[논문]2주간 뒤로 걷기 운동이 앞쪽 머리 자세 대학생들의 목뼈 각도와 걸음 변수에 미치는 영향

박한규; 박진

doi:10.15268/ksim.2021.9.3.135

2주간 뒤로 걷기 운동이 앞쪽 머리 자세 대학생들의 목뼈 각도와 걸음 변수에 미치는 영향
Effect of 2 Weeks Backward Walking Exercise on Cervical Angle and Gait Parameters in College Students with Forward Head Posture 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.9 no.3, 2021년, pp.135 - 144

박한규 (동주대학교 물리치료과) , 박진 (드림솔병원 근골격계센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of 2 weeks of backward walking exercise (BWE) on cervical angle and gait parameters in college students with forward head posture. Methods : Fifteen subjects participated in the experiment. All the participants had a craniovertebral angle (CVA) of 55 degrees or less. The purpose of the study was explained to all the subjects prior to participation, and volunteered to take part in the study. A camera capable of taking pictures of the lateral plane was installed at a distance of 1.5 meters from each subject. Images of forward head posture were obtained before and after performing the BWE, and the CVA and craniorotational angle (CRA) were compared pre- versus post exercise. Foot pressure and gait parameters (step length of left and right, stride length, stance of left and right, swing of left and right, step time of left and right, and stride time) were measured using a rehabilitation treadmill. The subjects performed the BWE for 2 weeks. The exercise program consisted of a 5-minute warm-up exercise, 20-minute main exercise, and 5-minute cool-down exercise. In the main exercise, the treadmill speed was set to 2.4 km/h in the first week and 3.4 km/h in the second week. A paired t test was used to compare the CVA and CRA and gait parameters before and after the exercise. Results : Comparison of the CVA and CRA before and after the BWE revealed a significant difference post exercise, with a marked improvement in forward head posture after the exercise (p<.05). Conclusion : Based on the results of this study, the BWE is considered to be an effective exercise for the forward head posture. Also, additional research is needed to shed light on the impact of the BWE on gait parameters.

주제어

표/그림 (7)

표 Table 1. General characteristics of subjects (n= 15)
그림 Fig 1. Cranial angle (craniovertebral angle (A), craniorotation angle (B) with Image J)
그림 Fig 2. Gait analysis
그림 Fig 3. Exercise method
표 Table 2. Exercise program
표 Table 3. Comparison of CVA and CRA before and after walking backward exercise (unit: ˚)
표 Table 4. Comparison of gait parameters before and after walking backward exercise (n= 15)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 선행연구들을 바탕으로 본 연구는 앞쪽 머리 자세를 교정하기 위한 부분적인 치료적 접근법을 넘어 척추의 전반적인 정렬과 무게중심의 변화 그리고 걸음에까지 영향을 미치고 앞으로 걷기 운동보다 많은 운동학적인 효과를 가지고 있는 뒤로 걷기 운동을 2주간 앞쪽 머리 자세를 가진 20대 대상자들에게 실시하여 앞쪽 머리 자세의 머리척추각과 머리회전각뿐만 아니라 목 정렬의 변화로 나타나는 비정상적인 걸음에 어떠한 영향을 미치는지 확인하고자 진행하였다.
본 연구는 앞쪽 머리 자세에 의해 변화하는 골반 및 척추의 정렬과 비정상적인 걸음을 교정하기 위하여 걷기 운동의 장점을 활용한 뒤로 걷기 운동을 통하여 앞쪽 머리 자세의 대학생들을 대상으로 2주간 뒤로 걷기 운동이 목뼈 각도와 걸음 변수에 미치는 영향을 확인하기 위하여 진행하였다.
본 연구는 앞쪽 머리 자세인 20대 대학생 15명을 대상으로 2주간 뒤로 걷기 운동이 머리척추각과 머리 회전 각 그리고 걸음 변수에 미치는 영향을 알아보고자 진행하였다. 본 연구의 결과를 바탕으로 뒤로 걷기 운동은 앞쪽 머리 자세의 목뼈 변화에 효과적으로 판단이 되지만 걸음 변수와 관련하여서는 부족한 대상자 선정기준, 중재 강도 및 시간의 제한점 그리고 대조군과의 비교 연구설계 들을 수정 및 보완하여 추가적인 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.

제안 방법

뒤로 걷기 운동 중재 전 대상자들의 걸음 변수를 확인하기 위하여 걸음 분석 트레드밀(Zebris FDM-Treadmill AP1171, Apsun Iic, Germany)장비를 이용하였다(Fig 2). 걸음 장애가 있는 환자를 대상으로 걸음 능력 회복 및 증진을 위하여 걸음 훈련기기와 걸음 능력의 감소와 치료에 따른 기능회복을 객관적으로 알기 위한 분석 장치로 걸음 분석계와 의료용 압력계가 설치된 장치이다.
장치 위에서 서거나 걸으면서 발생하는 압력의 변화 그리고 걸음 변수들의 정보를 소프트웨어 Zebris FDM에서결과값 산출 및 출력이 가능한 시스템으로 구성 되어있다(Apsun Inc, 2020). 재활용 트레드밀 위에서 10초간 서 있는 정적인 상태에서의 발바닥 압력(foot pressure) 그리고 30초간 걸을 때 나타나는 동적인 상태에서의 발바닥 압력, 걸음 길이(step length), 큰걸음 길이(stride length), 디딤기(stance phase), 흔듦기(swing phase), 걸음 시간(step time)을 확인하였다. 걸음 변수 측정 시 걸음 속도는 장비의 메뉴얼에 따라 각자 대상자들의 가장 편안한 걸음 속도를 확인하기 위하여 예비 실험 결과 남자 대상자들은 3.

데이터처리

대상자들의 결과값에 대한 통계처리를 위하여 SPSS 22.0(SPSS Inc., Chicago IL, USA)을 통하여 분석하였다. 샤피로 윌크(Shaprio Wilk)를 통해 정규성 검정을 확인하였다(p>.
05). 뒤로 걷기 운동 중재 전과 후의 목뼈 각도와 걸음 변수의 변화를 확인하기 위하여 대응표본 t-검정(paired t-test)을 실시하였다. 자료의 모든 통계학적 유의수준(p)은 .
샤피로 윌크(Shaprio Wilk)를 통해 정규성 검정을 확인하였다(p>.05)

성능/효과

뒤로 걷기 운동과 걸음과 관련된 선행 연구들의 결과와는 달리 걸음 변수와 관련된 본 연구의 결과에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 신경계 환자들이나 청소년을 대상으로 장기간 뒤로 걷기 운동을 실시한 선행연구들과 본 연구 결과를 비교한 걸음 변수에서 가장 큰 차이점은 본 연구의 대상자들은 신체 건강한 대상자들이며 신체 비대칭성의 크기 정도가 적은 그리고 앞쪽 머리 자세의 각도가 가벼운 정도를 의미하는 머리 척추 각 평균 50 ˚ 이하의 대상자들을 대상으로 2주간 주 3회 30분간 실시한 결과라고 생각한다. 젊은 대상자들을 감안하여 주별로 각기 다른 트레드밀 속도를 적용하였음에도 본 연구의 대상자들에게 운동 강도와 중재 기간이 부족했던 것으로 생각된다.

후속연구

또한 2주간 뒤로 걷기 운동이 목뼈의 변화와 걸음 변수에 미치는 영향을 확인하기 위한 사전적 연구의 의미로 대조군이 없었다. 따라서 본연구의 제한점을 수정 및 보완하여 추가적인 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
본 연구는 앞쪽 머리 자세인 20대 대학생 15명을 대상으로 2주간 뒤로 걷기 운동이 머리척추각과 머리 회전 각 그리고 걸음 변수에 미치는 영향을 알아보고자 진행하였다. 본 연구의 결과를 바탕으로 뒤로 걷기 운동은 앞쪽 머리 자세의 목뼈 변화에 효과적으로 판단이 되지만 걸음 변수와 관련하여서는 부족한 대상자 선정기준, 중재 강도 및 시간의 제한점 그리고 대조군과의 비교 연구설계 들을 수정 및 보완하여 추가적인 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.

참고문헌 (45)

Ansari B, Bhati P, Singla D, et al(2018). Lumbar muscle activation pattern during forward and backward walking in participants with and without chronic low back pain: an electromyographic study. J Chiropr Med, 17(4), 217-225. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2018.03.008.

상세보기
Balasukumaran T, Olivier B, Ntsiea MV(2019). The effectiveness of backward walking as a treatment for people with gait impairments: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil, 33(2), 171-182. https://doi.org/10.1177/0269215518801430.

상세보기
Bono CM(2004). Low-back pain in athletes. J Bone Joint Surg Am, 86(2), 382-396.

상세보기
Carneiro LC, Michaelsen SM, Roesler H, et al(2012). Vertical reaction forces and kinematics of backward walking underwater. Gait Posture, 35(2), 225-230. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2011.09.011.

상세보기
Dietz V(1992). Human neuronal control of automatic functional movements: interaction between central programs and afferent input. Physiol Rev, 72(1), 33-69. https://doi.org/10.1152/physrev.1992.72.1.33.

상세보기
Drew T, Prentice S, Schepens B(2004). Cortical and brainstem control of locomotion. Prog Brain Res, 143, 251-261. https://doi.org/10.1016/S0079-6123(03)43025-2.

상세보기
Foster H, DeMark L, Spigel PM, et al(2016). The effects of backward walking training on balance and mobility in an individual with chronic incomplete spinal cord injury: a case report. Physiother Theory Pract, 32(7), 536-545. https://doi.org/10.1080/09593985.2016.1206155.

상세보기
Hao WY, Chen Y(2011). Backward walking training improves balance in school-aged boys. Sport Med Arthrosc Rehabil Ther Technol, 3, Printed Online. https://doi.org/10.1186/1758-2555-3-24.

상세보기
Heck JF, Sparano JM(2000). A classification system for the assessment of lumbar pain in athletes. J Athl Train, 35(2), 204-211.

상세보기
Hoftun GB, Romundstad PR, Zwart JA(2011). Chronic idiopathic pain in adolescence-high prevalence and disability: the young HUNT study 2008. Comparative Study Pain, 152(10), 2259-2266. https://doi.org/10.1016/j.pain.2011.05.007.

상세보기
Hoogkamer W, Meyns P, Duysens J(2014). Steps forward in understanding backward gait: from basic circuits to rehabilitation. Exerc Sport Sci Rev, 42(1), 23-29. https://doi.org/10.1249/JES.0000000000000000.

상세보기
Jansen K, Groote FD, Massaad F, et al(2012). Similar muscles contribute to horizontal and vertical acceleration of center of mass in forward and backward walking: implications for neural control. J Neurophysiol, 107(12), 3385-3396. https://doi.org/10.1152/jn.01156.2011.

상세보기
Jo BG(2018). The effect of forward and backward walking on turtle neck syndrome in elementary students. Graduate school of Korea National Sport University, Republic of Korea, Master's thesis.
Joshi S, Vij JS, Singh SK(2015). Retrowalking: a new concept in physiotherapy and rehabilitation. Int J Sci Res, 4(10), 152-156.
Kalsi-Ryan S, Rienmueller AC, Riehm L, et al(2020). Quantitative assessment of gait characteristics in degenerative cervical myelopathy: a prospective clinical study. J Clin Med, 9(3), Printed Online. https://doi.org/10.3390/jcm9030752.

상세보기
Kang JH, Park RY, Lee SJ, et al(2012). The effect of the forward head posture on postural balance in long time computer based worker. Ann Rehabil Med, 36, 98-104. https://doi.org/10.5535/arm.2012.36.1.98.

상세보기
Kang TW, Kim BR(2018). The effect of backward walking exercise using a mirror on balance and gait in patients with stroke. J Korean Soc Phys Med, 13(2), 53-60. https://doi.org/10.13066/kspm.2018.13.2.53.

원문보기 상세보기
Kim EK, Kim SG(2019). Forward head posture (FHP) angle and plantar pressure resulting from oscillatory stimulation training of the shoulder joint: a randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil, 32(1), 37-42. https://doi.org/10.3233/BMR-160748.

상세보기
Kim SG(2011). Effectiveness of backward gait training on the treadmill in children with cerebral palsy. Graduate school of Catholic University of Daegu, Republic of Korea, Master's thesis.
Kim SG, Ryu YU, Je HD, et al(2013). Backward walking treadmill therapy can improve walking ability in children with spastic cerebral palsy: a pilot study. Int J Rehabil Res, 36(3), 246-252. https://doi.org/10.1097/MRR.0b013e32835dd620.

상세보기
Kim YJ(2012). The effect of ballet program on turtle neck syndrome in office workers. Graduate school of Hanyang University, Republic of Korea, Master's thesis.
Lee JH(2020). Effect of a 4-week downhill treadmill walking exercise in subjects with thoracic kyphosis and forward head posture. Graduate school of Yonsei University, Republic of Korea, Master's thesis.
Lynch SS, Thigpen CA, Mihalik JP, et al(2010). The effects of an exercise intervention on forward head and rounded shoulder postures in elite swimmers. Br J Sports Med, 44(5), 376-381. https://doi.org/10.1136/bjsm.2009.066837.

상세보기
Mahmoud NF, Hassan KA, Abdelmajeed SF, et al(2019). The relationship between forward head posture and neck pain: a systematic review and meta-analysis. Review Curr Rev Musculoskelet Med, 12(4), 562-577. https://doi.org/10.1007/s12178-019-09594-y.

상세보기
Moriello G, Pathare N, Cirone C, et al(2014). Comparison of forward versus backward walking using body weight supported treadmill training in an individual with a spinal cord injury: a single subject design. Physiother Theory Pract, 30(1), 29-37. https://doi.org/10.3109/09593985.2013.798845.

상세보기
Musa I, Lawes N(1992). Understanding neuromuscular plasticity: a basic for clinical rehabilitation. London, Edward Arnolds.
Nadeau SE, Dobkin B, Wu SS, et al(2016). The effects of stroke type, locus, and extent on long-term outcome of gait rehabilitation: the LEAPS experience. Neurorehabil Neural Repair, 30(7), 615-625. https://doi.org/10.1177/1545968315613851.

상세보기
Nejati P, Lotfian S, Moezy A, et al(2015). The study of correlation between forward head posture and neck pain in Iranian office workers. Int J Occup Med Environ Health, 28(2), 295-303. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352.
Park HK, Kim TH, Kim DW(2020). The immediate effect of the backward walking exercise and verbal command on the forward head posture of college students in their 20s. Phys Ther Korea, 27(3), 185-190. https://doi.org/10.12674/ptk.2020.27.3.185.

원문보기 상세보기
Park HK, Lee SY, Kim TH(2015). The exception case about the diagnose forward head posture using the craniovertebra angle, craniorotation angle and cobb angle: a case report. J Korean Soc Phys Med, 10(2), 29-34. https://doi.org/10.13066/kspm.2015.10.1.29.

원문보기 상세보기
Pozzo T, Berthoz A, Lefort L, et al(1991). Head stabilization during various locomotor tasks in humans. II. Patients with bilateral peripheral vestibular deficits. Exp Brain Res, 85(1), 208-217. https://doi.org/10.1007/BF00230002.

상세보기
Rueden CT, Schindelin J, Hiner MC, et al(2017). ImageJ2: ImageJ for the next generation of scientific image data. BMC Bioinformatics, 18(1), Printed Online. https://doi.org/10.1186/s12859-017-1934-z.

상세보기
Salahzadeh Z, Maroufi N, Ahmadi A, et al(2014). Assessment of forward head posture in females: observational and photogrammetry methods. J Back Musculoskelet Rehabil, 27(2), 131-139. https://doi.org/10.3233/BMR-130426.

상세보기
Sangtarash F, Manshadi FD, Sadeghi A(2015). The relationship of thoracic kyphosis to gait performance and quality of life in women with osteoporosis. Osteoporos Int, 26(8), 2203-2208. https://doi.org/10.1007/s00198-015-3143-9.

상세보기
Shin KH, Kang SH(2017). Changes in balance and gait following backward walking exercise in hemiplegic stroke patients. J Korean Soc Phys Med, 12(2), 21-31. https://doi.org/10.13066/kspm.2017.12.2.21.

원문보기 상세보기
Sikka I, Chawla C, Seth S, et al(2020). Effects of deep cervical flexor training on forward head posture, neck pain, and functional status in adolescents using computer regularly. BioMed Res Int, 2020, Printed Online. https://doi.org/10.1155/2020/8327565.

상세보기
Silva AG, Punt TD, Johnson MI(2010). Reliability and validity of head posture assessment by observation and a four-category scale. Man Ther, 15(5), 490-495. https://doi.org/10.1016/j.math.2010.05.002.

상세보기
Son MJ(2012). The effect of postural training through action observation on forward head posture and rounded shoulder posture. Graduate school of Hanseo University, Republic of Korea, Master's thesis.
Sun Z, Wang Y, Ji S, et al(2015). Computer-aided analysis with image J for quantitatively assessing psoriatic lesion area. Skin Res Technol, 21(4), 437-443. https://doi.org/10.1111/srt.12211.

상세보기
Szeto GP, Straker L, Raine S(2002). A field comparison of neck and shoulder postures in symptomatic and asymptomatic office workers. Appl Ergon, 33(1), 75-84. https://doi.org/10.1016/s0003-6870(01)00043-6.

상세보기
Thomas MA, Fast A(2000). One step forward and two steps back: the dangers of walking backwards in therapy. Am J Phys Med Rehabil, 79(5), 459-461. https://doi.org/10.1097/00002060-200009000-00011.

상세보기
Wang JJ, Yuan WX, An RP(2018). Effectiveness of backward walking training on spatial-temporal gait characteristics: a systematic review and meta-analysis. Hum Mov Sci, 60, 57-71. https://doi.org/10.1016/j.humov.2018.05.007.

상세보기
Zhang X, Zhang Y, Gao X, et al(2014). Investigating the role of backward walking therapy in alleviating plantar pressure of patients with diabetic peripheral neuropathy. Arch Phys Med Rehabil, 95(5), 832-839. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.01.003.

상세보기
Zhao H, Huo H, Zhang J, et al(2010). Foot pressure and gait features during fitness backward walking of the elders. Chin J Rehabil Med, 25, 435-438.
Apsun Inc. http://www.apsuninc.com/products/products.php?ptypeview&prdcode1505060010&catcode101000 Accessed February 3, 2020.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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