Kim, Sang-Bum
(Department of Orthopaedic Surgery, Konyang University College of Medicine, Daejeon, Korea.)
,
Oh, Byung-Hak
(Department of Orthopaedic Surgery, Konyang University College of Medicine, Daejeon, Korea.)
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Cho, Seong-Kwon
(Department of Orthopaedic Surgery, Konyang University College of Medicine, Daejeon, Korea.)
,
Hwang, Cheol-Mog
(Department of Radiology, Konyang University College of Medicine, Daejeon, Korea.)
,
Heo, Youn-Moo
(Department of Orthopaedic Surgery, Konyang University College of Medicine, Daejeon, Korea.)
,
Jeon, Taek-Soo
(Department of Orthopaedic Surgery, Inje University College of Medicine, Haeundae Hospital, Busan, Korea.)
척수 수내 전이성 종양은 대개 단일 고형 암종에서 기원하여 척수 수내로 전이되는 양상을 보이며 뇌전이와 동반되어 나타나는 경우가 흔하다. 임상적으로 신경학적 결손의 진행이 매우 빨라 곧 완전마비에 이르기도 한다. 저자들은 이전에 병기 IIIA의 소세포 폐암으로 진단되었으나 모든 치료를 거부하고 지내던 환자에서 뇌 및 타장기 전이 없이 척수 원추부 수내에 단독으로 전이되어 하지 근력 약화, 배뇨 및 배변장애 등의 신경 학적 증상을 일으킨 종양에 대해 후궁 절제술을 통한 종양 제거와 후방 기기 고정술을 시행하였다. 술후 환자의 신경학적 증상은 상당히 호전되어 퇴원하였으나 술 후 3개월째 원발 질환의 악화에 의한 폐렴 및 패혈증 등의 합병증으로 사망하였다. 저자들은 폐암환자에서 신경학적 결손을 일으킨 척수 수질내의 종양을 수술적으로 제거한 뒤 병리학적으로 전이성 소세포성 폐암으로 확진된 비교적 드문 증례를 체험하였기에 척수 수질내 전이성 종양의 진단, 병태 생리 및 치료에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
척수 수내 전이성 종양은 대개 단일 고형 암종에서 기원하여 척수 수내로 전이되는 양상을 보이며 뇌전이와 동반되어 나타나는 경우가 흔하다. 임상적으로 신경학적 결손의 진행이 매우 빨라 곧 완전마비에 이르기도 한다. 저자들은 이전에 병기 IIIA의 소세포 폐암으로 진단되었으나 모든 치료를 거부하고 지내던 환자에서 뇌 및 타장기 전이 없이 척수 원추부 수내에 단독으로 전이되어 하지 근력 약화, 배뇨 및 배변장애 등의 신경 학적 증상을 일으킨 종양에 대해 후궁 절제술을 통한 종양 제거와 후방 기기 고정술을 시행하였다. 술후 환자의 신경학적 증상은 상당히 호전되어 퇴원하였으나 술 후 3개월째 원발 질환의 악화에 의한 폐렴 및 패혈증 등의 합병증으로 사망하였다. 저자들은 폐암환자에서 신경학적 결손을 일으킨 척수 수질내의 종양을 수술적으로 제거한 뒤 병리학적으로 전이성 소세포성 폐암으로 확진된 비교적 드문 증례를 체험하였기에 척수 수질내 전이성 종양의 진단, 병태 생리 및 치료에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Intramedullary spinal cord metastases occurring from any malignant tumor are usually accompanied by frequent metastases in the intracranium. The clinical features of this disease have been described as the rapid progression of neurologic deficit that can lead to complete paraplegia. In this case, th...
Intramedullary spinal cord metastases occurring from any malignant tumor are usually accompanied by frequent metastases in the intracranium. The clinical features of this disease have been described as the rapid progression of neurologic deficit that can lead to complete paraplegia. In this case, the authors treated a 76-year-old woman, who was diagnosed with an intramedullary spinal cord metastasis arising from a small cell lung cancer without an invasion of the brain, with decompressive surgery and posterior instrumentation. The patient suffered from weakness of her legs, walking difficulties, and urinary and fecal incontinence. Her preoperative neurologic symptoms were improved significantly after surgery. The patient did not want to have further treatment for the primary cancer, and she died from pneumonia caused by aggravation of the underlying disease 3 months after surgery. We report this rare case, which was diagnosed as a metastasis of a small cell lung cancer postoperatively, with a review of the relevant literature.
Intramedullary spinal cord metastases occurring from any malignant tumor are usually accompanied by frequent metastases in the intracranium. The clinical features of this disease have been described as the rapid progression of neurologic deficit that can lead to complete paraplegia. In this case, the authors treated a 76-year-old woman, who was diagnosed with an intramedullary spinal cord metastasis arising from a small cell lung cancer without an invasion of the brain, with decompressive surgery and posterior instrumentation. The patient suffered from weakness of her legs, walking difficulties, and urinary and fecal incontinence. Her preoperative neurologic symptoms were improved significantly after surgery. The patient did not want to have further treatment for the primary cancer, and she died from pneumonia caused by aggravation of the underlying disease 3 months after surgery. We report this rare case, which was diagnosed as a metastasis of a small cell lung cancer postoperatively, with a review of the relevant literature.
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