[논문]불안정 지지면과 안정 지지면에서의 발목균형훈련이 비만중년여성의 고유수용성감각, 균형 및 근력에 미치는 영향

한준호; 이효정

doi:10.15268/ksim.2018.6.3.059

불안정 지지면과 안정 지지면에서의 발목균형훈련이 비만중년여성의 고유수용성감각, 균형 및 근력에 미치는 영향
The Effect of Ankle Balance Traning on Unstable and Stable Surface on Proprioception, Balance and Muscle Strength in Obese Middle-Aged Woman 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.6 no.3, 2018년, pp.59 - 71

한준호 (한국교통대학교 물리치료학과) , 이효정 (한국교통대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to compare the effects of ankle balance training on unstable and stable surfaces to discover on which surface the proprioception, balance and muscle strength of obese middle aged women improves more. Method : Thirty obese middle-aged women were randomly recruited and divided into two groups (training on an unstable surface, training on a stable surface). The subjects in each group participated in the training for six weeks, three times per week for 30 minutes each session. Proprioception was measured using Dualer IQ digital inclinometer; sway length (SL) and sway area (SA) of center of pressure, and limit of stability (LOS) were measured for balance; muscle strength before and after the training was measured using manual muscle testing. Results : There were significant improvements in the subscales of the proprioception, balance and muscle strength in those who participated in ankle balance training on the unstable surface, and in those who participated on the stable surface. However, before and after the intervention, there were no differences between those who had the balance traning on the unstable surface and those who had the balance traning on the stable surface. Conclusion : Unstable and stable surface ankle balance training are both effective in improving the proprioception, balance and muscle strength of obese middle-aged woman.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 무작위 임상실험을 통하여 비만중년여성을 대상으로 불안정한 지지면 또는 안정적인 지지면에서 발목균형훈련을 실시하고 고유수용성감각, 균형 및 근력에 미치는 효과를 비교하고 또한 불안정 지지면에서의 발목균형훈련과 안정 지지면에서의 발목균형 훈련 중 어느 것이 더 효과적인지 비교하고, 지역사회 비만중년여성을 대상으로 한 효과적인 운동방법을 제시하는데 목적이 있다.
본 연구에서는 비만중년여성에게 불안정한 지지면과 안정적인 지지면에서 발목균형훈련을 실시하고 고유수용성감각, 균형, 근력에 미치는 효과를 비교하고자 하였다.
이 연구는 지지면에 따른 발목균형훈련의 적용에 따른 비만중년여성의 고유수용성감각, 균형과 근력에 미치는 효과를 알아보고자 연구 목적에 따라 고유수용성감각, 균형 및 근력에 대한 변화를 분석 및 기술하였고 그 결과는 다음과 같다.
지지면에서 멀리 떨어져 있는 관절의 경우 불안정한지지면에서 시행한 훈련의 경우 효과가 입증되고 있으나 지면에 가까운 발목의 경우에는 그렇지 않았다. 이와 같은 근거로 본 연구에서는 비만중년여성을 대상으로 불안정한 지지면 또는 안정적인 지지면에서 발목균형훈련을 실시하고 고유수용성감각, 균형 및 근력에 미치는 효과를 비교하고 또한 불안정 지지면에서의 발목균형훈련과 안정 지지면에서의 발목균형훈련 중 어느 것이 더 효과적인지 비교하고자 하였다.

제안 방법

압력중심점이 이동한 동요거리(SL)와 동요면적(SA) 측정은 양 뒤꿈치를 2 ㎝로 간격으로 위치하게 하고 15 ˚씩 바깥쪽으로 향하게 하고, 양손은 자연스럽게 위치하도록 하여 측정하였다. 각각 30초씩 눈을 뜬 상태(eyes open: EO)와 감은 상태(eyes close: EC)에서 측정하였다. 동요거리는 측정시간 동안 압력 중심점이 움직인 길이(㎜)를 측정하며, 균형능력이 좋을수록 길이가 짧고, 나쁠수록 길이가 길다고 해석한다.
안정성한계(LOS) 측정은 양 뒤꿈치를 2 ㎝로 간격으로 위치하게 하고 15 ˚씩 바깥쪽으로 향하게 하고, 양손은 자연스럽게 위치하도록 하여 측정하였다. 균형측정플랫폼 위에서 양 발을 떼지 않고 똑바로 선 자세에서 전, 후, 좌, 우 방향으로 8초씩 최대한 몸을 기울여 수행한 후 각 방향에서의 최대 기울기 값을 측정하였다. 안 정성한계 값은 균형능력이 좋을수록 값이 크고, 나쁠수록 값이 작다고 해석한다.
고유수용성감각의 평가는 Dualer IQ(JTECH Medical, USA) 디지털 경사계를 이용하여 발목관절의 발등굽힘과 발바닥굽힘의 재위치능력을 평가하였다. 대상자는 시각적, 청각적 되먹임을 차단하기 위해 눈을 가리고 조용한 상태를 조성하여 측정하였다. 대상자들은 장비측정에 앞서 감각을 인지하면 자의적으로 ‘그만’이라고 말하도록 하였으며, 사전에 충분히 검사방법을 설명하였다.
본 장비는자동적으로 평균, 최대근력, 변동계수 등을 계산할 수 있으며, 고강도에서 0-300 lb, 저강도에서 0-50 lb 까지 측정이 가능하였고, 측정의 오차는 ±1 %이다. 발바닥굽힘근과 발등굽힘근은은 최대 등척성 수축 시 나타나는 압력을 측정하였다. 검사자내 신뢰도 r=.
측정은 1회 연습 측정을 하고 3회 측정값의 평균을 기록하였고, 근육의 피로도를 최소화하기 위해 각 측정 사이에 30초 동안 휴식을 취하였다. 발바닥굽힘근과 발등굽힘근의 측정은 앉은 자세에서 측정하였으며, 발바닥과 발등부분에 압력판을 대고 각각 근육을 측정하였다.
발바닥굽힘을 먼저 시행 하고, 발등굽힘 측정 전에 30초 동안 충분한 휴식을 주었다. 본 연구는 목표 각도를 발바닥굽힘 30 ˚, 발등굽힘 15 ˚로 지정하여, 3회 측정 후 목표 각도에 대한 각도 차의 평균을 구하였다.
안정성한계(LOS) 측정은 양 뒤꿈치를 2 ㎝로 간격으로 위치하게 하고 15 ˚씩 바깥쪽으로 향하게 하고, 양손은 자연스럽게 위치하도록 하여 측정하였다. 균형측정플랫폼 위에서 양 발을 떼지 않고 똑바로 선 자세에서 전, 후, 좌, 우 방향으로 8초씩 최대한 몸을 기울여 수행한 후 각 방향에서의 최대 기울기 값을 측정하였다.
전문균형평가훈련 시스템은 100 ㎐의 표본 추출률을 가지고 있으며,4각형의 형태로 각 사변의 꼭지점에는 측정센서(straingauge)가 있다. 압력중심점(Center Of Pressure: COP)이 이동한 동요거리(Sway length : SL), 압력중심점이 이동한 동요면적(Sway area : SA), 안정성한계(Limit Of Stability : LOS)를 측정하였다.
압력중심점이 이동한 동요거리(SL)와 동요면적(SA) 측정은 양 뒤꿈치를 2 ㎝로 간격으로 위치하게 하고 15 ˚씩 바깥쪽으로 향하게 하고, 양손은 자연스럽게 위치하도록 하여 측정하였다. 각각 30초씩 눈을 뜬 상태(eyes open: EO)와 감은 상태(eyes close: EC)에서 측정하였다.
그 결과 총 sample size는 22명(실험군1 11명, 실험군2 11명)으로 확인되었으며, 탈락률을 고려하여 연구 참여자 수로 30명을 선정하였다. 이들을 숫자 1, 2가 적힌 메모지 중 한 장을 뽑는 방법으로 무작위 배정한 후 2017년 7월 17일 부터 8월 25일까지 총 6주간 주 3회, 1일 1회, 회기당 30분간 수행하였다. 자료처리는 모든 변수의 자료는 Shapiro-Wilk 검정으로 정규성을 확인하였고, 카이제곱 검정(Chi-squared test) 및 독립 t 검정(independent t-test)을 통해 두 집단의 동질성 검정을 하였다.
비만중년여성의 고유수용성감각, 균형, 근력의 증진을 위하여 서용곤(2008), 김영민(2014)의 연구를 수정보완하여 만든 발목균형훈련을 적용하였다. 중재 전후 검사를 실시하여 변화량을 비교하였다. 실험군1과 실험군2의 주차별 운동프로그램 방법은 다음과 같다(표 1).
99이다(Bohannon, 1997). 측정은 1회 연습 측정을 하고 3회 측정값의 평균을 기록하였고, 근육의 피로도를 최소화하기 위해 각 측정 사이에 30초 동안 휴식을 취하였다. 발바닥굽힘근과 발등굽힘근의 측정은 앉은 자세에서 측정하였으며, 발바닥과 발등부분에 압력판을 대고 각각 근육을 측정하였다.
측정을 위해 대상자들은 발목관절을 측정판 위에 올리고 무릎관절은 20~30 ˚ 굽힘, 검사 측 다리의 넙다리뼈의 가측위관절융기의 운동 축을 일직선으로 위치하도록 하였다. 측정을 시작하기 전에 관절가동범위 검사를 위해 발바닥굽힘과 발등굽힘의 각도를 설정한 후 발목의 목표 각도에서 7초간 유지 시킨 후 스스로 목표 각도로 위치하도록 하였다. 이때 대상자는 목표 위치라고 판단되면 ’그만‘ 이라고 말한 후 위치를 확정하였다.
대상자들은 장비측정에 앞서 감각을 인지하면 자의적으로 ‘그만’이라고 말하도록 하였으며, 사전에 충분히 검사방법을 설명하였다. 측정을 위해 대상자들은 발목관절을 측정판 위에 올리고 무릎관절은 20~30 ˚ 굽힘, 검사 측 다리의 넙다리뼈의 가측위관절융기의 운동 축을 일직선으로 위치하도록 하였다. 측정을 시작하기 전에 관절가동범위 검사를 위해 발바닥굽힘과 발등굽힘의 각도를 설정한 후 발목의 목표 각도에서 7초간 유지 시킨 후 스스로 목표 각도로 위치하도록 하였다.

대상 데이터

1247823로 확인되었다. 그 결과 총 sample size는 22명(실험군1 11명, 실험군2 11명)으로 확인되었으며, 탈락률을 고려하여 연구 참여자 수로 30명을 선정하였다. 이들을 숫자 1, 2가 적힌 메모지 중 한 장을 뽑는 방법으로 무작위 배정한 후 2017년 7월 17일 부터 8월 25일까지 총 6주간 주 3회, 1일 1회, 회기당 30분간 수행하였다.
본 연구는 C시에 위치한 J의원을 다니는 비만중년여성 30명을 대상으로 하였으며, 대상자는 BMI(Body Mass Index) 25 ㎏/㎡ 이상인 45~60세 여성으로 평상시 특별한 균형훈련을 받지 않고, 6개월이내 낙상경험이 없으며 양하지의 정형외과적 질환이 없는 사람 중 본인 의사로 연구의 참여를 동의한 자로 하였다.
본 연구의 대상자 수 설정은 8명의 중년여성을 대상으로(실험군 4명, 대조군 4명)한 예비실험(2017. 3.
본 연구의 대상자는 30명으로 구성되었고 실험군1 15명, 실험군2 15명으로 분류하였다. 대상자의 구체적인 특성은 다음과 같다.

데이터처리

이들을 숫자 1, 2가 적힌 메모지 중 한 장을 뽑는 방법으로 무작위 배정한 후 2017년 7월 17일 부터 8월 25일까지 총 6주간 주 3회, 1일 1회, 회기당 30분간 수행하였다. 자료처리는 모든 변수의 자료는 Shapiro-Wilk 검정으로 정규성을 확인하였고, 카이제곱 검정(Chi-squared test) 및 독립 t 검정(independent t-test)을 통해 두 집단의 동질성 검정을 하였다. 집단 내 중재 방법에 따른 종속변수의 전후 비교를 위하여 대응 t-검정(paired t-test)을 하였고, 집단 간 중재 방법에 따른 종속변수의 변화량을 비교하기 위하여 독립 t-검정(independent t-test)을 이용해 분석하였다.
자료처리는 모든 변수의 자료는 Shapiro-Wilk 검정으로 정규성을 확인하였고, 카이제곱 검정(Chi-squared test) 및 독립 t 검정(independent t-test)을 통해 두 집단의 동질성 검정을 하였다. 집단 내 중재 방법에 따른 종속변수의 전후 비교를 위하여 대응 t-검정(paired t-test)을 하였고, 집단 간 중재 방법에 따른 종속변수의 변화량을 비교하기 위하여 독립 t-검정(independent t-test)을 이용해 분석하였다. 통계학적 유의수준은 α=.

이론/모형

고유수용성감각의 평가는 Dualer IQ(JTECH Medical, USA) 디지털 경사계를 이용하여 발목관절의 발등굽힘과 발바닥굽힘의 재위치능력을 평가하였다. 대상자는 시각적, 청각적 되먹임을 차단하기 위해 눈을 가리고 조용한 상태를 조성하여 측정하였다.
균형은 전문균형평가훈련 시스템(BT-4, Hur Lab, Kkoarla, Finland)을 사용하여 평가하였다. 전문균형평가훈련 시스템은 100 ㎐의 표본 추출률을 가지고 있으며,4각형의 형태로 각 사변의 꼭지점에는 측정센서(straingauge)가 있다.
근력의 평가는 도수근력검사기(Manual Muscle Tester, Model 01163, Lafayette, USA)를 이용하였다. 본 장비는자동적으로 평균, 최대근력, 변동계수 등을 계산할 수 있으며, 고강도에서 0-300 lb, 저강도에서 0-50 lb 까지 측정이 가능하였고, 측정의 오차는 ±1 %이다.
본 연구에서 고유수용성감각에 대해서는 DualerIQ(JTECH Medical, USA) 디지털 경사계를 이용하여 평가하였고, 균형에 대해서는 전문균형평가훈련 시스템(BT-4, Hur Lab, Kkoarla, Finland)을, 근력은 도수근력검사기(Manual Muscle Tester, Model 01163, Lafayette, USA) 사용하여 평가하였다.
비만중년여성의 고유수용성감각, 균형, 근력의 증진을 위하여 서용곤(2008), 김영민(2014)의 연구를 수정보완하여 만든 발목균형훈련을 적용하였다. 중재 전후 검사를 실시하여 변화량을 비교하였다.

성능/효과

근력을 측정한 결과 발등굽힘(DF)에서 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 있었고(p<.05), 훈련 전·후 변화량은 집단 간 유의한 차이가 없었다(p>.05).
눈을 감은 상태에서 동요거리(SLEC)에서 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 있었다(p<.05).
눈을 감은 상태에서 동요면적(SAEC)에서 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 있었다(p<.05).
눈을 뜬 상태에서 동요거리(SLEO)에서 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 있었다(p<.05).
눈을 뜬 상태에서 동요면적(SAEO)에서 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 있었다(p<.05).
1 (Faul 등, 2009)을 이용하여 산출하였다. 두 군의 할당 비율(allocation ratio) 1:1, 알파수준(alpha level)은 0.05 그리고 검정력은 0.80으로 설정하였고, 효과크기는 1.1247823로 확인되었다. 그 결과 총 sample size는 22명(실험군1 11명, 실험군2 11명)으로 확인되었으며, 탈락률을 고려하여 연구 참여자 수로 30명을 선정하였다.
또한 실험군1, 2의 고유수용성감각, 균형 및 근력을 포함한 각 종속 변수에 대한 사전 동질성 검정 결과, 모든 종속 변수에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p>.05).
발등굽힘(DF)에서 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의하게 감소하였으며(p<.05), 발등굽힘 훈련 전·후 변화량은 집단 간 유의한 차이가 없었다(p>.05).
발바닥굽힘(PF)에서 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의하게 감소하였으며(p<.05), 발등굽힘 훈련 전·후 변화량은 집단 간 유의한 차이가 없었다(p>.05)(표 5).
발바닥굽힘(PF)에서는 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 있었고(p<.05), 훈련 전·후 변화량은 집단 간 유의한 차이가 없었다(p>.05)(표 8).
본 연구에서 6주간의 발목균형훈련 결과, 고유수용성 감각에서 불안정한 지지면과 안정적인 지지면에서 모두 실험 후 유의한 차이가 나타났지만 두 군간 차이는 나타나지 않았다(p>.05).
본 연구에서 6주간의 발목균형훈련 결과, 균형에서 불안정한 지지면과 안정적인 지지면에서 모두 실험 후 유의한 차이가 나타났지만 두 군간 차이는 나타나지 않았다(p>.05).
본 연구에서 6주간의 발목균형훈련 결과, 근력에서 불안정 지지면과 안정 지지면에서 모두 실험 후 유의한 차이가 나타났지만 두 군간 차이는 나타나지 않았다(p>.05).
본 장비는자동적으로 평균, 최대근력, 변동계수 등을 계산할 수 있으며, 고강도에서 0-300 lb, 저강도에서 0-50 lb 까지 측정이 가능하였고, 측정의 오차는 ±1 %이다.
비만중년여성 30명을 대상으로 6주 동안 실험군1(15명)은 불안정 지지면에서, 실험군2(15명)는 안정 지지면에서 발목균형훈련을 적용하여 비교 연구한 결과, 중재 후 실험군1과 실험군2 모두에서 고유수용성감각, 균형, 근력에서 유의한 차이가 나타났다. 하지만 실험군1과 실험군2의 중재 전ᐧ후 변화량의 비교에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다.
안정성 한계를 측정한 결과 전방 안정성 한계(Forward LOS)에서 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 있었고(p<.05), 훈련 전·후 변화량은 집단 간 유의한 차이가 없었다(p>.05).
연령, 신장, 체중, BMI를 포함한 일반적 특성이 실험군1과 2에서 유의한 차이를 보이지 않아 동일한 집단으로 나타났다(p>.05)(표 2).
우측 안정성 한계(Rightward LOS)에서는 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 있었고(p<.05), 훈련 전·후 변화량은 집단 간 유의한 차이가 없었다(p>.05)(표 7).
이상의 결과를 종합해 볼 때, 불안정 지지면과 안정지지면에서의 발목균형훈련의 적용은 비만중년여성의 고유수용성감각, 균형, 근력 향상에 유용하고, 긍정적인 영향을 준다고 생각된다. 중년 또는 비만에 관한 연구는 대부분 체중감량 목적의 유산소운동에 대한 연구가 대부분이고, 발목의 운동과 관련된 운동은 환자나 운동선수등을 대상으로 한 중재에 관한 연구가 대부분이며 예방을 목적으로 한 연구는 부족한 상태이다.
좌측 안정성 한계(Leftward LOS)에서는 실험군1은 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 있었고(p.05) 좌측 안정성 한계의 훈련 전·후 변화량은 집단 간 유의한 차이가 없었다(p>.05).
100명의 성인을 대상으로한 Kiers 등(2012)의 연구에서 불안정한 지지면과 안정적인 지지면 위에 선 자세에서 척추주위근과 종아리세갈래근의 근방추에서의 고유 수용성감각을 비교하기 위하여 진동자극에 대한 반응을 비교한 결과 척추주위근의 경우 불안정한 지지면에서,그리고 종아리세갈래근의 경우 안정적인 지지면에서 더 활성화 되었다고 하였다. 즉, 고유수용성감각 훈련은 척추의 경우 불안정 지지면에서 더 효과적이나 발목의 경우에는 안정 지지면에서의 훈련이 더 효과적이라는 결론을 제시하였다.
후방 안정성 한계(Reward LOS)에서는 실험군1과 2의 중재 전과 중재 후의 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 없었고(p>.05), 훈련 전·후 변화량은 집단 간 유의한 차이가 없었다(p>.05).

후속연구

넷째, 본 연구에서 중재기간 동안 대상자들의 일상생활에서의 생활습관적 요인, 영양상태 및 환경적인 요인에 대해 통제하지 못했다는 제한점이 있어 결과의 변수로 작용했을 가능성이 있었을 것이라 사료된다. 향후 연구에서는 일상적인 생활습관 및 영양상태에 대한 통제가 필요하다.
둘째, 본 연구에서는 발목과 관련하여 고유수용성감각과 균형, 근력을 대상으로 비만중년여성의 운동능력을 평가하였지만, 추후의 연구에서는 더 다양한 방식의, 실질적인 보행을 통한 평가나 일상생활과 연관되는 평가 방법을 통하여 변화의 수준을 측정해야 할 필요가 있다. 셋째, 6주간의 비교적 짧은 기간으로 연구결과에 일반화하기 어렵다는 제한점을 가지고 있어 향후 중재 기간 확대 및 추적조사를 하여 중재기간에 따른 지속효과를 확인하는 연구를 시행할 필요가 있다.
둘째, 본 연구에서는 발목과 관련하여 고유수용성감각과 균형, 근력을 대상으로 비만중년여성의 운동능력을 평가하였지만, 추후의 연구에서는 더 다양한 방식의, 실질적인 보행을 통한 평가나 일상생활과 연관되는 평가 방법을 통하여 변화의 수준을 측정해야 할 필요가 있다. 셋째, 6주간의 비교적 짧은 기간으로 연구결과에 일반화하기 어렵다는 제한점을 가지고 있어 향후 중재 기간 확대 및 추적조사를 하여 중재기간에 따른 지속효과를 확인하는 연구를 시행할 필요가 있다.
중년 또는 비만에 관한 연구는 대부분 체중감량 목적의 유산소운동에 대한 연구가 대부분이고, 발목의 운동과 관련된 운동은 환자나 운동선수등을 대상으로 한 중재에 관한 연구가 대부분이며 예방을 목적으로 한 연구는 부족한 상태이다. 앞으로 다양한 연구를 통해 발목 고유감각훈련과 근력강화훈련을 발전시켜 나간다면 예방차원에서 더 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.
첫째, 본 연구에서는 소수의 비만중년여성 30명만을 대상으로 한 사례연구이기에 연구 결과를 일반화하기 어려워, 향후 연구에서 더 많은 대상자를 적용한 연구가 필요하다.
넷째, 본 연구에서 중재기간 동안 대상자들의 일상생활에서의 생활습관적 요인, 영양상태 및 환경적인 요인에 대해 통제하지 못했다는 제한점이 있어 결과의 변수로 작용했을 가능성이 있었을 것이라 사료된다. 향후 연구에서는 일상적인 생활습관 및 영양상태에 대한 통제가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	균형이란 무엇인가?	또한 근력 및 근지구력을 감소시키며 생리적인 변화를 초래한다. 균형은 정지해 있거나 움직이는 지지기저면(base of support)에 대하여 몸의 무게 중심(center of mass, COM)을 제어하는 과정이며(Rose, 2003) 운동감각, 중추신경계 그리고 역학적인 면에서 협응되어 발생하는 복합적인 과정이다(Duncan 등, 1990). 즉, 발목관절 주변의 근력과 균형이 정상기능을 유지할 때 발목의 동적 안정성과 정적 안정성이 모두 유지되고 이로 인해 손상을 예방할 수 있게 된다고 보고된다(Maki & McIlroy, 1996).
	발목관절은 체중이 증가함에 따라 어떻게 나타나는가?	특히, 발목의 움직임은 건강상의 문제가 없다 할지라도 나이가 들어감에 따라 커다란 변화가 생기고, 남자보다 여자가 더 많이 감소하는 것으로 나타났다(Vandervoort 등, 1992a). 또한 체중이 증가함에 따른 운동역학적인 연구들을 살펴보면, 발목의 발바닥쪽 굽힘각 및 발바닥쪽 굽힘 근력에 있어 통계적으로 유의한 차이가 있고(김태완, 2006; 신성휴 등, 2006) 족저압 역시 정상인에 비해 비만인이 더 큰 것으로 나타났다(노윤희 등, 2001; Birtane & Tuna, 2004; Gravante 등,2003; Hills 등, 2001). 또한 비만인의 경우 정상인보다 비만인의 안․가쪽 정적 안정성이 떨어진다고 하였고(McGraw 등, 2000), 정상체중인 사람과 비만체중인 사람의 보행속도에 따른 하지 근력 비교분석에서 비만인의 경우 발목 근력은 약해지고 흡수는 많아 발목 관절에 가해지는 부하가 커지게 되면서 이로 인한 손상이 늘어난다고 하였다(김태완과 김지태, 2007).
	발목관절과 발의 일차적 기능은 무엇인가?	발목관절은 중력에 대항하여 인체를 지지하고 있기 때문에 인체의 관절 중에서 가장 손상을 많이 받는 관절 중의 하나이다(Morrison & Kaminski, 2007). 발목관절과 발의 일차적 기능은 보행 시 충격을 흡수하고 신체의 전진을 제공해주는 것이다. 발목관절은 관절구조형태의 역학적 특성상 관절가동범위는 나이가 들어감에 따라 감소하는 경향이 있어 발목관절의 발등쪽 굽힘, 발바닥쪽 굽힘의 가동범위도 나이가 들어감에 따라 감소한다(Vandervoort 등, 1992b).

참고문헌 (46)

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강호길(2016). 고유수용감각 운동이 유소년 축구선수의 발목 안정성에 미치는 영향. 한림대학교 대학원, 석사학위 논문.
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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