다기관 한의사의 한열처방군에 따른 진단요소 분석 : 사상체질별 안형, 안색, 체형, 음성변수의 탐색적 비교 분석 Analysis for diagnosis elements according to cold- and heat prescription groups categorized by Korean medicine doctors from multiple medical centers : an exploratory comparative analysis of the variables in face appearance, complexion, body shape and voice according to Sasang constitution원문보기
사상의학은 한국의 고유 체질의학으로 사람의 체질을 태양인, 태음인, 소양인, 소음인으로 분류한다. 사상체질을 진단하는 요소는 용모사기(容貌詞氣), 체형기상(體形氣像), 성질재간(性質材幹), 병증약리(病證藥理)가 있는데, 안형(顔形), 안색(顔色), 체형(體形), 음성(音聲)을 보고 듣는 망진(...
사상의학은 한국의 고유 체질의학으로 사람의 체질을 태양인, 태음인, 소양인, 소음인으로 분류한다. 사상체질을 진단하는 요소는 용모사기(容貌詞氣), 체형기상(體形氣像), 성질재간(性質材幹), 병증약리(病證藥理)가 있는데, 안형(顔形), 안색(顔色), 체형(體形), 음성(音聲)을 보고 듣는 망진(望診) 및 문진(聞診)과 환자의 성정(性情)과 병증(病證)을 묻는 문진(問診), 맥과 피부상태를 보는 절진(切診) 등으로 이루어져 있다. 사상의학에서는 같은 체질 내에서도 표리변증과 한열변증을 이용해 진단하고 처방을 다르게 한다. 지금까지 체질에 따른 안형, 안색, 체형, 음성의 차이에 대한 연구들은 이루어져 왔으나 한 체질 내에서 한열 변증에 따른 각 진단요소의 차이는 연구된 바가 적다. 이에 본 연구에서는 대상자를 한증처방군과 열증처방군으로 나누어 각 진단 요소를 통계적으로 분석하여 체질별 한열 처방조건을 탐색하고자 하였다. 그 결과 한열처방군에 따라서 각 진단요소의 유의한 차이가 다수 나타났다. 안형의 경우, 태음인 열증처방군의 얼굴이 한증처방군에 비해 가로길이가 긴 것으로 분석되었다. 태음인 열증처방군 남성이 얼굴 가로길이 변수인 FD_43_143는 유의하게 길었으며 비율변수인 FHD_33_133_43_143, FDD_53_153_43_143, FDD_94_194_43_143은 유의하게 작았다. 여성도 열증처방군 얼굴의 가로길이 변수인 FDH_33_133에 유의하게 짧게 나타났다. 소음인은 여성에서는 열증처방군이 한증처방군에 비해 눈의 가로길이 변수인 FD_18_25가 유의하게 크게 나타났다(p=0.005). 소양인의 경우 남성은 이마의 모양 변수인 PAi_72_73이 열증처방군에서 유의하게 컸으며, 여성은 얼굴의 모양의 각도 FA_17_25_43이 한증처방군에서 유의하게 컸다. 안색은 태음인 남성에서 열증처방군이 한증처방군에 비해 전체 영역의 a*값이 크게 나타나 안색이 붉었다(Total a*, p=0.045). 체질에 따라 다른 양상이 나타났는데, 태음인 남성에서는 열증처방군의 L*값이 크게 나타나(Cheek L*, p=0.018) 안색이 한증처방군에 비해 밝은 데 반해 소양인 남성에서는 한증처방군이 열증처방군에 비해 L*값이 크게 나타나(Total L*, p=0.023) 더 밝았다. 소음인 남성에서는 열증처방군이 한증처방군에 비해 전체 영역의 b*값이 크게 나타났다(Total b*, p=0.049). 체형 분석 결과, 태음인 여성은 한증처방군에서 엉덩이둘레가 더 큰 경향이 있었다(p=0.026). 소음인 여성에도 마찬가지로 한증처방군에서 엉덩이의 둘레가 크게 나타났다(p=0.007). 소양인 남성에서는 열증처방군의 가슴 둘레가 더 크게 나타났다(p=0.016). 음성의 분석 결과, 열증처방군이 한증처방군에 비해 목소리가 대체로 탁하고 거칠고 가는 경향을 보였다. 태음인의 경우 목소리의 굵기와 관련된 기본 음성변수 sMFCC1에서 남성과 여성 모두 유의한 차이가 나타났다(p=0.049, 0.006). 안형, 안색, 체형, 음성에 의한 진단은 한의학에서 통용되지만 정량적으로 임상에 적용되기보다 한의사의 주관적인 감각에 의존해 왔다. 이에 본 연구에서는 각 진단요소들을 정량화하고 통계적으로 분석하여 객관적인 활용방안의 근거를 제시하였다. 향후에 본 연구에서 유의성을 보인 변수에 대한 검증이 이루어진다면 정량적 변수를 근거로 한 객관적인 진료가 가능할 것이다.
사상의학은 한국의 고유 체질의학으로 사람의 체질을 태양인, 태음인, 소양인, 소음인으로 분류한다. 사상체질을 진단하는 요소는 용모사기(容貌詞氣), 체형기상(體形氣像), 성질재간(性質材幹), 병증약리(病證藥理)가 있는데, 안형(顔形), 안색(顔色), 체형(體形), 음성(音聲)을 보고 듣는 망진(望診) 및 문진(聞診)과 환자의 성정(性情)과 병증(病證)을 묻는 문진(問診), 맥과 피부상태를 보는 절진(切診) 등으로 이루어져 있다. 사상의학에서는 같은 체질 내에서도 표리변증과 한열변증을 이용해 진단하고 처방을 다르게 한다. 지금까지 체질에 따른 안형, 안색, 체형, 음성의 차이에 대한 연구들은 이루어져 왔으나 한 체질 내에서 한열 변증에 따른 각 진단요소의 차이는 연구된 바가 적다. 이에 본 연구에서는 대상자를 한증처방군과 열증처방군으로 나누어 각 진단 요소를 통계적으로 분석하여 체질별 한열 처방조건을 탐색하고자 하였다. 그 결과 한열처방군에 따라서 각 진단요소의 유의한 차이가 다수 나타났다. 안형의 경우, 태음인 열증처방군의 얼굴이 한증처방군에 비해 가로길이가 긴 것으로 분석되었다. 태음인 열증처방군 남성이 얼굴 가로길이 변수인 FD_43_143는 유의하게 길었으며 비율변수인 FHD_33_133_43_143, FDD_53_153_43_143, FDD_94_194_43_143은 유의하게 작았다. 여성도 열증처방군 얼굴의 가로길이 변수인 FDH_33_133에 유의하게 짧게 나타났다. 소음인은 여성에서는 열증처방군이 한증처방군에 비해 눈의 가로길이 변수인 FD_18_25가 유의하게 크게 나타났다(p=0.005). 소양인의 경우 남성은 이마의 모양 변수인 PAi_72_73이 열증처방군에서 유의하게 컸으며, 여성은 얼굴의 모양의 각도 FA_17_25_43이 한증처방군에서 유의하게 컸다. 안색은 태음인 남성에서 열증처방군이 한증처방군에 비해 전체 영역의 a*값이 크게 나타나 안색이 붉었다(Total a*, p=0.045). 체질에 따라 다른 양상이 나타났는데, 태음인 남성에서는 열증처방군의 L*값이 크게 나타나(Cheek L*, p=0.018) 안색이 한증처방군에 비해 밝은 데 반해 소양인 남성에서는 한증처방군이 열증처방군에 비해 L*값이 크게 나타나(Total L*, p=0.023) 더 밝았다. 소음인 남성에서는 열증처방군이 한증처방군에 비해 전체 영역의 b*값이 크게 나타났다(Total b*, p=0.049). 체형 분석 결과, 태음인 여성은 한증처방군에서 엉덩이둘레가 더 큰 경향이 있었다(p=0.026). 소음인 여성에도 마찬가지로 한증처방군에서 엉덩이의 둘레가 크게 나타났다(p=0.007). 소양인 남성에서는 열증처방군의 가슴 둘레가 더 크게 나타났다(p=0.016). 음성의 분석 결과, 열증처방군이 한증처방군에 비해 목소리가 대체로 탁하고 거칠고 가는 경향을 보였다. 태음인의 경우 목소리의 굵기와 관련된 기본 음성변수 sMFCC1에서 남성과 여성 모두 유의한 차이가 나타났다(p=0.049, 0.006). 안형, 안색, 체형, 음성에 의한 진단은 한의학에서 통용되지만 정량적으로 임상에 적용되기보다 한의사의 주관적인 감각에 의존해 왔다. 이에 본 연구에서는 각 진단요소들을 정량화하고 통계적으로 분석하여 객관적인 활용방안의 근거를 제시하였다. 향후에 본 연구에서 유의성을 보인 변수에 대한 검증이 이루어진다면 정량적 변수를 근거로 한 객관적인 진료가 가능할 것이다.
Sasang Constitutional Medicine (SCM) is a type of Traditional Korean Medicine (TKM) that classifies the human constitution into four types which are Tae-Yang (TY), Tae-Eum (TE), So-Yang (SY), and So-Eum (SE) type. Facial appearance, complexion, body shape and voice are part of the diagnostic element...
Sasang Constitutional Medicine (SCM) is a type of Traditional Korean Medicine (TKM) that classifies the human constitution into four types which are Tae-Yang (TY), Tae-Eum (TE), So-Yang (SY), and So-Eum (SE) type. Facial appearance, complexion, body shape and voice are part of the diagnostic elements in SCM, which are performed by traditional medicine physician through observation and listening skills. In SCM, pathology types of each Sasang constitution are diagnosed using Exterior-Interior and Cold-Heat Pattern Identification and the prescription are prescribed idiosyncratically. Various studies have been conducted on the facial appearance, complexion, body shape, and voice in Sasang constitution, but there are very few studies conducted on the differences in diagnostic factors according to the pathology of the same Sasang constitution. In this study, the subjects were divided into Cold- and Heat-prescription groups and each diagnostic factor was statistically analyzed to investigate prescription conditions. As a result, a number of significant differences were found in each diagnostic factors of the Cold- and Heat-prescription groups. In the analysis of the facial appearance, there were significant differences in the width and ratio of the face of the male (FD_43_143, FHD_33_133_43_143, FDD_53_153_43_143, FDD_94_194_43_143) and female (FDH_33_133) in the TE type. In the female of SE type, the width of the eye was significantly higher in Heat-prescription group than that in the Cold-prescription group (FD_18_25, p=0.005). In the case of SY type, the shape of forehead was different in male and the shape of face were different in female. In the analysis of the facial complexion, for the male of the TE type, the a* value of the whole face and the L* value of the cheek of in the Heat-prescription group were larger than those in the Cold-prescription group (p=0.045 and 0.018, respectively). For the SY type, the L* value of the whole face in the Cold-prescription group were larger than that in the Heat-prescription group (p=0.023 and 0.041 for both males and females, respectively). For the male of the SY type, the b* value of the whoe face in the Heat-prescription group were larger than that in the Cold-prescription group(Total b*, p=0.049). In the analysis of the body shape, for the female of the TE type, the hip circumference in the Cold-prescription group was larger than that in the Heat-prescription group (p=0.026). For the female of the SE type, hip circumference in the Cold-prescription group was larger than that in the Heat-prescription group (p=0.007). For the male of the SY type, chest circumference in the Heat-prescription group was larger than that in the Cold-prescription group (p=0.016). In the voice analysis, the voices of the Heat-prescription group showed a tendency to huskiness and coarseness compared to those in the Cold-prescription group. In the case of TE type, the basic voice variable sMFCC1 which is related to the thickness of the voice was significant different in both sexes (p=0.049 and 0.006 for both males and females, respectively). Diagnostic through facial shape, complexion, body shape, and voice is commonly used in Korean medicine, but such diagnostics relied more on the subjective sensation of Korean Medicine doctor rather than the quantitative method during clinical practice. In this study, we suggested the evidences of the objective utilization by quantifying and statistically analyzing each diagnostic factors. In the future, if the variables that showed significance in this study are verified, objective treatment based on quantitative variables will be possible.
Sasang Constitutional Medicine (SCM) is a type of Traditional Korean Medicine (TKM) that classifies the human constitution into four types which are Tae-Yang (TY), Tae-Eum (TE), So-Yang (SY), and So-Eum (SE) type. Facial appearance, complexion, body shape and voice are part of the diagnostic elements in SCM, which are performed by traditional medicine physician through observation and listening skills. In SCM, pathology types of each Sasang constitution are diagnosed using Exterior-Interior and Cold-Heat Pattern Identification and the prescription are prescribed idiosyncratically. Various studies have been conducted on the facial appearance, complexion, body shape, and voice in Sasang constitution, but there are very few studies conducted on the differences in diagnostic factors according to the pathology of the same Sasang constitution. In this study, the subjects were divided into Cold- and Heat-prescription groups and each diagnostic factor was statistically analyzed to investigate prescription conditions. As a result, a number of significant differences were found in each diagnostic factors of the Cold- and Heat-prescription groups. In the analysis of the facial appearance, there were significant differences in the width and ratio of the face of the male (FD_43_143, FHD_33_133_43_143, FDD_53_153_43_143, FDD_94_194_43_143) and female (FDH_33_133) in the TE type. In the female of SE type, the width of the eye was significantly higher in Heat-prescription group than that in the Cold-prescription group (FD_18_25, p=0.005). In the case of SY type, the shape of forehead was different in male and the shape of face were different in female. In the analysis of the facial complexion, for the male of the TE type, the a* value of the whole face and the L* value of the cheek of in the Heat-prescription group were larger than those in the Cold-prescription group (p=0.045 and 0.018, respectively). For the SY type, the L* value of the whole face in the Cold-prescription group were larger than that in the Heat-prescription group (p=0.023 and 0.041 for both males and females, respectively). For the male of the SY type, the b* value of the whoe face in the Heat-prescription group were larger than that in the Cold-prescription group(Total b*, p=0.049). In the analysis of the body shape, for the female of the TE type, the hip circumference in the Cold-prescription group was larger than that in the Heat-prescription group (p=0.026). For the female of the SE type, hip circumference in the Cold-prescription group was larger than that in the Heat-prescription group (p=0.007). For the male of the SY type, chest circumference in the Heat-prescription group was larger than that in the Cold-prescription group (p=0.016). In the voice analysis, the voices of the Heat-prescription group showed a tendency to huskiness and coarseness compared to those in the Cold-prescription group. In the case of TE type, the basic voice variable sMFCC1 which is related to the thickness of the voice was significant different in both sexes (p=0.049 and 0.006 for both males and females, respectively). Diagnostic through facial shape, complexion, body shape, and voice is commonly used in Korean medicine, but such diagnostics relied more on the subjective sensation of Korean Medicine doctor rather than the quantitative method during clinical practice. In this study, we suggested the evidences of the objective utilization by quantifying and statistically analyzing each diagnostic factors. In the future, if the variables that showed significance in this study are verified, objective treatment based on quantitative variables will be possible.
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