[논문]미숙아의 성장과 관련 요인 연구

전지수; 서원희; 정상진

doi:10.4163/jnh.2022.55.5.572

미숙아의 성장과 관련 요인 연구
Factors associated with the growth of preterm infants 원문보기

Journal of nutrition and health, v.55 no.5, 2022년, pp.572 - 586

전지수 (국민대학교 식품영양학과) , 서원희 (고려대학교 안산병원 소아청소년과) , 정상진 (국민대학교 식품영양학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 미숙아의 체중을 추적 조사하여 성장곡선 체중 z-score 값으로 성장 상태를 확인하고 관련 요인을 탐색하기 위한 종단적 연구이다. 출생 체중, 재태연령, 출생 시 NICU에서의 의료적 처치 (CPR, 산소치료, 위장관 삽관), NICU 입원 기간 및 퇴원연령, 수유 문제, 일일 추정 수유량이 체중 성장에 유의하게 영향을 가지는 것이 확인되었다. 출생 체중과 연령이 적은 그룹이 유의하게 초기 성장 정도가 더 낮았으나 교정연령 3개월 이후부터 12개월까지의 체중에 차이가 없었다. 하지만 재태연령 40주 이후의 연령-체중 z-score가 평균 이하인 그룹이 출생 체중이 유의하게 낮은 것으로 보아 장기적인 성장에 출생체중이 영향을 미치는 것으로 보인다. 또한 NICU에서 의료적 처치를 받고 NICU 입원 기간이 긴 경우 성장곡선의 50 백분율 이하로 성장에 유의한 차이가 있었고, 퇴원 후 2개월간 수유과정 중 문제가 없으며 더 많은 양을 섭취한 그룹이 성장곡선에서 더 상위에 있었으며 더 잘 자랐다. 또한 NICU 퇴원 후 가정에서 자녀가 초기보다 하향 성장을 하고 있을 때, 외부의 도움 및 커뮤니티 케어를 필요로 하므로 미숙아 성장 지원을 위하여 커뮤니티 케어 도입의 필요성을 시사하였다. 본 연구 결과를 통하여 미숙아의 출생 체중 및 연령, NICU에서의 처치는 초기의 체중 성장에 영향을 끼치며, 재태연령 40주 이후의 성장 증진과 성장지연 위험을 감소시키기 위해서 올바른 섭취를 통한 원활한 영양공급이 중요함을 알 수 있다. 미숙아 성장 추적은 NICU 퇴원 후에도 지속되어야 하며 성장 증진 관련 변수, 특히 영양 지원에 적극적인 개입과 지지가 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined the factors that may affect the growth status of preterm infants. Methods: This study included 91 preterm infants born at <37 weeks of gestation (22.9-36.9 weeks of gestation), including 48 (52.7%) males and 43 (47.3%) females. Diet-related data were collected through parental questionnaires, and growth-related data, such as height and weight, were collected through the hospital medical records. Results: No significant difference in weight and growth was observed between early and late preterm infants. On the other hand, smaller averages of all weight z-score (recent weight at 40 weeks of gestation) included lower birth weight, height, and head circumference. On the other hand, infants' birth weight, height, and head circumference in the weight z-score of <0 (<50% in the age-weight growth chart) was smaller than those in the weight z-score of ≥0. Furthermore, neonatal intensive care unit (NICU) hospitalization period and NICU discharge were shorter with growth cessation age in weight z-score of <0. The weight growth velocity was associated with gestational age, birth weight, and medical treatment in the NICU. Thus, parents of preterm infants with low growth rates prefer more community care services for their children. Conclusion: Birth weight, age of preterm infants, and medical treatment in the NICU were factors related to early birth weight growth. Following NICU discharge, poor intake and intake issues were associated with poor growth after 40 weeks of gestation. Therefore, monitoring the growth of preterm infants requires continuous active involvement and supports for growth-promoting factors after NICU discharge.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General characteristics
표 Table 2. Growth diferences between early preterm and late preterm
그림 Fig. 1. Comparison of weight z-scores by sex, birth weight, gestational age and feeding factors. (A-F) Comparison of average weight z-score according to sex, birth weigh, gestinal age, type of feeding, estimated feeding amount per day, feeding problems of preterm infants. (B) Birth weight ≥ 1,500 g group at 0-3 weeks of corrected age was significantly higher. (E) Estimated daily feeding amount ≥ 600 ml group was significantly higher at the corrected age of 7-12 weeks and over 12 months. *p < 0.05, **p < 0.01, and ***p < 0.001.
표 Table 3. Association between weight z-score and related factors
표 Table 4. Comparison of weight growth velocity with associated factors

참고문헌 (24)

Dusick AM, Poindexter BB, Ehrenkranz RA, Lemons JA. Growth failure in the preterm infant: can we catch up? Semin Perinatol 2003; 27(4): 302-310.

상세보기
Niklasson A, Engstrom E, Hard AL, Wikland KA, Hellstrom A. Growth in very preterm children: a longitudinal study. Pediatr Res 2003; 54(6): 899-905.
Casey PH, Whiteside-Mansell L, Barrett K, Bradley RH, Gargus R. Impact of prenatal and/or postnatal growth problems in low birth weight preterm infants on school-age outcomes: an 8-year longitudinal evaluation. Pediatrics 2006; 118(3): 1078-1086.

상세보기
Ehrenkranz RA, Younes N, Lemons JA, Fanaroff AA, Donovan EF, Wright LL, et al. Longitudinal growth of hospitalized very low birth weight infants. Pediatrics 1999; 104(2 Pt 1): 280-289.
Embleton NE, Pang N, Cooke RJ. Postnatal malnutrition and growth retardation: an inevitable consequence of current recommendations in preterm infants? Pediatrics 2001; 107(2): 270-273.

상세보기
Lucas A, Morley R, Cole TJ, Gore SM, Davis JA, Bamford MF, et al. Early diet in preterm babies and developmental status in infancy. Arch Dis Child 1989; 64(11): 1570-1578.

상세보기
Ahn Y, Sohn M, Lee S. [Growth patterns of premature infants up to 40th term week of corrected age]. J Korean Acad Nurs 2011; 41(5): 613-622.
Santos IS, Matijasevich A, Domingues MR, Barros AJ, Victora CG, Barros FC. Late preterm birth is a risk factor for growth faltering in early childhood: a cohort study. BMC Pediatr 2009; 9(1): 71.
McGowan JE, Alderdice FA, Doran J, Holmes VA, Jenkins J, Craig S, et al. Impact of neonatal intensive care on late preterm infants: developmental outcomes at 3 years. Pediatrics 2012; 130(5): e1105-e1112.

상세보기
Gianni ML, Roggero P, Liotto N, Taroni F, Polimeni A, Morlacchi L, et al. Body composition in late preterm infants according to percentile at birth. Pediatr Res 2016; 79(5): 710-715.
Fruehgeborene. The premature child "e.V. [Internet]. Frankfurt: Fruehgeborene; 2020 [cited 2020 Sep 6]. Available from: https://www.fruehgeborene.de/.
Chung KM, Lee KS, Park JA, Kim HJ. Standardization study for the Korean version of Parenting Stress Index (K-PSI). Korean J Psychol Gen 2008; 27(3): 689-707.
Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr 2013; 13(1): 59.

상세보기
World Health Organization. WHO child growth standards: growth velocity based on weight, length and head circumference: methods and development. Geneva: World Health Organization; 2009.
Lucas A, Morley R, Cole TJ, Gore SM, Lucas PJ, Crowle P, et al. Early diet in preterm babies and developmental status at 18 months. Lancet 1990; 335(8704): 1477-1481.
Clark RH, Thomas P, Peabody J. Extrauterine growth restriction remains a serious problem in prematurely born neonates. Pediatrics 2003; 111(5 Pt 1): 986-990.
Ehrenkranz RA. Extrauterine growth restriction: is it preventable? J Pediatr (Rio J) 2014; 90(1): 1-3.
Liotto N, Garbarino F, Garavaglia E, Bracco B, Morniroli D, Piemontese P, et al. [Growth and body composition changes in late preterm infants in the first months of life]. Pediatr Med Chir 2013; 35(4): 172-176.
Ong KK, Ahmed ML, Emmett PM, Preece MA, Dunger DB. Association between postnatal catch-up growth and obesity in childhood: prospective cohort study. BMJ 2000; 320(7240): 967-971.
Karlberg J, Albertsson-Wikland K. Growth in full-term small-for-gestational-age infants: from birth to final height. Pediatr Res 1995; 38(5): 733-739.
Hack M, Weissman B, Borawski-Clark E. Catch-up growth during childhood among very low-birth-weight children. Arch Pediatr Adolesc Med 1996; 150(11): 1122-1129.

상세보기
Ross ES, Browne JV. Feeding outcomes in preterm infants after discharge from the neonatal intensive care unit (NICU): a systematic review. Newborn Infant Nurs Rev 2013; 13(2): 87-93.
Lopez GL, Anderson KH, Feutchinger J. Transition of premature infants from hospital to home life. Neonatal Netw 2012; 31(4): 207-214.

상세보기
Kuo DZ, Lyle RE, Casey PH, Stille CJ. Care system redesign for preterm children after discharge from the NICU. Pediatrics 2017; 139(4): e20162969.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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