[논문]중간볼기근 강화운동이 만성 발목염좌 환자의 발목 안정성에 미치는 효과

김윤환; 박수형; 송현승

중간볼기근 강화운동이 만성 발목염좌 환자의 발목 안정성에 미치는 효과
The Effects of Gluteus Medius Strength Training on Ankle Stability in Patient with Chronic Ankle Sprains 원문보기

대한정형도수물리치료학회지 = The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy, v.24 no.2, 2018년, pp.59 - 67

김윤환 (광양보건대학교 물리치료과) , 박수형 (M.S.T운동센터) , 송현승 (첨단우암병원 재활센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: The purpose of this study was to investigate the effects of gluteus medius strength exercise on the ankle stability of high school student with chronic ankle sprains. Methods: A total of 30 participants were divided two groups. Experimental group was 15 participants applied gluteus medius strength exercise. Control group was 15 participants performing ankle strength exercise. This study was performed for 50 minutes per day, three a week for 6 weeks. All measurements were taken to a pre and post test. Strength was measured using Power Track ll. Balance was measured using Biodex balance system for Limits of Stability and Postural Stability. Ankle Stability was measured using Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT). Results: In the case of gluteus medius strength, there were statistically significant differences between the experimental group and the control group. For ankle stability were statistically significant differences within the experimental group according to measurements taken by Limits of Stability, Postural Stability, and CAIT. A between group comparison showed a statistically significant difference for CAIT only. Conclusion: According to our measurements it appears that gluteus medius strength training was effective in benefiting muscular strength, balance and ankle stability among the physical education.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 발목 안정성을 향상시키기 위해 중간볼기근 강화운동을 적용하여 발목안정성에 미치는 효과를 알아보고 발목관절 손상 예방 및 재활프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 운동은 중간볼기근을 효율적으로 강화하기 위해 Kristen 등(2011)과 장필호(2014)의 연구에서 최대 자발 등척성 수축(maximum voluntary isomeric contraction; MVIC) 수치가 70% 이상인 운동을 선별하였으며, 점진적인 강화를 위해 탄력밴드를 활용하였다. 먼저, 사이드 플랭크 자세에서 무릎관절 폄 상태로 엉덩관절 안쪽돌림을 유지하며 엉덩관절 벌림 10초 유지하기(10회/3세트), 한발서기 자세에서 스쿼트하기(20회/3세트), 한발 (환측)서기 자세에서 건측 하지를 환측 다리 뒤로 교차시켜 벽 반대로 밀기 10초 유지하기(10회/3세트), 옆으로 누운 자세에서 엉덩관절 중립, 무릎관절 90도 10초 유지하기(10회/3세트), 옆으로 누운 자세에서 엉덩관절 45도, 무릎관절 45도 10초 유지하기(10회/3세트)로 진행하였다.

대상 데이터

본 연구는 2018년 4월~6월 사이에 진행했으며 광주광역시에 소재한 K 고등학교 10대 청소년 남녀 40명을 선정하였다. 이중 선정조건에 컴벌랜드 발목 불안정성 평가 도구(Cumberland ankle instability tool; CAIT) 24점 이상인 10명을 제외한 30명을 대상으로 진행하였다.

데이터처리

0 통계프로그램을 이용해 분석하였다. 실험군과 대조군의 집단 내 운동 전·후 측정값을 비교하기 위해 대응표본 t검정을 사용하였고, 실험군, 대조군 집단 간 유의성을 검정하기 위해 독립표본 t검정을 이용하였다. 통계학적 유의확률은 α=.

이론/모형

발목불안정성 검사는 컴벌랜드 발목 불안정성 평가 도구(CAIT)를 이용해 측정하였다.

성능/효과

1. 중간볼기근 근력은 실험군과 대조군 모두 중재 전과 중재 후 비교에서 유의하게 향상되었고(p<.05) 실험군이 대조군 보다 유의한 차이가 있어(p<.05) 중간 볼기근 강화 운동은 중간볼기근 근력 향상에 효과적임을 알 수 있었다.
2. 균형능력에서 자세 안정성은 실험군에서만 중재 전과 중재 후 비교에서 MBI항목에서 유의한 향상이 있었다(p<.05). 자세 한계성은 실험군에서만 중재 전과 중재 후 overall, left 항목에서 유의한 향상이 있었다(p<.
3. 발목 불안정성은 실험군에서만 중재 전과 중재 후 변화 비교에서 유의하게 향상되어(p<.01). 중간 볼기근 강화 운동이 효과적임을 알 수 있었다.

후속연구

본 연구의 제한점은 30명을 대상으로 진행한 결과로서 전체 만성 발목염좌 환자에게 일반화하는데 어려움이 있으며, 중간볼기근과 연관성이 있는 골반 및 하지 중요 근육들에 대한 비교가 부족하였다. 추후 연구에서는 이를 보완한 연구가 필요할 것으로 생각된다.
본 연구에서 김기종(2012)의 선행 연구에 비해 실험군에서 평균값이 큰 폭으로 유의한 증가가 있었으며, 황명중 (2008)의 선행 연구와 같이 실험군에만 유의한 차이가 있었던 것으로 보아, 중간볼기근 강화운동 프로그램이 기능적 불안정성 개선에 효과가 있음을 확인하였다. 이를 통해 엉덩벌림근 강화운동 프로그램이 급성 발목염좌에 대한 재활프로그램의 기초자료로서 활용 가능성을 확인하였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	발목 염좌의 특징은?	발목 염좌는 흔히 발목관절이 발바닥 굽힘 상태에서 안쪽번짐이나 내전력을 받아 가쪽인대가 손상되며, 그 중 앞목말종아리인대가 가장 많이 손상 되고, 발목관절 염좌를 경험한 환자들 중에서 10%∼50%가 만성적인 통증이나 재 손상 등의 만성 발목염좌 증상을 경험하고 있다(Karlsson과 Lansinger, 1992; Peters, 1991). 발목염좌의 일반적인 경우는 외력에 의해 발목의 근육 섬유의 탄성한계를 초과하여 손상이 일어나며(강호연, 2011), 주요 원인에는 종아리근의 약화, 고유수용성감각의 결함, 기계적인 불안정성, 균형의 결함뿐만 아니라 발목 관절의 발바닥 굽힘근의 원심성 수축력의 약화 등으로 알려져 있다(Fox 등, 2008).
	발이 높은 손상 비율을 가지는 이유는?	발은 지면과 직접적인 접촉을 하며, 일반적인 스포츠 활동은 발의 구조에 매우 많은 스트레스를 준다. 이로 인해 발은 높은 손상 비율을 가지고 있다(Birrer, 2004; Hunter, 2004; Norwig, 1998).
	발목염좌의 원인은 무엇인가?	발목 염좌는 흔히 발목관절이 발바닥 굽힘 상태에서 안쪽번짐이나 내전력을 받아 가쪽인대가 손상되며, 그 중 앞목말종아리인대가 가장 많이 손상 되고, 발목관절 염좌를 경험한 환자들 중에서 10%∼50%가 만성적인 통증이나 재 손상 등의 만성 발목염좌 증상을 경험하고 있다(Karlsson과 Lansinger, 1992; Peters, 1991). 발목염좌의 일반적인 경우는 외력에 의해 발목의 근육 섬유의 탄성한계를 초과하여 손상이 일어나며(강호연, 2011), 주요 원인에는 종아리근의 약화, 고유수용성감각의 결함, 기계적인 불안정성, 균형의 결함뿐만 아니라 발목 관절의 발바닥 굽힘근의 원심성 수축력의 약화 등으로 알려져 있다(Fox 등, 2008). 다른 연구들에서는 발목의 주위근육들의 보호반응은 손상을 당하는 순간 보다 늦게 나타난다고 하였으며 이러한 손상을 예방하기 위해 서는 엉덩이 근육의 움직임 조절이 중요하며 발목관절 중재 시 고려해 보아야 한다고 하였다(Konradsen 등, 1997).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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