[논문]정신과 병동 간호사의 긍정심리자본, 공감능력, 스트레스 대처방식이 공감피로에 미치는 영향

배은녀; 이용미

doi:10.5807/kjohn.2023.32.1.30

정신과 병동 간호사의 긍정심리자본, 공감능력, 스트레스 대처방식이 공감피로에 미치는 영향
The Influence of Psychiatric Nurses' Positive Psychological Capital, Empathy Ability and Stress Coping Style on Their Compassion Fatigue 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.32 no.1, 2023년, pp.30 - 38

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to investigate the effect of positive psychological capital, empathy ability, and stress coping style on psychiatric ward nurses' compassion fatigue. Methods: Data were collected using structured questionnaires for 140 psychiatric ward nurses. The data were analyzed using t-test, one-way ANOVA, and hierarchical regression. Results: The variable predictors of compassion fatigue were as follows: positive psychological capital (β=-.35, p<.001), empathy ability (β=.32, p<.001), and passive coping (β=.25, p=.004). These factors explained 27% of compassion fatigue, and psychological capital was found to have the greatest influence among these variables. Conclusion: Positive psychological capital, empathy ability, and passive coping are important factors influencing nurses' compassion fatigue in psychiatric wards. It is necessary to develop interventions and appropriate coping styles that strengthen positive psychological capital to prevent and reduce nurses' compassion fatigue in psychiatric wards. In addition, it is necessary to identify the required level of empathy ability to maintain a therapeutic relationship.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. General Characteristics and Difference in Compassion Fatigue according General Characteristics of Participants (N=140)
표 Table 2. Degree of Positive Psychological Capital, Empathy Ability, Stress Coping Style, and Compassion Fatigue (N=140)
표 Table 3. Factors affecting on Compassion Fatigue (N=140)

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 정신과 병동 간호사의 긍정심리자본, 공감능력, 스트레스 대처방식, 공감피로를 파악하고, 긍정심리자본, 공감 능력, 스트레스 대처방식이 공감피로에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 정신과 병동 간호사의 긍정심리자본, 공감능력, 스트레스 대처방식이 공감피로에 미치는 영향을 알아봄으로써 정신과 병동 간호사의 공감피로를 줄이기 위한 프로그램 개발에 기초자료를 제시하고자 실시되었다. 본 연구결과 정신과 병동 간호사의 긍정심리자본, 공감능력, 소극적 스트레스 대처 방식이 공감피로에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
본 연구에서는 정신과 병동 간호사를 대상으로 긍정심리자본, 공감능력, 스트레스 대처방식이 공감피로에 미치는 영향을 파악함으로써 정신과 병동 간호사의 공감피로를 줄일 수 있는 프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 제시하고자 연구를 수행하였다.
이에 본 연구에서는 정신과 병동 간호사의 긍정심리자본, 공감능력, 스트레스 대처방식이 공감피로에 미치는 영향을 알아 봄으로써 정신과 병동 간호사의 공감피로를 줄일 수 있는 프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 제시하고자 한다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 G도에 소재한 정신전문병원 8곳, 대학 병원의 정신과 병동 2곳, S시 소재 정신전문병원 1곳에 근무하는 간호사로, 업무 수행에 적응하고 대처할 수 있는 기간이 최소 1년 이상이라는 선행연구(Yoon & Kim, 2006)를 근거로 정신과 병동 근무경력이 만 1년 이상인 정신과 병동 간호사를 임의표집으로 모집하였으며, 연구의 목적과 취지를 이해하고 연구참여에 동의한 정신과 병동 간호사를 대상으로 하였다. 본 연구의 검정력 확보와 연구에 필요한 대상자 수를 산출하기 위해 G*Power 3.1 프로그램을 이용하였고 다중회귀분석 시 효과크기=0.15, 유의수준(⍺)=.05, 검정력=.80, 예측요인을 12개로 하였을 때 최소 표본 수는 127명으로, 탈락률을 고려하여 150부의 설문지를 배포하였으며, 146부가 회수되었다. 회수된 146부 중 답변이 불성실한 6부를 제외한 140부를 연구자료로 분석하였다.
본 연구의 대상자는 G도에 소재한 정신전문병원 8곳, 대학 병원의 정신과 병동 2곳, S시 소재 정신전문병원 1곳에 근무하는 간호사로, 업무 수행에 적응하고 대처할 수 있는 기간이 최소 1년 이상이라는 선행연구(Yoon & Kim, 2006)를 근거로 정신과 병동 근무경력이 만 1년 이상인 정신과 병동 간호사를 임의표집으로 모집하였으며, 연구의 목적과 취지를 이해하고 연구참여에 동의한 정신과 병동 간호사를 대상으로 하였다
80, 예측요인을 12개로 하였을 때 최소 표본 수는 127명으로, 탈락률을 고려하여 150부의 설문지를 배포하였으며, 146부가 회수되었다. 회수된 146부 중 답변이 불성실한 6부를 제외한 140부를 연구자료로 분석하였다.

데이터처리

⦁ 대상자의 긍정심리자본, 공감능력, 스트레스 대처방식 및 공감피로 정도는 평균 및 표준편차로 분석하였다.
⦁ 대상자의 긍정심리자본, 공감능력, 스트레스 대처방식이 공감피로에 영향을 미치는 요인 파악을 하기 위해 Hierarchical Multiple Regression을 실시하였다.
⦁ 대상자의 일반적 특성에 따른 공감피로의 차이는 t-test, One-way ANOVA로 분석하였고, 사후 검정은 Scheffé test로 분석하였다.
공감피로에 대한 영향요인을 파악하기 위해 위계적 다중 회귀분석을 실시한 후, 변수간의 등분산성, 정규성, 독립성을 확인하였다. 그 결과 Durbin-Watson 지수는 1.

이론/모형

Davis (1980)가 일반 성인을 대상으로 개발한 Interpersonal Reactivity Index (IRI)를 Jeon (2002)이 번안하여 재구성한 도구를 사용하였다. 이 척도는 30문항이며 인지 공감, 정서 공감의 2가지 하위요인으로 구성되어 있고, 척도의 내용은 ‘남에게 이용하다는 사람을 보면 그를 보호하고 싶은 생각이 든다’, ‘고통당하고 있는 사람을 보면 그 사람의 입장과 처지를 먼저 생각해보는 편이다’, ‘재미있는 이야기나 소설을 읽을 때 그 이야기 속의 일이 나에게 일어난다면 어떻게 될 것인지 상상해 본다’, ‘슬퍼하는 사람을 보면 나도 괜히 눈물이 난다’ 등의 문항으로 구성되어 있다.
Figley (1995)가 전문직 돌봄 제공자를 대상으로 개발한 Compassion satisfaction/Fatigue Self test for Helpers를 Stamm (2010)이 수정‧보완한 Professional Quality Of Life Scale (ProQOL)를 Kim (2011)이 번안한 도구에서 공감피로, 공감만족, 소진 3개의 하위영역 중 공감피로 영역만을 이용하여 측정한 점수를 의미한다. 공감피로 척도의 문항은 ‘나는 내가 간호하는 한 명 이상의 사람의 환자들에게 몰두한다’, ‘나는 내가 간호하는 환자들의 외상을 내가 겪고 있는 것처럼 느낀다’, ‘나는 환자들로부터의 외상적 스트레스가 내게 영향을 주고 있을지도 모른다고 생각한다’ 등으로 구성되어 있다.
Lazarus와 Folkman (1984)이 일반 성인을 대상으로 개발한 스트레스 대처방식 척도를 토대로 Park (1995)이 하위차원에 따라 영역별로 6문항씩 선별하여 총 24문항으로 재구성한 척도를 사용하였다. 이 척도는 문제중심 대처, 사회적 지지추구 대처, 정서중심 대처, 소망적사고 대처방식의 하위영역으로 나누어지며, 대처하는 노력이 투여되는 방식에 초점을 두고, 그 유사성을 고려하여 문제중심과 사회적 지지 추구를 적극적 대처로, 정서중심과 소망적 사고를 소극적 대처방식으로 분류한다.
Luthans 등(2007)이 직장인을 대상으로 개발한 PCQ (Psychological Capital Questionnaire)를 Choi (2009)가 번안하고, Lee (2016)가 간호 상황에 맞게 어휘를 수정한 도구를 사용하여 측정하였다. 도구는 총 24문항으로 각 문항들은 ‘현재 나는 나의 업무 목표를 달성하기 위해서 열정적으로 일하고 있다’, ‘어떤 문제라도 그것을 해결할 수 있는 방법은 많다고 생각한다’, ‘나는 내가 하는 일에 대해 낙관적인 희망을 갖고 있다’, ‘나는 업무 중에 필요하다면 혼자 힘으로 일을 처리할 수 있다’ 등의 내용으로 구성되어 있다.

성능/효과

공감능력 또한 공감피로에 영향을 주는 것으로 나타났으며, 공감능력이 높을수록 공감피로가 증가하였다. 이러한 결과는 임상간호사를 대상으로 한 연구(Cho & Jung, 2014; Lee & Min, 2014)에서 공감능력이 공감피로에 가장 큰 영향을 주는 것으로 나타났고, 공감 정도가 높을수록 공감피로가 증가한다고 보고한 연구의 결과와 유사한 결과였다.
다음으로 모델 2에서 공감능력을 추가로 투입한 결과 긍정심리자본(β=-.30, p<.001)과 공감능력(β=.42, p<.001)이 공감피로에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 설명력은 16% 증가하여 전체 설명력은 19%였다
다음으로 적극적 대처와 소극적 대처를 추가로 투입한 모델 3의 설명력은 모델 2에 비해 8% 증가하여 전체 설명력은 27%였고, 긍정심리자본(β=-.35, p<.001), 공감능력(β=.32, p<.001), 소극적 대처(β=.25, p=.004)가 공감피로에 유의한 영향을 미치는 변수로 나타났으며, 이 중 가장 큰 영향을 미치는 요인은 긍정심리자본이었다(Table 3).
마지막으로 대처방식 중 소극적 대처가 공감피로에 영향을 주는 요인으로 나타났으며, 소극적 대처를 많이 사용할수록 공감피로가 높아지는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 소극적 대처전략을 많이 사용할수록 응급실 간호사의 공감피로가 높았다고 보고한 Jeon과 Ha (2013)의 연구결과와 일치하였는데, 이는 일시적 심리적 안정과 같은 소극적 대처방식은 문제 상황으로부터 스트레스를 일시적으로 감소시키는 데 효과적일 수 있으나 문제상황을 잊어버리거나 회피하려고 하므로 근본적인 문제해결을 할 수 없고(Lazarus & Folkman, 1984; Kim et al, 2007), 정서중심적 대처와 같은 소극적 대처가 우울감, 불안, 자살사고와 같은 정신병리적 증상과 관계가 있으며, 정신 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있음을 보고한(Lee et al.
본 연구는 정신과 병동 간호사의 긍정심리자본, 공감능력, 스트레스 대처방식이 공감피로에 미치는 영향을 알아봄으로써 정신과 병동 간호사의 공감피로를 줄이기 위한 프로그램 개발에 기초자료를 제시하고자 실시되었다. 본 연구결과 정신과 병동 간호사의 긍정심리자본, 공감능력, 소극적 스트레스 대처 방식이 공감피로에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 특히 긍정 심리자본이 가장 높은 영향을 주는 것으로 나타나 조직에 대한 희망, 낙관적인 사고 등과 같은 내적 자원이 공감피로를 감소시킬 수 있는 중요한 요인임을 알 수 있었으며, 과도한 공감은 공감피로를 증가시킬 수 있음을 확인하였다.
본 연구대상자의 긍정심리자본의 평균은 6점 만점에 4.3±0.59점이었고, 하위영역별로 ‘자기효능감’ 4.1±0.83점, ‘낙관주의’ 4.6±0.74점, ‘복원력’ 4.3±0.61점, ‘희망’은 4.4±0.58점으로 낙관주의가 가장 높게 나타났다
본 연구에서 정신과 병동 간호사의 공감피로에 영향을 미치는 요인은 긍정심리자본, 공감능력, 소극적 대처방식이었으며, 이 중 설명력이 가장 높은 것은 긍정심리자본으로 나타났다. 이러한 결과는 건강전문요원들의 공감피로를 확인한 Sorenson, Bolick, Wright와 Hamilton (2016)의 연구에서 긍정심리자본의 하위 개념인 자기효능감이 공감피로의 위험을 낮추었으며, 복원력을 강화시키는 것이 공감피로의 예방을 위해서 효과적이었다는 보고와 같은 의미로 해석할 수 있다.
위계적 다중 회귀분석을 실시한 결과 모델 1에 긍정심리자본(β=-.17, p=.042)을 투입하였을 때, 공감피로에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 설명력은 3%로 낮았다
본 연구결과 정신과 병동 간호사의 긍정심리자본, 공감능력, 소극적 스트레스 대처 방식이 공감피로에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 특히 긍정 심리자본이 가장 높은 영향을 주는 것으로 나타나 조직에 대한 희망, 낙관적인 사고 등과 같은 내적 자원이 공감피로를 감소시킬 수 있는 중요한 요인임을 알 수 있었으며, 과도한 공감은 공감피로를 증가시킬 수 있음을 확인하였다. 따라서 본 연구결과에 근거하여 정신과 병동 간호사의 공감피로를 예방하고 감소시키기 위해 긍정심리자본을 강화시키는 프로그램과 공감피로를 조절할 수 있는 대처전략을 개발하고 그 효과를 검증하는 연구를 제언한다.

후속연구

특히 긍정 심리자본이 가장 높은 영향을 주는 것으로 나타나 조직에 대한 희망, 낙관적인 사고 등과 같은 내적 자원이 공감피로를 감소시킬 수 있는 중요한 요인임을 알 수 있었으며, 과도한 공감은 공감피로를 증가시킬 수 있음을 확인하였다. 따라서 본 연구결과에 근거하여 정신과 병동 간호사의 공감피로를 예방하고 감소시키기 위해 긍정심리자본을 강화시키는 프로그램과 공감피로를 조절할 수 있는 대처전략을 개발하고 그 효과를 검증하는 연구를 제언한다.
연구결과를 종합해 볼 때, 어려움 속에서도 이겨낼 수 있는 능력이나 낙관적인 사고 등과 같은 내적 자원인 긍정심리자본이 공감피로를 감소시킬 수 있는 영향 요인이었으므로 정신과 병동 간호사의 공감피로를 예방하고자 할 때 긍정심리자본을 강화시킬 수 있는 방안과 적절한 대처방식을 개발하는 것이 필요할 것이다. 또한 대상자를 이해하고 대상자에게 감정을 이입하고 치료적 관계를 위해서 공감능력이 정신과 병동 간호사에게 필요하지만 과도한 공감은 오히려 공감피로를 증가시킬 수 있음을 고려하여 대상자와의 치료적 관계를 유지하기 위해 요구되는 간호사의 공감능력의 수준을 명확하게 파악하는 연구가 필요할 것이다.
연구결과를 종합해 볼 때, 어려움 속에서도 이겨낼 수 있는 능력이나 낙관적인 사고 등과 같은 내적 자원인 긍정심리자본이 공감피로를 감소시킬 수 있는 영향 요인이었으므로 정신과 병동 간호사의 공감피로를 예방하고자 할 때 긍정심리자본을 강화시킬 수 있는 방안과 적절한 대처방식을 개발하는 것이 필요할 것이다. 또한 대상자를 이해하고 대상자에게 감정을 이입하고 치료적 관계를 위해서 공감능력이 정신과 병동 간호사에게 필요하지만 과도한 공감은 오히려 공감피로를 증가시킬 수 있음을 고려하여 대상자와의 치료적 관계를 유지하기 위해 요구되는 간호사의 공감능력의 수준을 명확하게 파악하는 연구가 필요할 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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