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본 연구는 간암환자의 서술식 간호기록을 ICNP를 이용하여 내용 분석하고 분석된 내용은 포커스 그룹을 통해 표준간호서술문을 도출함으로써 전자간호기록 시스템 구축을 위한 기초 자료로 활용하기 위한 연구이다. 총 42명 환자의 468일간의 간호기록이 수집되었고 전체 5201건의 간호기록의 본 연구의 자료분석 대상이 되었다. 이를 다시 간호현상과 간호활동, 기타 ...

본 연구는 간암환자의 서술식 간호기록을 ICNP를 이용하여 내용 분석하고 분석된 내용은 포커스 그룹을 통해 표준간호서술문을 도출함으로써 전자간호기록 시스템 구축을 위한 기초 자료로 활용하기 위한 연구이다. 총 42명 환자의 468일간의 간호기록이 수집되었고 전체 5201건의 간호기록의 본 연구의 자료분석 대상이 되었다. 이를 다시 간호현상과 간호활동, 기타 서술문으로 구분하여 국제간호협의회에서 개발한 ICNP를 이용하여 내용 분석하였다. 각각의 서술문은 ICNP분류체계를 이용하여 완전히 표현되는 것이 70%, 부분적으로 표현되는 것이 27%, 전혀 표현되지 않는 것이 3%를 나타내어 ICNP가 실제 간호기록을 표현하기에 적절한 용어이며 임상에서 유용하게 사용될 수 있음을 증명하였다. 또한 포커스그룹을 통해 표준간호서술문과 표준간호서술문 세트를 도출함으로써 암환자라는 높은 업무 스트레스와 다양한 요구도를 가진 병동에서 기록 시간 단축을 꾀함으로 보다 간호의 질을 높일 수 있을 것으로 기대된다. 결론적으로 본 연구는 ICNP를 이용하여 간암환자의 간호기록을 분석하고 표준간호서술문 및 표준간호서술문 세트를 개발함으로써 간호표준화와 병원정보화를 보다 가속화시킬 수 있을 것으로 기대된다.