초록 ▼

Ⅳ. 연구결과
1) 인구 통계학적 변인 및 보건소 별 차이 흡연력과 관련된 기초분석을 진행하였다.
2) 금연 동기 척도와 흡연 통찰 척도를 표준화 하였다. K-NDSS,금연 동기 척도, 흡연 통찰 척도를 금연 연구 시작 시점과 종료시점에 각각 실시하였으며 이 가운데 본 연구진에 의해 표준화가 완료된 K-NDSS를 제외한 금연 동기 척도 및 흡연 통찰 척도를 개발 하였다. 이와 함께 계획서에 나와 있는 visual analoguous scale 대신 본 연구진에 의해 표준화된 K-SOCRATES-S를 함께실시하여 금연 동기

Ⅳ. 연구결과
1) 인구 통계학적 변인 및 보건소 별 차이 흡연력과 관련된 기초분석을 진행하였다.
2) 금연 동기 척도와 흡연 통찰 척도를 표준화 하였다. K-NDSS,금연 동기 척도, 흡연 통찰 척도를 금연 연구 시작 시점과 종료시점에 각각 실시하였으며 이 가운데 본 연구진에 의해 표준화가 완료된 K-NDSS를 제외한 금연 동기 척도 및 흡연 통찰 척도를 개발 하였다. 이와 함께 계획서에 나와 있는 visual analoguous scale 대신 본 연구진에 의해 표준화된 K-SOCRATES-S를 함께실시하여 금연 동기 척도와 흡연 통찰 척도의 타당도를 평가하였다. 그러나 예측과는 달리 흡연 통찰 척도는 다른 두 개의 동기척도와 역 상관이 있는 것으로 나타나 흡연 문제에 대한 통찰 수준이 높은 것이 반드시 금연을 향한 동기가 높은 것이 아님을 알수 있었다.
3) 각 척도의 시작시점에서의 측정치를 독립변인으로 금연 성공여부를 종속 변인으로 로지스틱 회귀 분석을 실시하여 금연 성공여부에 영향을 미치는 변인을 파악하였다.
4) 구두로 금연 성공을 보고한 연구 참여자 중 코티닌 레벨로 금연성공이 확인된 비율은 73.0%로 나타났다. 이러한 수치는 구두로 금연에 성공했다고 보고한 사람 중에 코티닌 레벨 측정에 필요한 검사에 응한 사람들 중에 실제 코티닌으로도 금연 성공이 확인된 사람과의 비율을 통해 계산된 수치이다.
5) 위의 결과와는 달리 구두로 금연 성공을 보고한 모든 사람과 코티닌 레벨로 성공이 확인된 사람과의 비율을 살펴보면 45.0%로나타났다. 그러나 이 연구의 핵심은 구두로 보고한 사람 중에 실제 코티닌으로도 금연 성공이 확실한 사람의 비율을 알아 보고자하는 것이었다. 구두로 금연 성공을 보고한 사람 중에 코티닌 레벨 측정에 응하지 않은 사람이 있을 것으로 생각되나 이 중에는 코티닌 레벨로도 성공인 사람과 실패인 사람이 일정 비율로 섞여있을 가능성이 높다고 생각된다.
7) 기존에 개발된 K-NDSS(Korean version Nicotine Dependence Syndrome Scale)의 하위 척도인 continuity와 stereotypy가 금연성공여부를 유의미하게 예측해 주는 것으로 나타났다. 그리고, 이번 연구를 통해 개발된 금연 동기 척도의 하위 척도인 precontemplation도 금연 성공률을 유의미하게 예측해 주는 것으로 나타났다.
8) 기저선 측정에서 금연 성공을 유의미하게 예측해 주는 것으로 나타난 K-NDSS의 continuity와 stereotypy 및 금연 동기 척도의 precontemplation에 대해 사전 사후 반복측정 변량분석에 의해 유의미하게 개선된 척도 점수가 무엇인지를 알아보았다. 결과에 따르면 반복 측정 분석에서 보건소 개입에 의해 흡연 패턴과 관련된 연속성과 정형성에는 유의미한 변화가 있는 것으로 나타났으나, 금연 동기와 관련된 숙고 전 단계의 금연 동기 수준에는 변화가 없는 것으로 나타났다.
9) 이러한 결과는 보건소 금연 클리닉의 성공 요인은 흡연의 연속성과 정형성에 유의미한 변화를 가져 오는 것이라는 점을 시사한다.
10) 또한, 기존의 금연 클리닉의 개입에서 변화를 가져 오지 못하지만 금연 성공 여부를 유의미하게 예측해 주는 요인은 금연 동기와 관련된 숙고 전 단계의 금연 동기이므로 숙고전 단계의 동기 수준이 낮은 사람에게는 동기 강화 치료를 제공하는 맞춤형개입을 실시해야 할 것으로 생각된다.

Abstract ▼

IV. Results
1) Basic analyses were progressed for demographic variables, the differences by Public health centers and the related data on smoking history.
2) The motivation scale for stop smoking and the recognizing scale for smoking were standardized. The tests of K-NDSS, motivation scale for

IV. Results
1) Basic analyses were progressed for demographic variables, the differences by Public health centers and the related data on smoking history.
2) The motivation scale for stop smoking and the recognizing scale for smoking were standardized. The tests of K-NDSS, motivation scale for stop smoking and recognizing scale for smoking were performedat the start and end of the study, and the motivation scale for stop smoking and the recognizing scale for smoking were developed excluding the K-NDSS that was already standardized by the current research staff. Instead of the visual analogous scale described inthe plan, the standardized K-SOCRATES-S test that was standardized by the current research staff was conducted to assess the appropriateness of the motivation scale for stop smoking and the recognizing scale for smoking. Unlike the expectation, the recognizing scale for smoking was tuned out to have reverse relationship with two other motivation scales suggesting that the recognizing the smoking problems is not strictly corresponds to the high motivation for stop smoking.
3) The measured valueat the initiation point of each scale was set as an independent variable and the continuation of smoking was set as a dependent variable to perform the Logistic regression analysis to analyze the variables that affect on the success of stop smoking.
4) Among the participants of the study who orally reported the success of stop smoking, their success of stop smoking confirmed by in-vivo cotinine level test was found to be 73.0%. The level was calculated by confirming the people who succeeded in stop smoking through the in-vivo cotinine level based on the participants who accepted the in-vivocotinine level test among the people who orally reported the success of stop smoking.
5) Unlike the above result, the proportion of people who were confirmed to be succeeded in stop smoking by in-vivo cotinine level was 45% against the people orally reported the success of stop smoking. However, the focus of the current study is to know the proportion of people who were confirmed to be succeeded in stop smoking by actual in-vivo cotinine test among people who orally reported the success of stop smoking. Among the people who orally reported the success of stop smoking, there might be the people who did not accept the cotinine level test, and it is thought that there are some proportions of succeeded or failed in stop smoking among them.
6) The lower scales of continuity and stereotypy to the previously developed Korean version Nicotine Dependence Syndrome Scale (K-NDSS) were found to provide meaningful expectation of the success of stop smoking, and the lower scale of precontemplation to the motivation scale of stop smoking was also found to provide meaningful expectation of the success rate of stop smoking.
7) The meaningfully improved scale score was analyzed through the pre and post repeated measures ANOVA test on the continuity and stereotypy of K-NDSS which were found to provide meaningful expectation for the success of stop smoking in the measurement of baseline and on the precontemplation of motivation scale of stop smoking. According to the result, the repeated measures ANOVA test, the continuity and stereotypy related to smoking pattern by the intervention of public health centers turned out to have meaningful change, but the motivation level of stop smoking at the precontemplation stage was not changed.
8) These results suggest the successful factor of stop smoking clinics in public health centers have meaningful change on the continuity and stereotypy of smoking.
9) In addition, unless the interventions of typical stop smokingclinics could promote changes, the meaningful factors to expect the success of stop smoking is the motivation for stop smoking at the precontemplation stage. So, the individually fitting interventions by providing the motivation strengthening therapies for the people having lower motivation level at the precontemplation stage should be done.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 3
• 요약문 ... 4
• 영문요약문 ... 9
• 목차 ... 15
• 표목차 ... 18
• 그림목차 ... 20
• 제1장 서론 ... 22
• 1. 연구의 필요성 ... 22
• 가. 국내외 금연 클리닉 프로그램의 현황 ... 22
• 나. 보건소 금연 클리닉 프로그램의 개선을 위한 방향성 ... 22
• 2. 연구 목적 ... 23
• 가. 보건소 금연 프로그램 평가를 위한 조건-'긍정 사회적 편향'을 배제한 금연 성공률의 평가 ... 23
• 나. 흡연 관련 척도 개발과 활용 ... 24
• 제2장 국내.외 연구 현황 ... 26
• 1. 흡연 양상 측정에 관한 국내외 연구 ... 26
• 가. 기존의 흡연 양상 측정 도구-FTND ... 26
• 나. 흡연 양상 측정의 새로운 동향 ... 26
• 2. 금연 성공률 예측과 관련된 척도의 연구 동향 ... 27
• 가. 금연 동기 수준의 평가 ... 27
• 제3장 연구 수행 내용 및 결과 ... 28
• 1. 연구 수행 내용 ... 28
• 가. 실제 금연 성공률의 파악 ... 28
• 나. 금연 동기 척도 및 흡연 통찰 척도의 개발 ... 28
• 다. 금연 실패 고위험군 선별 및 절단 점수의 파악 ... 29
• 라. 보건소 금연 클리닉의 성공 요인 분석 ... 29
• 마. 대처 방안(기초 연구 결과는 부록에 제시) ... 30
• 2. 연구 결과 ... 34
• 2.1 핵심 연구 결과 ... 34
• 제4장 연구 목표 달성도, 연구의 제한점 ... 45
• 1. 연구 목표 달성도 및 제한점 ... 45
• 가. 실제 금연 성공률의 파악 ... 45
• 나. 금연 동기 척도의 개발과 흡연 통찰 척도의 개발 ... 45
• 다. 금연실패 고위험군의 절단점수 파악 ... 46
• 라. 보건소 금연클리닉 성공요인 ... 46
• 제5장 핵심 연구결과의 활용계획 및 보건소 금연 클리닉의 개선 방향 ... 48
• 1. 연구 결과의 활용 계획 ... 48
• 가. 실제 금연 성공률의 파악 ... 48
• 나. 금연 동기 척도 및 흡연 통찰 척도의 개발과 고위험군의 선별 ... 50
• 다. 금연 실패 고위험군의 관리 방안 ... 50
• 2. 추가 연구의 필요성 ... 53
• 가. 맞춤 치료의 효과성에 관한 연구 ... 53
• 나. 허위 구두 보고자에 대한 연구 ... 53
• 참고문헌 ... 55
• 부록 1. 동기 강화 치료 이론에 대한 문헌 고찰 ... 58
• 부록 2. 연구에 사용된 척도 ... 65
• 부록 3. 금연 상담사용 표준화된 실시 절차 안내문 ... 72
• 부록 4. MET worksheet ... 76
• 부록 5. 흡연 문제에 맞게 변형된 MET Work Sheet ... 77
• 부록 6. 기초 연구 결과 ... 85
• 부록 7. 기초연구결과의 활용 ... 128
• 부록 8. 연구 결과에 따른 사후 분석 모음 ... 130
• 부록 9. 척도명(용어) 설명 ... 149
• 끝페이지 ... 150