초록 ▼

Ⅳ. 연구결과
○ 취약여성의 정의와 범주
▪ 취약성은 하나 또는 그이상의 요인에 의하여 건강문제가 발생하고 의료서비스에의 접근이 낮은 것으로 정의된 특정 인구집단임.
▪ 개인의 소인성, 가용, 필요요인 뿐만 아니라 생태학적인 다양한 요인의 상호작용에 의해 취약성과 건강문제의 위험을 가져오게 됨.
▪ 취약성의 정의와 요소에 비추어 우선순위가 높은 취약여성은 두가지 이상의 취약성결정요인을 중복 소유한 집단이며, 빈곤여성가구주, 장애 여성, 독거 여성노인, 미혼모 여성, 폭력 피해여성 등을 들 수 있음.
○ 취

Ⅳ. 연구결과
○ 취약여성의 정의와 범주
▪ 취약성은 하나 또는 그이상의 요인에 의하여 건강문제가 발생하고 의료서비스에의 접근이 낮은 것으로 정의된 특정 인구집단임.
▪ 개인의 소인성, 가용, 필요요인 뿐만 아니라 생태학적인 다양한 요인의 상호작용에 의해 취약성과 건강문제의 위험을 가져오게 됨.
▪ 취약성의 정의와 요소에 비추어 우선순위가 높은 취약여성은 두가지 이상의 취약성결정요인을 중복 소유한 집단이며, 빈곤여성가구주, 장애 여성, 독거 여성노인, 미혼모 여성, 폭력 피해여성 등을 들 수 있음.
○ 취약여성의 건강문제 파악
▪ 아직 우리나라에는 취약성 정의와 범주에 관한 연구가 더 축적되어야 한다. 특히 소수자에 관한(예를 들면, 이주여성노동자, 성폭력 피해여성, 윤락업 종사여성, AIDS/HIV감염여성, 범죄여성 등)에 대한 건강 수준의 파악과 미첪족 요구에 대해 연구된 바가 많지 않음.
▪ 저소득가구 여성은 만성질환 유병률이 비교적 높은 편이며 지속적인 투약 관리, 조절률은 40% 이내로 높지 않았다. 저소득 가구 내 여성 노인의 음주와 흡연률이 높았음.
▪ 빈곤여성 가구주의 다중역할로 인한 신체, 정신, 사회적 건강 손상과 이로 인한 가족 모두의 문제가 악순환되고 있다. 특히 우울, 자존감 저하, 영양불균형, 과로, 스트레스가 중요한 문제임.
▪ 장애여성은 지속적인 의료필요에도 불구하고 의료기관이용에 어려움을 가지며 지속성이 낮다. 특히 장애여성은 임신출산관련 건강문제 해결이 거의 이루어지지 않고 있다. 장애 여성의 노화과정으로 통증, 이차성 질환의 관리 등 여러 문제가 복합됨.
▪ 여성 독거 노인의 가장 중요한 문제는 빈곤과 낮은 사회적 지지로 우울하고 고립되어 있으며 높은 치매 유병률로 인해 독립적 생활 불능임.
▪ 미혼모의 경우 인공임신중절 경험률이 높고 산전산후관리가 불첪분한 경우가 많으며 여성성에 대한 건강하지 못한 사고와 불안이 높다. 미혼모시설 퇴소 후에는 입소전의 위험요인에 거의 무방비로 노출되어 있다. 미혼모 출산 아동에 대한 관리, 모자 관계에 대한 배려가 없어 겪는 정신적인 고통이 큰 실정임.
▪ 폭력피해여성의 경우 일정기간동안 보호 외에 특별한 지원이 없어 정신건강, 전염성 질환, 성병 등의 건강문제를 비롯하여 상습약물복용이나 폭력으로 인한 신체상해, 성적 기능손실, 두려움과 외상성 장애에 관한 접근이 없음.
○ 취약여성을 위한 건강증진 프로그램의 원칙
▪ 개인 생활양식과 행위변화에 전적으로 초점을 두었던 건강증진에서 벗어나 경제적 환경적 불평등을 제거하고 지역사회 구성원과 기관을 동원하여 환경을 변화하는 건강증진 프로그램이어야 함.
▪ 원칙은 취약여성을 위한 역량강화이며, 역량강화는 단계적으로 접근되어야 함.
○ 우리나라 여성민간단체의 역량
▪ 현 여성민간단체 중 취약여성 대상 사업 수행은 30%에 불과, 전체 사업 중 건강관련 사업을 하는 기관은 27%에 불과
▪ 건강관련 사업 수행의 난점은 전문성의 부족, 전문인력의 부족과 예산의 부족
▪ 건강사업 중 대표적인 사업은 간병인양성교육, 무료진료봉사(의료지원), 여성건강강좌, 상담 및 출산도우미 지원이 거의 전부임
▪ 취약여성 건강관련 사업 수행시 어려운 점은 업무진행상 정보가 매우 부족, 관련 기관과의 연계가 매우 어렵다는 점, 사업비 사용에 제제 요인이 너무 많다는 점, 건강증진 프로그램 수행에 정부 예산을 받을 수 있는지 등에 대한 정보가 없다는 점임.
○ 여성민간단체의 취약여성 건강증진 프로그램 제안
▪ 취약여성의 범주와 특성에 따라 즉, 재가 저소득 가정내 여성일 경우와 특수 취약여성으로 볼 수 있는 미혼모, 폭력 피해 여성 등에 대한 건강증진 프로그램 접근은 다르게 접근한다. 또한 여성민간단체의 특성이 지역사회 조직일 경우와 특수 취약여성을 위한 수용 또는 이용시설일 경우는 다른 접근이 필요. 연계협력형 건강증진과 주도형 건강증진 프로그램으로 분류해 볼 수 있음.
▪ 두 가지 유형의 건강증진 프로그램은 모두 공통적인 선결조건이 있음.
- 취약여성에 대한 직접적인 보건 서비스 프로그램 제공 및 기존 타분야 프로그램과의 연계
- 취약여성 역량강화를 위한 교육, 훈련
- 취약여성간의 상호지지체계
- 취약여성에 대한 지역사회 지원체계
- 취약여성에 대한 경제적 지원 및 직업제공을 위한 지역사회 자원 동원 연계
- 민간단체 실무자 교육 훈련
- 전문가 연계
- 정부 지원: 전문가의 참여 유도, 민간단체간의 협력체계 유도, 민간단체 활동 지원, 제도 정책 개발, 연구사업 지원 등.
▪ 연계협력형 건강증진 프로그램은 보건소의 건강검진사업과 방문보건사업, 건강증진사업을 통합하여 “통합 건강증진프로그램”이다. 통합 건강증진 프로그램은 지역사회 민간 여성단체의 적극적인 연계 협력을 통해 취약여성의 역량강화와 지역사회 역량강화를 동시에 달성할 수 있도록 함.
▪ 주도형 건강증진프로그램은 여성 민간단체에서 주도하여 수행할 수 있는 취약계층 건강증진 프로그램으로 취약 여성 범주별로 개별적인 프로그램들이 필요함. 프로그램을 기획하는 데에 있어 관련 자원들이 함께 논의하는 과정이 요구되며 보건소, 전문가단체 및 민간의료기관, 사회복지기관, 지역 민간조직(부녀회 등), 자원봉사조직 등이 관련 자원이 될 수 있음.

Abstract ▼

There are little program and services that have been developed to address the health and health care needs of vulnerable women. The access for their timely and appropriate health care and health promotion services have been a increasing concern. Today, NGOs address major issues of the vulnerable pop

There are little program and services that have been developed to address the health and health care needs of vulnerable women. The access for their timely and appropriate health care and health promotion services have been a increasing concern. Today, NGOs address major issues of the vulnerable population in terms of equity, human right. Though NGO activity has grown steadily, most NGOs operate within a providing limited social welfare services. The purpose of this study was to develop health promotion program for vulnerable women with collaboration of women`s NGOs.
At the first part of this study, it presents a conceptual framework for identifying vulnerable population, and issues regarding health problems, unmet needs, policies and programs that have been developed to address their need. In second part, we focus on investigating the role, subjects and activities of women`s NGOs and their capacity for health promotion program. The last part of this study proposed health promotion programme with integrating above two parts of study.
In describing what type of health promotion program available in women`s NGOs, major programs and services were summarized. First, direct health promotion program and collaborating program with other services. Second, education and training for empowerment of vulnerable women. Third, organizing mutual support system, such as self-help group. fourth, community supports. Vulnerable women living at home may benefit from linkage to community services as much as women living in facility. Fifth, organizing collaboration system with program for economic support and job training, social rehabilitation. Sixth, trainer`s training for practitioners in NGOs. Seventh, technical, informational support from professional groups. Eighth, a national coordinating policies for vulnerable population should be established at the central level. National support for NGOs` health promotion program are needed in solving unmet needs of vulnerable women.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제 출 문 ... 3
• 요 약 문 ... 4
• SUMMARY ... 8
• 목 차 ... 9
• 표 목 차 ... 10
• 그림 목 차 ... 11
• 제 1 장 서 론—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— ... 13
• 1. 연구의 필요성 ... 13
• 2. 연구의 목적 ... 17
• 제2장 국내외 연구현황 ... 18
• 1. 취약계층 여성의 건강 관련 연구들 ... 18
• 2. 취약계층 여성에 관한 타 분야 연구 현황 ... 22
• 제3장 연구수행 내용 ... 24
• 1. 연구 방법 ... 25
• 제 4장 연구 결과 ... 29
• 1절. 취약계층 여성은 누구이며, 어떤 문제가 있는가? ... 29
• 1. 취약성의 모형 ... 29
• 2. 취약계층 여성이 가진 건강 문제 ... 44
• 2절. 그녀들을 위해 무엇을 해야 하는가? - 여성, 취약계층을 위한 건강증진접근의 원칙과 예- ... 81
• 1. 세계보건기구의 여성 건강증진 접근: 취약 여성을 중심으로 ... 81
• 2. 취약 여성을 위한 건강증진 프로그램 사례 ... 88
• 3절. 우리는 무엇을 하고 있었나? - 우리나라 여성 취약계층 건강증진 접근의 현황과 예- ... 98
• 1. 취약계층 여성을 위한 정부 정책 및 서비스 현황 ... 98
• 2. 취약계층 여성 정책의 문제점과 해결책 ... 99
• 3. 취약계층 여성을 위한 민간단체 공동협력 사업 ... 101
• 4. 여성 민간단체 현황 및 건강증진사업 현황 ... 103
• 4절. 취약여성을 위한 건강증진 프로그램 ... 126
• 1. 국내 취약여성의 미충족 요구 ... 126
• 2. 취약 여성의 건강증진을 위한 원칙 ... 129
• 3. 여성민간단체의 역할 ... 130
• 제 5 장 연구 목표 달성도, 연구의 제한점 및 대외기여도 ... 143
• 제 6 장 연구결과의 활용계획 ... 144
• 1) 연구 결과의 학문적 활용 ... 144
• 2) 연구 결과의 사회적 기여 ... 144
• 참고문헌 ... 145
• 부록1 여성민간단체별 주요 사업 대상자, 사업 내용 (2006년 8월 현재) ... 152
• 부록2 취 약 계 층 단 체 LIST ... 156
• 부록 3. 취약계층 건강조사 설문지 ... 214
• 부록 4. 민간단체 의견조사 설문지 ... 224
• 끝페이지 ... 228