초록 ▼

본 과제에서는 국내외 보고된 근거중심 감염관리 연구 자료의 분석을 통하여 임상적으로 효과적인 방법들을 검토하고, 전문가 토의와 검증을 통하여 얻어진 자료를 분석하여 우리나라의 현 실정에 맞는 총괄 표준예방지침을 개발하였다. 본 지침의 개발을 위하여 국·내외에서 개발되고 발간된 근거중심의 의료관련감염 예방지침을 검색하고 고찰하여 표준예방지침에 필요한 구성을 설계하였다. 본 지침은 1)감염관리 개요: 감염관리체계 및 프로그램, 2) 감염예방 일반지침, 3) 환경관리, 4) 삽입기구관련 감염 및 수술부위감염 예방지침, 5) 의료기관의 다

본 과제에서는 국내외 보고된 근거중심 감염관리 연구 자료의 분석을 통하여 임상적으로 효과적인 방법들을 검토하고, 전문가 토의와 검증을 통하여 얻어진 자료를 분석하여 우리나라의 현 실정에 맞는 총괄 표준예방지침을 개발하였다. 본 지침의 개발을 위하여 국·내외에서 개발되고 발간된 근거중심의 의료관련감염 예방지침을 검색하고 고찰하여 표준예방지침에 필요한 구성을 설계하였다. 본 지침은 1)감염관리 개요: 감염관리체계 및 프로그램, 2) 감염예방 일반지침, 3) 환경관리, 4) 삽입기구관련 감염 및 수술부위감염 예방지침, 5) 의료기관의 다제내성균 감염예방지침, 클로스트리듐 디피실레 예방지침, 소독과 멸균 지침을 포함하였다. 이중 개요, 일반지침, 환경관리, 삽입기구관련 감염 및 수술부위감염 예방지침은 근거중심의 기존에 개발된 지침서의 수용개작 방법을 이용하여 지침서를 새로이 개발하였다. 다제내성균감염 예방지침은 기존의 질병관리본부 관리지침을 개정하였다. 클로스트리듐 디피실레 예방지침, 소독과 멸균 지침은 이미 개발된 지침을 활용할 예정이다. 본 지침서 개발을 위하여 지침서 개발위원회 및 분야별 감염관리 전문가로 구성된 분야별 지침개발팀을 구성하였다. 지침서 개발팀은 감염내과, 소아청소년감염분과, 감염관리간호사, 임상미생물학과 전문가가 포함된다. 본 지침은 근거중심의 기존 지침서의 수용개작을 통하여 본 총괄 표준예방지침을 개발되었으며, 내부 합의를 통하여 개발된 권고안은 외부 감염관리 전문가 뿐 아니라 중소병원 감염관리 실무자, 관련 외부 학회의 의견을 수렴하였고, 공청회를 통해 다양한 의견을 수용하여, 국내 실정을 반영하고 실제 진료현장에서 적용할 수 있는 기본적인 감염예방원칙을 포함한 표준예방지침(총괄)을 개발하였다. 개발된 본 지침은 관련학회에 추가 외부검토 후 인증을 받아 발간하고 배포할 예정이다. 더불어, 학술대회 및 연수강좌에서 개발된 지침의 주요내용에 대한 교육 및 홍보를 할 예정이다. 지침을 개발하는 과정에서 제기된 문제로는 감염예방효과에 대한 근거가 충분함에도 불구하고 국내 의료보험 적용을 받지 못하여 사용에 제한이 되는 점이나, 의료인력 및 시설 부족으로 인한 지침 적용이 어려움 등 이다. 또한, 국내 연구 자료가 부족하여 지침 자체에 대한 의료진의 신뢰가 낮아, 국내에서도 활발한 감염예방 중재연구가 진행되어야 하겠다. 본 지침은 후속 연구결과 및 의료환경 변화 에 따라, 주기적으로 개정 및 보완이 필요하다.

(출처 : 보고서 요약문 4p)

Abstract ▼

We developed the Korean standard guidelines for the prevention and control of infections in healthcare. These guidelines provide recommendations that outline the critical aspects of infection prevention and control: Infection control system and program, basic practice for infection prevention (aseps

We developed the Korean standard guidelines for the prevention and control of infections in healthcare. These guidelines provide recommendations that outline the critical aspects of infection prevention and control: Infection control system and program, basic practice for infection prevention (asepsis, hand hygiene, safe injection practice), standard precautions and transmission-based precautions, prevention of invasive device-associated infections (central line associated blood stream infection, catheter-associated urinary infection, ventilator associated pneumonia) and surgical site infections. In addition, we revised the 2012 & 2016 KCDC guidelines for prevention and control of multidrug-resistant organisms. The steering committee for guideline development and working groups for each topic included professionals in infection prevention and control (IPC); infectious disease specialists, pediatric infectious disease specialists, infection control nurses, and clinical microbiologists. The recommendations were developed using the adaptation of the previously published evidence-based guidelines and consensus methods. Key questions for each topic were formulated. Infection prevention guidelines were searched and selected according to the pre-defined criteria. The recommendations for key questions were compared among guidelines regarding the strength of evidence and level of recommendation. We developed the draft of guidelines through internal and external consensus process. Three groups of stakeholders were involved in external consensus process: IPC professionals, frontline infection control nurses of medium-sized hospitals, external non-IPC academic societies as proxy of end-users. For the final process, these guidelines will be externally reviewed and endorsed by related academic societies. While developing these guidelines, we identified several issues that hampered implementation of these guidelines: insufficient reimbursement of devices proven effective for infection prevention, under-staffing and shortage of isolation facilities. In addition to individual and facility-level efforts, such systemic hurdles need to bs be resolved in order to properly implement the guidelines. These guidelines need to be revised regularly based on the new study results in the future.

(출처 : Summary 5p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 보고서 요약문 ... 4
• Summary ... 5
• 정책연구용역사업 연구결과 ... 6
• 제1장 최종 목표 ... 6
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 9
• 제3장 최종 연구내용 및 방법 ... 18
• 제4장 최종 연구결과 ... 36
• 제5장. 연구결과 고찰 및 결론 ... 179
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 182
• 제7장 정책연구 용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 185
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 186
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 187
• 제10장. 참고문헌 ... 189
• 제11장 첨부서류 ... 202
• 부록 1. 수용개작을 위한 Toolkit ... 202
• 부록 2. 감염관리 실무자 및 전문가 회의 결과 ... 210
• 부록 3. 공청회 자료 ... 243
• 부록 4. 의료기관의 다제내성균 감염예방지침 변경비교표 ... 298
• 부록 5. 검색 지침서 특성 요약 및 선택 ... 310
• 부록 6. 의료관련감염 표준예방지침(총괄) 외부 승인 결과 ... 325
• 끝페이지 ... 348