초록 ▼

얼굴부위에 돌발적으로 발생하는 반복적인 극심한 발작성 통증을 특징으로 하는 질환인 삼차신경통의 치료에 이용되는 경피적 시술법에는 고주파열응고술, 풍선압박술, 신경절파괴술 등이 있으며, 모두 타원구멍바늘찌르기를 통하여 이루어진다. 이 과제의 목적은 어렵고 위험한 기존의 타원구멍바늘찌르기 방법을 보다 안전하고 효과적으로 시행할 수 있도록 하는 타원구멍바늘찌르기 유도장치를 개발하는 것이다. 컴퓨터 영상분석 프로그램과 3D프린터를 이용하여 환자 개별맞춤형 타원구멍바늘찌르기 유도장치를 개발하고, 이의 안전성과 효율성을 검증하기 위하여 시신에

얼굴부위에 돌발적으로 발생하는 반복적인 극심한 발작성 통증을 특징으로 하는 질환인 삼차신경통의 치료에 이용되는 경피적 시술법에는 고주파열응고술, 풍선압박술, 신경절파괴술 등이 있으며, 모두 타원구멍바늘찌르기를 통하여 이루어진다. 이 과제의 목적은 어렵고 위험한 기존의 타원구멍바늘찌르기 방법을 보다 안전하고 효과적으로 시행할 수 있도록 하는 타원구멍바늘찌르기 유도장치를 개발하는 것이다. 컴퓨터 영상분석 프로그램과 3D프린터를 이용하여 환자 개별맞춤형 타원구멍바늘찌르기 유도장치를 개발하고, 이의 안전성과 효율성을 검증하기 위하여 시신에 실제 적용한 후, 방사선 촬영과 해부를 통하여 확인하였다. 시작품 제작을 위하여 시신 머리의 CT영상과 위턱 구강모형의 3차원 스캐닝 영상을 병합하여 입안에 단단히 고정되는 유도장치를 제작하였고, 이 유도장치에 타원구멍을 통과하여 삼차신경절공간으로 바늘을 정확하게 유도하는 바늘유도관을 추가 성형하여 타원구멍바늘찌르기 유도장치 시작품을 성공적으로 개발하였다. 개발된 유도장치를 이용하여 시신에 타원구멍바늘찌르기를 적용한 다음 CT촬영과 해부를 통하여 그 정확성과 안전성을 확인하였다. 이 과제를 통하여 개발된 타원구멍바늘찌르기 유도장치는 삼차신경통 환자의 치료에 큰 도움이 될 수 있을 것이다.

Abstract ▼

I. Purpose and Need of this R&D
The percutaneous procedures using Foramen Ovale Puncture (FOP) for the treatment of trigeminal neuralgia, such as radiofrequency rhizotomy, balloon compression, and glycerol rhizolysis are reserved for patients refractory to medication. However, numerous complicati

I. Purpose and Need of this R&D
The percutaneous procedures using Foramen Ovale Puncture (FOP) for the treatment of trigeminal neuralgia, such as radiofrequency rhizotomy, balloon compression, and glycerol rhizolysis are reserved for patients refractory to medication. However, numerous complications associated with FOP have been reported. To minimize complications and improve patient’ s tolerability, several localization modalities have been explored so far, but various problems such as need for higher proficiency, expensive equipments, patient’ s discomfort, and a higher cost for the hospital may follow FOP.
Therefor, the purpose of this R&D is development of a novel FOP guide created with computer-aided design and computer-aided 3D manufacturing techniques in order to success a safe, accurate FOP.

II. Contents and Range of this R&D
This R&D is about the development of foramen ovale puncture guide and manufacturing method thereof. The FOP guide is fixed on patient’ s upper teeth in engagement. The FOP guide has a needle introducing hole, through the hole the needle is guided accurately to the trigeminal ganglion. By using this FOP guide, the needle passing length and anatomical structures passing through is reduced remarkably. The FOP guide was fabricated according to the individual cadaver.
After conducting FOP to the cadaver using the manufactured guide, we took the postoperative CT and cadaver dissection to evaluate the accuracy and safety of the FOP guide.

III. Results
The FOP guide was manufactured through the following steps; 1) taking patient’ s head CT & skull 3D reconstruction, 2) making maxilla plaster model & 3D reconstruction, 3) fusing two digital model images, 4) measurement of the needle path & placement of the introducing hole, 5) fabrication of the FOP guide in a CAD-CAM process with photopolymerized resin using a sterolithographic appliance. In the postoperative CT images, the needle was exactly conducted in trigeminal ganglion, and the results of the cadaver dissection showed that the needle has not damaging the surrounding neurovascular bundles.

IV. Future Plan of R&D Results
The results of this R&D could be used effectively in the treatment of trigeminal neuralgia, and will help patients who suffer from severe facial pain. To this end, increasement of safety and efficiency through further clinical researches are needed. Eventually, technology commercialization and acquisition of intellectual property rights of this development may create revenue.