초록 ▼

연구의 배경 및 목적:
시술분류체계는 진료비상환, 의료이용관리, 질관리, 연구 등 다양한 목적을 가진 정보이용자의 요구에 부합하는 것이 중요하다. 미국에서 ICD-10-PCS(International Classification of Disease 10th Revision Procedure Classification System)는 ICD-9-CM(International Classification of Diseases 9th Revision Clinical Modification, Volume 3) 시술분류를 대체하기 위하여

연구의 배경 및 목적:
시술분류체계는 진료비상환, 의료이용관리, 질관리, 연구 등 다양한 목적을 가진 정보이용자의 요구에 부합하는 것이 중요하다. 미국에서 ICD-10-PCS(International Classification of Disease 10th Revision Procedure Classification System)는 ICD-9-CM(International Classification of Diseases 9th Revision Clinical Modification, Volume 3) 시술분류를 대체하기 위하여 개발되었다.
ICD-10-PCS는 7자리의 알파벳숫자형 코드 구조를 가진 다축분류체계로 실질적으로 다른 모든 시술에 대해 유일한 코드를 부여하며, 새로운 시술에 신규 코드를 쉽게 부여할 수 있게 한다. 새로운 분류체계로서 ICD-10-PCS는 특이성과 내용면에서 향상된 분류체계이다.
이 연구의 국내 시술코드데이터를 향상시키기 위해 ICD-10-PCS를 도입하기 위한 지침서를 개발하는 것이다.
연구방법:
문헌검토를 통해 ICD-10-PCS의 특징을 살펴보고 ICD-9-CM대비 차이점을 정리하고, CMS 웹 사이트에서 검색된 ICD-10-PCS 참조매뉴얼을 바탕으로 ICD-10-PCS에서 독특하게 정의된 시술용어의 정의, 코딩지침, 코딩 사례, ICD-10-PCS를 이용한 코딩방법 등을 조사하였다.
연구결과:
코더를 위한 지침서로서 시술용어의 정의, 코딩지침, 코딩 사례, ICD-10-PCS를 이용한 코딩방
법이 포함된 ICD-10-PCS 도입을 위한 국내 지침서를 개발하였다.
결론:
국내에 ICD-10-PCS를 도입하기 전에 본 연구에서 개발된 지침서는 다양한 의료기관 현장에서 코더에 의해 적용되고 평가되어야 한다. 새로운 시술코드를 적용하려면 코더의 교육과 임상의사의 기록에 있어 상당한 변화가 필요할 것이다. ICD-10-PCS를 통해 시술코드 데이터의 질이 향상될 수 있고 다양한 목적으로 데이터의 활용이 이루질 수 있을 것이다.

Abstract ▼

Background and aims:
It is important to ensure that the classification meets the information needs of users, including reimbursement, utilization management, quality reviews and research. ICD-10-PCS(International Classification of Diseases 10th Revision Procedure Classification System) has been d

Background and aims:
It is important to ensure that the classification meets the information needs of users, including reimbursement, utilization management, quality reviews and research. ICD-10-PCS(International Classification of Diseases 10th Revision Procedure Classification System) has been developed as a replacement of ICD-9-CM(International Classification of Disease 9th Revision Clinical Modificatin, Volume 3) in the United States.
ICD-10-PCS has a multi-axial seven character alphanumerical code structure, which provides a unique code for all substantially different procedures and which allows new procedures to be easily incorporated as new codes. New PCS reflects a corresponding improvement in specificity and content.
The aim of this project is to develop a manual for introducing ICD-10-PCS in Korea for improving the procedure code data.
Methods:
We have reviewed the characteristics of ICD-10-PCS and the differences between ICD-10-PCS and ICD-9-CM. We have identified the definition of procedure terminologies, coding guidelines and coding exercises, and how to classify the procedures using ICD-10-PCS from the ICD-10-PCS reference manual which is searched at CMS(Centers for Medicare and Medicaid Services) web site.
Results:
We have developed a Korean manual for introducing ICD-10-PCS procedure coding system as a coder guide.
Conclusion:
Prior to the implementation of ICD-10-PCS in Korea, the developed manual should be tested and evaluated by coders in various settings. The new codes requires substantial changes in coder's education and doctor's documentation. Through ICD-10-PCS, We can improve the quality of procedure code data and engender beneficial data reuse for multiple purposes.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 질병관리본부 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 2
• 목 차 ... 3
• 표 목 차 ... 8
• 그림 목차 ... 9
• 최종결과보고서 요약문 ... 10
• Summary ... 11
• 학술연구용역사업 연구결과 ... 12
• 제1장 최종 연구개발 목표 ... 12
• 1.1 목표 ... 12
• 1. 연구의 배경 및 필요성 ... 12
• 2. 연구 목적 ... 12
• 1.2 목표달성도 ... 13
• 1.3 국내.외 기술개발 현황 ... 13
• 1. 국내 시술분류현황 ... 13
• 가. 건강보험행위분류 ... 13
• 나. 국제의료행위분류 ... 13
• 2. 국외 시술분류현황 ... 13
• 가. 미국 ... 14
• 나. 캐나다 ... 14
• 다. 호주 ... 15
• 라. 영국 ... 15
• 마. WHO ... 16
• 3. 연구결과가 국내외 기술개발 현황에서 차지하는 위치 ... 17
• 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 18
• 2.1 연구내용 및 방법 ... 18
• 1. 연구내용 ... 18
• 1 ... 18
• 제3장 최종 연구개발 결과 ... 19
• 3.1 ICD-10-PCS의 개발경과 및 특징 ... 19
• 1. 개발경과 ... 19
• 가. ICD-10-PCS 개발배경 ... 19
• 나. ICD-10-PCS 개발경과 ... 19
• 다. ICD-10-PCS의 주요 개발 목표 ... 19
• 라. ICD-9-CM 뷴류체계의 문제점 ... 19
• 2. 주요 특징 ... 19
• 가. ICD-10-PCS의 주요 특징 ... 19
• 나. ICD-10-PCS의 일반원칙 ... 20
• 다. ICD-9-CM과 ICD-10-PCS 비교 ... 20
• 라. ICD-10-PCS의 코드 구조 ... 21
• 마. ICD-10-PCS의 시스템 구조 ... 21
• 바. ICD-10-PCS 분류표 ... 22
• 사. ICD-10-PCS 색인 ... 22
• 아. ICD-10-PCS 개발 코드목록 ... 23
• 3.2 ICD-10-PCS 개요 ... 23
• 1. ICD-10-PCS 란? ... 23
• 가. ICD-10-PCS의 역사 ... 23
• 나. ICD-9-CM(vol.3)과 ICD-10-PCS의 비교 ... 24
• 2. ICD-10-PCS 코드 구조 ... 24
• 가. 자리 (Characters) ... 24
• 나. 값(value) ... 25
• 다. 코드 구조: 내과적 외과적 부문 ... 25
• 3. ICD-10-PCS 시스템 구성 ... 28
• 가. 내과적 외과적 부문 ... 28
• 나. 내과적 외과적-관련 부문 ... 28
• 다. 기타 부문 ... 29
• 라. 분류표 ... 30
• 마. 색인 ... 32
• 바. 코드목록 ... 34
• 4. ICD-10-PCS 설계 ... 34
• 가. 다축 구조 ... 34
• 나. 완전성 ... 35
• 다. 유일한 정의 ... 36
• 라. 확장성 ... 36
• 마. 구조적 무결성 ... 37
• 5. ICD-10-PCS의 무가적 특성 ... 37
• 가. 표준화된 용어 ... 37
• 나. 상세성 수준의 표준화 ... 38
• 다. 진단정보의 배제 ... 38
• 라. NOS 코드선택의 제한 ... 38
• 마. NEC 코드선택의 제한 ... 39
• 6. ICD-10-PCS 적용 ... 39
• 가. 최적의 검색 능력 ... 39
• 나. 일관성있는 자리와 값 ... 40
• 다. 코드의 가독성 ... 40
• 3.3 시술용어 정의 ... 41
• 1. 내과적 외과적 시술 ... 41
• 가. 내과적 외과적 시술용어 정의 ... 41
• 나. 신체부분별 포함대상 해부학적 부위 ... 45
• 다. 내과적 외과적 시술의 접근방법 ... 68
• 2. 산과적 시술 ... 67
• 가. 산과적 시술용어 정의 ... 67
• 나. 산과적 시술의 접근방법 ... 68
• 3. 배치(placement) ... 69
• 가. 배치용어 정의 ... 69
• 나. 배치의 접근방법 ... 69
• 4. 투여(administration) ... 69
• 가. 투여 용어 정의 ... 69
• 나. 투여의 접근방법 ... 70
• 5. 측정 및 모니터링 ... 70
• 가. 측정 및 모니터링 용어 정의 ... 70
• 나. 측정 및 모니터링의 접근방법 ... 70
• 6. 체외 보조 및 수행 ... 71
• 가. 체외 보조 및 수행 시술용어 정의 ... 71
• 7. 체외 치료 ... 71
• 가. 체외 치료 시술용어 정의 ... 71
• 8. 정골의학적 시술 ... 72
• 가. 정골의학적 시술용어 정의 ... 72
• 나. 정골의학적 시술의 접근방법 ... 72
• 9. 기타 시술 ... 72
• 가. 기타 시술용어 정의 ... 72
• 나. 기타 시술의 접근방법 ... 72
• 10. 지압 ... 73
• 가. 지압 시술용어 정의 ... 73
• 나. 지압 시술의 접근방법 ... 73
• 11. 영상의학 ... 73
• 가. 영상의학 용어 정의 ... 73
• 12. 핵의학 ... 74
• 가. 핵의학 용어 정의 ... 74
• 13. 재활치료 및 진단적 청력학 ... 75
• 가. 재활치료 및 진단적 청력학 용어 정의 ... 75
• 14. 정신건강 ... 76
• 가. 정신건강 용어 정의 ... 76
• 15. 물질남용 치료 ... 77
• 가. 물질남용 치료 용어 정의 ... 77
• 3.4 ICD-10-PCS 코딩 지침 ... 78
• 1. 일반원칙 ... 78
• 2. 내과적 외과적 부문(부문 0) ... 78
• 가. 신체계통 지침 (Body system guideline) ... 78
• 나. 루트수술 지침 (Root opering guideline) ... 79
• 다. 신체 부분 지침 (Body part guideline) ... 81
• 라. 접근방법 지침 (Approach guideline) ... 83
• 마. 장치 지침 (Device guideline) ... 84
• 3. 기타 내과적 외과적-관련 부문 (Section 1~9) ... 84
• 3.5 내과적 외과적 부문 시술 분류 원칙 및 사례 ... 85
• 1. 신체 부분의 일부 또는 전부를 제거하는 루트 수술 ... 88
• 가. Excision(절제) - 루트수술 B ... 89
• 나. Resection(절제) - 루트수술 T ... 94
• 다. Detachment(박리) - 루트수술 6 ... 101
• 라. Destruction(파괴) - 루트수술 5 ... 107
• 마. Extraction(적출, 추출) - 루트수술 D ... 113
• 2. 신체 부분으로부터 고체/액체/기체를 빼내는 루트 수술 ... 118
• 가. Drainage(배출, 배액) - 루트수술 9 ... 119
• 나. Extirpation(적출, 제거) - 루트수술 C ... 124
• 다. Fragmentation(분절) - 루트수술 F ... 129
• 3. 절개술 또는 분리에 관한 루트 수술 ... 132
• 가. Division(분할, 분리) - 루트수술 8 ... 133
• 나. Release(박리, 유리) - 루트수술 N ... 136
• 4. 신체 부분의 일부/전부를 넣거나 제자리에 갖다놓거나 이동시키는 루트 수술 ... 142
• 가. Transplantation(이식) - 루트수술 Y ... 143
• 나. Reattachment(재부착) - 루트수술 M ... 147
• 다. Transfer(전이) - 루트수술 X ... 150
• 라. Reposition(재배치, 위치복원) - 루트수술 S ... 155
• 5. 관모양 신체부분의 직경/경로를 변경하는 루트수술 ... 158
• 가. Restriction(제한) - 루트수술 V ... 159
• 나. Occlusion(폐색) - 루트수술 L ... 162
• 다. Dilation(확장) - 루트수술 7 ... 165
• 라. Bypass(우회술) - 루트수술 1 ... 170
• 6. 항상 장치를 포함하는 루트수술 ... 175
• 가. Insertion(삽입,주입) - 루트수술 H ... 176
• 나. Replacement(대치,교체) - 루트수술 R ... 182
• 다. Supplement(보충) ... 187
• 라. Change(교체)-루트수술 2 ... 192
• 마. Removal(제거)-루트수술 p ... 195
• 바. Revision(교정)-루트수술 W ... 200
• 7. 검사만을 포함하는 루트수술 ... 203
• 가. Inspection(검사,시진)-루트수술 J ... 204
• 나. Map(지도화)-루트수술 K ... 209
• 8. 기타수복을정의하는루트수술 ... 212
• 가. Control(관리,조절)-루트수술3 ... 213
• 나. Repair(복구,재건)-루트수술Q ... 216
• 9. 기타목적을정의하는루트수술 ... 219
• 가. Fusion(유합,고정) -루트수술G ... 220
• 나. Alteration(변경)-루트수술Q ... 223
• 다. Creation(생성)-루트수술4 ... 227
• 3.6 내과적 외과적 관련-부문 시술분류 원칙 및 사례 ... 229
• 1. 산과적 시술 - 부문 1 ... 230
• 2. 배치 - 부문 2 ... 235
• 3. 투여 - 부문 3 ... 241
• 4. 측정 및 모니터링 - 부문 4 ... 246
• 5. 체외 보조 및 수행 -부문 5 ... 252
• 6. 체외 치료 - 부문 6 ... 258
• 7. 정골의학적 시술 - 부문 7 ... 264
• 8. 기타 시술 - 부문 8 ... 267
• 9. 지압 - 부문 9 ... 270
• 3.7 보조 부문의 시술분류 원칙 및 사례 ... 273
• 1. 영상의학 - 부문 B ... 274
• 2. 핵의학 - 부문 C ... 279
• 3. 방사선종양학 - 부문 D ... 285
• 4. 재활치료 및 진단적 청력학 - 부문 F ... 291
• 5. 정신건강 - 부문 G ... 298
• 6. 물질남용치료 - 부문 H ... 302
• 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 306
• 제5장 연구 성과 ... 309
• 1. 활용성과 ... 309
• 2. 활용계획 ... 310
• 제6장 참고문헌 ... 312
• 끝페이지 ... 312