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Ⅳ. RESULTS
1. Analysis for duties
1) From the results of analysis for duties, it was apprehensive about overburdened responsibilities and carelessness in professional duties. It was necessary to establish specific guidelines for duties because of overlapped application or regional variation in

Ⅳ. RESULTS
1. Analysis for duties
1) From the results of analysis for duties, it was apprehensive about overburdened responsibilities and carelessness in professional duties. It was necessary to establish specific guidelines for duties because of overlapped application or regional variation in frequency of accomplishing other administrative duties. It was necessary to relieve a regional disparity of business charge and also was necessary to propose an alternative plan to relieve the overburdened responsibilities.
2) To maintain the professionalism, there was active demands for continuous education and exchange of information between Medical Aid Client Managers or introduction of a leader system. Especially, new managers should be educated and guided about their duties before placement.
3) It was important to improve regional circumstance for carrying out duties.
4) Case management was found to be the most important duty. To increase the case management duty, it was necessary to solve the causes of difficulty in carrying out case management and also was necessary to propose plans to activate it.
2. Analysis about the causes of difficulty in carrying out duties of Medical Aid Client Managers.
Medical Aid Client Managers have high stress in carrying out their duties.They have experienced very severe instability in their job state. Also, they have had relative heterogeneous feelings from their organization and experienced unfairness in rewards. They had low duty satisfaction but got a heavy workload and experienced overtime work.
3. Institutional Improvement plan for Medical Aid Client Managers.
To reorganize duties of Medical Aid Client Managers with priority given to case management, there were prerequisites as follows:
1) Recognition improvement of Medical Aid Client Managers about case management
Medical Aid Client Managers was different from traditional visiting health services in its object to suppress excessive use of medical services. Especially, it was discriminated from traditional services in standards of selecting candidates and in the contents of services. Medical Aid Client Managers have ability in their duties through exceptional training and duty experiences as nurses.
2) Improvement of job circumstance through job centralization
To relieve job overburden of Medical Aid Client Managers. it was necessary to improve business system and also was necessary to relieve a regional disparity of business charge.
3) Maintenance of manpower development program for Medical Aid Client Managers.
To meet the various requirements of subjects and to guarantee appropriate ability of Medical Aid Client Managers, continuous and systematic manpower development was essential.
4) Creation of regional environment
Through cooperative system with regional resources and private medical centers, it was necessary to propose plans to provide satisfactory health and medical services for subjects.
4. Provision for ground for medical aid client managers system.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 3
• 요약문 ... 5
• SUMMARY ... 9
• 목차 ... 13
• 표목차 ... 16
• 그림목차 ... 18
• 제1장 서론 ... 19
• 제1절 연구의 필요성 ... 19
• 1. 의료급여제도의 현황과 문제점 ... 19
• 2. 의료급여 관리의 필요성 및 도입효과 ... 20
• 3. 의료급여 관리사 제도의 도입과 현황 ... 22
• 4. 의료급여 관리사의 역할과 문제점 ... 22
• 5. 의료급여관리사 제도의 효율적 전개를 위한 과제 ... 23
• 제2절 연구의 목적 ... 26
• 제3절 연구의 내용 및 범위 ... 27
• 1. 의료급여 관리사 표준직무(안) 도출 ... 27
• 2. 의료급여 관리사들의 직무분석 실시 ... 28
• 3. 의료급여 담당 공무원 조사 ... 28
• 4. 직무수행 과정상의 장애요인을 조사 ... 28
• 5. 의료급여관리사의 수행능력을 향상시키고 제도의 발전방향 제시 ... 28
• 제4절 연구방법 ... 28
• 1. 의료급여관리사의 표준직무안 개발 ... 28
• 2. 의료급여 관리사의 직무분석 실시 ... 30
• 3. 의료급여 담당 공무원 조사 ... 31
• 4. 직무수행 장애요인 조사 ... 31
• 5. 의료급여관리사 제도의 질적, 효율적 운용을 위한 개선 방안 ... 33
• 제2장 우리나라 의료급여관리 제도 현황 ... 35
• 제1절 우리나라 의료급여제도 ... 35
• 1. 사회보장 ... 35
• 2. 의료급여제도 ... 35
• 제2절 의료급여비 증가 추세 및 원인 ... 43
• 1. 의료급여 진료비 증가 양상 ... 43
• 2. 의료급여 진료비 증가 원인 ... 44
• 제3절 의료급여관리사 제도 ... 48
• 1. 의료급여관리사 제도 개요 ... 48
• 2. 의료급여관리사의 수행업무 ... 53
• 제3장 의료급여관리사 제도와 유사사업 및 제도 ... 67
• 제1절 보건의료 분야 사례관리의 다양한 형태 ... 67
• 1. 서비스관리(service management) ... 67
• 2. 질병관리(disease management)/질병관리프로그램(disease management program) ... 67
• 3. 의료이용관리(utilization Management) ... 70
• 제2절 국내 의료급여 사례관리와 유사한 사업 ... 71
• 1. 국민건강보험공단의 사례관리서비스 ... 71
• 2. 산재장애인을 위한 사례관리서비스 ... 74
• 3. 정신보건센터의 정신장애인 사례관리 ... 84
• 4. 보건기관의 만성질환자 관리 ... 89
• 제3절 기존 사례관리사업과 의료급여 사례관리사업 비교 ... 93
• 제4장 의료급여관리사 표준직무 분석 ... 98
• 제1절 연구목적 ... 98
• 제2절 연구단계별 연구방법 ... 98
• 1. 표준직무안 작성 ... 98
• 2. 의료급여담당 공무원에 대한 설문조사 ... 98
• 제3절 문헌고찰 ... 99
• 1. 직무분석 ... 99
• 2. DACUM 직무분석방법 ... 100
• 제4절 연구결과 ... 103
• 1. 직무표준(안) 개발 ... 103
• 2. 의료급여관리사 설문조사 : 빈도, 중요도, 난이도 확인 ... 105
• 3. 의료급여담당 공무원설문조사 결과 ... 140
• 4. 소결 ... 145
• 제5절 의료급여관리사의 직무분석을 통한 문제점 및 정책제언 ... 148
• 1. 문제점과 정책 제언 ... 148
• 2. 의료급여 사례관리의 향후 과제 ... 150
• 제5장 의료급여관리사의 직무수행 장애요인 분석 ... 152
• 제1절 연구의 필요성 및 목적 ... 152
• 제2절 연구방법 ... 154
• 1. 연구내용 및 범위 ... 154
• 2. 연구도구 ... 154
• 3. 자료수집방법 ... 156
• 제3절 연구결과 ... 157
• 1. 직무스트레스 ... 157
• 2. 직무자신감 ... 167
• 3. 직무만족도 ... 169
• 4. 직무스트레스, 직무자신감, 직무만족도의 상관관계 ... 170
• 5. 의료급여관리사의 업무 및 교육관련 사항 ... 171
• 6. 의료급여관리사들이 생각하는 문제점 ... 173
• 7. 소결 ... 177
• 제4절 의료급여관리사의 직무수행 장애요인 분석을 통해 파악한 문제점 및 정책제언 ... 178
• 제6장 의료급여관리사업 개선을 위한 정책과제 ... 180
• 제1절 연구목적 ... 180
• 제2절 연구방법 ... 180
• 제3절 의료급여관리사업 운영실태상 문제점 ... 180
• 1. 의료급여관리사 역할의 독자성 문제 ... 180
• 2. 의료급여관리사의 역할 재정립 필요성 ... 181
• 제4절 의료급여관리사 제도 개선방안-사례관리 중심으로의 개편 ... 182
• 1. 의료급여관리사의 사례관리에 대한 정확한 인식 재정립 ... 182
• 2. 업무집중화를 통한 업무 수행환경 조성 ... 183
• 3. 의료급여관리사 인력개발 프로그램 정비 ... 184
• 4. 지역내 환경조성 ... 185
• 5. 제도의 근거 확보 ... 185
• 제5절 의료급여관리사 사례관리의 발전 방향 ... 185
• 1. 사례관리 대상자 측면 ... 185
• 2. 상병상태 및 시설입소에 따른 연속적인 연계체계 구축 필요 ... 187
• 3. 사례관리 과정 측면 : 평가체계 ... 187
• 4. 의료급여관리사의 복지 측면 ... 187
• 5. 의료급여관리사 제도의 법적 측면 ... 187
• 제7장 연구결과의 활용계획 ... 189
• 참고문헌 ... 191
• <부록> ... 195
• 끝페이지 ... 217