소아암 아동의 수면장애는 아동의 신체적, 정신적 건강의 전반에 영향을 미쳐 아동의 삶에 부정적인 영향을 미치는 증상 중 하나로 매우 중요하나 현재 의료환경에서는 주기적으로 평가하여 중재가 제공되지 못하고 있는 실정이다. 본 연구는 소아암 아동의 수면장애 관련 최신 연구를 증상관리이론의 3가지 차원측면에서 확인하여 향후 소아암 아동의 수면장애 관리를 위한 중재개발의 과학적 근거자료를 제공하기 위해 진행한 체계적 문헌고찰 연구이다. 4개의 데이터 베이스인 ...
소아암 아동의 수면장애는 아동의 신체적, 정신적 건강의 전반에 영향을 미쳐 아동의 삶에 부정적인 영향을 미치는 증상 중 하나로 매우 중요하나 현재 의료환경에서는 주기적으로 평가하여 중재가 제공되지 못하고 있는 실정이다. 본 연구는 소아암 아동의 수면장애 관련 최신 연구를 증상관리이론의 3가지 차원측면에서 확인하여 향후 소아암 아동의 수면장애 관리를 위한 중재개발의 과학적 근거자료를 제공하기 위해 진행한 체계적 문헌고찰 연구이다. 4개의 데이터 베이스인 PubMed, Embase, Cochrane Central, CINHAL에서 문헌 검색을 통해 총 28편의 문헌을 분석 대상으로 선정하였다. 이후 CASP checklist를 이용하여 분석대상 문헌에 대한 질 평가를 실시하였으며 문헌이 보고한 증상관리이론 3가지 차원요소의 관계에 대한 연구 결과를 추출하였다. 소아암 아동의 수면은 일반아동에 비해 수면위생, 수면 저항, 수면시작지연, 야간각성횟수, 수면불안이 높았으며 수면유지 및 수면각성전환장애 정도도 높은 것으로 나타났다. 그러나 일부 연구에서는 국가 표준과 비교하였을때 소아암 아동의 수면문제가 유의하지 않았다. 수면 보고는 자가보고와 대리보고의 형태가 있었으며, 객관적, 주관적 측정도구를 이용하여 측정되었다. 그리고 일부 문헌에서 자가보고와 대리보고의 결과가 일치하지 않음이 확인되었다. 소아암 아동의 수면장애관리에 대한 연구에서 수면 관리프로그램은 궁극적으로 수면에 영향을 주지 않은 것으로 나타났다. 양육 전략과 태도, 부모의 피로와 수면의 질과 같은 부모와 관련된 요인이 아동의 수면장애에 영향을 미쳤고 소음, 조명, 함께 잠드는 사람의 수와 같은 환경관련 요인도 소아암 아동의 수면장애에 영향을 미쳤다. 또한 활동이나 운동은 삶의 질이나 피로에 미치는 수면의 부정적인 영향을 일부 매개하였다. 소아암 아동의 수면장애는 심리적 상태, 입원기간, 신체적 증상에 영향을 미쳤으며 다수의 연구에서 수면장애가 피로와 삶의 질에 영향을 미치는 것을 보고하였다. 소아암 아동의 수면관리와 결과에 대한 연구들은 통증과 피로, 수면관리프로그램과 피로, 입원과 수면 환경이 서로 관계가 없다고 하였다. 반면 부모관련요인인 부모의 피로와 아동의 피로가 관계가 있었고 소음이 증가할 경우 복용 약물의 개수가 증가하였다. 소아암 아동의 운동량 감소는 피로를 증가시키고 삶의 질을 떨어뜨렸다. 본 연구는 증상관리이론을 개념적 기틀로 하여 소아암 수면장애관리에 영향을 미치는 변수들간의 관계를 구조적으로 파악하고자 하였다. 이를 통해 소아암 아동의 수면장애관리 중재 제공 시, 부모관련요인과 환경요인 및 입원 환경을 고려할 뿐 아니라 중재 전 아동의 피로와 삶의 질, 신체적 증상 및 심리상태를 사정하여 중재를 적용할 필요가 있음을 제언한다.
소아암 아동의 수면장애는 아동의 신체적, 정신적 건강의 전반에 영향을 미쳐 아동의 삶에 부정적인 영향을 미치는 증상 중 하나로 매우 중요하나 현재 의료환경에서는 주기적으로 평가하여 중재가 제공되지 못하고 있는 실정이다. 본 연구는 소아암 아동의 수면장애 관련 최신 연구를 증상관리이론의 3가지 차원측면에서 확인하여 향후 소아암 아동의 수면장애 관리를 위한 중재개발의 과학적 근거자료를 제공하기 위해 진행한 체계적 문헌고찰 연구이다. 4개의 데이터 베이스인 PubMed, Embase, Cochrane Central, CINHAL에서 문헌 검색을 통해 총 28편의 문헌을 분석 대상으로 선정하였다. 이후 CASP checklist를 이용하여 분석대상 문헌에 대한 질 평가를 실시하였으며 문헌이 보고한 증상관리이론 3가지 차원요소의 관계에 대한 연구 결과를 추출하였다. 소아암 아동의 수면은 일반아동에 비해 수면위생, 수면 저항, 수면시작지연, 야간각성횟수, 수면불안이 높았으며 수면유지 및 수면각성전환장애 정도도 높은 것으로 나타났다. 그러나 일부 연구에서는 국가 표준과 비교하였을때 소아암 아동의 수면문제가 유의하지 않았다. 수면 보고는 자가보고와 대리보고의 형태가 있었으며, 객관적, 주관적 측정도구를 이용하여 측정되었다. 그리고 일부 문헌에서 자가보고와 대리보고의 결과가 일치하지 않음이 확인되었다. 소아암 아동의 수면장애관리에 대한 연구에서 수면 관리프로그램은 궁극적으로 수면에 영향을 주지 않은 것으로 나타났다. 양육 전략과 태도, 부모의 피로와 수면의 질과 같은 부모와 관련된 요인이 아동의 수면장애에 영향을 미쳤고 소음, 조명, 함께 잠드는 사람의 수와 같은 환경관련 요인도 소아암 아동의 수면장애에 영향을 미쳤다. 또한 활동이나 운동은 삶의 질이나 피로에 미치는 수면의 부정적인 영향을 일부 매개하였다. 소아암 아동의 수면장애는 심리적 상태, 입원기간, 신체적 증상에 영향을 미쳤으며 다수의 연구에서 수면장애가 피로와 삶의 질에 영향을 미치는 것을 보고하였다. 소아암 아동의 수면관리와 결과에 대한 연구들은 통증과 피로, 수면관리프로그램과 피로, 입원과 수면 환경이 서로 관계가 없다고 하였다. 반면 부모관련요인인 부모의 피로와 아동의 피로가 관계가 있었고 소음이 증가할 경우 복용 약물의 개수가 증가하였다. 소아암 아동의 운동량 감소는 피로를 증가시키고 삶의 질을 떨어뜨렸다. 본 연구는 증상관리이론을 개념적 기틀로 하여 소아암 수면장애관리에 영향을 미치는 변수들간의 관계를 구조적으로 파악하고자 하였다. 이를 통해 소아암 아동의 수면장애관리 중재 제공 시, 부모관련요인과 환경요인 및 입원 환경을 고려할 뿐 아니라 중재 전 아동의 피로와 삶의 질, 신체적 증상 및 심리상태를 사정하여 중재를 적용할 필요가 있음을 제언한다.
The purpose of this systematic review was to identify the sleep disturbances of pediatric cancer patients based on the three dimensions of symptom management theory and to provide data for the development of sleep disturbance management strategies for pediatric cancer patients. A total of 28 stu...
The purpose of this systematic review was to identify the sleep disturbances of pediatric cancer patients based on the three dimensions of symptom management theory and to provide data for the development of sleep disturbance management strategies for pediatric cancer patients. A total of 28 studies were selected through the literature search using four core databases PubMed, Embase, Cochrane Central, and CINHAL. The CASP checklist was used to evaluate the quality of the selected studies. Data on the relationship between the three dimension elements of the symptom management theory was extracted and summarized. Sleep was assessed through objective and subjective measurement tools in the form of self-report and proxy-reports. It was found that self-report and proxy reports did not match in some research. The intervention program did not affect sleep disturbance in pediatric cancer patients, but parental factors, environmental factors, activities or exercise affected the child’s sleep disturbance. Sleep disturbances in children further affected psychological status, length of hospital stay, physical symptoms, fatigue and quality of life. Outcomes and management variables were reported to be mostly unrelated. In the development of intervention for pediatric cancer patients to improve sleep, parents-related factors, environmental factors, and hospital environment should be considered. It is also needed to control pre-intervention fatigue, quality of life, physical symptoms, and psychological state of pediatric cancer patients.
The purpose of this systematic review was to identify the sleep disturbances of pediatric cancer patients based on the three dimensions of symptom management theory and to provide data for the development of sleep disturbance management strategies for pediatric cancer patients. A total of 28 studies were selected through the literature search using four core databases PubMed, Embase, Cochrane Central, and CINHAL. The CASP checklist was used to evaluate the quality of the selected studies. Data on the relationship between the three dimension elements of the symptom management theory was extracted and summarized. Sleep was assessed through objective and subjective measurement tools in the form of self-report and proxy-reports. It was found that self-report and proxy reports did not match in some research. The intervention program did not affect sleep disturbance in pediatric cancer patients, but parental factors, environmental factors, activities or exercise affected the child’s sleep disturbance. Sleep disturbances in children further affected psychological status, length of hospital stay, physical symptoms, fatigue and quality of life. Outcomes and management variables were reported to be mostly unrelated. In the development of intervention for pediatric cancer patients to improve sleep, parents-related factors, environmental factors, and hospital environment should be considered. It is also needed to control pre-intervention fatigue, quality of life, physical symptoms, and psychological state of pediatric cancer patients.
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