. 기간은 2020년 9월 1일부터 9월 7일까지 약 일주일간 이루어졌으며, 기본적인 방사선 촬영법인 흉부 X선 촬영(Chest X-ray) 시 방사선사와 환자가 빈번하게 접촉하는 부위를 선정하여 에니오설프 400배 희석액을 이용하여 소독하기 전, 후 미생물을 검출하였다.
Fig. 1의 일반촬영 장비(DRGEM, E7239X)와 Stand Bucky(DRGEM, WBS)를 이용하여 흉부 후전방향촬영 시 환자와 방사선사 접촉빈도가 높은 아래와 같은 총 4곳을 대상으로 하였다.
소독용 에탄올(Firson, 성광 소독용 에탄올 83%)을 이용하여 사전 소독과 일상 소독을 실시하였으며 4일간 추가적인 소독과정 없이 일상 사용하였다. 그 후 에니오설프(ANIOS, ANIOSURF Premium NPC) 원액을 400배로 희석하여 멸균된 거즈에 적신 후 소독 대상 물체 표면이 충분히 젖을 정도로 닦은 후, 15분 방치하는 방법으로 소독하였다.

성능/효과

본 연구에서 실험한 방사선사와 환자의 접촉빈도가 높은 곳에서 검출된 미생물은 대부분 기회감염균의 일종으로써 이는 면역력이 약한 환자에게는 언제든지 2차 감염을 일으킬 수 있음을 보여준다.
본 연구는 흉부 X선 촬영 시 방사선사와 환자의 접촉빈도가 높은 X-ray tube handle, Chin region, Chest region , Palm region대상으로 미생물을 채취 및 검출한 후 에니오설프(ANIOS, ANIOSURF Premium NPC)의 소독 전, 후 소독 효율과 유용성을 평가하였다. 결과적으로 소독 전 대부분 기회감염균이 검출되었으며 이는 면역력이 약한 환자에게는 언제든지 병원 내 2차 감염이 일어날 수 있다는 것을 보여주었다.
또한, 에탄올(ethanol), 이소프로필 알코올 (isopropyl alcohol)과 비교하였을 때 희석 농도 대비 가격이 약 74%로 저렴하여 경제성이 우수하였고 소독 후 검출되는 미생물이 사멸되거나 그 수가 줄어든 것을 확인하여 살균력 또한 현재 병원에서 대부분 다른 소독제(에탄올, 이소프로필 알코올)와 유사하거나 일정부분 뛰어난 것을 확인하였다.
하지만, 소독 후 Bacillus spp.이 검출됨에 따라 아포균에 대한 살균능력은 상대적으로 부족함을 보였다. 따라서, 에니오설프는 다른 소독제와 비교하여 경제성이 우수하며 유사한 소독 효과를 나타내었기 때문에 원내 감염방지를 위한 유용한 소독제이며 아포균에 대한 심화된 연구가 진행된다면 유용성은 더욱 증가할 것으로 생각한다.

후속연구

이 검출됨에 따라 아포균에 대한 살균능력은 상대적으로 부족함을 보였다. 따라서, 에니오설프는 다른 소독제와 비교하여 경제성이 우수하며 유사한 소독 효과를 나타내었기 때문에 원내 감염방지를 위한 유용한 소독제이며 아포균에 대한 심화된 연구가 진행된다면 유용성은 더욱 증가할 것으로 생각한다. 또한 30분 이상의 다양한 노출시간에서 Bacillus spp.
따라서, 에니오설프는 다른 소독제와 비교하여 경제성이 우수하며 유사한 소독 효과를 나타내었기 때문에 원내 감염방지를 위한 유용한 소독제이며 아포균에 대한 심화된 연구가 진행된다면 유용성은 더욱 증가할 것으로 생각한다. 또한 30분 이상의 다양한 노출시간에서 Bacillus spp.의 검출유뮤가 여전히 발견되는지 추가 실험을 진행해야 할 것으로 판단된다.
본 연구는 방사선 검사실 내 감염관리의 중요성을 재고하였으며 보건복지부 고시 제2017-101호에서 제시한 병원 내 2차 감염을 예방하기 위한 소독제 중 적절한 수준의 소독제를 선택할 수 있는 유용한 기초자료가 될 것이라고 사료된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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