[논문]성별에 따른 경동맥 내중막두께와 사지근육량지수와의 관련성

양성희; 이희정

doi:10.7742/jksr.2022.16.3.309

성별에 따른 경동맥 내중막두께와 사지근육량지수와의 관련성
Relationship between Carotid Intima Media Thickness and Appendicular Skeletal Muscle Index according to Gender 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.16 no.3, 2022년, pp.309 - 317

양성희 (부산가톨릭대학교 보건과학대학 방사선학과) , 이희정 (휴병원 영상의학과)

초록
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본 연구는 코로나 펜데믹에 의한 사회적 거리두기는 신체활동 감소를 가져왔고 이로 인한 근육량 감소는 혈관질환의 위험도가 높아진다고 보고되고 있다. 이에 본 연구는 경동맥 내중막두께 측정을 통해 두께 증가에 따른 여러 변수들의 차이를 분석하였으며 사지근육량지수가 경동맥 내중막두께 위험도 예측을 위한 효과적 표지자로서의 유용성을 알아보고자 하였다. 2022년 1월부터 2022년 5월까지 부산지역 H병원 건강검진센터에 검진을 목적으로 방문하여 혈청학적 검사, 경동맥초음파, 체성분검사를 시행한 남자 121명, 여자 99명 총 220명을 연구대상으로 하였다. 성별에 따른 위험인자의 유의미한 차이는 카이제곱검정을 통해 분석하였다. 동맥경화를 예측할 수 있는 변수의 Cut-off value를 구하였으며 곡선하면적, 민감도, 특이도를 산출하여 정확도를 평가하였다. 그 결과 남자는 총콜레스테롤이 높을수록 여자는 사지근육량지수가 낮을수록 경동맥 내중막두께 위험도가 높게 나타났다. 경동맥 내중막두께 위험도를 예측할 수 있는 Cut-off value는 남성그룹에서 총콜레스테롤 199 mg/dL 이상, 여성그룹에서 사지근육량지수 5.9 kg/m² 이하로 산출되었다. 따라서 사지근육량지수는 쉽게 접근이 가능한 비침습적인 검사로 성인여성의 경우 혈관변화를 조기 예측하고 예방할 수 있는 표지자 역할이 가능할 것으로 기대된다.

Abstract ▼ AI-Helper

It is reported that social distancing caused by the corona pandemic has resulted in a decrease in physical activity, and a decrease in muscle mass due to this increases the risk of vascular disease. Therefore, in this study, the risk of carotid intima media thickness was evaluated by measuring the thickness of CIMT, and the differences in variables according to gender were analyzed. From January 2022 to May 2022, a total of 220 people (121 males, 99 females) who performed blood tests, carotid ultrasound, and body composition analysis among those who visited the health check-up center of Busan H Hospital were included in this study. Significant differences in risk factors according to gender were analyzed using the chi-square test. The cut-off values of variables that can predict the risk of carotid intima media thickness were calculated, and the accuracy was evaluated by calculating the area under the curve, sensitivity, and specificity. As a result of the difference analysis, the higher the total cholesterol in men and the appendicular skeletal muscle index in women, the higher the risk of carotid intima media thickness. The cut-off value for predicting the risk of carotid intima media thickness was calculated to be greater than 199 mg/dL of total cholesterol in the male group and less than 5.9 kg/m2 of the appendicular skeletal muscle index in the female group. As a result of this study, the higher the total cholesterol in men and the lower the appendicular skeletal muscle index in women, the higher the risk of increased CIMT. Therefore, in women, the appendicular skeletal muscle index is expected to serve as an indicator to predict and prevent vascular changes at an early stage.

주제어

표/그림 (7)

표 Table 1. Characteristic of the study population [n(%)]
표 Table 2. Differences between variables by gender in atherosclerosis risk
표 Table 3. Correlation of CIMT and variables in male group
표 Table 4. Correlation of CIMT and variables in female group
표 Table 5. Analysis of the ROC of parameters according to gender for predicting the risk of CIMT
그림 Fig. 1. ROC curve analysis of total cholesterol for predicting the risk of male.
그림 Fig. 2. ROC curve analysis of appendicular skeletal muscle index for predicting the risk of female.

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 성별에 따른 죽상동맥경화 예측에서 경동맥 내중막두께와 사지 근육량지수와의 관련성을 알아보고자 하였다. 또한 사지 근육량이 현대인의 죽상동맥경화 예방의 효과적인 지표로서의 유용성을 확인하고자 하였다.
따라서 본 연구에서는 성별에 따른 죽상동맥경화 예측에서 경동맥 내중막두께와 사지 근육량지수와의 관련성을 알아보고자 하였다. 또한 사지 근육량이 현대인의 죽상동맥경화 예방의 효과적인 지표로서의 유용성을 확인하고자 하였다.
본 연구는 경동맥 내중막두께 위험도 예측에 있어서 여러 변수들의 관련성을 알아보았다. 그 결과 남성에서는 총콜레스테롤이 높을수록, 여성에서는 사지 근육량지수가 낮을수록 위험도는 높았다.

제안 방법

전체 대상자 가운데 뇌혈관질환으로 약물복용을 하거나 수술을 한 적이 있는 검사자는 제외하였다. 의료기관을 방문하여 검진을 시작하기 전 검사자는 환자에게 충분히 검사에 대한 설명을 하고 동의한 경우만 시행하였으며 분석에 활용된 모든 자료는 부호화한 후(개인정보 포함되지 않음) 후향적으로 분석하였다.

대상 데이터

2022년 1월부터 2022년 5월까지 부산지역 H 병원 건강검진센터에 검진을 목적으로 방문한 성인남녀 중 경동맥초음파와 체성분분석검사를 시행한 220명을 대상으로 하였다. 전체 대상자 가운데 뇌혈관질환으로 약물복용을 하거나 수술을 한 적이 있는 검사자는 제외하였다.

데이터처리

Table 3와 Table 4에서는 남성그룹과 여성 그룹에 따른 경동맥 내중막두께와 예측 변수들간의 상관성을 알아보기 위해 피어슨상관계수를 구하였다. 그 결과 남성그룹의 경우 경동맥 내중막 두께는 Age(r = 0.
106(Ostend, Belgium)을 사용하여 수집한 데이터로 빈도 분석을 시행하였으며 대상자를 성별에 따라 경동맥 내중막두께가 정상 범위에 속한 정상군과 증가된 실험군의 두 변수 간에 유의미한 차이가 있는지 알아보기 위해 변수들을 비연속변수로 범주화하여 카이제곱 검정을 시행하였다. 경동맥 내중막두께 위험도를 예측할 수 있는 위험인자의 Cut-off value는 수신자 판단 곡선(ROC curve; Receiver Operating Characteristic Curve) 분석을 시행하였으며 곡선하면적(AUC; Area Under the Curve), 민감도(Sensitivity), 특이도(Specificity)를 산출하여 정확도를 평가하였다. 모든 자료의 통계적 유의성은 p value 0.
3. 통계분석

통계처리는 MedCalc Software Ver 20.106(Ostend, Belgium)을 사용하여 수집한 데이터로 빈도 분석을 시행하였으며 대상자를 성별에 따라 경동맥 내중막두께가 정상 범위에 속한 정상군과 증가된 실험군의 두 변수 간에 유의미한 차이가 있는지 알아보기 위해 변수들을 비연속변수로 범주화하여 카이제곱 검정을 시행하였다. 경동맥 내중막두께 위험도를 예측할 수 있는 위험인자의 Cut-off value는 수신자 판단 곡선(ROC curve; Receiver Operating Characteristic Curve) 분석을 시행하였으며 곡선하면적(AUC; Area Under the Curve), 민감도(Sensitivity), 특이도(Specificity)를 산출하여 정확도를 평가하였다.

성능/효과

CIMT와 여러 변수들간의 차이분석에서 남성은 TC, 여성은 ASMI가 독립적인 영향인자로 분석되었다. 경동맥 내중막두께의 위험도를 예측할 수 있는 변수들의 최적 Cut-off value를 구하기 위해 ROC 분석을 실시한 결과 남성 그룹에서 TC ≤198 mg/dL (민감도 59.
경동맥 내중막두께의 위험도를 예측할 수 있는 변수들의 최적 Cut-off value를 구하기 위해 ROC 분석을 실시한 결과 남성 그룹에서 TC ≤198 mg/dL (민감도 59.70%, 특이도 66.67%, Youden index 0.26), 여성그룹에서 ASMI >5.9 kg/m² (민감도 83.33%, 특이도 50.98%, Youden index 0.34)로 결정되었다
Table 3와 Table 4에서는 남성그룹과 여성 그룹에 따른 경동맥 내중막두께와 예측 변수들간의 상관성을 알아보기 위해 피어슨상관계수를 구하였다. 그 결과 남성그룹의 경우 경동맥 내중막 두께는 Age(r = 0.515, p = 0.000), SBP(r = 0.269, p = 0.003), DBP(r = 0.186, p = 0.041)와는 양의 상관관계를 보였고, ASMI(r = -0.247, p = 0.006), TC(r = -0.238, p = 0.009)와는 음의 상관관계가 나타났으며 BMI, TG, HDL, LDL과는 유의한 관련성을 확인할 수 없었다. 여성그룹의 경우 경동맥 내중막두께는 Age(r = 0.
본 연구는 경동맥 내중막두께 위험도 예측에 있어서 여러 변수들의 관련성을 알아보았다. 그 결과 남성에서는 총콜레스테롤이 높을수록, 여성에서는 사지 근육량지수가 낮을수록 위험도는 높았다. 그 중비침습적인 근육량 측정을 통한 사지 근육량지수는 여성에게 있어서 혈관변화를 조기 예측하고 예방할 수 있는 표지자 역할이 가능할 것으로 기대된다.

후속연구

그 결과 남성에서는 총콜레스테롤이 높을수록, 여성에서는 사지 근육량지수가 낮을수록 위험도는 높았다. 그 중비침습적인 근육량 측정을 통한 사지 근육량지수는 여성에게 있어서 혈관변화를 조기 예측하고 예방할 수 있는 표지자 역할이 가능할 것으로 기대된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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