[논문]암 환자 삶의 질에 대한 국내 연구논문 분석

이은현; 박희붕; 김명욱; 강승희; 이혜진; 이원희; 전미선

암 환자 삶의 질에 대한 국내 연구논문 분석
Analyses of the Studies on Cancer-Related Quality of Life Published in Korea 원문보기

대한방사선종양학회지 = The Journal of the Korean soceity for therapeutic radiology and oncology, v.20 no.4, 2002년, pp.359 - 366

이은현 (아주대학교 의과대학 예방의학교실) , 박희붕 (아주대학교 의과대학 일반외과학교실) , 김명욱 (아주대학교 의과대학 일반외과학교실) , 강승희 (아주대학교 의과대학 치료방사선과학교실) , 이혜진 (연세대학교 간호대학) , 이원희 (연세대학교 간호대학 성인간호학교실) , 전미선 (아주대학교 의과대학 치료방사선과학교실)

초록
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목적 : 본 연구 목적은 암 환자의 삶의 질에 대한 국내 연구논문을 분석 평가하여 선행연구의 단점을 보완한 후속 연구의 방향을 제시하기 위함이다. 대상 및 방법 : 전남대학교 보건연구 정보센타, KoreaMed 및 의학연구정보센타의 DB Bank를 검색하여 '삶의 질'과 '암'이라는 용어가 포함된 논문 31편을 선정하였다. 선정된 연구논문을 암 부위, 삶의 질 정의에 대한 개념적 영역(domains), 사용된 독립변수(예측변수), 연구설계(단면적/종적연구), 측정의 주체(자가측정/대리측정), 사용된 도구(단일도구/일련의 도구 세트), 질문지 번역과정(번역-역번역), 신뢰도, 타당도, 점수계산방법, 및 연구결과에 따라 분석하였다. 결과 :전체 31편의 연구논문 중 약 반이 여러 종류의 암 환자를 대상으로 실시되었고, 삶의 질의 정의에 대해서는 많은 연구에서 다차원적으로 정의하였다. 연구설계는 약 30%의 논문만이 종적연구설계를 하여 삶의 질 변화에 대한 연구를 하였다. 삶의 질 측정도구로는 거의 전 연구에서 환자가 직접 측정하는 질문지 방법을 이용하였으나, 도구의 선택에 있어 신뢰도와 타당도에 대해서는 고려하지 않은 편이다. 또한 외국에서 개발된 질문지를 번역하여 사용할 때 번역-역번역 과정을 통해 한글로 번역한 도구는 하나도 없었다. 측정된 삶의 질 계산방법은 전부 전통적인 방법인 평균이나 합으로 계산하였다. 연구에서 삶의 질에 영향을 미치는 독립변수로 검정되었던 변수들은 다양하지 않았다. 결론 : 앞으로 암 환자의 삶의 질에 대한 국내 연구가 나아가야 할 방향은 치료과정에 따른 삶의 질 변화 파악을 위한 종적 연구설계의 시도와 신뢰도와 타당도가 수립된 적절한 측정도구의 사용, 그리고 삶의 질에 영향을 미치는 제 변수들에 대한 반복적 연구 및 새로운 변수 파악을 위한 연구라고 할 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of the present study was to analyze and evaluate prior studies published in Korea on the cancer-related quality of life, in order to make recommendations for further research. Materials and Methods : A total of 31 studies were selected from three different databases. The selected studies were analyzed according to 11 criteria, such as site of cancer, domain, independent variable, research design, self/proxy rating, single/battery instrument, translation/back translation, reliability, validity, scoring, and findings. Results : Of the 31 studies, approximately half of them were conducted using a mixed cancer group of patients. Many of the studies asserted that the concept of quality of life had a multidimensional attribute. Approximately 30% were longitudinal design studies giving information about the changes in quality of life. In all studies, except one, patients directly rated their level of quality of life. With respect to the questionnaires used for measuring the quality of life, most studies did not consider whether or not their reliability and validity had been established. In addition, when using questionnaires developed in other languages, no studies employed a translation/ back-translation technique. All studies used sum or total scoring methods when calculating the level of quality of life. The types of variables tested for their influence on qualify of life were quite limited. Conclusion : It is recommended that longitudinal design studies be peformed, using methods of data collection whose validity and reliability has been confirmed, and that studies be conducted to identify new variables having an influence on the quality of life.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 방사선 치료를 받는 환자를대상으로 삶의 질을 평가한 연구는 거의 없었다. 따라서 본연구자들은 향후 진행할 방사선 치료를 받는 유방암 환자들의 삶의 질 연구를 위한 선행연구로서 국내에서 시행된 암환자의 삶의 질 관련 연구결과를 종합 . 분석할 필요가 있었다.
본 연구의 목적은 암 환자의 삶의 질에 대한 국내 연구를 분석함으로써 앞으로 방사선 치료환자의 삶의 질을 평가하는 연구가 나아가야 할 방향을 모색하고자 함이다.

제안 방법

사용된 도구의 측정은 한편의 논문만이 환자가 답할 수 없는 경우 환자보호자가 환자를 대신해서 환자의 삶의 질을 측정하도록 하였고, 이 외의 논문은 전부 환자 자신이 자기의 삶의 질을 측정하도록 하는 질문지를 사용하였다. 사용된 측정 도구를 보면, 두 편의 논문(6.
사용된 측정 도구를 보면, 두 편의 논문(6.45%)은 연구에서 정의된 삶의 질의 각각의 영역을 대표할 수 있는 독립된 일련의 질문지 세트를 사용해 삶의 질을 측정하였다. 나머지는 삶의 질을 측정하는 단일도구를 사용하였다.
연구 논문에서 삶의 질에 영향을 미치는 독립변수(예측변수)로서 사용된 변수들과, 연구결과 유의한 관계를 나타났던 변수들을 신체, 기능, 영적, 사회적, 정신적, 인지적, 인구 사회적, 의학적 분류 및 중재방법으로 분류해보면 Table 3과 같았다.

대상 데이터

같다. 14편(45.16%)의 논문은 여러 종류의 암 환자들을 대상으로 실시하였고, 나머지 논문은 한 종류의 암 환자를 대상으로 실시하였다.
3) 연구 대상자에 암 환자가 포함된 논문에 적합한 총 31편을최종 선정하였다. 본 연구에서 제외되었던 연구는 암 환자의보호자가 연구대상이었던 연구 2편이었다.
본 연구는 전남대학교 보건연구정보센타, KoreaMed 및 의학연구정보센타의 DB Bank를 대상으로 '삶의 질, 과 '암, 이라는 주제어로 검색하여 일차로 33편의 논문을 선정하였다. 일차로 선정된 논문 중 다음과 같은 본 연구의 선택기준인 1) 국내 의료분야 전문학술지에 개재된 논문, 2) 양적 논문, 3) 연구 대상자에 암 환자가 포함된 논문에 적합한 총 31편을최종 선정하였다.
16%)에서는 삶의 질의 영역에 대해 정의를 내리지 않았다. 연구설계는 21편(67.74%)이 단적 연구설계를 사용하였고 나머지 연구 10편(32.26%)은 종적 연구설계 (사전-사후검정 포함)를 사용하였다.

이론/모형

이 외에 예상되는 문제점으로는 가중치를 부여하는 계산방법은 중요도와 만족도 점수를곱하는 과정이 있기 때문에 어느 한 쪽에 결측값(missing value)o] 있으면 그 항목에 대한 결과 점수가 나오지 않게 되므로 전체적으로 결측값의 비율이 증가할 수 있고, 또한 암환자가 응답해야하는 항목의 수가 증가하게 되어 자연히 응답하는 시간이 길어지므로 암 환자에게 부담을 줄 수 있다. 국내 연구의 경우는 전부 전통적인 계산방법인 총 합이나평균을 사용하였다.

성능/효과

하지만암 환자의 삶의 질이 다차원 및 주관성을 지니고 있다고 정의하고 있음을 알 수 있었다. 연구설계가 주로 단적연구로서암 환자 삶의 질의 변화를 파악하는 연구가 부족하였다.

후속연구

따라서 임상에서 암 환자의 치료과정이나 중재에따른 삶의 질 변화를 파악하는 것이 중요하다. 그러기 위해서는 치료과정에 따른 암 환자의 삶의 질에 대해 반복 측정하는 종적연구설계를 실시해야 한다. 국내연구 중 10편만이 종적연구를 실시하였고'나머지는 단적연구(cross-sectional study) 로서 삶의 질 변화에 대한 정보가 부족한 실정이다.
현재까지 연구된 삶의 질에 영향을 미치는 변수들은 종류가 다양하지 않았고 반복연구를통한 변수의 유의성 검증이 부족하였다. 따라서 반복적 연구와 새로운 변수의 개발을 위한 연구를 병행해야 할 것이다. 특히 국내에서는 방사선 치료와 관련하여 환자의 삶의 질을평가한 연구가 거의 없었기 때문에 방사선치료 환자의 삶의질을 반영할 수 있는 특정 관련변수의 개발이 필요하다.
이와 유사하게 Ferrans16) 도 영성은 독립적이기보다는 정신적 영역과 함께 건강 관련 삶의 질을 구성한다고 하였다. 따라서 앞으로 영성이 삶의 질의 독립적인 영역을 구성하는지에 대한 체계적인 연구가 이루어져야 할 것이다.
하지만 외국에서 개발된 도구를 사용한 국내논문의 경우 번역과정 까지만실시하였고 번역-역번역 과정을 전부 실시한 연구논문이 하나도 없는 것으로 나타났다. 따라서 앞으로는 다른 언어로개발된 질문지를 국내에서 사용할 경우 번역과정에 더 많은 노력을 기울어야 할 것이다.
변수의 종류가 많지 않았다. 또한 사용된 연구변수들도 대부분이 한 두 번씩만 연구되기 때문에 앞으로 이러한 변수에 대한 반복연구를 통해 변수의 유의성을 검증하여야 하고 아울러 새로운 변수를 확인하는 연구가 계속 이루어져야 할 것이다.
이 중 특히 위암 환자를 대상으로 실시된 연구가 8편으로 가장 많았는데 이는 한국인의 가장 흔한 암이 위암이라는 것을 고려해 볼 때 바람직한 방향이라고 할 수 있다. 앞으로는 위암 환자의 삶의 질 뿐 아니라 한국인에게 혼한 다른 암 즉, 간암, 폐암, 대장암, 유방암, 자궁경부암 환자들의 삶의 질에 대한 연구도 더 활발히 이루어질 필요가 있다

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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