[논문]1인 독거가구 중 우울증 유병과 자살생각에 영향을 미치는 요인

김재현

doi:10.5392/jkca.2022.22.01.611

1인 독거가구 중 우울증 유병과 자살생각에 영향을 미치는 요인
Factors associated with the Prevalence of Depression and Suicidal Ideation among Single-Person Households 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.22 no.1, 2022년, pp.611 - 619

초록
AI-Helper

본 연구는 2017년, 2019년 국민건강영양조사 자료를 활용하여 1인 독거가구 중 우울증 및 자살생각에 영향을 미치는 요인에 대하여 분석하였다. 분석에 포함된 변수는 인구사회, 경제학적 변수, 건강상태 및 건강행동 변수를 고려하였다. 분석결과 우울증 유병은 활동제한 여부(OR: 4.753, p-value: <.0001), 현재흡연 여부(OR: 2.013, p-value: 0.044)와 통계적으로 유의한 관련성이 있었고, 자살생각은 가구소득(OR: 3.526, p-value: 0.043), 주관적 건강상태(OR: 2.945, p-value: 0.007), 활동제한(OR: 2.263, p-value: 0.003), 현재흡연 여부(OR: 2.000, p-value: 0.023)와 통계적으로 유의한 관련성이 있었다. 이처럼 1인 독거가구는 그 자체로 심리적 불안감을 가질 수 밖에 없고, 사회경제적, 신체적으로 위기에 처하여 정신건강 문제를 일으킬 수 밖에 없으므로 지역사회에서 사회적 네트워크 시스템을 구축하여 이들을 조기에 발견하여 적절한 중재를 통해 비관적 결과로 이어지지 않도록 해야할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study utilized the data from 2017, 2019 Korean National Health and Nutrition Survey to analyze the factors influencing depression and suicidal ideation among single-person households. For the analysis, demographic and economic variables as well as health status/behavior variables were considered. Activity restriction (OR: 4.753, p-value: <.0001) and smoking status (OR: 2.013, p-value: 0.044) were significantly associated with depression, and in terms of suicidal ideation, household income (OR: 3.526, p-value: 0.043), subjective health status (OR: 2.945, p-value: 0.007), activity restriction (OR: 2.263, p-value: 0.003) and smoking status (OR: 2.000, p-value: 0.023) showed significant association. In this regard, single-person households are likely to experience psychological angst, and further experience mental problems due to socio-economic and physical crisis. Therefore, it is necessary to establish a social network system in the community to detect those in need and provide appropriate interventions to prevent harmful outcomes.

주제어

표/그림 (2)

표 Table 1. General characteristics in Single-person household
표 Table 2. Factors associated with mental health in Single-person household

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 증가하고 있는 1인가구를 대상으로 우울증 유병 및 자살생각에 영향 요인을 분석함으로써 최근 고독사 예방 및 관리에 관한 법률이 제정되면서 1 인가구 대상 정신건강 예방 및 개입을 위한 정책 마련의 기초자료를 제공하며, 정신건강 관점에서 개입 방향을 제시하고자 한다.
본 연구는 2017년, 2019년도의 국민건강영양조사자료를 활용하여 1인 독거여부 가구 중 우울증 유병과 자살생각에 영향을 미치는 영향요인을 분석하여 1인 독거가 구의 정신건강 개선을 위한 정책 수립시 근거자료로 제공하고자 한다

제안 방법

본 연구는 2017년, 2019년도의 국민건강영양조사자료를 활용하여 1인 독거여부 가구 중 우울증 유병과 자살생각에 영향을 미치는 영향요인을 분석하여 1인 독거가 구의 정신건강 개선을 위한 정책 수립시 근거자료로 제공하고자 한다. 1인 독거가구의 정신건강(우울증 유병, 자살생각)에 미치는 요인으로 인구사회경제학적 변수, 건강상태 변수, 건강해동 변수 등을 고려하였으며, 정신불건강의 고위험군이라고 볼 수 있는 중고령자(Model 2)를 대상으로 우울증유병과 자살생각에 대해 각각 추가분석을 실시하였다. 분석결과를 요약하면, 1인가구의 정신건강에 가장 강한 위험정도를 보이는 지표는 가구소득이었으며, 이 지표는 50세 이후의 중고령층으로 갈수록 더 강한 정도를 보였으며, 1인 독거 가구의 건강상태를 나타내는 활동제한 여부가 우울증 및 자살 생각과 관련이 있었다.
1인가구의 정신건강(우울증 유병, 자살생각)에 영향을 미칠 수 있는 잠재적인 변수로서 인구사회학적 변수, 건강상태, 건강행동 변수로 구분하여 고려하였다. 인구사회학적 변수로서 나이 (34세 이하, 35-49, 50-64, 65세 이상), 성별 (남, 여), 지역 (서울, 광역시, 그 외), 교육수준 (초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상), 결혼상태 (기혼, 미혼), 기초생활수급여부(경험있음 경험없음), 가구소득(하, 중하, 중상, 상)으로 구성하였다.
인구사회학적 변수로서 나이 (34세 이하, 35-49, 50-64, 65세 이상), 성별 (남, 여), 지역 (서울, 광역시, 그 외), 교육수준 (초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상), 결혼상태 (기혼, 미혼), 기초생활수급여부(경험있음 경험없음), 가구소득(하, 중하, 중상, 상)으로 구성하였다. 건강 상태변수로서 주관적 건강상태(좋음, 보통, 나쁨), 활동제한 (예, 아니오)으로 구분하였고, 건강행동 변수로서 건강검진 수진(예, 아니오), 평생음주경험(없음, 있음), 현재 흡연(예, 아니오), 유산소 신체활동 실천율(예, 아니오) 로 구성하였다. 특히, 유산소 신체활동 실천율은 일주일에 중강도 신체활동을 2시간 30분 이상 또는 고강도 신체활동을 1시간 15분 이상 또는 중강도와 고강도 신체활동을 섞어서(고강도 1분은 중강도 2분) 각 활동에 상당하는 시간을 의미한다.
우울증 유병은 “현재 우울증을 앓고 있습니까?” 라는 설문조사를 통해 “예”, “아니오”로 구분하여 분석하였으며, 자살생각은 “최근 1년 동안 심각하게 자살을 생각한 적이 있습니까?”라는 질문지를 통해 “예”, “아니오” 로 구분하여 분석을 실시하였다.
1인가구의 정신건강(우울증 유병, 자살생각)에 영향을 미칠 수 있는 잠재적인 변수로서 인구사회학적 변수, 건강상태, 건강행동 변수로 구분하여 고려하였다. 인구사회학적 변수로서 나이 (34세 이하, 35-49, 50-64, 65세 이상), 성별 (남, 여), 지역 (서울, 광역시, 그 외), 교육수준 (초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상), 결혼상태 (기혼, 미혼), 기초생활수급여부(경험있음 경험없음), 가구소득(하, 중하, 중상, 상)으로 구성하였다. 건강 상태변수로서 주관적 건강상태(좋음, 보통, 나쁨), 활동제한 (예, 아니오)으로 구분하였고, 건강행동 변수로서 건강검진 수진(예, 아니오), 평생음주경험(없음, 있음), 현재 흡연(예, 아니오), 유산소 신체활동 실천율(예, 아니오) 로 구성하였다.

대상 데이터

표본 가구 내에서는 적정가구원 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정하였다. 본 연구에서는 19세 이상 성인을 대상으로 18세 이하 및 조사정보에 결측치가 있는 자료를 제외한 19세 이상 성인 중 1인 독거가구로 구성된 1, 389명을 최종 분석대상으로 정하였다.
이 연구는 종속변수인 자살생각 변수가 조사된 연도를 고려하여 가장 최근에 조사된 2개년도인 2017년과 2019년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 정신건강 (우울여부, 자살생각)에 영향을 미치는 요인을 분석한 횡단면 조사연구이다. 국민건강영양조사는 생명윤리법에 의해 국가가 직접 공공복리를 위해 수행하는 연구에 해당하여 질병관리본부 연구윤리심의위원회 심의가 면제되었다.
국민건강영양조사는 지역, 동/읍∙면, 주택 유형(일반주택, 아파트) 등을 고려하여 추출틀을 층화하여, 주거면적 비율, 가구주 학력 비율 등을 내재적 층화기준으로 사용하였다. 조사구는 연간 192개, 3년간 576개를 추출하였다. 표본 조사구 내에서 양로원, 군대, 교도소 등의 시설 및 외국인 가구 등을 제외하여 계통추출법을 이용하여 23개 표본가구를 선정하였다.
표본 조사구 내에서 양로원, 군대, 교도소 등의 시설 및 외국인 가구 등을 제외하여 계통추출법을 이용하여 23개 표본가구를 선정하였다. 표본 가구 내에서는 적정가구원 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정하였다. 본 연구에서는 19세 이상 성인을 대상으로 18세 이하 및 조사정보에 결측치가 있는 자료를 제외한 19세 이상 성인 중 1인 독거가구로 구성된 1, 389명을 최종 분석대상으로 정하였다.
조사구는 연간 192개, 3년간 576개를 추출하였다. 표본 조사구 내에서 양로원, 군대, 교도소 등의 시설 및 외국인 가구 등을 제외하여 계통추출법을 이용하여 23개 표본가구를 선정하였다. 표본 가구 내에서는 적정가구원 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정하였다.

데이터처리

1인 독거가구의 정신건강에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 카이제곱(Chi-square test) 검정과 복합표본설계 다중 서베이 로지스틱 회귀분석을 사용하여, 대표성을 반영하였다. 분석시 Model1은 정신건강에 영향을 미치는 모든 1인 가구를 고려하였으며, Model 2는 50세 이상의 중고령층으로 제한하여 분석을 실시하였다.

성능/효과

1인 독거가구의 정신건강(우울증 유병, 자살생각)에 미치는 요인으로 인구사회경제학적 변수, 건강상태 변수, 건강해동 변수 등을 고려하였으며, 정신불건강의 고위험군이라고 볼 수 있는 중고령자(Model 2)를 대상으로 우울증유병과 자살생각에 대해 각각 추가분석을 실시하였다. 분석결과를 요약하면, 1인가구의 정신건강에 가장 강한 위험정도를 보이는 지표는 가구소득이었으며, 이 지표는 50세 이후의 중고령층으로 갈수록 더 강한 정도를 보였으며, 1인 독거 가구의 건강상태를 나타내는 활동제한 여부가 우울증 및 자살 생각과 관련이 있었다. 주관적 건강상태의 경우에는 자살생각에서만 유의미한 관련이 있었으며, 50세 이상으로 한정하여 분석할 경우 자살생각의 위험도는 더 커지는 것으로 분석되었다.
또한 건강행동 지표 중 하나인 현재흡연 여부의 경우 우울증 유병과 강한 상관관계가 나타났으며, 50세 이상의 중고령층의 경우 우울증 유병 위험에 더 큰 상관관계를 나타냈다. 즉, 가구 소득수준, 주관적 건강상태, 활동제한, 현재흡연여부가 1인 가구의 정신건강에 공통적으로 영향을 미치는 변수로 나타났다.

후속연구

마지막으로, 2차 자료의 특성상 본 연구의 가 설을 분석하는데 있어서 필요한 변수를 모두 분석모형 에 포함하지 못하여 결과에 편향을 줄 수 있다는 점이 다. 그럼에도 불구하고 한국의 대표성 있는 자료를 이용 한 연구이라는 점과 19세 이상 성인에게 일반화할 수 있다는 점이 강점이라고 할 수 있으며, 추후연구에서는 풍부한 샘플을 수집·분석하여, 분석결과를 통해 연령집 단별 정책적 근거를 도출할 수 있도록 해야할 것이다.
현재 연구는 몇가지 제한점을 가지고 있다. 첫째, 본 연구는 횡단면 조사자료인 국민건강영양조사 자료를 이 용하여 분석하였기 때문에 정신건강에 영향을 미치는 요인에 대한 인과관계(reverse causality)가 불분명하 는 점이다. 또한 분석에 포함된 모든 변수는 자가설문조 사 자료에 기반하였으므로 답변의 부정확성을 내포할 수 있다.

참고문헌 (45)

Statistics Korea, Single-person households ratio in Korea. Daejeon: Statistics Korea. 2015.
통계청, 2017-2047 장래가구특별추계, 2019.
R. Charlier, S. Knaeps, E. Mertens, E. Van Roie, C. Delecluse, J. Lefevre, and M Thomis, "Age-related decline in muscle mass and muscle function in Flemish Caucasians: a 10-year follow-up," Age(Dordr), Vol.38, No.2, p.36, 2016.

상세보기
강영호, "사회 경제적 건강불평등에 대한 생애적접근법," 예방의학회지, 제38권, 제3호, pp.267-275, 2005.
강모성, 전영주, 손태흥, "기혼중년남성의 직무 및 가족 스트레스와 자살구상," 한국가족관계학회지, 제13권, 제1호, pp105-134, 2008.

상세보기
최성재, 장인협, 노인복지학, 서울: 서울대학교출판부, 2009.
이석환, 최조순, 경기도 1인 가구 특성 분석연구, 경기복지재단, 2015.
김연옥, "1인 가구 시대의 도래: 특성과 생활실태," 한국가족복지학, 제52호, pp.139-148, 2016.
최유정, 이명진, 최샛별, "가구형태와 사회적 관계의 객관적, 주관적 측면이 우울에 미치는 영향: 1인가구와 다인가구의 비교를 중심으로," 한국가족관계학회지, 제21권, 제3호, pp.25-51, 2016.
강은택, 강정구, 마광래, "1인가구의 주관적 삶의 만족감에 관한 연구," 사회과학연구, 제27권, 제1호, pp.3-23, 2016.
김영주, "성별에 따른 성인 독신가구와 다가구간의 건강행위 비교," 한국보건간호학회지, 제23권, 제2호, pp.219-231, 2009.

원문보기 상세보기
김은경, 박숙경, "우리나라 여성 1인가구와 다인가구 여성의 건강행태 및 질병이환율 비교: 2013년 지역사회 건강조사를 중심으로," 한국보건간호학회지, 제20권, 제3호, pp.483-494, 2016.
하지경, 이성림, "1인가구의 건강관련 습관적 소비, 생활시간이 주관적 건강에 미치는 영향," 대한가정학회, 제55권, 제2호, pp.141-152, 2017.
변미리, "도시에서 혼자 사는 것의 의미: 1인 가구 현황 및 도시정책 수요," 한국심리학회지: 문화 및 사회문제, 제21권, 제3호, pp.551-573, 2015.
정인, 김회민, 2018 한국 1인가구 보고서, 서울:KB금융지주경영연구소, 2018.
정경희, 남상호, 정은지, 이지혜, 진미정, 가족구조 변화에 따른 정책적 함의 : 1인가구 증가현상과 생활 실태를 중심으로, 서울: 한국보건사회연구원, 2012.
김소연, 서민숙, 서영준, "1인가구원의 자살생각 여부에 영향을 미치는 요인," 한국웰니스학회지, 제13권, 제3호, pp.489-498, 2018.
전현규, 심재문, 이건창, "국내성인에 있어서 우울증이 자살생각에 미치는 영향에 관한 실증연구," 한국콘텐츠학회논문지, 제15권, 제7호, pp.264-281, 2015.
박보영, 권호장, 하미나, 범은애, "부부가구와 1인가구 노인의 정신건강 비교," 한국보건간호학회지, 제30권, 제2호, pp.195-205, 2016.
김태완, 윤상용, "빈곤과 우울감 간의 관계: 도농비교를 중심으로," 농촌경제, 제38권, 제2호, pp.147-171, 2015.
강은나, 이민홍, "우리나라 세대별 1인가구 현황과 정책과제," 보건복지포럼, 제234권, pp.47-56, 2016.
손정남, "독거노인과 비독거노인의 자살생각 관련요인," 정신간호학회지, 제21권, 제2호, pp.118-126, 2012.
홍재은, 정민희, "1인 가구 노인의 우울 영향요인에 관한 연구," 노년교육연구, 제7권, 제1호, pp.145-162, 2021.
신미아, "1인가구와 다인가구의 건강행태 및 정신건강 비교: 국민건강영양조사(2013, 2015, 2017)," 한국웰니스학회지, 제14권, 제4호, pp.11-23, 2019.
홍진표, 이동우, 함봉진, 이소희, 김선웅, 2016년도 정신질환실태 조사, 서울: 보건복지부 삼성서울병원, 2017.
김화진, 김경신, "1인가구원의 자살생각에 영향을 미치는 관련변인 연구," 한국가정관리학회지, 제33권, 제6호, pp.115-28, 2015.
손신영, 우리나라 노인자살생각에 영향을 미치는 요인에 관한 연구, 보건의료산업학회, 제8권, 제2호, pp.146-60, 2014.
서가원, 송영신, "지역사회 노인의 인지기능과 우울감이 도구적 일상생활동작에 미치는 영향," 한국재활간호학회, 제19권, 제2호, pp.71-81, 2016.
김소연, 서민숙, 서영준, "1인가구원의 자살생각 여부에 영향을 미치는 요인," 한국웰니스학회지, 제13권, 제3호, pp.489-498, 2013.
N. T. Ayas, D. P. White, W. K. Al-Delaimy, J. E. Manson, M. J. Stampfer, F. E. Speizer, S. Patel, and F. B. Hu, "A prospective study of self-reported sleep duration and incident diabetes in women," Diabetes Care, Vol.26, No.2, pp.380-384, 2003.

상세보기
R. Furihata, M. Uchiyama, and S. Takahashi, "The association between sleep problems and perceived health status: a Japanese nationwide general population survey," Sleep Med, Vol.13, pp.831-837, 2012.
E. W. John, "Standards for validating health measures: definition and content," Journal of Chronic Disease, Vol.40, No.6, pp.473-480, 1987.
J. H. Kim, K. R. Kim, K. H. Cho, K. B. Yoo, J. A. Kwon, and E. C. Park, "The association between sleep duration and self-rated health in the Korean general population," J Clin Sleep Med, Vol.9, No.10, pp.1057-1064, 2013.

상세보기
박명화, 최소라, 신아미, 구철회, "의사결정나무 분석법을 활용한 우울 노인의 특성 분석," 한국간호과학회, 제43권, 제1호, pp.1-10, 2013.
J. H. Moon, J. A. Liton, J. H. Choi, J. Kim, J. Lee, and Y. Jo, "Correlation between Smoking and Depression in Korean Adult Group: The Korean National Health and Nutrition Examination Survey (2014)," Korean Journal of Family Practice, Vol.9, No.4, pp.383-388, 2019.

상세보기
S. K. Bae, T. Um, and E. J. Lee, "A Study of the Effect of Instrumental Activities of Daily Living and the Mediating Effect of Depression on the Quality of Life of Lone Seniors," Health and Social Welfare Review, Vol.32, No.4, pp.5-30, 2012.
J. K. Ha and S. L. Lee, "The effect of health-related habitual consumption and lifetime on subjective health of one person households: Focusing on comparison between non-one person households and generations," Family and Environment Research, Vol.55, No.2, pp.141-152, 2017.
C. B. Bares, "Gender, depressive symptoms, and daily cigarette use," Journal of Dual Diagnosis, Vol.10, No.4, pp.187-196, 2014.

상세보기
T. S. Kim and D. J. Kim, "The association between smoking and depression," Korean J Psychopharmacol, Vol.18, pp.393-398, 2007.
L. T. Wu and J. C. Anthony, "Tobacco smoking and depressed mood in late childhood and early adolescence," Am J Public Health, Vol.89, pp.1837-1840, 1999.

상세보기
J. Y. Tsoh, G. L. Humfleet, R. F. Munoz, V. I. Reus, D. T. Hartz, and S. M. Hall, "Development of major depression after treatment for smoking cessation," Am J Psychiatry, Vol.157, pp.368-374, 2000.
L. S. Berlin, M. C. Covey, Donohue, and V. Agostiv, "Duration of smoking abstinence and suicide-related outcomes," Nicotine Tob Res, Vol.13, pp.887-893, 2011.

상세보기
T. H. Kim and E. J. Han, "Relationship of Self-Esteem, Stress and Social Support Experience to Psychological Well-Being Among Living-Alone Elderly People," Journal of Family Relations, Vol.9, No.3, pp.81-106, 2004.
통계청, 2016년 사망원인통계, 2016.
보건복지부, 고독사 예방 및 관리에 관한 법률 하위 법령 수립지원 연구, 2020.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증