선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 테이핑 기법이다. 따라서 본 연구는 키네시오 테이핑 방법에 따른 초음파 치료가 발목관절가동범위, 근긴장도, 균형능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 결과 본 연구에서는 근긴장도를 측정하기 위해 근긴장도 검사기를 사용하였고, 안ㆍ가 쪽 장딴지근의 근긴장도를 평가하였다.
- 본 연구에서는 뇌졸중 환자의 발목관절에 키네 시오 테이핑을 적용하여 근긴장도와 균형 및 관절 가동범위에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다.
- 본 연구에서는 발목관절에 키네시오 테이핑 적용 방법에 따른 효과를 보았다. 관절 안정화 테이핑이 적용되었을 때 마비 측 근긴장도를 감소시켜 발목관절 가동범위, 균형능력 증가에 효과를 보여주는 것으로 사료된다.
- 측정하기 위해 고니오미터를 사용하였다. 본 연구에서는 키네시오 테이핑을 이용하여 뇌졸중 환자의 마비 측 근긴장도와 균형 및 관절가동범위에 대해 연구하였고 선행연구와는 차별화되게 관절 안정화 테이핑과 근육조절 테이핑을 적용하여 연구하였으므로 마비 측근 긴장도 감소와 관절가동범위와 균형 능력을 향상을시키기 위한 치료 효과를 극대화하는 이점이 있을 것이라 생각한다.
- [26] 측정방법은 환자를 바로 누운 상태로 3분간 호흡을 통하여 이완하게 하고 무릎 밑에 베개를 놓고 측정하며 치료 전과 6주 후를 측정하였다. 아울러 이 평가를 포함한 모든 조사는 검사자 간에 차이를 없애기 위하여 본 연구자만이 실시하였다. 검사 자간 신뢰도는 r = .
- 또한 관절 안정성 테이핑과 근육 조절 테이핑 중 어떤 것이 효과적인지 구분한 연구는 없었다. 이에 본 연구의 목적은 관절 안정화 테이핑과 근육 조절 테이핑을 통한 만성 뇌졸중 환자의 근긴장도와 균형능력 및 관절 가동범위회복에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 균형 측정을 위하여 Berg Balance Scale (BBS)를 실시하였다. 관절 가동범위를 측정하기 위하여 고니오미터를 이용하여 측정하였다.
- 근긴장도 측정은 근긴장도 검사기(Myoton PRO, MyotonAS, Estonia)를 사용하여 실시하였다. 균형 측정을 위하여 Berg Balance Scale (BBS)를 실시하였다.
- 뇌졸중 환자 10명을 대상으로 진행한 연구결과, 근 긴장도 평가를 위해 근긴장도 검사기를 사용하였으며, 균형 능력은 버그 균형 척도를 사용하였고, 관절 가동범위를 측정하기 위해 고니오미터를 사용하였다. 본 연구에서는 키네시오 테이핑을 이용하여 뇌졸중 환자의 마비 측 근긴장도와 균형 및 관절가동범위에 대해 연구하였고 선행연구와는 차별화되게 관절 안정화 테이핑과 근육조절 테이핑을 적용하여 연구하였으므로 마비 측근 긴장도 감소와 관절가동범위와 균형 능력을 향상을시키기 위한 치료 효과를 극대화하는 이점이 있을 것이라 생각한다.
- 실시하였다. 두 군 모두 중재 전후에 근긴장도, 균형, 관절가동범위의 평가를 동일한 방법으로 실시하였다. 치료 순서로 실험군 1은 일반적인 물리치료 후관절 안정화 테이핑을 적용하였고 실험군 2는 일반적인 물리치료 후 근육 조절 테이핑을 적용하였다.
- 집단에 5명씩 무작위로 배정하였다. 두 집단에게동일한 측정도구로 사전 및 사후 검사를 실시하였으며 대상자들에게는 연구의 목적과 방법에 대해 설명하고, 실험 참여에 동의한 사람을 대상자로 하였다.
- 치료 순서로 실험군 1은 일반적인 물리치료 후관절 안정화 테이핑을 적용하였고 실험군 2는 일반적인 물리치료 후 근육 조절 테이핑을 적용하였다. 매주 3회씩 총 6주간(총 18회) 실시하였다.
- 본 연구는 뇌졸중 환자 10명을 각각 5명씩 실험군 1(관절 안정화 테이핑), 실험군 2(근육 조절 테이핑)으로 무작위 배치하였다. 무작위 배치는 바구니 안에 숫자 O와 X를 적은 종이를 5개씩 넣어두고 대상자들에게 뽑게 한 후 O는 실험군 1, X는 실험군 2로 선정하였다.
- 본 연구에서는 탄력 테이프 키네시오 테이프(Kinesio, 5cm X 15m)를 사용하여 발목관절에 부착하여 실시하였다. 근긴장도 측정은 근긴장도 검사기(Myoton PRO, MyotonAS, Estonia)를 사용하여 실시하였다.
- 따라서 본 연구는 키네시오 테이핑 방법에 따른 초음파 치료가 발목관절가동범위, 근긴장도, 균형능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 결과 본 연구에서는 근긴장도를 측정하기 위해 근긴장도 검사기를 사용하였고, 안ㆍ가 쪽 장딴지근의 근긴장도를 평가하였다. 안쪽장딴지의 근 긴장도는 실험군 1과 실험군 2 사이에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났고, 가쪽장딴지의 근긴장도는 실험군 1과 실험군 2 사이에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다.
- 4N의 힘으로 15msec의 짧은 시간동안 압박하여 측정되고 이때 반응을 빈도(Frequency, Hz), 뻣뻣함(Stiffness, N/m), 감소율 (Decrement)로 숫자로 계산되어 기록되며[22]. 연구대상자의 근긴장도를 측정하기 전에 10분 동안 안정을 취한 뒤 측정하고 안ㆍ가쪽 장딴지근은 엎드린 자세에서 측정하였다. 연구자는 정확한 측정을 위해 마커를 표시하여 측정하였다.
- 연구대상자의 장딴지근의 근긴장도 및 뻣뻣함 변화를 측정하기 위해 근긴장도 검사기(Myoton PRO, MyotonAS, Estonia)를 사용하였다. 이 장비는 피부에 수직으로 위치하여 기계의 탐침이 0.
- 연구대상자의 근긴장도를 측정하기 전에 10분 동안 안정을 취한 뒤 측정하고 안ㆍ가쪽 장딴지근은 엎드린 자세에서 측정하였다. 연구자는 정확한 측정을 위해 마커를 표시하여 측정하였다. 안ㆍ가쪽 장딴지근은 발뒤꿈치뼈 위쪽 부분과 오금주름 사이의 몸 쪽 3분의 1지점에 안ㆍ가쪽 근육의 힘살에 표시하고 그 지점을 수직으로 향하게 하여 측정하였다[23](Fig.
- 이에 본 연구에 참여한 대상자들은 자신이 어떤 군에 배치되는지 모르게 진행하였고 키네시오 테이핑은 연구자가 실시하였다. 두 군 모두 중재 전후에 근긴장도, 균형, 관절가동범위의 평가를 동일한 방법으로 실시하였다.
- 첫 번째로 탄력 테이프의 적용 대상자를 바로 누운 자세를 취하게 한 후 대상자의 발목을 최대 발등 굽힘을 시킨 상태에서 발등에서 시작하여 종아리 1/2지점까지 테이프를 120% 신장시켜 부착한다. 두 번째로 발목을 최대한 가쪽번짐을 시킨 상태에서 안쪽복사(medial malleolus)에서 시작하여 발바닥과 가쪽복사(lateral malleolus)를 지나 장딴지 1/2 지점까지 120% 신장하여 부착한다.
- 두 군 모두 중재 전후에 근긴장도, 균형, 관절가동범위의 평가를 동일한 방법으로 실시하였다. 치료 순서로 실험군 1은 일반적인 물리치료 후관절 안정화 테이핑을 적용하였고 실험군 2는 일반적인 물리치료 후 근육 조절 테이핑을 적용하였다. 매주 3회씩 총 6주간(총 18회) 실시하였다.
- 각도계를 이용하여 발목관절의 가동범위를 측정하기 위해 침대 위에 엉덩 관절과 무릎 관절을 모두 펴고 누운 자세를 취하였다. 표준각도계의 축은 바깥쪽 복사뼈(lateral malleolus)에 두고 고정 팔은 종아리 바깥쪽 종아리뼈 머리(fibular head)와 연결한 선에 평행하게 배치하고 움직임 팔은 5번째 발가락의 발허리뼈(metatarsal bone)와 연결된 선에 평행하게 배치하여 발목관절의 발등 굽힘과 발바닥 굽힘의 중간 자세를 0°로 하여 움직임 팔이 움직인 눈금까지의 각도를 계산하는 방법으로 측정하였다. 검사자간 신뢰도(DF : ICC .
대상 데이터
- 본 연구에서는 탄력 테이프 키네시오 테이프(Kineiso Tape, 5 cm × 15 m Co. Ltd JAPAN)를 사용하였다. (1) 발목관절 안정화 테이핑
- 본 연구의 대상자는 충북 청주시에 위치한 Y 병원에 입원 중인 뇌졸중 환자 10명을 대상으로 무작위 선정하여 일반적인 물리치료 후 관절 안정화 테이핑을 실시하는 실험군 1, 근육 조절 테이핑을 실시하는 실험군 2로 각 집단에 5명씩 무작위로 배정하였다. 두 집단에게동일한 측정도구로 사전 및 사후 검사를 실시하였으며 대상자들에게는 연구의 목적과 방법에 대해 설명하고, 실험 참여에 동의한 사람을 대상자로 하였다.
- 임상에서 가장 많이 사용되고 있는 측정 도구로 총길이 36 cm의 원형 각도계로 1°간격의 눈금이 매겨진 것을 사용하였다. 각도계를 이용하여 발목관절의 가동범위를 측정하기 위해 침대 위에 엉덩 관절과 무릎 관절을 모두 펴고 누운 자세를 취하였다.
데이터처리
- 본 연구의 분석은 SPSS/Windows (ver. 21.0) 통계 프로그램을 이용하였으며, 중재 전 대상자들의 일반적 특성의 기술통계량은 평균과 표준편차를 구하여 제시하였다. 실험군 1과 실험군 2의 정규성 검정을 위해 Shaprio-Wlik test를 이용하여 정규성 검정을 실시하였으나 정규성 분포가 나타나지 않아 실험군 1과 실험군 2의 군간 비교를 위해 맨 휘트니(Mann-Whitney) U 검정을 이용하였다.
- 0) 통계 프로그램을 이용하였으며, 중재 전 대상자들의 일반적 특성의 기술통계량은 평균과 표준편차를 구하여 제시하였다. 실험군 1과 실험군 2의 정규성 검정을 위해 Shaprio-Wlik test를 이용하여 정규성 검정을 실시하였으나 정규성 분포가 나타나지 않아 실험군 1과 실험군 2의 군간 비교를 위해 맨 휘트니(Mann-Whitney) U 검정을 이용하였다. 중재 전, 후에 실험군 1과 실험군 2의 군내 차이를 비교하기 위하여 비모수 검정 방법인 윌콕슨부호순위(Wilcox on Signed-ranks) 검정을 이용하였고, 두 군 간 중재 전, 후에 실험군 1과 실험군 2 사이에서 통계적 유의성을 분석하기 위하여 비모수 검정방법인 맨 휘트니 (Mann-Whitney) U 검정을 이용하였다.
- 실험군 1과 실험군 2의 정규성 검정을 위해 Shaprio-Wlik test를 이용하여 정규성 검정을 실시하였으나 정규성 분포가 나타나지 않아 실험군 1과 실험군 2의 군간 비교를 위해 맨 휘트니(Mann-Whitney) U 검정을 이용하였다. 중재 전, 후에 실험군 1과 실험군 2의 군내 차이를 비교하기 위하여 비모수 검정 방법인 윌콕슨부호순위(Wilcox on Signed-ranks) 검정을 이용하였고, 두 군 간 중재 전, 후에 실험군 1과 실험군 2 사이에서 통계적 유의성을 분석하기 위하여 비모수 검정방법인 맨 휘트니 (Mann-Whitney) U 검정을 이용하였다. 통계적 유의성을 분석하기 위해 유의수준은 p = .
이론/모형
- 근긴장도 측정은 근긴장도 검사기(Myoton PRO, MyotonAS, Estonia)를 사용하여 실시하였다. 균형 측정을 위하여 Berg Balance Scale (BBS)를 실시하였다. 관절 가동범위를 측정하기 위하여 고니오미터를 이용하여 측정하였다.
- 대상자들의 균형 능력을 평가하기 위하여 정적 균형 능력을 객관적으로 측정하는 도구인 버그 균형 척도를 사용하였다. 14개 항목의 기능적인 과제들로 구성되어있고 앉기, 서기, 자세 변화 3개의 영역을 최소 0점에서 최고 4점을 적용하여 총 56점을 만점으로 한다.
성능/효과
- 같은 근육 지점을 총 5회 측정하여 평균값을 측정값으로 사용하였고, 측정 값이 높을수록 근긴장도와 뻣뻣함이 증가함을 의미한다. 측정장비의 신뢰도는 검사자 내 ICC .
- 따른 효과를 보았다. 관절 안정화 테이핑이 적용되었을 때 마비 측 근긴장도를 감소시켜 발목관절 가동범위, 균형능력 증가에 효과를 보여주는 것으로 사료된다.
- 넷째, 근긴장도 측정 상의 오류 가능성이 있을 수 있다. 다섯째, 대조군이 존재하지 않아 테이핑의 일방적인 효과라 단정지을수 없다.
- 연구 대상자의 구체적인 특성은 다음과 같다. 두 군사이에 대상자들의 나이, 성별, 신장, 체중, 병변 부위, 병변 유형, MAS, MMSE-K 점수에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다(p >.05)(Table 1).
- 본 연구에서 발목관절 가동범위를 평가하기 위해 고니 오 미터를 이용하였으며 실험군 1과 실험군 2의 실험 전ㆍ후 비교에서 유의한 차이가 나타났다. Ju 등 [14]의 연구들에서는 키네시오 테이핑이 근긴 장도를 조절함으로써 수의적으로 강한 동작과 결합될 때 주동근, 길항근 그리고 협력근 사이의 균형을 유지하게 함으로써 신체의 균형과 관절가동범위를 회복하게 된다.
- 본 연구에서는 균형능력을 평가하기 위해 버그 균형 척도를 사용하였으며, 실험군 1과 실험군 2 사이에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타났고, Oh [10]의 연구에서 관절 테이핑이 관절을 감싸고 있는 근육에 있는 고유수용기를 자극하고 이에 고유수용성 감각기에 자극을 더해 균형 능력이 유의하게 향상되었다고 하였다. Eo [36]은 테이프의 피부접착을 통하여 일어나는 반응은 근육의 지속적인 수축반응을 유지하게 해주고, 근수축 정도에 대한 정보를 재입력해주어 근육의 수축과 이완을 반복해줌으로써 안정적인 균형 능력 증진을 유도해낸다는 것이다.
- 실험군 1과 실험군 2의 중재 후 근긴장도가 감소하였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다
- 실험군 1과 실험군 2의 중재 후 발목관절 가동범위가 증가하였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p = .043).
- 실험군 1의 중재 후 균형능력이 증가하였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p = .033).
- 실험군 1의 중재 후 근긴장도가 감소하였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p = .015).
- 실험군 1의 중재 후 뻣뻣함이 감소하였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p = .008).
- 실험군 2의 중재 후 균형능력이 증가하였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p = .047).
- 실험군 2의 중재 후 근긴장도가 감소하였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p = .035).
- 실험군 2의 중재 후 뻣뻣함이 감소하였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p = .015).
- 실험군 2의 중재 후 뻣뻣함이 감소하였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p = .023).
- 연구 결과 본 연구에서는 근긴장도를 측정하기 위해 근긴장도 검사기를 사용하였고, 안ㆍ가 쪽 장딴지근의 근긴장도를 평가하였다. 안쪽장딴지의 근 긴장도는 실험군 1과 실험군 2 사이에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났고, 가쪽장딴지의 근긴장도는 실험군 1과 실험군 2 사이에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. Hwang [32]은 뇌졸중 환자의 발목관절에 키네시오 테이핑을 적용하여 강직 감소 및 균형 능력 향상에 도움이 된다고 보고하였고, Carda 등[33]은 아급성 뇌졸중 환자 발목관절에 키네시오 테이핑을 적용하였을 때 수동적 스트레칭 기법보다 테이핑이 근긴장도감소와 관절 가동범위가 향상되었다는 결론을 얻었다고 하였다.
- 억제시킬 수 있는 방법이다[24]. 이러한 근거를 바탕으로 본 연구의 결과에서 발목관절의 키네시오 테이핑의 적용이 안ㆍ가쪽장딴지근 근긴장도와 뻣뻣함을 감소시킨다는 것과 일치하였다.
- 이상의 결과로 근긴장도와 관절가동범위 및 균형 능력에 관절 안정화 테이핑을 적용하여 치료를 시행하였을 때 치료 효과에 더 긍정적인 영향을 준다고 생각한다.
후속연구
- 첫째, 대상자의 수가 충분하지 않아 연구의 결과값을 일반화하기 어렵다. 둘째, 중재 후 추적 조사를 통한 장기효과를 확인하지 않았다. 셋째, 정량적인 평가를 하지 않았다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.