[논문]슬링을 이용한 중간볼기근 강화훈련이 만성 발목 불안정성을 가진 20대 성인의 발목 불안정성, 균형, 근력에 미치는 영향

정종효; 김호; 신원섭

doi:10.15268/ksim.2022.10.4.057

슬링을 이용한 중간볼기근 강화훈련이 만성 발목 불안정성을 가진 20대 성인의 발목 불안정성, 균형, 근력에 미치는 영향
Effects of Gluteus Medius Strengthening Training Using Sling on Ankle Instability, Muscle Strength, Balance in Adults in Their 20s with Chronic Ankle Instability 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.10 no.4, 2022년, pp.57 - 69

정종효 (대전대학교 보건의료대학원 물리치료학과) , 김호 (대전대학교 대학원 물리치료학과) , 신원섭 (대전대학교 보건의료과학대학 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of ankle strengthening exercise combined with sling-assisted gluteus medius strengthening on ankle instability score, and static and dynamic balance ability, muscle strength in adults in their 20s with chronic ankle instability. Methods : Twenty-eight adults in their 20s with chronic ankle instability were recruited. After screening test, they were randomized through R studio program as an experimental group (n=14) to apply an ankle strengthening exercise combined with sling-assisted gluteus medius strengthening and a control group (n=14) to apply ankle strengthening exercise. The intervention lasted two times a week for 6 weeks. To compare the intervention effects, the Cumberland ankle instability tool (CAIT) score, static and dynamic balance ability, and muscle strength of lower extremities were measured. Results : The experimental group showed a significant increase in pre and post-intervention Cumberland ankle instability tool (CAIT) score, static and dynamic balance ability, and muscle strengt (p<.05). The control group showed a significant increase in pre and post-intervention CAIT score, dynamic balance ability, and muscle strength (p<.05). The experimental group showed a significant increase in CAIT score, dynamic balance ability, and muscle strength compared to the control group (p<.05), and showed a high effect size. Conclusions : The results of this study confirmed that ankle strengthening exercise combined with sling-assisted gluteus medius strengthening on people with chronic ankle instability the possibility that it could be effective in improving ankle instability and improving dynamic balance ability, and strength by movement. Although additional research is needed to increase the number of participants due to the small sample size, it is hoped that this study will be an optimistic clinical protocol for people with chronic ankle instability.

주제어

표/그림 (8)

그림 Fig 1. Flow chart
표 Table 1. Weekly plan of ankle strengthening exercises
그림 Fig 2. Side-lying lumbar setting
그림 Fig 3. Side bridge
그림 Fig 4. Bulgarian split squat
표 Table 2. General characteristics of subjects (n=28)
표 Table 3. Changes in Cumberland ankle instability tool and balance ability from baseline to the end of the 6 weeks treatment (n=28)
표 Table 4. Changes in muscle strength by movements from baseline to the end of the 6 weeks treatment (n=28)

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 6주간 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동이 만성 발목 불안정성을 가진 대상자의 발목 불안정성 점수, 동작 별 근력, 정적 및 동적 균형능력에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해 실시하였다. 그 결과, 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동을 결합한 발목 운동 프로그램을 적용한 실험군에서 발목 불안정성 점수, 동적 균형능력, 동작 별 근력에 유의한 향상을 확인할 수 있었다.
본 연구는 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동이 만성 발목 불안정성을 가진 대상자의 발목 불안정성 점수, 정적 및 동적 균형능력, 동작 별 근력에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해 실시되었다. 그 결과, 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동과 발목 운동 프로그램을 적용한 실험군이 발목 운동 프로그램을 적용한 대조군에 비해 발목 불안정성 점수, 정적 및 동적 균형능력, 동작 별 근력에 유의한 향상을 확인할 수 있었다.
이에 본 연구는 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동이 만성 발목 불안정성을 가진 대상자의 발목 불안정성 점수, 정적 및 동적 균형능력, 동작 별 근력에 대한 영향을 알아볼 것이며 발목 손상 예방 및 재활 치료의 기초 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

각 군의 운동방법을 주차별 마다 횟수나 세트 수를 증가시키는 점진적 강화 운동 프로그램을 적용하였으며 두 군 모두 세트 간 휴식 시간은 1분이 주어졌다. 6주 중재가 종료된 후에 두 군 모두 사후 평가로 Cumberland 발목 안정성 검사 도구, 발목 근력과 중간볼기근 근력, 정적 균형 및 동적 균형을 측정하였다. 본 연구는 다음과 같이 진행하였다(Fig 1).
실험군과 대조군 모두 사전 평가와 사후 평가에서 Cumberland 발목 불안정성 도구, Wii Balance Board와 Balancia software ver 2.0을 이용한 정적 균형능력, Y-균형 검사(Y-balance test; YBT)와 기능적 팔 뻗기 검사(functional reach test; FRT), 휴대용 동력계를 사용하여 발목 근력 검사와 엉덩관절 벌림과 같은 동작 별 근력을 측정하였다. 중재 방법은 두 군 모두 6주 프로그램을 구성하였으며 중간볼기근 강화 운동과 발목 강화 운동 프로그램을 같이 시행하는 실험군은 1회 중재 시 본 운동 60분, 준비운동 및 마무리 운동 10분으로 총 70분 주 2회로 시행하였으며 발목 강화 운동만을 시행하는 대조군은 1회 본 운동 30분, 준비운동 및 마무리 운동 10분으로 총40분 주 2회 시행하였다.
0을 이용한 정적 균형능력, Y-균형 검사(Y-balance test; YBT)와 기능적 팔 뻗기 검사(functional reach test; FRT), 휴대용 동력계를 사용하여 발목 근력 검사와 엉덩관절 벌림과 같은 동작 별 근력을 측정하였다. 중재 방법은 두 군 모두 6주 프로그램을 구성하였으며 중간볼기근 강화 운동과 발목 강화 운동 프로그램을 같이 시행하는 실험군은 1회 중재 시 본 운동 60분, 준비운동 및 마무리 운동 10분으로 총 70분 주 2회로 시행하였으며 발목 강화 운동만을 시행하는 대조군은 1회 본 운동 30분, 준비운동 및 마무리 운동 10분으로 총40분 주 2회 시행하였다. 각 군의 운동방법을 주차별 마다 횟수나 세트 수를 증가시키는 점진적 강화 운동 프로그램을 적용하였으며 두 군 모두 세트 간 휴식 시간은 1분이 주어졌다.

대상 데이터

본 연구는 대전광역시에 위치한 D 대학교에 재학 중인 만성 발목 불안정성을 가졌으며, 연구 기준에 적합한 20대 성인 39명을 모집하였다. 선정 조건은 Cumberland 발목 불안정성 도구(Cumberland ankle instability tool; CAIT) 점수가 24점 이하인 자, 심각한 발목 삠(염좌)을 경험한 적이 있는 자, 부종 및 통증 등의 염증 증상을 경험한 적이 있는 자, 1일 이상의 일상생활에 불편함을 경험한 자, 지난 3개월 동안 발목에 부상이 없는 자이다.
본 연구는 무작위 대조군 연구(randomized controlled trial)이며 만성 발목 불안정성을 가진 성인 28명을 대상으로 연구를 진행하였으며, 선정된 대상자들은 R studio program (R studio desktop 1.2.5033)에 코드를 입력해 실험군(n=14), 대조군(n=14)으로 무작위(randomization) 배정하였다.
본 연구의 대상자는 총 28명으로 실험군과 대조군에 각 14명의 데이터를 수집하였다. 대상자들의 나이, 성별, 키, 몸무게, 병변 측 발의 군 간 유의한 차이가 없음을 확인하여 동질성이 충족됨을 확인하였다(Table 2).
제외 조건은 발목 골절의 이력이 있는 자, 앞 십자인대 손상의 이력이 있는 자, 균형 장애가 있는 자, 현재 다른 물리치료 재활에 참여하고 있는 자이다. 선정 조건에 부합하지 않거나, 제외 조건에 해당하는 11명을 제외하고, 총 28명의 대상자가 선정되었다. 모든 대상자는 연구 목적과 내용을 이해하고, 실험에 자발적으로 참여할 것을 서면으로 확인 후 동의하였다.
본 연구는 대전광역시에 위치한 D 대학교에 재학 중인 만성 발목 불안정성을 가졌으며, 연구 기준에 적합한 20대 성인 39명을 모집하였다. 선정 조건은 Cumberland 발목 불안정성 도구(Cumberland ankle instability tool; CAIT) 점수가 24점 이하인 자, 심각한 발목 삠(염좌)을 경험한 적이 있는 자, 부종 및 통증 등의 염증 증상을 경험한 적이 있는 자, 1일 이상의 일상생활에 불편함을 경험한 자, 지난 3개월 동안 발목에 부상이 없는 자이다. 제외 조건은 발목 골절의 이력이 있는 자, 앞 십자인대 손상의 이력이 있는 자, 균형 장애가 있는 자, 현재 다른 물리치료 재활에 참여하고 있는 자이다.

데이터처리

그룹 내 중재에 대한 중재 전·후 비교를 위해, paired t-test를 실시하였으며, 그룹 간 중재를 비교하기 위해 변화량을 이용한 independent t-test를 실시하여 분석하였다
, Armonk, NY, USA)을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 기술 통계하여 평균과 표준 편차를 제시하였으며, chi-square test와 independent t-test를 통해 동질성을 검증하였다. 모든 변수의 정규성 검정을 위해 Shapiro-Wilk test를 시행하였다.
대상자의 일반적 특성은 기술 통계하여 평균과 표준 편차를 제시하였으며, chi-square test와 independent t-test를 통해 동질성을 검증하였다. 모든 변수의 정규성 검정을 위해 Shapiro-Wilk test를 시행하였다. 그룹 내 중재에 대한 중재 전·후 비교를 위해, paired t-test를 실시하였으며, 그룹 간 중재를 비교하기 위해 변화량을 이용한 independent t-test를 실시하여 분석하였다.

성능/효과

본 연구는 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동이 만성 발목 불안정성을 가진 대상자의 발목 불안정성 점수, 정적 및 동적 균형능력, 동작 별 근력에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해 실시되었다. 그 결과, 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동과 발목 운동 프로그램을 적용한 실험군이 발목 운동 프로그램을 적용한 대조군에 비해 발목 불안정성 점수, 정적 및 동적 균형능력, 동작 별 근력에 유의한 향상을 확인할 수 있었다.
본 연구는 6주간 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동이 만성 발목 불안정성을 가진 대상자의 발목 불안정성 점수, 동작 별 근력, 정적 및 동적 균형능력에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해 실시하였다. 그 결과, 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동을 결합한 발목 운동 프로그램을 적용한 실험군에서 발목 불안정성 점수, 동적 균형능력, 동작 별 근력에 유의한 향상을 확인할 수 있었다. 이러한 결과를 토대로 기존의 발목 운동 프로그램과 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동을 결합하면, 만성 발목 불안정성을 가진 대상자들에게 임상 재활 과정에서 새로운 방향성으로 제시될 것으로 기대된다.
본 연구의 대상자는 총 28명으로 실험군과 대조군에 각 14명의 데이터를 수집하였다. 대상자들의 나이, 성별, 키, 몸무게, 병변 측 발의 군 간 유의한 차이가 없음을 확인하여 동질성이 충족됨을 확인하였다(Table 2).
대조군의 중재 전·후 비교에서 CAIT와 동적 균형능력에서는 유의한 향상이 나타났으나(p<.05), 정적 균형능력에서 유의한 향상을 볼 수 없었다(p>.05)
실험군의 중재 전·후 비교에서 CAIT와 정적 균형능력, 동적 균형능력에서 유의한 향상이 있었다(p<.05)

후속연구

추후, 다양한 연령층과 특징을 가진 대상자들로 연구가 이뤄져야 할 것으로 사료된다. 둘째, 중재 기간을 6주로 선정하여 진행하였으나, 향후, 추적 검사(follow-up)를 포함한 연구가 필요할 것으로 사료된다. 셋째, 대상자의 표본의 수를 G.
그 결과, 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동을 결합한 발목 운동 프로그램을 적용한 실험군에서 발목 불안정성 점수, 동적 균형능력, 동작 별 근력에 유의한 향상을 확인할 수 있었다. 이러한 결과를 토대로 기존의 발목 운동 프로그램과 슬링을 이용한 중간볼기근 강화 운동을 결합하면, 만성 발목 불안정성을 가진 대상자들에게 임상 재활 과정에서 새로운 방향성으로 제시될 것으로 기대된다.
power program을 통해 추출하긴 하였으나, 임상에 일반화하기에는 대상자의 수가 부족하다. 이러한 제한점을 보완하여 더 나은 연구가 이뤄질 수 있도록 지속적인 연구가 필요할 것이다.
본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 대전광역시의 20대 성인들을 대상으로 한 연구로 비교적 젊은 연령대를 대상으로 연구를 진행하였기 때문에 일반화에 어려움이 있다. 추후, 다양한 연령층과 특징을 가진 대상자들로 연구가 이뤄져야 할 것으로 사료된다.
첫째, 대전광역시의 20대 성인들을 대상으로 한 연구로 비교적 젊은 연령대를 대상으로 연구를 진행하였기 때문에 일반화에 어려움이 있다. 추후, 다양한 연령층과 특징을 가진 대상자들로 연구가 이뤄져야 할 것으로 사료된다. 둘째, 중재 기간을 6주로 선정하여 진행하였으나, 향후, 추적 검사(follow-up)를 포함한 연구가 필요할 것으로 사료된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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