[논문]정신장애인 자살생각에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

송승연; 이용표

doi:10.5392/jkca.2021.21.05.765

정신장애인 자살생각에 영향을 미치는 요인에 관한 연구
A Study on the Factors Affecting Suicidal Ideation in People with Mental Disabilities 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.21 no.5, 2021년, pp.765 - 775

송승연 (한양대 한국후견.신탁연구센터) , 이용표 (가톨릭대학교 사회복지학과)

초록
AI-Helper

본 연구의 목적은 정신장애인의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 탐색하는 것이다. 이를 위해 독립변수를 개인심리적요인, 사회적요인, 인구사회학적 특성으로 구분하여 분석을 실시하였다. 분석자료는 2017년 보건복지부 연구, '지역사회 정신장애인 현황조사'에 참여한 정신장애인 969명이다. 분석방법은 SPSS 23.0을 이용하여 빈도분석, 기술통계분석, 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 개인심리적 요인에서는 우울이 높을수록, 정신건강자신감이 낮을수록 자살생각이 증가하는 것으로 나타났다. 사회적 요인에서는 미등록장애 집단일수록, 폭력 및 차별 경험에 많이 노출될수록, 대도시에 거주할수록 자살생각이 높아지는 것으로 나타났으며, 이들 변수의 자살생각에 대한 설명력은 26.9%로 나타났다. 이러한 결과를 근거로 도출한 정신장애인의 자살예방에 관한 실천적·정책적 함의는 다음과 같다. 첫째, 정신장애인의 자살생각을 감소시키는 정책과 개입 프로그램을 강구하는데 있어 개인심리적요소에만 초점을 두는 것이 아니라, 사회적요소를 같이 평가하고 고려해야 한다. 둘째, 정신장애인의 자살예방 정책을 강구하는데 있어, 폭력과 차별 경험을 감소시킬 수 있는 권익옹호서비스가 마련되어야 한다. 셋째, 정신장애인의 자살생각을 감소시키기 위해 정신장애등록 제도를 개편하여 정신적 어려움을 경험하고 있는 당사자들이 제도 안으로 포섭될 수 있는 정책적 대안을 강구되어야 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to investigate factors that affect the suicidal ideation of the people with mental disabilities. To this end, the independent variables were analyzed by categorizing them into individual psychological factors, social factors, and demographic characteristics. The analysis data include 969 people with mental disabilities who participated in the 2017 Ministry of Health and Welfare's Research, 'Survey on the Current Status of Mental Disabilities in Community'. The analysis method was frequency analysis, descriptive statistics, and hierarchical multiple regression analysis with SPSS 23.0. As a result of the study, in terms of individual psychological factors, the higher the depression and the lower the mental health confidence, the more suicidal ideation increase. In terms of social factors, the more unregistered disabled groups, the more exposure to violence and discrimination, and the more they live in large cities, the higher their ideation of suicidal. The regression model explained 26.9% of suicidal ideation. The practical and policy implications for the prevention of suicide of the people with mental disabilities based on these results are as follows: First, social factors should be evaluated and considered together, rather than focusing only on individual psychological factors, in seeking policies and intervention programs that reduce suicidal ideation in the people with mental disabilities. Second, in seeking suicide prevention policies for the people with mental disabilities, Protection & Advocacy services should be provided to reduce violence and discrimination experiences. Third, in order to reduce the suicidal ideation of the people with mental disabilities, the mental disability registration system should be reorganized, and policy alternatives should be devised so that those experiencing mental distress can be included into the system.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

자살 고위험 집단인 지역사회 정신장애인을 대상으로 일반적인 특성을 알아보고, 독립변수를 개인심리적 요인, 사회적요인, 인구사회학적요인(통제변수)과 같이 3가지 범주로 구분하여 다차원적인 측면을 고려하였다. 본 연구는 이러한 과정을 통해 궁극적으로 정신장애인의 자살예방을 위한 실천적, 정책적 함의를 도출하고자 한다.
본 연구는 정신장애인을 대상으로 자살생각에 영향을 미치는 요인들을 분석하는데 목적이 있다. 이를 위해 정신장애인의 자살생각을 종속변수로 설정하고, 독립변수를 개인심리적요인과 사회적요인으로 구분하여 다중회귀분석을 실시하여 어떤 변수들이 영향을 미치는지 알아보고자 하였다.
본 연구의 목적은 정신장애인의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 파악하는 것이다. 분석을 위해 [그림 1]과 같이 독립변수를 개인심리적요인, 사회적 요인, 인구 사회학적요인(통제변수)으로 구분하였다.
이를 위해 본 연구는 조현병, 양극성장애, 조현정동장애, 지속성우울장애 등의 정신과진단명을 가지고 있으며, 지역사회에서 생활하고 있는 자를 연구대상자로 선정하여 자살사고에 미치는 요인들을 분석하고자 한다. 지역사회에서 다양한 낙인, 차별, 억압에 직면하고 있는 정신장애인의 경험들이 자살생각에 어떠한 영향을 미치고 있는지 분석하는 것은 정신장애인의 사회통합을 위한 정책 모색에서 중요한 의미가 있다.

제안 방법

본 연구의 목적은 정신장애인의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 파악하는 것이다. 분석을 위해 [그림 1]과 같이 독립변수를 개인심리적요인, 사회적 요인, 인구 사회학적요인(통제변수)으로 구분하였다.
사회적 요인은 장애등록 유무, 취업 상태, 차별 경험, 폭력 경험, 거주 지역, 복지서비스 이용 경험 등으로 구성하였으며, 장애등록 유무는 등록장애인 아님을 1로, 등록장애인의 경우 0으로 코딩하였다. 취업상태는 ‘수입을 목적으로, 혹은 보수 없이 가족이나 가구원과 일한 경우’는 취업 상태로 1로 측정하였으며, ‘일하지 않음’은 미취업 상태로 0으로 측정하였다.
이러한 선행연구 결과들을 종합하여 본 연구에서 지역사회 정신장애인의 자살생각에 미치는 사회적요인은 장애등록 유무, 취업상태, 차별경험, 거주지역, 폭력경험, 복지서비스 이용 경험 등으로 구성하였으며, 통제변수인 인구사회학적 요인은 성별, 연령대, 결혼상태, 교육수준, 주관적 경제상태 등으로 구성하였다.
이러한 정신장애인의 자살생각에 대한 개인심리적요인을 도출한 선행연구들을 참고하여, 본 연구에서 개인 심리적 요인은 우울, 정신건강자신감, 스티그마, 자아존중감으로 구성하였다.
본 연구는 정신장애인을 대상으로 자살생각에 영향을 미치는 요인들을 분석하는데 목적이 있다. 이를 위해 정신장애인의 자살생각을 종속변수로 설정하고, 독립변수를 개인심리적요인과 사회적요인으로 구분하여 다중회귀분석을 실시하여 어떤 변수들이 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 본 연구의 주요 결과와 논의점은 다음과 같다.
2.3 인구사회학적 요인
인구사회학적 요인은 성별, 연령대, 결혼상태, 교육수준, 주관적 경제상태 등으로 구성하였고, 통제변수로 범주를 구분하여 투입하였다. 먼저 성별은 남성은 1, 여성은 0으로 코딩하였으며, 연령대는 20대 이하(1), 30대(2), 40대(3), 50대(4), 60대 이상은 5로 코딩하였다.
자살 고위험 집단인 지역사회 정신장애인을 대상으로 일반적인 특성을 알아보고, 독립변수를 개인심리적 요인, 사회적요인, 인구사회학적요인(통제변수)과 같이 3가지 범주로 구분하여 다차원적인 측면을 고려하였다. 본 연구는 이러한 과정을 통해 궁극적으로 정신장애인의 자살예방을 위한 실천적, 정책적 함의를 도출하고자 한다.

대상 데이터

분석대상은 총 1,000명의 응답자 중 종속변수인 자살생각에 결측값이 있는 31명을 제외하고, 총 969명 케이스가 분석대상이 되었다. 본 데이터의 경우 정신 장애인 자살생각에 영향을 미치는 요인들을 분석하는 데 있어 적합하고 다양한 수준의 변수들이 포함되어 있으며, 지역적으로 편중되지 않고 전국을 대상으로 조사하였기에 가장 적절한 데이터로 판단하고 분석자료로 선정하였다.
분석대상은 총 1,000명의 응답자 중 종속변수인 자살생각에 결측값이 있는 31명을 제외하고, 총 969명 케이스가 분석대상이 되었다. 본 데이터의 경우 정신 장애인 자살생각에 영향을 미치는 요인들을 분석하는 데 있어 적합하고 다양한 수준의 변수들이 포함되어 있으며, 지역적으로 편중되지 않고 전국을 대상으로 조사하였기에 가장 적절한 데이터로 판단하고 분석자료로 선정하였다.

데이터처리

연구대상인 지역사회 정신 장애인의 일반적 특성 파악을 위해 빈도분석 및 기술통계분석을 활용하였으며, 지역사회 정신장애인의 자살생각에 영향을 미치는 요인들의 영향력을 알아보기 위해 1단계에서는 통제변수와 개인심리적 요인을 투입하였고, 2단계에서는 사회적 요인을 투입하였고, 3단계에 모든 요인을 투입하여 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 분석은 SPSS 23.0 통계프로그램을 이용하였으며, 다중회귀분석에 앞서 분석에 투입되는 변수들의 상관관계분석을 수행한 결과 단순상관계수 모두 0.6 이하로 다중공선성에는 문제가 없는 것으로 나타났다.
자료 분석을 위해 빈도분석 및 기술통계분석, 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 연구대상인 지역사회 정신 장애인의 일반적 특성 파악을 위해 빈도분석 및 기술통계분석을 활용하였으며, 지역사회 정신장애인의 자살생각에 영향을 미치는 요인들의 영향력을 알아보기 위해 1단계에서는 통제변수와 개인심리적 요인을 투입하였고, 2단계에서는 사회적 요인을 투입하였고, 3단계에 모든 요인을 투입하여 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 분석은 SPSS 23.
자료 분석을 위해 빈도분석 및 기술통계분석, 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 연구대상인 지역사회 정신 장애인의 일반적 특성 파악을 위해 빈도분석 및 기술통계분석을 활용하였으며, 지역사회 정신장애인의 자살생각에 영향을 미치는 요인들의 영향력을 알아보기 위해 1단계에서는 통제변수와 개인심리적 요인을 투입하였고, 2단계에서는 사회적 요인을 투입하였고, 3단계에 모든 요인을 투입하여 위계적 다중회귀분석을 실시하였다.

성능/효과

셋째, 본 연구에 의하면 장애등록제도와 경제 상태는 정신장애인의 자살생각을 감소시키는 보호요인으로 검증되었다. 장애등록은 경제적인 혜택뿐만 아니라 취업에서의 용이함, 교육이나 주거와 같은 복지서비스 접근성 측면에서도 강점을 지닌다.

후속연구

이를 위해 현재 제도권 밖에 존재하는 정신장애인의 자살생각을 파악하여 후속연구가 보완될 필요가 있다. 둘째, 본 연구는 정신장애인의 개인심리적요인, 사회적요인으로 구분하여 분석을 하였지만, 다양한 변수를 투입하지 못하였다는 한계가 존재한다. 추후 보다 다양한 차원의 변수들을 투입하여 정신 장애인 자살생각에 미치는 영향을 분석한다면 보다 의미있는 결과가 도출될 수 있을 것이라 사료된다.
장애등록은 경제적인 혜택뿐만 아니라 취업에서의 용이함, 교육이나 주거와 같은 복지서비스 접근성 측면에서도 강점을 지닌다. 이를 위해 정신장애등록 제도를 보완하고 개편하여 정신적 어려움을 경험하고 있는 당사자들이 제도 안으로 포섭될 수 있도록 정책적 대안을 강구하는 것이 필요하다.
첫째, 본 연구는 대상자가 지역사회 정신건강서비스를 이용 중인 정신장애인으로 한정되었다. 이를 위해 현재 제도권 밖에 존재하는 정신장애인의 자살생각을 파악하여 후속연구가 보완될 필요가 있다. 둘째, 본 연구는 정신장애인의 개인심리적요인, 사회적요인으로 구분하여 분석을 하였지만, 다양한 변수를 투입하지 못하였다는 한계가 존재한다.
둘째, 본 연구는 정신장애인의 개인심리적요인, 사회적요인으로 구분하여 분석을 하였지만, 다양한 변수를 투입하지 못하였다는 한계가 존재한다. 추후 보다 다양한 차원의 변수들을 투입하여 정신 장애인 자살생각에 미치는 영향을 분석한다면 보다 의미있는 결과가 도출될 수 있을 것이라 사료된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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