[논문]만성폐쇄성폐질환자의 자가관리 건강정보에 관한 경험

최자윤; 김흠; 류의정

doi:10.5392/jkca.2022.22.09.461

만성폐쇄성폐질환자의 자가관리 건강정보에 관한 경험
Experience of Self-Management Health Information in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.22 no.9, 2022년, pp.461 - 472

최자윤 (전남대학교 간호대학) , 김흠 (전남대학교 간호대학) , 류의정 (전남대학교 간호대학)

초록
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본 연구는 COPD 환자를 대상으로 자가관리를 증진시키기 위한 건강정보 경험을 탐색하였다. 자료가 포화상태에 이를 때까지 COPD를 진단받은 성인 환자 30명을 면담하였으며 수집된 자료는 전통적인 내용분석을 시행하였다. 환자의 자가관리 건강정보에 관한 경험은 '건강정보에 따른 자가관리 실천', '건강정보에 따른 자가관리 실천에 어려움', '자가관리 건강정보를 얻기 위한 다양한 노력', '건강정보 제공에 대한 만족감' 의 네가지 주제가 도출되었다. 대부분의 대상자는 주치의가 설명한 건강정보 외에는 자가관리 증진을 위한 구체적인 건강정보 제공을 받지 못하였음을 확인할 수 있었다. 다양한 의료진으로부터 건강정보를 제공받을 수 있는 병원환경 마련이 필요하며 다양한 매체, 가족, 지인 등 경로를 통해 얻는 건강정보가 정확하고 지속적일 수 있도록 건강정보 제공체계 마련이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to acquire a better understanding of experiences about health information (HI) for self-management in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Method: The thirty patients with COPD participated in in-depth interviews, until data saturation was reached. The data was analyzed using the content analysis method. Results: Four major themes emerged from the analysis of the self-management HI in patients with COPD such as "self-management practice based on HI", "difficulty in adhering to self-management based on HI", "various attempts to obtain self-management HI" and "satisfaction with provided HI". Conclusion: The majority of patients had no specific educational experience for self-management HI from other staff except for their doctors. Thus, it is necessary to prepare a hospital environment in which various medical staff can provide self-management HI of COPD while also ensuring that accurate and continuous HI could be easily obtained through various media types, family, and acquaintances.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Five Semi-structured interview questions for Experience of Self-Management Health Information in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
표 Table 2. General and Disease-related Characteristics of the Patients (N = 30)
표 Table 3. Themes and Sub-themes on Patient's Self-Management Experience regarding Chronic Obstructive Pulmonary Disease

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 COPD 환자의 면담 내용을 분석한 질적 연구로 COPD 환자의 자가관리를 증진하기 위한 건강 정보에 관한 경험을 파악하기 위해 시행되었다. 본 연구에서는 건강정보에 관한 경험이 크게 네 개의 주제로 분류되었다.
본 연구는 COPD 환자의 자가관리 증진을 위한 건강정보에 관한 경험을 파악함으로써 환자의 건강정보 경험에 대한 이해를 높이고자 하였다. 연구 결과, ‘건강정보에 따른 자가관리 실천’, ‘건강정보에 따른 자가관리 실천에 어려움’, ‘자가관리 건강정보를 얻기 위한 다양한 노력’, ‘건강정보 제공에 대한 만족감’ 네 개의 주제 모음으로 범주화되었다.
본 연구의 목적은 COPD 환자를 대상으로 자가관리증진을 위한 건강정보에 대한 경험을 파악하기 위함이다.
이에 본 연구에서는 COPD 자가관리의 주체인 환자 관점에서 자가관리를 증진하기 위한 건강정보원, 건강정보의 종류, 건강정보 요구 등 건강정보에 관한 경험을 파악하기 위함이며, 향후 COPD 환자 중심의 자가관리 프로그램 개발에 기초자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 2021년 5월 26일부터 2021년 8월 19일까지 개인 면담으로 이루어졌다. 연구자 중 1명(EJ)이 면담을 진행하였으며 해당 연구자는 해당 외래에 근무하지 않으며 대상자와 면식이 없는 자로 조용하고 다른 사람들에게 방해가 되지 않는 휴게공간에서 면담을 수행하였다.
본 연구는 선행 연구[18]를 참고하여 연구자가 초안을 작성하고 간호학과와 호흡기 내과 교수 각 1명이 안면 타당도를 검증한 반구조화된 5가지 질문을 사용하였다[Table 1]. 대상자의 경험을 더 자세히 파악하기 위해 필요 시 추가 질문을 사용하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 COPD를 진단받고 G시에 소재한 C대학교병원 호흡기내과 외래방문 중인 연구 참여에 동의한 자로 대한 결핵 및 호흡기 학회의 COPD 진료지침 중 진단 및 평가에 따라 COPD는 보통 40세 이후에 발생한다는 점을 고려하여[17] 만 40세 이상의 성인 환자 중 자발적으로 동의한 대상자는 탈락 없이 순차적으로 자료가 포화상태에 이를 때까지 순차적으로 총 30명을 심층 면담하였다.

데이터처리

네 번째 단계에서는 적용성을 확인하기 위해 구성된 의미가 제대로 추출되었는지 재확인하는 작업을 거쳤고 다섯 번째로 주요 주제로부터 하위주제로 도출하고 각각의 주제를 연구 목적에 적합하도록 명명하였다. 마지막으로 일관성을 위해 연구자 2인이 이런 단계에 따라 진술과 주제가 잘 도출되었는지 확인과정을 거쳤으며 서로 일치하지 않은 분석 결과에 대해서는 합의에 이를 때까지 반복적으로 원하는 자료를 분석하고 상호 의견을 공유하는 과정을 거쳐 분석하며 COPD 환자의 자가관리에 대한 본질을 파악하고자 노력하였다.

이론/모형

본 연구는 COPD 환자의 자가관리 증진을 위한 건강정보에 관한 구체적인 경험을 Hsieh 와 Shannon [16] 의 전통적인 내용분석에 따라 진행한 질적연구이다.
자료 분석은 Hsieh 와 Shannon [16]의 전통적인 내용분석에 따라 진행하였으며 Lincoln 과 Guba [19]가 제시한 기준에 따라 평가하였다. 구체적인 단계는 다음과 같다.

성능/효과

본 연구에서는 건강정보에 관한 경험이 크게 네 개의 주제로 분류되었다. 본 연구 결과 COPD 환자의 자가관리 증진을 위한 건강정보 경험의 전반적인 흐름은 COPD 환자는 자신의 질병이 만성질환이라는 병식이 명확하고 다양한 방법의 자가관리에 노력함으로써 질병에 대처하고자 하였으나 건강정보를 얻는 경로가 단순한 반면, 건강정보에 대한 요구도는 높았다.
본 연구에서 COPD 외래환자는 대부분 의료진이 제공한 건강정보에 따라 적극적인 운동 관리, 꾸준한 약물 복용 및 흡입기 사용, 생활습관을 위한 다양한 노력을 시행하고 있었으나 일부 환자는 운동, 체중 조절, 금연과 같은 생활습관 개선에 어려움을 겪고 있었다. 또한, 외래 진료 시 제공되는 건강정보에 대한 만족감을 표현하였으나 주치의가 설명하는 건강정보 외에는 자가관리 증진을 위한 구체적인 교육 경험이 대부분 없다.
첫 번째 주제는 ‘건강정보에 따른 자가관리 실천’ 이었다. 본 연구의 대상자는 의료진으로부터 얻은 건강정보를 통해 신체활동의 중요성, 꾸준한 약물 복용 및 흡입기 사용, 생활습관의 변화를 위한 다양한 노력을 하고 있음을 확인할 수 있었다. 신체적 활동은 COPD 환자에게 생리적, 사회적, 심리적으로 다양한 잇점이 있으며 매우 중요한 요소이다[1][20].
연구 결과, ‘건강정보에 따른 자가관리 실천’, ‘건강정보에 따른 자가관리 실천에 어려움’, ‘자가관리 건강정보를 얻기 위한 다양한 노력’, ‘건강정보 제공에 대한 만족감’ 네 개의 주제 모음으로 범주화되었다.

후속연구

또한, 외래 진료 시 제공되는 건강정보에 대한 만족감을 표현하였으나 주치의가 설명하는 건강정보 외에는 자가관리 증진을 위한 구체적인 교육 경험이 대부분 없다. 또한 COPD 자가관리에 대한 건강정보를 의료진뿐만 아니라 다양한 매체, 가족, 지인 등 경로를 통해 얻고 있지만 환자 건강문해력에 맞는 정확하고 지속적인 정보제공이 필요하다고 생각된다.
그러나 실제 자가관리 이행과 COPD 환자가 지각한 이행에 차이가 있으므로 본 연구 결과에 대한 해석에 신중할 필요가 있다[9]. 또한 향후 COPD 입원환자를 대상으로 건강정보 경험에 관한 탐색이 이루어져 약물이행을 포함해서 이행이 어려운 건강정보 영역을 확인하는 연구가 필요하다고 생각된다.
향후 본 연구 결과를 바탕으로 COPD 환자가 자가관리하는데 어려운 영역의 건강정보를 제공할 수 있는 전략의 개발이 필요하며 다양한 경로를 통해 제공되고 있는 건강정보의 문해력 수준과 신뢰성을 평가할 수 있는 지원시스템의 개발이 필요하다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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