초록 ▼

Ⅰ. 최종목표
본 연구는 뇌졸중 편마비 장애인들의 손상 측 상지 (more-affected arm)를 사용(use)하고자 하는 동기(motivation)가 손상 측 상지 사용 및 회복에 미치는 영향을 알아보기 위한 신경재활 계산모델(computational neuro-rehabilitation model)의 개발 및 검증임. 세부 목표는 아래와 같음
· 명확한 치료적(또는 방법론적)가설 수립 및 훈련 시스템 개발
· 가설에 따른 훈련 및 평가
· 신경재활 계산 모델 개발 및 검증

Ⅱ. 연구방법

Ⅰ. 최종목표
본 연구는 뇌졸중 편마비 장애인들의 손상 측 상지 (more-affected arm)를 사용(use)하고자 하는 동기(motivation)가 손상 측 상지 사용 및 회복에 미치는 영향을 알아보기 위한 신경재활 계산모델(computational neuro-rehabilitation model)의 개발 및 검증임. 세부 목표는 아래와 같음
· 명확한 치료적(또는 방법론적)가설 수립 및 훈련 시스템 개발
· 가설에 따른 훈련 및 평가
· 신경재활 계산 모델 개발 및 검증

Ⅱ. 연구방법
가. 동기를 자극 할 수 있는 상지 재활 평가 훈련 시스템 개발
· 뇌졸중 대상자의 상지 움직임을 평가할 수 있는 시스템 개발
· 터치 스크린과 높낮이 조절 책상을 활용하여 Motivational game system(MGS)을 제작함
· MGS는 상지를 뻗어 터치스크린 상의 목표물까지 상지 뻗기(reaching)을 유도하는 시스템으로 상지 기능, 상지 사용량, 움직임 시간등을 측정할 수 있음
· 또한 목표물이 나오는 위치와 목표물의 이동 속도등을 조절하여 환자 맞춤별 훈련이 가능하도록 고안 되어짐
나. 상지재활데이터 수집
· 아급성 및 만성기의 뇌졸중 편마비 대상자를 모집하여 총 3주간의 훈련을 포함하여 5주동연 평가 및 훈련을 진행하였음
· 뇌졸중 편마비 장애인을 대조군(control group)과 실험군(motivation group) 그룹으로 나누어 (각 그룹 당 최소 10명씩, 총 26명) 피드백의 종류에 따라 다르게 훈련 하여 비교 연구를 진행함
다. 임상 평가 도구 채점 및 데이터 처리
· ICF domain을 기준으로 각 항목들을 나누어 임상평가도구를 이용하거나 MGS를 이용하여 데이터를 수집하였음
· 임상평가 도구로는 Actual Amount of Use Test (AAUT), Wolf Motor Function Test(WMFT)-Arm only, Box and Block(BB), Fugl-meyer test로 ICF model의 각 레벨별로 훈련 전,후 (pre-,post-training)측정하여 분석하였음
· MGS로 측정된 항목은 상지 기능(function)와 손상 측 상지 사용량(use), 움직임시간과 반응시간(movement time and reaction time)이며 임상 평가 도구와 같은 방법으로 분석하였음
라. 동기(motivation)에 대한 다양한 측정 및 분석
· 손상 측 상지에 대한 전반적 회복양상(overall recovery), 효용성(Self-efficacy), 선택의 유연성(Choice flexibility), 인내력(perseverance), 및 노력 여부(effort) 등을 대상자 인터뷰 또는 MGS를 이용하여 측정하여 분석하였음
마. 신경재활 계산 모델 개발
· 손상 측 상지 사용량 예측 및 기능 예측 등을 모델등을 기존연구의 모델(Yukikazu model)을 기반으로 개발하였음

Ⅲ. 연구결과
가. 임상평가도구와 MGS를 사용한 평가 결과
· 현재 실험이 완료된 대조군 12명 실험군 11명의 데이터를 분석하였음
· ICF model activity 레벨의 Wolf motor function test 및 MGS의 기능측정 부분에서 두 그룹 모두 훈련 후 향상된 됨을 확인하였나 그룹 간 차이는 없었음
· MGS 결과에서 participation 레벨의 손 사용량(use)을 증가는 실험군이 대조군 보다 월등히 높았음

나. 신경재활 계산모델 개발 진
· 사용량(USE)에 대한 모델은 Yukikazu model을 기본으로하여 개발하였음
· Replication을 하였으나, 실험 환경이 다르므로 의미있는 결과 도출을 하지 못함
· t-1시점의 손상 측과 비손상측의 기능 및 사용량의 차이와, t 시점에서의 초기 손상측 상지 사용의 성공률을 넣은 모델이 가장 실제 사용량을 예측하는 것을 확인 함
· 사용량 모델이 day-by-day로 업데이트되는 다이나믹을 가지도록 설정하였으며, 이에 Function model의 결과 값도 영향을 받음을 알게 됨

Ⅳ. 연구성과
· 2019년 상지 훈련 시스템 개발 특허출원 1건
· 연구 개발된 MGS 시스템으로 편마비 장애인을 평가 및 훈련 할 수 있음
· 개발된 모델로 편마비 장애인의 회복 양상을 어느정도 예측할 수 있음
· 뇌졸중 상지 기능 및 사용 회복에 영향을 미치는 동기 변수들을 알아내었으며(자기 효능감 및 예측도), 환자 훈련 시 동기 부여를 해줘야 됨을 제안함

(출처 : 요약문 5p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 최종보고서 ... 2
• 제출문 ... 3
• 목차 ... 4
• 요약문 ... 5
• 제 1 장 연구개발의 목적 및 필요성 ... 7
• 제 1 절 연구개발 목표 및 목표달성도 ... 7
• 제 2 절 국내외 기술현황 ... 11
• 제 2 장 연구개발 내용 및 방법 ... 17
• 제 1 절 연구개발 내용 및 방법 ... 17
• 제 3 장 연구 결과 ... 43
• 제 1 절 연구개발결과 ... 43
• 제 2 절 연구개발 고찰 및 결론 ... 86
• 제 4 장 연구 성과 및 활용계획 ... 87
• 제 1 절 연구개발성과 ... 87
• 제 2 절 연구 성과 활용계획 ... 89
• 참고문헌 ... 90
• 연구비 집행내역 ... 92
• 끝페이지 ... 93