본 연구는 한국인의 소금 민감성 빈도와 그 특성을 조사하고자 식사 내 소금양 조절에 따른 혈압 반응특성의 차이와 혈액 및 소변의 생화학적 지표 변화를 분석하였다. 대상자는 <한국인 소금 민감도 인체 시험 연구>에 자발적으로 참여한 18세 이상 65세 미만의 고혈압 환자 31명(남자 18명, 여자 13명)과 정상혈압인 70명(남자 33명, 여자 37명)으로 15일간 입원하여 첫 주는 저염식을, 둘째 주는 고염식의 실험식이를 각 7일씩 섭취하였다. 연구 1. 한국인의 소금 민감성에 따른 고염식 반응 특성과 소금 민감성 ...
본 연구는 한국인의 소금 민감성 빈도와 그 특성을 조사하고자 식사 내 소금양 조절에 따른 혈압 반응특성의 차이와 혈액 및 소변의 생화학적 지표 변화를 분석하였다. 대상자는 <한국인 소금 민감도 인체 시험 연구>에 자발적으로 참여한 18세 이상 65세 미만의 고혈압 환자 31명(남자 18명, 여자 13명)과 정상혈압인 70명(남자 33명, 여자 37명)으로 15일간 입원하여 첫 주는 저염식을, 둘째 주는 고염식의 실험식이를 각 7일씩 섭취하였다. 연구 1. 한국인의 소금 민감성에 따른 고염식 반응 특성과 소금 민감성 위험도 지표에 관한 연구 고혈압군의 평균 나이는 57.7세, 정상 혈압군의 평균 나이는 40.8세이었으며, 고혈압군의 평균 체질량 지수(BMI)와 허리둘레가 비만에 속하는 것으로 나타났다. 대상자들은 입원 기간동안 저염식에서 고염식으로 이행할 때의 혈압 변화를 기준으로 소금 민감성군과 소금 저항성군으로 분류하였다. 소금 민감성군은 고혈압군에서 52%, 정상 혈압군에서 17%로 나타났으며, 소금 민감성군의 평균 나이는 54.4세로 소금 저항성군의 42.8세보다 유의하게 높았다. 고혈압군은 저염식에서 고염식으로 이행함에 따라 수축기 혈압, 이완기 혈압, 평균동맥혈압에서 유의한 상승이 나타났으나 정상 혈압군에서는 혈압의 유의한 변화가 없었다. 정상 혈압군의 소금 민감성군은 연구시작 전과 고염식 섭취 후에 소금 저항성보다 수축기 혈압, 이완기 혈압, 평균 동맥압이 유의하게 높은 상태를 보였다. 고혈압군의 소금 민감성군은 고염식 섭취 후 일일 평균 맥압과 밤동안 맥압도 상승하는 것으로 나타났다. 고혈압군의 소금 민감성군은 저염식에서 고염식으로 이행함에 따라 헤모글로빈, 헤마토크릿, 평균 공복 혈당, 레닌 활성도가 유의하게 감소하였는데 고염식에 따른 혈액량 증가에 의한 희석 효과로 사료된다. 레닌 활성도는 각 실험식이 후 소금 민감성군이 소금 저항성군보다 유의하게 낮았다. 고혈압군의 소금 민감성군에서는 저염식에서 고염식으로 이행함에 따라 24시간 소변량, 소변내의 크레아티닌, 나트륨, 칼륨, 나트륨/칼륨 비, 염소, 칼슘의 배설량이 유의하게 증가하였고, 소금 저항성군에서는 소변내의 나트륨, 나트륨/칼륨 비, 염소, 칼슘의 배설량이 유의하게 증가하였는데, 두 군 모두 고염식으로 인해 칼슘 배설이 증가한 것으로 사료된다. 소금 민감성과 관련된 인자들을 분석한 결과 60세 이상일 때 소금 민감성 위험도가 4.9배(1.553-15.854)로 고령자에서 소금 민감성 비율이 높게 나타났다. 대상자의 초기 혈압이 높을수록 소금 민감성 위험도가 높게 나타나 일일 평균 수축기 혈압이 120mmHg 이상일 경우 그 이하에 비해 소금 민감성 위험도가 4.0배(1.415-11.341)로 나타났으며, 일일 평균 이완기 혈압이 80mmHg 이상일 경우 소금 민감성 위험도가 7.7배(2.390-24.614)로 높게 나타났다. 또한 일반적 식사를 통한 24시간 소변으로 배설되는 염소가 240mmol/24hr이하일 때 5.5배(1.104-27.344)로 소금 민감성 위험도가 높게 나타났다. 연구 2. 소금 민감성에 따른 DASH 다이어트 효과분석 DASH diet를 제공하여 소금 민감성에 따른 혈압 및 혈액 내 지질 성분 변화조사를 통하여 DASH diet의 효과를 비교해 보고자 하였다. Can-Pro를 이용하여 식단의 영양소를 분석한 결과 평균 열량은 2525kcal(DRI 105%:성인 남자 30-49세 기준), 단백질은 125g(DRI 228.5%), 콜레스테롤 245mg, 섬유소 29g(DRI 103.2%), 칼슘 1150mg(DRI 164.3%), 나트륨 2462mg(NaCl=6.26g), 칼륨 4736mg(DRI 100.76%)로 구성되었고, 탄수화물: 단백질: 지방의 비율은 55.5: 20: 24.5이었다. DASH diet 섭취 후에 고혈압군의 소금 민감성군에서는 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥압, 동맥압의 유의한 감소가 나타났으나, 소금 저항성군에서는 유의한 혈압의 감소가 나타나지 않았다. 정상 혈압군 소금 민감성군에서도 수축기 혈압, 이완기 혈압, 평균 맥압, 동맥압의 유의한 감소가 나타났다. 고혈압군에서 DASH diet 섭취 후 총 콜레스테롤과 동맥경화지수(Atherogenic Index)가 유의하게 상승하였고, 정상 혈압군에서는 중성 지방과 HDL 콜레스테롤이 유의하게 감소하였으나, 동맥경화지수(AI)는 유의하게 증가하였다. 그러나 각 소금 민감성군과 소금 저항성군간의 유의적인 차이는 나타나지 않았다. DASH diet는 일반적인 한국인 식사보다 단백질과 지질 함량은 높고 탄수화물은 낮게 구성되어 혈액 내 중성지방 감소는 가능하나 다른 지질 성분들의 증가가 나타난 것으로 사료된다. DASH diet 섭취에 의해 고혈압군의 소금 민감성군과 소금 저항성군에서 24시간 소변으로 배설되는 나트륨, 염소, 칼슘량이 유의적으로 감소하여 나트륨으로 인한 체내 칼슘 손실을 줄일 수 있을 것으로 보인다. 정상 혈압군의 소금 민감성군은 24시간 소변으로 배설되는 나트륨, 염소는 유의하게 감소한 반면, 크레아티닌과 칼륨은 유의하게 증가하였는데, DASH diet 구성은 단백질과 칼륨양이 일반적인 한국인 식사 섭취량보다 많기 때문인 것으로 사료된다. 또한 LDL 콜레스테롤이 높은 정상 혈압인의 경우 고염식으로 인해 Lipoprotein(a)의 증가가 나타나 심혈관계 질환 발생을 상승시킬 우려가 있으므로 혈액 내 지질 성분의 바
본 연구는 한국인의 소금 민감성 빈도와 그 특성을 조사하고자 식사 내 소금양 조절에 따른 혈압 반응특성의 차이와 혈액 및 소변의 생화학적 지표 변화를 분석하였다. 대상자는 <한국인 소금 민감도 인체 시험 연구>에 자발적으로 참여한 18세 이상 65세 미만의 고혈압 환자 31명(남자 18명, 여자 13명)과 정상혈압인 70명(남자 33명, 여자 37명)으로 15일간 입원하여 첫 주는 저염식을, 둘째 주는 고염식의 실험식이를 각 7일씩 섭취하였다. 연구 1. 한국인의 소금 민감성에 따른 고염식 반응 특성과 소금 민감성 위험도 지표에 관한 연구 고혈압군의 평균 나이는 57.7세, 정상 혈압군의 평균 나이는 40.8세이었으며, 고혈압군의 평균 체질량 지수(BMI)와 허리둘레가 비만에 속하는 것으로 나타났다. 대상자들은 입원 기간동안 저염식에서 고염식으로 이행할 때의 혈압 변화를 기준으로 소금 민감성군과 소금 저항성군으로 분류하였다. 소금 민감성군은 고혈압군에서 52%, 정상 혈압군에서 17%로 나타났으며, 소금 민감성군의 평균 나이는 54.4세로 소금 저항성군의 42.8세보다 유의하게 높았다. 고혈압군은 저염식에서 고염식으로 이행함에 따라 수축기 혈압, 이완기 혈압, 평균동맥혈압에서 유의한 상승이 나타났으나 정상 혈압군에서는 혈압의 유의한 변화가 없었다. 정상 혈압군의 소금 민감성군은 연구시작 전과 고염식 섭취 후에 소금 저항성보다 수축기 혈압, 이완기 혈압, 평균 동맥압이 유의하게 높은 상태를 보였다. 고혈압군의 소금 민감성군은 고염식 섭취 후 일일 평균 맥압과 밤동안 맥압도 상승하는 것으로 나타났다. 고혈압군의 소금 민감성군은 저염식에서 고염식으로 이행함에 따라 헤모글로빈, 헤마토크릿, 평균 공복 혈당, 레닌 활성도가 유의하게 감소하였는데 고염식에 따른 혈액량 증가에 의한 희석 효과로 사료된다. 레닌 활성도는 각 실험식이 후 소금 민감성군이 소금 저항성군보다 유의하게 낮았다. 고혈압군의 소금 민감성군에서는 저염식에서 고염식으로 이행함에 따라 24시간 소변량, 소변내의 크레아티닌, 나트륨, 칼륨, 나트륨/칼륨 비, 염소, 칼슘의 배설량이 유의하게 증가하였고, 소금 저항성군에서는 소변내의 나트륨, 나트륨/칼륨 비, 염소, 칼슘의 배설량이 유의하게 증가하였는데, 두 군 모두 고염식으로 인해 칼슘 배설이 증가한 것으로 사료된다. 소금 민감성과 관련된 인자들을 분석한 결과 60세 이상일 때 소금 민감성 위험도가 4.9배(1.553-15.854)로 고령자에서 소금 민감성 비율이 높게 나타났다. 대상자의 초기 혈압이 높을수록 소금 민감성 위험도가 높게 나타나 일일 평균 수축기 혈압이 120mmHg 이상일 경우 그 이하에 비해 소금 민감성 위험도가 4.0배(1.415-11.341)로 나타났으며, 일일 평균 이완기 혈압이 80mmHg 이상일 경우 소금 민감성 위험도가 7.7배(2.390-24.614)로 높게 나타났다. 또한 일반적 식사를 통한 24시간 소변으로 배설되는 염소가 240mmol/24hr이하일 때 5.5배(1.104-27.344)로 소금 민감성 위험도가 높게 나타났다. 연구 2. 소금 민감성에 따른 DASH 다이어트 효과분석 DASH diet를 제공하여 소금 민감성에 따른 혈압 및 혈액 내 지질 성분 변화조사를 통하여 DASH diet의 효과를 비교해 보고자 하였다. Can-Pro를 이용하여 식단의 영양소를 분석한 결과 평균 열량은 2525kcal(DRI 105%:성인 남자 30-49세 기준), 단백질은 125g(DRI 228.5%), 콜레스테롤 245mg, 섬유소 29g(DRI 103.2%), 칼슘 1150mg(DRI 164.3%), 나트륨 2462mg(NaCl=6.26g), 칼륨 4736mg(DRI 100.76%)로 구성되었고, 탄수화물: 단백질: 지방의 비율은 55.5: 20: 24.5이었다. DASH diet 섭취 후에 고혈압군의 소금 민감성군에서는 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥압, 동맥압의 유의한 감소가 나타났으나, 소금 저항성군에서는 유의한 혈압의 감소가 나타나지 않았다. 정상 혈압군 소금 민감성군에서도 수축기 혈압, 이완기 혈압, 평균 맥압, 동맥압의 유의한 감소가 나타났다. 고혈압군에서 DASH diet 섭취 후 총 콜레스테롤과 동맥경화지수(Atherogenic Index)가 유의하게 상승하였고, 정상 혈압군에서는 중성 지방과 HDL 콜레스테롤이 유의하게 감소하였으나, 동맥경화지수(AI)는 유의하게 증가하였다. 그러나 각 소금 민감성군과 소금 저항성군간의 유의적인 차이는 나타나지 않았다. DASH diet는 일반적인 한국인 식사보다 단백질과 지질 함량은 높고 탄수화물은 낮게 구성되어 혈액 내 중성지방 감소는 가능하나 다른 지질 성분들의 증가가 나타난 것으로 사료된다. DASH diet 섭취에 의해 고혈압군의 소금 민감성군과 소금 저항성군에서 24시간 소변으로 배설되는 나트륨, 염소, 칼슘량이 유의적으로 감소하여 나트륨으로 인한 체내 칼슘 손실을 줄일 수 있을 것으로 보인다. 정상 혈압군의 소금 민감성군은 24시간 소변으로 배설되는 나트륨, 염소는 유의하게 감소한 반면, 크레아티닌과 칼륨은 유의하게 증가하였는데, DASH diet 구성은 단백질과 칼륨양이 일반적인 한국인 식사 섭취량보다 많기 때문인 것으로 사료된다. 또한 LDL 콜레스테롤이 높은 정상 혈압인의 경우 고염식으로 인해 Lipoprotein(a)의 증가가 나타나 심혈관계 질환 발생을 상승시킬 우려가 있으므로 혈액 내 지질 성분의 바
This study was performed to investigate prevalence of salt sensitivity in Koreans, and the characteristics of salt sensitivity based on changes in blood pressure levels, anthropometric data, biochemical data, and urinary minerals after transition from a low salt to a high salt diet. The age range of...
This study was performed to investigate prevalence of salt sensitivity in Koreans, and the characteristics of salt sensitivity based on changes in blood pressure levels, anthropometric data, biochemical data, and urinary minerals after transition from a low salt to a high salt diet. The age range of the subjects(n=101) who volunteered to participate in this study was 18-65years. The participants of this study were divided into 2 groups. The hypertensive group(HG) had 31 hypertensive patients(18 men and 13 women) and the control group had 70 normotensive subjects(normotensive group(NG) 33 men and 37 women). The subjects of the HG and NG were fed diets containing 100mmol Na(low-Na diet) and 300mmol Na(high-Na diet) for 7days, respectively, during the 15-days hospital period. Chapter 1. Characteristics of salt-sensitivity and risk factors for salt-sensitivity in Koreans The mean age of patients in the HG was 57.7 years, and that of subjects in the NG was 40.8 years. The patients of HG were obese with high BMI and waist circumference. The subjects were classified as salt sensitive or salt resistant according to the changes in their blood pressure levels after transition from a low-salt to high-salt diet. The prevalence of salt sensitivity was 52% in the HG and 17% in the NG. The mean age of salt sensitive subjects(54.4 yeats) were older than that of salt resistant subjects(42.8years). On transition from a low-salt to a high-salt diet, the levels of SBP, DBP, and MAP increased significantly in the HG. However, no significant changes in blood pressure were observed in the NG. The salt sensitive subjects with normotension showed significantly increased levels of SBP, DBP, and MAP compared with salt resistant subjects at baseline and after high salt diet. Salt sensitivite subjects with hypertension resulted in a significant increase in mean PP and PPnight. Salt-sensitive individuals with hypertension had significantly decreased levels of hemoglobin, hematocrit, and fasting blood sugar, and reduced renin activity after transition from a low-salt to a high-salt diet. These results might be ascribed to increase of blood volume due to high-salt diet. Compared to salt-resistant subjects, salt-sensitive subjects had low renin activity on consumption of both low-salt and high-salt diets. Salt sensitivity with hypertension resulted in a significant increase in the 24-hour urine volume and the urinary levels of creatinine, Na, K, Na/K ratio, Cl, and Ca; salt-resistant subjects with hypertension had significantly increased urinary levels of Na, Na/K ratio, Cl, and Ca. Particulary, urinary excretion of Ca increased after a high-salt diet in both salt-sensitive and salt-resistant individuals. A significant association was observed between the risk of salt sensitivity and old age(≥60 years; (odds ratio: 4.9, CI: 1.553- 15.854) and a positive association between the risk of salt sensitivity and basal blood pressure (≥120 mmHg SBP: odds ratio: 4.0, CI: 1.415- 11.341, and ≥80 mmHg DBP: odds ratio: 7.7, CI: 2.390- 24.614) and basal urinary Cl level (≤240mmol/24 hr, odds ratio: 5.5, CI: 1.104- 27.344). Chapter 2. Effects of the DASH diet according to salt-sensitivity in Koreans The purpose of this study was to compare of the effects of the DASH diet on blood pressure and serum lipid status according to salt-sensitivity. The DASH diet menu was analyzed by Can-Pro and the results were as followed; calorie 2,525kcal (DRI 105%: for men aged 30-49 years); protein 125g(DRI 228.5%); cholesterol 245mg; fiber 29g(DRI 109.2%); calcium 1,150mg(DRI 164.3%); sodium 2,462mg(NaCl=6.26g); potassium 4,736mg(DRI 100.76%); and carbohydrate: protein: fat ratio, 55.5: 20: 24.5. After consuming the DASH diet, salt-sensitive individuals with hypertension showed a significant decrease in the levels of SBP, DBP, PP, and MAP, whereas salt-resistant individuals with hypertension showed no significant decrease in blood pressure levels. Salt sensitivity in normotensive subjects also resulted in a significant decrease in the levels of SBP, DBP, mean PP, and MAP. The HG showed a significant increase in the levels of total cholesterol and AI after the DASH diet. The NG showed a significant decrease in the levels of TG and HDL cholesterol, but the level of AI was found to be increased. Compared with the usual Korean diet, the DASH diet has more protein and fat and lower carbohydrate content. Therefore, it is expected that TG level would decrease and other lipids levels would increase by the DASH diet. After the DASH diet, hypertensive individuals showed a significant decrease in the 24-hour urine volume and the urinary levels of Na, Cl, and Ca. Thus we assumed that the decrease in Ca excretion would be achieved by reduction of sodium intake. Normotensive individuals with salt sensitivity showed a significant decrease in the 24-hour urine volume and in the urinary levels of Na, and Cl, along with a significant increase in the urinary levels of creatinine and K. This is partly ascribed to the altered nutritional composition, such as high levels of protein and K of the DASH diet. The level of lipoprotein (a) was increased in normotensive people with high LDL cholesterol after consuming a high-salt diet; this may increase the risk of cardiovascular disease. In conclusion, restriction of salt intake should be prescribed to people at a high risk of salt-sensitivity, irrespective of whether they are hypertensive or normotensive.
This study was performed to investigate prevalence of salt sensitivity in Koreans, and the characteristics of salt sensitivity based on changes in blood pressure levels, anthropometric data, biochemical data, and urinary minerals after transition from a low salt to a high salt diet. The age range of the subjects(n=101) who volunteered to participate in this study was 18-65years. The participants of this study were divided into 2 groups. The hypertensive group(HG) had 31 hypertensive patients(18 men and 13 women) and the control group had 70 normotensive subjects(normotensive group(NG) 33 men and 37 women). The subjects of the HG and NG were fed diets containing 100mmol Na(low-Na diet) and 300mmol Na(high-Na diet) for 7days, respectively, during the 15-days hospital period. Chapter 1. Characteristics of salt-sensitivity and risk factors for salt-sensitivity in Koreans The mean age of patients in the HG was 57.7 years, and that of subjects in the NG was 40.8 years. The patients of HG were obese with high BMI and waist circumference. The subjects were classified as salt sensitive or salt resistant according to the changes in their blood pressure levels after transition from a low-salt to high-salt diet. The prevalence of salt sensitivity was 52% in the HG and 17% in the NG. The mean age of salt sensitive subjects(54.4 yeats) were older than that of salt resistant subjects(42.8years). On transition from a low-salt to a high-salt diet, the levels of SBP, DBP, and MAP increased significantly in the HG. However, no significant changes in blood pressure were observed in the NG. The salt sensitive subjects with normotension showed significantly increased levels of SBP, DBP, and MAP compared with salt resistant subjects at baseline and after high salt diet. Salt sensitivite subjects with hypertension resulted in a significant increase in mean PP and PPnight. Salt-sensitive individuals with hypertension had significantly decreased levels of hemoglobin, hematocrit, and fasting blood sugar, and reduced renin activity after transition from a low-salt to a high-salt diet. These results might be ascribed to increase of blood volume due to high-salt diet. Compared to salt-resistant subjects, salt-sensitive subjects had low renin activity on consumption of both low-salt and high-salt diets. Salt sensitivity with hypertension resulted in a significant increase in the 24-hour urine volume and the urinary levels of creatinine, Na, K, Na/K ratio, Cl, and Ca; salt-resistant subjects with hypertension had significantly increased urinary levels of Na, Na/K ratio, Cl, and Ca. Particulary, urinary excretion of Ca increased after a high-salt diet in both salt-sensitive and salt-resistant individuals. A significant association was observed between the risk of salt sensitivity and old age(≥60 years; (odds ratio: 4.9, CI: 1.553- 15.854) and a positive association between the risk of salt sensitivity and basal blood pressure (≥120 mmHg SBP: odds ratio: 4.0, CI: 1.415- 11.341, and ≥80 mmHg DBP: odds ratio: 7.7, CI: 2.390- 24.614) and basal urinary Cl level (≤240mmol/24 hr, odds ratio: 5.5, CI: 1.104- 27.344). Chapter 2. Effects of the DASH diet according to salt-sensitivity in Koreans The purpose of this study was to compare of the effects of the DASH diet on blood pressure and serum lipid status according to salt-sensitivity. The DASH diet menu was analyzed by Can-Pro and the results were as followed; calorie 2,525kcal (DRI 105%: for men aged 30-49 years); protein 125g(DRI 228.5%); cholesterol 245mg; fiber 29g(DRI 109.2%); calcium 1,150mg(DRI 164.3%); sodium 2,462mg(NaCl=6.26g); potassium 4,736mg(DRI 100.76%); and carbohydrate: protein: fat ratio, 55.5: 20: 24.5. After consuming the DASH diet, salt-sensitive individuals with hypertension showed a significant decrease in the levels of SBP, DBP, PP, and MAP, whereas salt-resistant individuals with hypertension showed no significant decrease in blood pressure levels. Salt sensitivity in normotensive subjects also resulted in a significant decrease in the levels of SBP, DBP, mean PP, and MAP. The HG showed a significant increase in the levels of total cholesterol and AI after the DASH diet. The NG showed a significant decrease in the levels of TG and HDL cholesterol, but the level of AI was found to be increased. Compared with the usual Korean diet, the DASH diet has more protein and fat and lower carbohydrate content. Therefore, it is expected that TG level would decrease and other lipids levels would increase by the DASH diet. After the DASH diet, hypertensive individuals showed a significant decrease in the 24-hour urine volume and the urinary levels of Na, Cl, and Ca. Thus we assumed that the decrease in Ca excretion would be achieved by reduction of sodium intake. Normotensive individuals with salt sensitivity showed a significant decrease in the 24-hour urine volume and in the urinary levels of Na, and Cl, along with a significant increase in the urinary levels of creatinine and K. This is partly ascribed to the altered nutritional composition, such as high levels of protein and K of the DASH diet. The level of lipoprotein (a) was increased in normotensive people with high LDL cholesterol after consuming a high-salt diet; this may increase the risk of cardiovascular disease. In conclusion, restriction of salt intake should be prescribed to people at a high risk of salt-sensitivity, irrespective of whether they are hypertensive or normotensive.
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