초록 ▼

□연구개요
Automated in vivo neural excitability testing (AIVNET)은 축삭내 이온전도와 축삭막 생물리학 지표의 생체 내 측정이 가능한 새로운 임상신경생리 검사임. 역치추적기법 프로토콜을 기준으로 연속하는 신경 전기 자극과 파형 형성 반응을 독립적으로 또는 선행 조건화 자극 후에 측정하고 이를 자동 분석하는 기법을 채택함. 본 연구 과제는 이 시스템의 국내 대학병원 신경생리검사실 내 구축 가능성과 적정 검사수행을 확인 하는 것이 주 목표였음. AIVNET은 말초신경 또는 하운동신경원 축삭

□연구개요
Automated in vivo neural excitability testing (AIVNET)은 축삭내 이온전도와 축삭막 생물리학 지표의 생체 내 측정이 가능한 새로운 임상신경생리 검사임. 역치추적기법 프로토콜을 기준으로 연속하는 신경 전기 자극과 파형 형성 반응을 독립적으로 또는 선행 조건화 자극 후에 측정하고 이를 자동 분석하는 기법을 채택함. 본 연구 과제는 이 시스템의 국내 대학병원 신경생리검사실 내 구축 가능성과 적정 검사수행을 확인 하는 것이 주 목표였음. AIVNET은 말초신경 또는 하운동신경원 축삭의 병태생리학적 이상 소견을 인체 내, 비침습적인 방법으로 실시간 측정이 가능 함. 따라서 AIVNET을 활용하여 일차성/이차성 하운동신경원 질환(축삭병)의 신경흥분도 이상을 확인하고 이를 분석함으로써 말초신경병 및 중추신경계 이상에 속행하는 하 운동신경원병의 병태생리 규명과 임상-중개적 활용가능성을 판단할 수 있음.

□연구 목표대비 연구결과
본 연구과제의 주 목표로서 AIVNET이 국내 대학병원 기반 연구환경에서 구축 가능하고 효율적 운영이 가능함을 확인하였음. 구체적으로 검사 시스템의 유기적 작동이 가능한 구축, 검사 진행의 성공적 구동, 적정한 정상인 검사치 수집, 검사간 검사자간 결과 재현성을 확인하였음. 본 연구과제의 최초 세부 목표는 급성축삭병의 대표질환으로 급성축상운동신경병과 만성축삭병의 대표 질환으로 근위축측삭경화증 환자를 대상으로 AIVNET 결과 분석이었음. 이 중 근위축측삭경화증의 다양한 아형 중 구증상 우세형 아형에 대한 AIVNET 분석을 통해서 현재까지 논란이 있는 "isolated bulbar palsy" 아형이 실제 독립적으로 존재하고 "progressive bulbar palsy"아형으로 이전에 명명되었던 아형은 실제로는 구형 우세 증상으로 시작하여 진행 과정 후, 전통적 근위축측삭경화증으로 발현하는 일과성의 아형임을 규명하였는데 이는 SCIE 국제학술지에 보고하였음. 이차성 축삭병의 예로서 본태성 떨림증을 소뇌-시상 회로 퇴행에 의한 “trans-synaptic degeneration" 연관 하운동신경 축삭병일 가능성을 가정 후 AIVNET 데이터를 분석하여 추체로 외의 운동경로에 의한 영향을 분석하였음. 이 연구는 현재 SCIE 국제학술지에 게재 전 수정 중에 있음. 급성축삭운동신경병은 희귀성으로 인해 현재까지 충분한 양의 AIVNET 데이터 수집이 지연되어 현재까지 환자 모집과 검사 및 해석 과정을 진행 중에 있음.

□연구개발결과의 중요성
AIVNET의 적정한 구축과 구동은 그 과정에서 확보된 한국 성인 AIVNET 정상치를 활용하여 일차성/이차성 축삭병변/질환 병태생리 측면에서 기초 및 임상 연구에 활용 가능함을 확인 함. 기술적 면에서 대학병원 기반의 신경생리검사실 환경에서 비교적 단기간의 수련을 통해서 시행 가능함을 확인함. 향 후, AIVNET은 타 국내 연구소 및 병원에 소개 도입을 촉진 할 수 있음. AIVNET은 인체의 생리적/기능적 변화가 특징적인 다양한 신경계 질환에서 실시간의 생체 내 병태생리를 반영함으로써 다양한 신경계 질환의 병태생리 규명에 활용할 수 있음. AIVNET은 다양한 축삭내 생물리학 지표를 수치화 할 수 있는 도구이므로, 향 후 신경계질환의 진단, 치료 및 예후의 신경생리학적 생체표지자로서의 활용될 가능성이 높음.

(출처 : 요 약 문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 3
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 3
• 1) AIVNET의 시스템 구축 및 정상치 확립 ... 3
• 2) 운동축삭병 환자 데이터 수집 및 AIVNET 검사 ... 5
• 3) 구체적인 연구결과 ... 5
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 10
• 1) AIVNET 검사 시스템의 구축 ... 10
• 2) AIVNET 검사 적정성 확보 및 연구 수행 ... 11
• 3) 미래 후속연구로의 연계 가능성 ... 11
• 4. 참고문헌 ... 11
• 5. 연구성과 ... 13
• 끝페이지 ... 14