간호사는 병원의 생산성과 경쟁력에 중요한 역할을 하는 주요 자원이 다. 따라서, 병원은 숙련되고 유능한 간호인력을 확보하여 질적인 간호를 제공하는 것이 중요하며, 이를 위해 훈련하는 간호사가 병원의 조직 체계 에 잘 적응하도록 도울 필요가 있다. 간호사의 조직 적응을 위해서 간호관리자가 할 수 있는 가장 효과적인 대처방법은 이들의 이직요인을 밝히고 이에 대해 적극적인 대처를 하는 것이다. 그러나 간호사의 이직요인은 업무 만족, 직무스트레스, 조직몰입, 소진, 이직의도, ...
간호사는 병원의 생산성과 경쟁력에 중요한 역할을 하는 주요 자원이 다. 따라서, 병원은 숙련되고 유능한 간호인력을 확보하여 질적인 간호를 제공하는 것이 중요하며, 이를 위해 훈련하는 간호사가 병원의 조직 체계 에 잘 적응하도록 도울 필요가 있다. 간호사의 조직 적응을 위해서 간호관리자가 할 수 있는 가장 효과적인 대처방법은 이들의 이직요인을 밝히고 이에 대해 적극적인 대처를 하는 것이다. 그러나 간호사의 이직요인은 업무 만족, 직무스트레스, 조직몰입, 소진, 이직의도, 자아존중감, 경제적 요건, 적성, 프리셉터와의 관계, 대인 관계, 간호수행 능력 부족 등 매우 다양하고 복잡하며 많은 비용과 제도 적인 개선을 필요로 하고, 3교대라는 간호사의 근무 특성에서 기인하는 요인들이 많아 간호사의 이직을 관리하기란 현실적으로 매우 어려운 실정 이다. 반면 전체 간호사 이직의 47.3%를 차지하는 신규간호사의 이직요인은 비교적 단순하여 전문지식 부족, 실수나 시간에 대한 압박, 중환자나 응 급상황에 대한 대처능력 부족 등 직무관련 요인과 동료, 선임간호사, 의 사, 타 직종 전문인력들과의 갈등, 환자 및 보호자와의 갈등이 신규간호 사의 이직의도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 현재 많은 병원의 간호조직에서 신규대상으로 이루어지고 있는 교육은 오리엔테이션, 합숙훈련, 프리셉터 쉽을 통한 업무 훈련 등이고, 대부분 직무중심으로 구성되어 있으며, 오리엔테이션이나 합숙훈련도 주 로 강의 식으로 진행되므로 대인관계 적응과 관련된 이직 요인을 해결하 는 데는 한계가 있다. 또한 신규간호사의 현장 적응을 돕기 위해 사용되 는 프리셉터 쉽은 오히려 대인관계 갈등을 유발시키고 있는 것으로 나타 났다. 이러한 이유로 다양한 중재 프로그램 개발 연구가 시도되었는데 이중 사례기반 학습은 현장 사례를 바탕으로 학습자를 능동적으로 학습에 참여 시키면서 과제수행능력이나 문제해결에 긍정적인 영향을 끼치는 것으로 알려져 있어 최근 간호학 및 교육학에서 주목 받고 있다. 따라서 본 연구는 조직사회화 프로그램과 사례기반 학습을 접목하여 1년 미만의 신규간호사를 대상으로 직무 및 조직 적응에 도움을 주고자 시도한 프로그램 개발 및 평가 연구이다. 본 연구는 최순옥의 시스템다이내믹스 조직사회화 과정 모델 중 상호관 계 중심형 전략에 기초하여 사례기반 간호조직사회화 프로그램을 개발하 였다. 개발된 사례기반 간호조직사회화 프로그램은 지지적 상호관계를 포 함한 상호작용 관련학습과 직무 관련학습, 조직 관련학습으로 구성되어 있으며 갈등관리, 의사소통, 업무 우선순위, 응급상황 대처, 인수인계 및 문제상황 보고하기, 피로, 스트레스 관리, 오류 예방 내용으로 이루어진 총 6회의 교육프로그램이다. 프로그램의 효과를 검정하기 위해 서울 노원구 소재 E병원에 근무하는 신규간호사 중 대상자 선정 기준에 의해 실험군 20명, 대조군 20명을 편 의표출하여 비 동등성 대조군 전후 실험 설계로 연구를 진행하였다. 측정도구는 조직사회화의 결과 변수인 조직사회화, 직무만족, 조직몰입, 이직의도 측정도구를 사용하였고, 수집된 자료는 기술통계, t-test, χ²-test 및 Fisher’s exact test, Mann-Whitney U test를 이용하여 분석 하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 사례기반 간호 조직사회화 프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 조직사회화 정도가 높을 것이다 라는 가설은 사전 사후 집단간 차이가 유의하게 나타나 지지되었다(Z=-4.301, p<.001). 2. 사례기반 간호 조직사회화 프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 직무만족도가 높을 것이다 라는 가설은 사전사후 집단간 차이가 유의하게 나타나 지지되었다(Z=-4.574, p<.001). 3. 사례기반 간호 조직사회화 프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 조직몰입도가 높을 것이다 라는 가설은 사전사후 집단간 차이가 유의하게 나타나 지지되었다(Z=-2.184, p=.029). 4. 사례기반 간호 조직사회화 프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 이직의도가 낮을 것이다 라는 가설은 사전사후 집단 간 차이가 유의하게 나타나 지지되었다(Z=-4.548, p<.001). 추가분석으로 프로그램 참여자를 대상으로 프로그램 만족도 조사를 실시 한 결과 영역별 프로그램 만족도는 업무의 우선순위를 정하는 의사결정이 4.38±0.83으로 가장 높았고, 그 다음으로는 신규간호사가 흔히 범하는 오류 예방 4.35±0.89, 인수인계 및 문제상황 별 보고 방법 4.15±0.66 순으로 높았다. 피로와 스트레스 관리의 만족도가 3.73±0.75로 비교적 낮은 결과를 나타냈다. 이상의 연구결과를 종합한 결과 사례기반 간호조직사회화 프로그램은 신규간호사의 조직사회화를 높이는데 효과적임이 확인되었다. 따라서 본 프로그램을 병원 내 신규간호사 교육에 적용함으로써 신규간호사의 조직 내 적응을 돕고 궁극적으로는 신규간호사의 이직률을 낮춤으로 간호의 질 향상에 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다.
간호사는 병원의 생산성과 경쟁력에 중요한 역할을 하는 주요 자원이 다. 따라서, 병원은 숙련되고 유능한 간호인력을 확보하여 질적인 간호를 제공하는 것이 중요하며, 이를 위해 훈련하는 간호사가 병원의 조직 체계 에 잘 적응하도록 도울 필요가 있다. 간호사의 조직 적응을 위해서 간호관리자가 할 수 있는 가장 효과적인 대처방법은 이들의 이직요인을 밝히고 이에 대해 적극적인 대처를 하는 것이다. 그러나 간호사의 이직요인은 업무 만족, 직무스트레스, 조직몰입, 소진, 이직의도, 자아존중감, 경제적 요건, 적성, 프리셉터와의 관계, 대인 관계, 간호수행 능력 부족 등 매우 다양하고 복잡하며 많은 비용과 제도 적인 개선을 필요로 하고, 3교대라는 간호사의 근무 특성에서 기인하는 요인들이 많아 간호사의 이직을 관리하기란 현실적으로 매우 어려운 실정 이다. 반면 전체 간호사 이직의 47.3%를 차지하는 신규간호사의 이직요인은 비교적 단순하여 전문지식 부족, 실수나 시간에 대한 압박, 중환자나 응 급상황에 대한 대처능력 부족 등 직무관련 요인과 동료, 선임간호사, 의 사, 타 직종 전문인력들과의 갈등, 환자 및 보호자와의 갈등이 신규간호 사의 이직의도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 현재 많은 병원의 간호조직에서 신규대상으로 이루어지고 있는 교육은 오리엔테이션, 합숙훈련, 프리셉터 쉽을 통한 업무 훈련 등이고, 대부분 직무중심으로 구성되어 있으며, 오리엔테이션이나 합숙훈련도 주 로 강의 식으로 진행되므로 대인관계 적응과 관련된 이직 요인을 해결하 는 데는 한계가 있다. 또한 신규간호사의 현장 적응을 돕기 위해 사용되 는 프리셉터 쉽은 오히려 대인관계 갈등을 유발시키고 있는 것으로 나타 났다. 이러한 이유로 다양한 중재 프로그램 개발 연구가 시도되었는데 이중 사례기반 학습은 현장 사례를 바탕으로 학습자를 능동적으로 학습에 참여 시키면서 과제수행능력이나 문제해결에 긍정적인 영향을 끼치는 것으로 알려져 있어 최근 간호학 및 교육학에서 주목 받고 있다. 따라서 본 연구는 조직사회화 프로그램과 사례기반 학습을 접목하여 1년 미만의 신규간호사를 대상으로 직무 및 조직 적응에 도움을 주고자 시도한 프로그램 개발 및 평가 연구이다. 본 연구는 최순옥의 시스템다이내믹스 조직사회화 과정 모델 중 상호관 계 중심형 전략에 기초하여 사례기반 간호조직사회화 프로그램을 개발하 였다. 개발된 사례기반 간호조직사회화 프로그램은 지지적 상호관계를 포 함한 상호작용 관련학습과 직무 관련학습, 조직 관련학습으로 구성되어 있으며 갈등관리, 의사소통, 업무 우선순위, 응급상황 대처, 인수인계 및 문제상황 보고하기, 피로, 스트레스 관리, 오류 예방 내용으로 이루어진 총 6회의 교육프로그램이다. 프로그램의 효과를 검정하기 위해 서울 노원구 소재 E병원에 근무하는 신규간호사 중 대상자 선정 기준에 의해 실험군 20명, 대조군 20명을 편 의표출하여 비 동등성 대조군 전후 실험 설계로 연구를 진행하였다. 측정도구는 조직사회화의 결과 변수인 조직사회화, 직무만족, 조직몰입, 이직의도 측정도구를 사용하였고, 수집된 자료는 기술통계, t-test, χ²-test 및 Fisher’s exact test, Mann-Whitney U test를 이용하여 분석 하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 사례기반 간호 조직사회화 프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 조직사회화 정도가 높을 것이다 라는 가설은 사전 사후 집단간 차이가 유의하게 나타나 지지되었다(Z=-4.301, p<.001). 2. 사례기반 간호 조직사회화 프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 직무만족도가 높을 것이다 라는 가설은 사전사후 집단간 차이가 유의하게 나타나 지지되었다(Z=-4.574, p<.001). 3. 사례기반 간호 조직사회화 프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 조직몰입도가 높을 것이다 라는 가설은 사전사후 집단간 차이가 유의하게 나타나 지지되었다(Z=-2.184, p=.029). 4. 사례기반 간호 조직사회화 프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 이직의도가 낮을 것이다 라는 가설은 사전사후 집단 간 차이가 유의하게 나타나 지지되었다(Z=-4.548, p<.001). 추가분석으로 프로그램 참여자를 대상으로 프로그램 만족도 조사를 실시 한 결과 영역별 프로그램 만족도는 업무의 우선순위를 정하는 의사결정이 4.38±0.83으로 가장 높았고, 그 다음으로는 신규간호사가 흔히 범하는 오류 예방 4.35±0.89, 인수인계 및 문제상황 별 보고 방법 4.15±0.66 순으로 높았다. 피로와 스트레스 관리의 만족도가 3.73±0.75로 비교적 낮은 결과를 나타냈다. 이상의 연구결과를 종합한 결과 사례기반 간호조직사회화 프로그램은 신규간호사의 조직사회화를 높이는데 효과적임이 확인되었다. 따라서 본 프로그램을 병원 내 신규간호사 교육에 적용함으로써 신규간호사의 조직 내 적응을 돕고 궁극적으로는 신규간호사의 이직률을 낮춤으로 간호의 질 향상에 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다.
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