의료기술의 발달과 의료서비스의 접근성 및 생활수준의 향상 등으로 평균 수명이 늘어나면서 노인성 질환과 만성질환 등이 증가하고 있다. 이에 노인의료의 수요와 돌봄 서비스 요구가 증가하면서 요양병원 공급도 함께 증가하였고 치료목적보다는 돌봄을 목적으로 하는 요양병원 장기입원이 사회적인 문제가 되고 있다. 최근 정부는 요양병원의 사회적 입원 문제를 해결하기 위한 방안으로 지역사회 통합 노인 돌봄 기본계획을 발표했다. 불필요한 장기입원을 관리하기 위한 방안으로 환자의 입원 부담률을 높이거나 노인요양시설 또는 ...
의료기술의 발달과 의료서비스의 접근성 및 생활수준의 향상 등으로 평균 수명이 늘어나면서 노인성 질환과 만성질환 등이 증가하고 있다. 이에 노인의료의 수요와 돌봄 서비스 요구가 증가하면서 요양병원 공급도 함께 증가하였고 치료목적보다는 돌봄을 목적으로 하는 요양병원 장기입원이 사회적인 문제가 되고 있다. 최근 정부는 요양병원의 사회적 입원 문제를 해결하기 위한 방안으로 지역사회 통합 노인 돌봄 기본계획을 발표했다. 불필요한 장기입원을 관리하기 위한 방안으로 환자의 입원 부담률을 높이거나 노인요양시설 또는 지역사회로 연계해야 한다는 방안도 제시되고 있는 실정이다. 특히 노인성 질환 중 치매는 정부에서 치매 국가책임제를 도입할 정도로 문제가 되고 있으며 요양병원 노인 환자의 입원 대상 중 가장 많이 발생하는 질병으로 확인되고 있다.
본 연구는 요양병원의 치매 노인 장기입원에 영향을 미치는 관련 요인을 분석하기 위해 2015년부터 2017년까지 요양병원에서 ‘알츠하이머병에서의 치매(F00)’를 주상병으로 입원 진료를 받은 65세 이상 노인의 개인적 특성과 요양병원의 기관 특성을 연계하여 분석하였다.
연구의 주요 결과는 다음과 같다. 65세 이상 노인의 180일 이상 장기입원에 영향을 미치는 요양병원의 기관 특성 중 설립형태는 법인이 설립한 요양병원이 개인 개설 요양병원에 비해 장기입원 할 확률이 높은 것으로 분석되었다. 구조적인 요인으로는 병상수가 적고 의과 전문의 수가 적을수록 장기입원 할 확률이 높았으며, 간호인력의 수는 많아질수록 장기입원 할 확률이 높았다. 지역적 특성으로는 특별시에 비해 광역시, 중소도시, 읍면에서 장기입원 할 확률이 높은 것으로 확인되었다. 환자의 개인적 특성 중 여성이 남성보다 장기입원 확률이 더 컸으며, 연령은 감소할수록 장기입원 확률이 낮았다. 질병의 중증도에 따른 환자 분류군은 신체기능저하군에 비해 의료경도에서 장기입원 할 확률이 높았으며, 나머지 분류군에서는 통계적으로 유의한 결과를 보이지 않았다.
고령화가 심화됨에 따라 치매 노인 진료비는 매년 증가하고 있으며 치매 노인의 요양병원 입원도 지속적으로 증가하고 있는 실정이다. 국민의료비의 효율적 지출과 병원 경영의 효율화를 위해서는 적절한 재원일수 유지와 장기입원 관리 방안 마련이 필요할 것이다. 요양병원의 기관 특성과 환자의 개인적 특성에 따른 장기입원 영향 분석은 합리적인 의료비 지출과 효율적 의료서비스를 제공을 위한 장기입원 관리 정책 수립에 의미 있는 근거자료가 될 것이다.
의료기술의 발달과 의료서비스의 접근성 및 생활수준의 향상 등으로 평균 수명이 늘어나면서 노인성 질환과 만성질환 등이 증가하고 있다. 이에 노인의료의 수요와 돌봄 서비스 요구가 증가하면서 요양병원 공급도 함께 증가하였고 치료목적보다는 돌봄을 목적으로 하는 요양병원 장기입원이 사회적인 문제가 되고 있다. 최근 정부는 요양병원의 사회적 입원 문제를 해결하기 위한 방안으로 지역사회 통합 노인 돌봄 기본계획을 발표했다. 불필요한 장기입원을 관리하기 위한 방안으로 환자의 입원 부담률을 높이거나 노인요양시설 또는 지역사회로 연계해야 한다는 방안도 제시되고 있는 실정이다. 특히 노인성 질환 중 치매는 정부에서 치매 국가책임제를 도입할 정도로 문제가 되고 있으며 요양병원 노인 환자의 입원 대상 중 가장 많이 발생하는 질병으로 확인되고 있다.
본 연구는 요양병원의 치매 노인 장기입원에 영향을 미치는 관련 요인을 분석하기 위해 2015년부터 2017년까지 요양병원에서 ‘알츠하이머병에서의 치매(F00)’를 주상병으로 입원 진료를 받은 65세 이상 노인의 개인적 특성과 요양병원의 기관 특성을 연계하여 분석하였다.
연구의 주요 결과는 다음과 같다. 65세 이상 노인의 180일 이상 장기입원에 영향을 미치는 요양병원의 기관 특성 중 설립형태는 법인이 설립한 요양병원이 개인 개설 요양병원에 비해 장기입원 할 확률이 높은 것으로 분석되었다. 구조적인 요인으로는 병상수가 적고 의과 전문의 수가 적을수록 장기입원 할 확률이 높았으며, 간호인력의 수는 많아질수록 장기입원 할 확률이 높았다. 지역적 특성으로는 특별시에 비해 광역시, 중소도시, 읍면에서 장기입원 할 확률이 높은 것으로 확인되었다. 환자의 개인적 특성 중 여성이 남성보다 장기입원 확률이 더 컸으며, 연령은 감소할수록 장기입원 확률이 낮았다. 질병의 중증도에 따른 환자 분류군은 신체기능저하군에 비해 의료경도에서 장기입원 할 확률이 높았으며, 나머지 분류군에서는 통계적으로 유의한 결과를 보이지 않았다.
고령화가 심화됨에 따라 치매 노인 진료비는 매년 증가하고 있으며 치매 노인의 요양병원 입원도 지속적으로 증가하고 있는 실정이다. 국민의료비의 효율적 지출과 병원 경영의 효율화를 위해서는 적절한 재원일수 유지와 장기입원 관리 방안 마련이 필요할 것이다. 요양병원의 기관 특성과 환자의 개인적 특성에 따른 장기입원 영향 분석은 합리적인 의료비 지출과 효율적 의료서비스를 제공을 위한 장기입원 관리 정책 수립에 의미 있는 근거자료가 될 것이다.
As the average life expectancy has been increased due to a medical service technology and accessibility improvement of medical service technology, the senile and chronic diseases have been increased. For this reasons, a demand for the geriatric care and care service has been increased, a supply for ...
As the average life expectancy has been increased due to a medical service technology and accessibility improvement of medical service technology, the senile and chronic diseases have been increased. For this reasons, a demand for the geriatric care and care service has been increased, a supply for geriatric hospitals has been also increased. Prolonged hospital stays cause social problems because they are staying in a hospital for the care not for a treatment. Recently, a government announces a basic plan for a total geriatric care for community to solve a social hospitalization problem in the geriatric hospitals. In these days an alternative plan is also suggested such as increasing a patient’s burden when they are admitted in and liaison between care facility and community center for managing an unnecessary long-stay hospitalization. Especially, the Alzheimer’s disease as one of senile disorder is highlighted as much as the government introduces the responsibility of states for Alzheimer’s disease, among elderly patients who admitted in the geriatric hospitals, it is confirmed as the most frequent diseases. Therefore, this study analyzes a relationship between their personal characteristics of the elderly over sixty five who has admitted for a dementia treatment from the Alzheimer in the geriatric hospitals and facility characteristics of geriatric hospitals from 2015 to 2017 to analyze an influencing factor on the long-stay hospitalization of Alzheimer’s patients in the geriatric hospitals. To summarize it, the result of study is as follows. At first, this study analyzes that the private geriatric hospitals have a high probability of long-stay patients aged sixty five and over in their hospital than the national or corporate geriatric hospitals over one hundred eighty days. As an facility characteristics, the geriatric hospitals with many bed space and many surgeons has a high probability for the long-stay hospitalization, however, the geriatric hospitals with few nurse have a high probability for the long-stay hospitalization. As a geometrical characteristics, the geriatric hospitals in small and medium-sized cities have a high probability than the geriatric hospitals in small communities. As a patient’s sociology of population, a female patient has a high probability to be a long-stay patient than a male patient, moreover, more aged patient has a high probability. As a patient classification according to a disease severity, a patient with mild cognitive disorder has a lower probability than a patient with severe cognitive disorder, however, there is no significant statistical result from other classification. As an aging society has been deeping, a cost for the Alzheimer’s patient treatment has been increased and also their hospitalization in the geriatric hospitals has been increased together. To spend the national health insurance efficiently and to manage the geriatric hospitals efficiently, this study emphasizes the maintenance of proper finance resource and management way for long-stay patients. Finally, by analyzing an effect of long-stay hospitalization according to its facility characteristics of geriatric hospitals and patients’ personal characteristics, it contributes a significant basic information to the policy making for the long-stay patients management to pay a reasonable medical expenses and to offer efficient health care service.
As the average life expectancy has been increased due to a medical service technology and accessibility improvement of medical service technology, the senile and chronic diseases have been increased. For this reasons, a demand for the geriatric care and care service has been increased, a supply for geriatric hospitals has been also increased. Prolonged hospital stays cause social problems because they are staying in a hospital for the care not for a treatment. Recently, a government announces a basic plan for a total geriatric care for community to solve a social hospitalization problem in the geriatric hospitals. In these days an alternative plan is also suggested such as increasing a patient’s burden when they are admitted in and liaison between care facility and community center for managing an unnecessary long-stay hospitalization. Especially, the Alzheimer’s disease as one of senile disorder is highlighted as much as the government introduces the responsibility of states for Alzheimer’s disease, among elderly patients who admitted in the geriatric hospitals, it is confirmed as the most frequent diseases. Therefore, this study analyzes a relationship between their personal characteristics of the elderly over sixty five who has admitted for a dementia treatment from the Alzheimer in the geriatric hospitals and facility characteristics of geriatric hospitals from 2015 to 2017 to analyze an influencing factor on the long-stay hospitalization of Alzheimer’s patients in the geriatric hospitals. To summarize it, the result of study is as follows. At first, this study analyzes that the private geriatric hospitals have a high probability of long-stay patients aged sixty five and over in their hospital than the national or corporate geriatric hospitals over one hundred eighty days. As an facility characteristics, the geriatric hospitals with many bed space and many surgeons has a high probability for the long-stay hospitalization, however, the geriatric hospitals with few nurse have a high probability for the long-stay hospitalization. As a geometrical characteristics, the geriatric hospitals in small and medium-sized cities have a high probability than the geriatric hospitals in small communities. As a patient’s sociology of population, a female patient has a high probability to be a long-stay patient than a male patient, moreover, more aged patient has a high probability. As a patient classification according to a disease severity, a patient with mild cognitive disorder has a lower probability than a patient with severe cognitive disorder, however, there is no significant statistical result from other classification. As an aging society has been deeping, a cost for the Alzheimer’s patient treatment has been increased and also their hospitalization in the geriatric hospitals has been increased together. To spend the national health insurance efficiently and to manage the geriatric hospitals efficiently, this study emphasizes the maintenance of proper finance resource and management way for long-stay patients. Finally, by analyzing an effect of long-stay hospitalization according to its facility characteristics of geriatric hospitals and patients’ personal characteristics, it contributes a significant basic information to the policy making for the long-stay patients management to pay a reasonable medical expenses and to offer efficient health care service.
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