[논문]간호사의 최상의 임종간호 및 웰다잉 관계 연구

현우인; 김미영

doi:10.5392/jkca.2022.22.08.628

[국내논문] 간호사의 최상의 임종간호 및 웰다잉 관계 연구
The Relationship between Optimal End-of-Life Care and Well Dying of Nurses 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.22 no.8, 2022년, pp.628 - 639

초록
AI-Helper

본 연구는 환자와 환자 가족에게 최상의 임종간호를 제공하기 위해 간호사가 인식하는 최상의 임종간호와 웰다잉 간의 관계를 조사하였다. 연구대상은 서울 소재 종합병원에 근무하는 간호사 121명을 대상으로 2021년 4월 28일부터 5월 12일까지 수집된 자료를 분석하였다. SPSS/WIN 27.0을 이용하여 t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients로 분석하였다. 본 연구의 결과 대상자의 최상의 임종간호에 대한 인식의 총 평균은 5점 척도상 4.04±0.82점으로 최상의 임종간호에 전반적으로 '동의한다' 수준을 나타냈다. 웰다잉에 대한 인식의 총 평균은 5점 척도상 3.63±1.14점으로 평화롭게 죽는 것을 가장 중요하게 인식하였다. 대상자의 일반적 특성 중 연령에 따른 최상의 임종간호에 유의한 차이를 나타내(t=-.97, p=.013) 30대 간호사군이 20대 간호사군에 비해 최상의 임종간호에 더 높은 동의수준을 나타냈다. 최상의 임종간호와 웰다잉의 상관관계를 분석한 결과 유의한 상관관계는 없는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 경력이 낮은 젊은 간호사들의 임종간호 인식을 높이기 위한 교육이 제공되어야 함을 시사한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the relationship between the optimal end-of-life care and well-dying perceived by nurses to provide the optimal end-of-life care for patients and their families. This subjects of the study were 121 nurses working in the ward or intensive care unit of a general hospital in Seoul, and the data collected from April 28 to May 12, 2021 were analyzed. Data were analyzed using t-test, ANOVA, and Pearson correlation coefficients with the SPSS/WIN 27.0 program. The total average of the subjects' perceptions of the optimal end-of-life care was 4.04±0.82 on a five-point scale, indicating the overall level of 'agree' with the optimal end-of-life care. The total average of well dying perceived by the subjects was 3.63±1.14 on a five-point scale, and the most important recognized questions was to die peacefully. Of general characteristics, there was a significant differences on optimal end-of-life care according to age (t=-.97, p=.013). The nurse group in their 30s showed higher consent for end-of-life care than those in their 20s. An analysis of the correlation between the optimal end-of-life care and well-dying showed that there was no significant correlation. This study suggest that education should be provided to raise awareness of end-of-life care for young nurses with low experience.

주제어

표/그림 (5)

표 표 1. 대상자의 일반적 특성 및 임종간호 관련 특성 (N=121)
표 표 2. 대상자의 최상의 임종간호에 대한 인식 (N=121)
표 표 3. 대상자의 웰다잉 인식 (N=121)
표 표 4. 일반적 특성과 임종간호 관련 특성에 따른 최상의 임종간호와 웰다잉 차이 (N=121)
표 표 5. 최상의 임종간호와 웰다잉 간의 상관관계 (N=121)

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 간호사가 임종 단계의 환자와 환자 가족에게 최상의 임종간호를 제공하기 위해서는 간호사가 어떤 간호를 최상의 임종간호라고 인식하고 있는지, 웰다잉을 어떻게 인식하고 있는지를 확인하고 웰다잉과의 관련성을 파악하고자 시도되었다.
본 연구는 간호사의 최상의 임종간호 및 웰다잉에 대한 인식을 조사하고, 그 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구는 간호사의 최상의 임종간호와 웰다잉에 대한 인식을 조사하고 그 관계를 파악하기 위함이다. 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.
본 연구는 종합병원 간호사를 대상으로 최상의 임종간호 및 웰다잉에 대한 인식 및 두 변인 간의 관계를 파악하기 위해 시도되었다. 간호사는 최상의 임종간호에 대한 인식이 전반적으로 동의하는 수준을 나타냈다.

제안 방법

본 연구는 연구자가 소속된 의료기관의 기관생명윤리위원회(IRB)의 승인(SEUMC-2020-10-001-008)을받은 후 간호부를 방문하여 연구의 목적과 자료수집 방법에 대해 설명하고 설문조사에 대한 협조를 받은 후, 2020년 4월 28일에서 5월 11일까지 시행되었다. 본연구의 설문에 자발적으로 참여한 간호사를 대상으로 설문지를 배부하였으며, 설문지 기입은 15분 정도 소요되었다. 연구에 참여한 대상자에게는 설문에 대한 보상으로 5,000원 상당의 커피 음료권을 제공하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 서울시에 소재한 일개 종합병원의 중환자실 또는 병동에서 6개월 이상 근무한 간호사이며 편의표본을 통해 추출되었다. 6개월 이상 간호사로 국한한 것은 6개월 미만의 간호사는 실무경험 부족으로 많은 스트레스를 받으며 숙련된 간호사로서의 업무이행에 어려움을 겪으므로 배제되었다.
본 연구의 대상자는 서울시에 소재한 종합병원의 병동 또는 중환자실에서 근무하는 간호사로 총 121명이었다. 일반적 특성으로 평균 연령은 23.
30을 기준으로 최소 표본수는 111명이었다. 최소 표본수를 기준으로 10% 탈락률을 고려하여 총 123명이 연구대상으로 산정되었으나 설문지 기입 미비 2부를 제외한 총 121부(98%)의 자료가 분석되었다.

데이터처리

수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 27.0 프로그램을 이용하여 분석되었으며, 대상자의 일반적 특성과 임종간호 관련 특성은 실수, 백분율, 평균과 표준편차, 최소값, 최대값 등의 기술통계로 분석하였고, 임종간호와 웰다잉 인식 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 일반적 특성과 임종간호 관련 특성에 따른 임종간호와 웰다잉 인식의 차이는 t-test 및 ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Scheffe test로 검정하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석되었으며, 대상자의 일반적 특성과 임종간호 관련 특성은 실수, 백분율, 평균과 표준편차, 최소값, 최대값 등의 기술통계로 분석하였고, 임종간호와 웰다잉 인식 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 일반적 특성과 임종간호 관련 특성에 따른 임종간호와 웰다잉 인식의 차이는 t-test 및 ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Scheffe test로 검정하였다. 임종간호와 웰다잉 간의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
임종간호와 웰다잉 간의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.

이론/모형

간호사의 최상의 임종간호에 대한 인식 도구는 Waller 등[15]이 한국, 호주, 홍콩의 3개국 병원 간호사를 대상으로 개발한 도구(Nurses perceptions of optimal end of life care) 중 한국 연구자들이 한국 간호사를 대상으로 번역 역번역 과정을 거쳐 사용한 '최상의 임종간호에 대한 인식' 도구를 사용하였다
웰다잉에 대한 인식은 Schwartz 등[30]이 개발한 좋은 죽음 측정도구(The Concept of Good Death Measure)의 총 17문항을 변비조[31]가 17문항으로 수정한 도구를 사용하였다. 도구 사용 전에 도구를 개발하고 번안한 연구자에게 허락을 받고 수행되었다.

성능/효과

본 연구는 종합병원 간호사를 대상으로 최상의 임종간호 및 웰다잉에 대한 인식 및 두 변인 간의 관계를 파악하기 위해 시도되었다. 간호사는 최상의 임종간호에 대한 인식이 전반적으로 동의하는 수준을 나타냈다. 특히 가장 높은 동의를 얻은 문항은 응급 상황 시 일차적으로 연락할 가족을 지정하는 것이었으며, 이는 간호사들이 임종간호와 관련한 응급 상황이 발생하였을 때 가족들과의 연락이 되지 않거나 늦어진 경험이 있는 경우사전에 미리 방안을 마련할 필요가 있다는 의도로 해석된다.
본 연구에서 간호사의 최상의 임종간호와 웰다잉 간에 유의한 상관관계를 나타내지 않았다. 이는 Noh 등[37]의 연구에서도 대상자 중 20대가 70.
본 연구의 결과가 간호교육과 실무에 미치는 의의를 살펴보면, 의료기관에서 사망하는 인구의 비율이 높아지는 추세에서 본 연구의 간호사 또한 임종간호 장소로 호스피스/완화의료 병동을 가장 높게 선호하였다
본 연구의 결과는 최상의 임종간호와 웰다잉 간에 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났지만 대상자의 연령에 따라 최상의 임종간호에 유의한 차이를 나타내 임종간호 시 간호사로서의 경력과 경험이 중요하다는 것을 시사한다. 본 연구는 연구 대상 의료기관이 개원한지 2년의 신생조직이어서 경력간호사보다 20대의 신입간호사의 분포가 높았는데 이는 전국적인 병원 간호사의 평균 임상경력이 7년 5개월이라는 결과에[43] 비해 현저히 낮은 수치여서 연구결과를 해석할 때 주의해야한다는 제한점을 가진다.

후속연구

8%를 차지해 대체로 연령이 낮은 것으로 나타났는데 이는 본 연구대상의 의료기관이 건립된 지 2년이라는 신생 조직의 특성이 반영된 것이라 추정된다. 간호사들이 임종 환자들을 간호하는 경험을 통해 임종간호 업무 수행을 높인다는 주장[42]에 근거해 보면, 비교적 경험이 적은 젊은간호사들의 임종간호 인식을 높이기 위한 교육과 관련 연구가 필요할 것으로 사료된다. 아울러 임종간호 교육을 받지 않은 간호사가57.
9% [29]와 16% [35]를 나타냈다. 따라서 대상자의 연령 분포에 따라 죽음에 대한 인식과 임종간호의 상관관계에 영향을 미치는지추후 반복 연구를 통해 확인해 볼 필요가 있다. 또한 본연구에서 임종간호 선호방식에 대해 사전연명의료의향서를 따른다는 응답에 대상자 본인(93.
본 연구의 결과는 최상의 임종간호와 웰다잉 간에 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났지만 대상자의 연령에 따라 최상의 임종간호에 유의한 차이를 나타내 임종간호 시 간호사로서의 경력과 경험이 중요하다는 것을 시사한다. 본 연구는 연구 대상 의료기관이 개원한지 2년의 신생조직이어서 경력간호사보다 20대의 신입간호사의 분포가 높았는데 이는 전국적인 병원 간호사의 평균 임상경력이 7년 5개월이라는 결과에[43] 비해 현저히 낮은 수치여서 연구결과를 해석할 때 주의해야한다는 제한점을 가진다. 추후에는 다양한 연령과 임상경력을 가진 간호사를 대상으로 임종간호와 웰다잉 간의 상관관계 연구를 시도로 것을 제언한다.
9%를 차지하였는데 간호사 대상 교육 및 훈련부족이 최상의 임종간호를 제공하는데 중요한 장애요인으로 제시되고 있어[43] 지속적인 관심을 가질 필요성이 있다. 본 연구에서 웰다잉은 일반적 특성과 임종간호 관련 특성에 따른 유의한 차이를 나타내지 않았지만 선행연구에서는 한국인의 연령이 높을수록, 가족이나 친구의 사망 경험이 있을수록 좋은 죽음과의 관련성을 나타내[10] 추후 확인해 볼 필요가 있다.
본 연구는 연구 대상 의료기관이 개원한지 2년의 신생조직이어서 경력간호사보다 20대의 신입간호사의 분포가 높았는데 이는 전국적인 병원 간호사의 평균 임상경력이 7년 5개월이라는 결과에[43] 비해 현저히 낮은 수치여서 연구결과를 해석할 때 주의해야한다는 제한점을 가진다. 추후에는 다양한 연령과 임상경력을 가진 간호사를 대상으로 임종간호와 웰다잉 간의 상관관계 연구를 시도로 것을 제언한다.

참고문헌 (43)

http://www.index.go.kr/unify/idx-info.do?idxCd8016
하유리, 암환자와 가족의 사전의료의향서에 대한 지식과 태도, 연세대학교, 석사학위논문, 2016.
J. Chindaprasirt, N. Wongtirawit, P. Limpawattana, V. Srinonprasert, M. Manjavong, V. Chotmongkol, S. Pairojkul and K Sawanyawisuth, "Perception of a "good death" in Thai patients with cancer and their relatives," Heliyon, Vol.5, No.7, e02067, 2019.

상세보기
E. Gisquet, S. Julliard, and B. Geoffroy-Perez, "Do social factors affect the place of death? Analysis of home versus institutional death over 20 years," Journal of Public Health, Vol.38, No.4, e472-e479, 2016.
H. S. Lee, C. SteLLe, and D. MaSon, "Awareness and attitudes toward advance care planning: Do culture and generation matter?," Virginia Social Science Journal, Vol.54, pp.5-19, 2020.
최지원, 이용주, "한국과 미국의 생애말기케어 시스템 비교 연구," 디지털융복합연구, 제17권, 제9호, pp.301-310, 2019.
http://kostat.go.kr/portal/korea/kor_nw/1/1/i ndex.board?bmoderead&aSeq380865
A. J. He and V. F. Y. Tang, "Integration of health services for the elderly in Asia: A scoping review of Hong Kong, Singapore, Malaysia, Indonesia," Health Policy, Vol.125, No.3, pp.351-362, 2021.

상세보기
A. Waller, R. Sanson-Fisher, B. R. Nair, and T. Evans, "Preferences for end-of-life care and decision making among older and seriously ill inpatients: A cross-sectional study," Journal of Pain and Symptom Management, Vol.59, No.2, pp.187-196, 2020.

상세보기
D. Min and E. Cho, "Concept analysis of good death in the Korean community." Journal of Korean Gerontological Nursing, Vol.19, No.1, pp.28-38, 2017.
P. F. Chuah, M. L. Lim, S. L. Choo, G. Y. Woo, H. K. To, K. Y. Lau, and S. B. Lian, "A qualitative study on oncology nurses' experiences of providing palliative care in the acute care setting," Proceedings of Singapore Healthcare, Vol.26, No.1, pp.17-25, 2017.
C. Kenneth, "The oldest old: The newest focus in end-of-life care?," Swiss Medical Weekly, Vol.150, w20206, 2020.
J. H. Hong, J. H. Kwon, I. K. Kim, J. H. Ko, Y. J. Kang, and H. K. Kim, "Adopting advance directives reinforces patient participation in end-of-life care discussion," Cancer Research and Treatment, Vol.48, No.2, pp.753-758, 2016.

상세보기
A. A. Pratama and S. Wardaningsih, "Nurses' experiences in caring for dying patients: A literature review," Indonesian Journal of Medicine and Health, Vol.11, No.3, pp.284-289, 2020.

상세보기
A. Waller, S. Chan, C. W. H. Chan, M. C. M. Chow, M. Kim, S. J. Kang, C. Oldmeadow, and R. Sanson-Fisher, "Perceptions of optimal end-of-life care in hospitals: A cross-sectional study of nurses in three locations," Journal of Advanced Nursing, Vol.76, No.11, pp.3014-3025, 2020.

상세보기
박효진, 강은희, "간호사의 임종간호 태도에 미치는 영향요인," 중환자간호학회지, 제13권, 제1호, pp.76-86, 2020.
C. Karbasi, E. Pacheco, C. Bull, A. Evanson, and W. Chaboyer, "Registered nurses' provision of end-of-life care to hospitalised adults: A mixed studies review," Nurse Education Today, Vol.71, pp.60-74, 2018.

상세보기
강지혜, 이윤미, 이현주. "중환자실 간호사의 좋은 죽음과 연명의료결정에 대한 인식이 임종간호태도에 미치는 영향," 중환자간호학회지, 제12권, 제2호, pp.39-49, 2019.
황정옥, 김상희, "중환자실 간호사의 죽음 인식, 임종 간호 태도, 정신건강이 임종간호 스트레스에 미치는 영향," 임상간호연구, 제25권, 제3호, pp.323-332, 2019.
A. Carvajal, E. Haraldsdottir, T. Kroll, B. McCormack, B. Errasti-Ibarrondo, and P. Larkin, "Barriers and facilitators perceived by registered nurses to providing person-centred care at the end of life. A scoping review," International Practice Development Journal, Vol.9, No.2, pp.1-22, 2019.

상세보기
E. O. D. Hussin, L. P. Wong, M. C. Chong, and P. Subramanian, "Factors associated with nurses' perceptions about quality of end-of-life care," International Nursing Review, Vol.65, No.2, pp.200-208, 2018.

상세보기
H. S. Kim, E. K. Choi, T. H. Kim, H. Y. Yun, E. J. Kim, J. J. Hong, J. A. Hong, G. K. Kim, and S. H. Kim, "Difficulties in end-of-life care and educational needs of intensive care unit nurses: A mixed methods study," Journal of Hospice and Palliative Care, Vol.22, No.2, pp.87-99, 2019.
D. Meziane, M. P. Ramirez-Garcia, and M. L. Fortin, "A reflective practice intervention to act on the moral distress of nurses providing end-of-life care on acute care units," International Journal of Palliative Nursing, Vol.24, No.9, pp.444-451, 2018.

상세보기
L. Lief, D. A. Berlin, R. C. Maciejewski, L. Westman, A. Su, Z. R. Cooper, D. J. Ouyang, G Epping, H Derry, D Russell, E Gentzler, P. K. Maciejewski, and H. G. Prigerson, "Dying patient and family contributions to nurse distress in the ICU," Annals of the American Thoracic Society, Vol.15, No.12, pp.1459-1464, 2018.

상세보기
R. S. Zadeh, P. Eshelman, J. Setla, L. Kennedy, E. Hon and A. Basara, "Environmental design for end-of-life care: An integrative review on improving the quality of life and managing symptoms for patients in institutional settings," Journal of Pain and Symptom Management, Vol.55, No.3, pp.1018-1034, 2018.

상세보기
B. V. Danielsen, A. M. Sand, J. H. Rosland, and O. Forland, "Experiences and challenges of home care nurses and general practitioners in home-based palliative care-a qualitative study," BMC Palliative Care, Vol.17, No.1, pp.1-13, 2018.
A. King, M. Botti, D. P. McKenzie, J. Barrett and M. J. Bloomer, "End-of-life care and intensive care unit clinician involvement in a private acute care hospital: A retrospective descriptive medical record audit," Australian Critical Care, Vol.34, No.5, pp.452-459, 2020.
N. Teruya, Y. Sunagawa, H. Sunagawa and T. Toyosato, "Visiting nurses' perspectives on practices to achieve end-of-life cancer patients' wishes for death at home: A qualitative study," Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing, Vol.6, No.4, pp.389-396, 2019.

상세보기
M. J. Kim, M. S. Lee, C. H. Lee, H. J. Hwang, M. S. Shim, S. H. Lee, and K. H. Kim, "A study on health care providers' awareness of well-dying by death preparation education," International Journal of Pure and Applied Mathematics, Vol.118, No.19, pp.899-915, 2018.
C. E. Schwartz, K. Mazor, J. Rogers, Y. Ma, and G. Reed, "Validation of a new measure of concept of a good death," Journal of Palliative Medicine, Vol.6, No.4, pp.575-584, 2003.

상세보기
변비조, 노인요양종사자의 죽음과 웰다잉 인식이 임종간호수행에 미치는 영향, 대구한의대학교, 박사학위논문, 2016.
R. J. Anderson, S. Bloch, M. Armstrong, P. C. Stone, and J. T. S. Low, "Communication between healthcare professionals and relatives of patients approaching the end-of-life: A systematic review of qualitative evidence," Palliative Medicine, Vol.33, No.8, pp.926-941, 2019.

상세보기
A. M. N. Adams, T. Mannix, and A. Harrington, "Nurses' communication with families in the intensive care unit - A literature review," Nursing in Critical Care, Vol.22, No.2, pp.70-80, 2017.
C. W. H. Chan, M. C. M. Chow, S. Chan, R. Sanson-Fisher, A. Waller, T. T. K. Lai, and C. W. M. Kwan, "Nurses' perceptions of and barriers to the optimal end-of-life care in hospitals: A cross-sectional study," Journal of Clinical Nursing, Vol.29, No.7-8, pp.1209-1219, 2020.

상세보기
김선희, 요양병원 간호사가 인식한 좋은 죽음과 임종 간호태도 및 수행, 동아대학교, 석사학위논문, 2017.
Z. Demjen, E. Semino, and V. Koller, "Metaphors for 'good' and 'bad' deaths. A health professional view," Metaphor and the Social World, Vol.6, No.1, pp.1-19, 2016.

상세보기
S. S. Noh, C. K. Lee, and Y. H. Sung, "Predictors of terminal care performance of clinical nurses for cancer patients," Journal of Korean Critical Care Nursing, Vol.9, No.2, pp.61-70, 2016.
J. Nilsson, C. Blomberg, G. Holgersson, T. Carlsson, M. Bergqvist, and S. Bergstrom, "Endof- life care: Where do cancer patients want to die? A systematic review," Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology, Vol.13, No.6, pp.356-364, 2017.

상세보기
L. Kastbom, A. Milberg, and M. Karlsson, "A good death from the perspective of palliative cancer patients," Supportive Care in Cancer, Vol.25, No.3, pp.933-939, 2017.

상세보기
M. Lam, H. R. Lam, A. Agarwal, H. Lam, R. Chow, S. Chow, S. Chan, P. Zaki, and E. Chow, "Barriers to home death for Canadian cancer patients: A literature review," Journal of Pain Management, Vol.10, No.1, pp.107-115, 2017.
C. Kjellstadli, L. Han, H. G. Allore, E. Flo, B. S. Husebo, and S. Hunskaar, "Associations between home deaths and end-of-life nursing care trajectories for community-dwelling people: A population-based registry study," BMC Health Services Research, Vol.19, No.1, pp.1-9, 2019.
M. Noome, B. Dijkstra, E. van Leeuwen, and L. C. M. Vloet, "The perspectives of intensive care unit nurses about the current and ideal nursing end-of-life care," Journal of Hospice & Palliative Nursing, Vol.18, No.3, pp.212-218, 2016.

상세보기
https://khna.or.kr/home/notice/news.php?bo_tablenews&wr_id11964&page9

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증