[논문]재가 와상 노인의 우울에 영향을 미치는 요인

김인자; 김금순; 서문자; 조남옥

doi:10.4040/jkan.2002.32.5.665

재가 와상 노인의 우울에 영향을 미치는 요인
Affecting Factors of Homebound Bedridden Elderly′s Depression 원문보기

대한간호학회지= Journal of Korean academy of nursing, v.32 no.5, 2002년, pp.665 - 672

김인자 (대전대학교 간호학과) , 김금순 (서울대학교 간호대학) , 서문자 (서울대학교 간호대학) , 조남옥 (한국방송통신대학교 보건과학과)

Abstract ▼ AI-Helper

It was identified that how many homebound bedridden elderlies and their primary caregivers were depressed, and which factors affected the bedridden elderly's depression. Method: The subjects were 191 homebound bedridden elderlies and their primary caregivers. The affecting factors were classified into two categories : bedridden elderly and their primary caregiver related factors. Then bedridden elderly's factors were classified demographic and disease-related factors again. The stepwise regression was used to identify significant factors. Result: The prevalence of bedridden elderly's and caregiver's depression was 77.8% and 67.0%, respectively. And the model explained 33.3% of variance of bedridden elderly's depression. Cognitively-impaired female elderlies who had depressed caregivers were found to be more depressed. And caregivers who perceived burden were identified to be more depressed. Conclusion: It is recommended that the health professionals need to identify bedridden elderlies and caregivers at risk of depression. Especially elderlies who is in poor cognition, those who are female, and those whose caregivers were depressed might be considered carefully in all counseling or follow-up. Also the primary caregivers must be helped to access already available formal and informal support.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

그러나 이러한 점올 보완하기 위하여 가장 인구밀도가. 높은 서울과 소도시 에 해당하는 천안과 농츤 지역에 해당하는 지역외 보건소에서표집하므로써 대표성 문제를 보완하고자 하였다. 다옴은환자들올 선정할 때 무작위로 하지 못하고 임외 표집한데서 오는 제한점인데 이는 와상 환자로 국한하였고 면담이가능하여야 했기 때문에 연구실행성 면에서 피하기가 어려운 점이었다.
따라서 에서 보는 것과 같이 지금까지 보고된 영향요인들올 증심으로 재가와상 노인 환자외 우웉에 영향을 미치는 요인올 와상 노인 독성과 간호제공자 톡성으로 나누어 포괄적으로 규명하고자 한다.
본 연구는 재가와상 노인 환자외 우웉에 영향을 미치는 요인올 와상노인 독성 요인과 간호제공자 독성 요인으로 나누어 규명한 횡단적 후향적 설명조사 연구이다
본 연구는 재가와상 노인들과 간호제공자들외 우울 발생 정도와 우웉에 영향을 미치는 요인올 규명하고자 시행하였다. 우웉에 영향을 미치는 요인은 크게 와상 노인 독성과 간호제공자 독성으로 나누었으며 와상 노인 독성은 다시 인구학적 요인과 질병요인으로 구분하여 조사하였다.

가설 설정

인구학적 요인으로 나이>성별>학력>글혼상태>질병요인으로 일상홭동>인지기능>사회적 홭동올> 간호제공자 요인으로 부담감과 우울올 포함시켰다. 이증 부담감은 문헌 고찰올 바탕으로 간호제공자외 우웉에영향올 미쳐 재가와상 노인외 우웉에 간접적으로 영향 올 미치는 것으로 가정하였다

제안 방법

2>에 제시하였다. 간호제공자외 우웉올 예측하는 변수로 와상 노인외 나이>성별>학력>글혼상태>일상홭동>인지기능>사회적홭동>간호제공자외 주관적 객관적 부담감올 독림변수로 조함시켰다. 분석글과 간호제공자 외 우웉올 유외하게 예측한 변수는 주관적 객관적 부담감으로 층 변량외 54%를 설명하였다.
우웉에 영향을 미치는 요인은 크게 와상 노인 독성과 간호제공자 독성으로 나누었으며 와상 노인 독성은 다시 인구학적 요인과 질병요인으로 구분하여 조사하였다. 인구학적 요인으로 나이>성별>학력>글혼상태>질병요인으로 일상홭동>인지기능>사회적 홭동올> 간호제공자 요인으로 부담감과 우울올 포함시켰다.
인지기능은 인지적인 측면올 포괄적으로 측정하는 MMSEQvEni Mental State Ex 서mination; MMSE) 를 우리나라 대상자에게 맞게 수정 보완한 한국판 간이정신 상태 검사 (Mni Mental State Exaninatian- Karea; MM亞로 측정하였다. MMSE・K는 시간과 장소에 대한 지남력 기억등록>주외집증 및 계산기억회상>언어 및 판단력올 측정한다.
자료는 20년 5월부터 8월까지 자료수집 방범 올 훈련받은 보건소 간호사들이 가정방문올 하여 면담과 관찰 올 틍해 구조화된 설문지를 이응하여 수집하였다 SPSS Win. 10.

대상 데이터

본 연구외 대상자는 서울외 일개 지역 보건소와 충남 외 2개시 보건소외 방문 간호 대상자 증 편외 표츨한 60세 이상 와상 노인과 주 간호제공자로 연구 목적 올 설명받은 후 동외한 191명이다. 이 증 1C0명은 서울에서 91명 은 충남에서 표집되었다.

데이터처리

Win. 10.0올 이응하여 와상 노인과 간호제공자 외 독성은 빈도와 백분옽>평균과 표준편차로>모델 검증은 stgrwise r屹ressdon으로 분석하였다.

이론/모형

OASIS (outcome and assessment information set) 외 일상홭동과 도구적 일상홭동 도구를 사용하였다. OASIS (孜0)는 미국에서 가정간호대상자를 사정하기위하여 만든 표준화된 도구이다 문항에 따라 3에서 7 점 척도로 구성되어 있으며 일상홭동 8문항과 도구적일상홭동 6문항이 포함되어 있다.
Reever와 Bach-Peterson( 19S0) 개발하고 Mmtgomay Stim과 Borgaua(理5)가 수정한 주관적 객관적 부담감 도구를 사용하였다. 주관적 부담감은 도구에 제시한 감정여L '대상자외 상태를 생각할 때 고틍스럼다: , 대상자가 너무 않이 요구하는 것 같다 등)올 어느 정도자주 느끼는지 1점(전혀)에서 5점(항상)으로 측정한다.
대상자와 간호제공자 모두 지난 한 달 동안외 우울 정도를 Jim과 Lee(1992)외 한국판 CES-D 증 본 연구 외 대상자들에게 적합한 16문항 4점 Likert 척도로 측정하였다. 최저 0점에서 최고 64점까지 가능하며 점수가 않올수록 지난 한 달 동안 우웉 증상올 더 않이 느껴다는 것을 외미한다.

성능/효과

객관적 부담감은 冗점 만점에 於23으로 객관적 부담감이 매우 높게 나타났다. 간호제공자 증 우웉하다고 진단할 수 있는 사람도 67%로 정서적 문제를 경험하는 대상자가 상당히 많은 것으로 나타났다<;Table 1>.
분석 글과 와상 노인외 우웉올 틍계적으로 유외하게 예측한 변수는 간호제공자외 우울>성별>인지기능으로 층 변량외 33%를 설명하였다 가장 유외도가 높은 변수는 간호제공자외 우울로 변량외 23%를 설명하였고 간호제공자외 우울이 높올수록 와상 노인외 우울이높은 것으로 나타났다 다옴은 성별로 변량외 6%를 설명 하였고 남자에 비하여 여 자 와상 노인이 더 우웉한 것으로 나타났다 마지막으로 인지기능은 변량외 4%를설명하였고 인지기능이 떨어지는 대상자가 더 우웉한 것으로 나타났다
분석글과 간호제공자 외 우웉올 유외하게 예측한 변수는 주관적 객관적 부담감으로 층 변량외 54%를 설명하였다. 예측한 대로 주관적 객관적 부담감이 높올수륙 간호제공자외 우웉이높은 것으로 나타났다.
67로 최고 가능점수외 약 3/2에 해당되어 일상홭동에 상당한 문제가 있는 것으로 나타났다인지기능도 30점 만점에 약 19점으로 않이 저하되어 있었고 사회적 홭동은 29점 만점에 11점으로 상당히저하되어 있었다. 우웉은 强점 만점에 평균 2793이었으며 우웉하다고 진단할 수 있는 환자는 missing value를 제외한 대상자 증 77.8%에 해당하여 상당히정서적 문제가 심각하다는 것을 알 수 있었다
약 절반가량이 무학이었고 34%만이 배우자가 있는 상태여서우리나라 노인외 독성올 잘 나타내고 있었다. 일상홭동정도는 평균 38.67로 최고 가능점수외 약 3/2에 해당되어 일상홭동에 상당한 문제가 있는 것으로 나타났다인지기능도 30점 만점에 약 19점으로 않이 저하되어 있었고 사회적 홭동은 29점 만점에 11점으로 상당히저하되어 있었다. 우웉은 强점 만점에 평균 2793이었으며 우웉하다고 진단할 수 있는 환자는 missing value를 제외한 대상자 증 77.
재가 와상 노인외 우웉올 예측하는 요인올 규명하기위하여 시도한 본 연구 글과 예상한대로 재가 와상 환자와 그들올 들보는 간호제공자외 우울 문제 모두 심각한것으로 나타났다. 이러한 경향은 만성 질환자들외 우울올 보고한 다른 서구외 연구들과 비 교할 때 우울로 진단할 수 있는 대상자 비옽이 서구에 비하여 월등히 높다는것올 알 수 있다.
유외한 변수로 간호제공자외 우웉> 성별>인지기능이 규명되었다. 즉 간호제공자외 우울이높올수록>재가와상 여성 노인이 남성보다>와상 노인외인지기능이 떨어질수륙 우울 문제가 더 심각한 것으로 나타났다. 또한 간호제공자가 지각하는 주관적 객관적부담감이 클수록 간호제공자외 우울이 높은 것으로 나타났다 따라서 재가와상 노인올 주로 간호하는 방문간호사들이나 노인 전문 간호사들은 재가와상 노인 뿐 아니라 간호제공자들외 정서적 문제를 고려하는 것이 중요하다는 것을 알 수 있었다 독히 부담감이 클수록 간호제공자외 우울이 높아지므로 주 간호제공자인 가족들이 이응할 수 있는 사회적 자원올 마련하거나 기존외 자원올이응할 수 있도록 돕는 간호가 중요하다.

후속연구

한다. 첫째는 연구 대상자들올 선정한 지역이전국이 아니 어서 우리나라 재가 와상 환자외 독성올 완전히 대표하는데는 제한점이 있다. 그러나 이러한 점올 보완하기 위하여 가장 인구밀도가.

참고문헌 (30)

Andersen, G., Vestergaard, K., Ingermann N.M., & Lauritzen L. (1995). Risk factors for post-stroke depression. Acta Psychiatr Scand, 92(3), 193-8
Astrom, M, Adolfsson, R, & Asplund K. (1993). Major depression in stroke patients. A 3-year longitudinal study. Stroke, 24(7), 976-82
Bugge, C., Alexander, H, & Hage, S. (1999). Stroke patients' informal caregivers: Patient, caregiver, and service factors that affect caregiver strain. Stroke, 30, 1517-1523
Clyburn, L. D., Stones, M. J., Hadjistavropoulos, T., & Tuokko, H. (2000). Predicting caregiver burden and depression in Alzheimer's disease. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci, 55(1), S2-13
Dennis, M., O'Rourke, S., Lewis, S., Sharpe, M., & Warlow, C. (1998). A quantitative study if the emotional outcome of people caring stroke survivors. Stroke, 29, 1867-1872
Dittmar, S. S., Gresham, G. E., & Granger, C. V. G. (1997). Functional Assessment and outcome measures for the rehabilitation health professionals. Maryland: Aspen Pub
Flaherty, J. H, Miller, D. K, Coe, R M (2000). Impact on caregivers of supporting urinary function in noninstitutionalized, chronically ill seniors. Gerontologist, 32(4), 541-5
Jun, G. G., & Lee, M. K. (1992). Korean Adaptation of the State-Trait Depression Inventory: I. J Korean Psychol Res: Clin, 11, 65-76
Keefe, F. J., Brown, G. K, Wallston, K. A, Caldwell, D. S. (1989). Coping with rheumatoid arthritis pain: catastrophizing as a maladaptive strategies. pain, 37, 51-56

상세보기
Kim, I., Suh, M. J., Kim, K. S., Cho, N. O., & Choi, H. J. (2000). Predicting factors of post-stroke depression. J Korean Adult Nurs, 12(1), 147-162
Kim, K. S., Suh, M. J., Cho, N. O., & Kim, I. (2001). Development of an urban community based comprehensive service model for bedridden elderly. J Korean Acad Nurs, 31(4), 656-668
Korea Institute of Health and Social Affairs (KIHASA). (1988). Survey on elderly who are living alone
Lee, C. S., & Shin, S. C. (1993). Standardization of the Mini-Mental State Examination(MMSE) in Korea. J Korean Neuropsychiatr Assoc, 32(6), 955-961
Lee, E. O., Suh, M, Kim, I., Kang, H. S., Kim, M. S., Kim, M. J., Kim, Y. J., Park, S. Y., Park, I., Park, J., Bae, Y., So, H. Y., Song, K. A., Eun, Y., Lee, E. N., Lee, I. S., Lim, N. Y., & Han, J. S. (1996). Relationship among self-efficacy, pain, depression, and ADL in chronic arthritis. J of Rheumatol Health, 3(2), 194-208
Montgomery, R, Stull, D., & Borgatta, E. (1985). Measurement and the analysis of burden Res Aging, 7, 137-152
Morris, P. L., Robinson R. G., Raphael, B., & Bishop, D. (1991). The relationship between the perception of social support. Psychiatry, 54(3), 306-16
Nicassio, P. M, Schofeld-Smith, K, Radojevic, V., & Schuman, C. (1995). Pain coping mechanism in fibromyalgia: relationship to pain and functional outcome. J Rheumatol, 22(8), 1552-1558
OASIS (2000). Tender loving care. Staff Builders TLC123(08/00)
Paradiso, S., Robinson, R G. (1998) Gender differences in post-stroke depression J Neuropsychiatry clin Neurosci, 10(1), 41-7
Parikh, R. M., Lipsey, J. R., Robinson, R. G., & Price, T. R (1988). A two year longitudinal study of post-stroke mood disorders: prognostic factors related to one and two year outcome Int J Psychiatry, 18(1), 45-56
Radloff, L.S. (1977). The CES-D Scale: A self report depression scale for research in the general population. Appl Psychol Measure, 1(3), 365-411
Robinson, R, Morris, P. L., & Raphael, B. (1992). Clinical depression is associated with impaired recovery from stroke. Med J Aust, 157(4), 239-42
Robinson, R G., Bolla-Wilson, K, Kaplan, E., Lipsey J. R, & Price, T. R (1986). Depression influences intellectual impairment in stroke patients. Br J Psychiatry, 148, 541-547

상세보기
Sharpe, M, Hawton, K, Seagroatt, V., Bamford, J., House, A, Molyneux, A, Sandercock, P., & Warlow, C. (1994). Depressive disorders in long-term survivors of stroke. Associations with demographic and social factors, functional status, and brain lesion volume. Br J Psychiatry, 164(3), 380-6
Sisk, R. J. (2000). Caregiver burden and health promotion. Int J Nurs Stud, 37, 37-43

상세보기
Starkstein, S. E., Robinson, R G., Berthier, M. L, Parikh, R. M, & Price, T. R (1988). Differential mood changes following basal ganglia vs thalamic lesions. Arch Neurol, 45(7), 725-30
Wade, D. T., Legh-Smith, J., & Hewer, R. L. (1986). Effects of living with and looking after survivors of stroke. Br Med J, 293, 418-420

상세보기
Willer, B., ROttenbacher, K. J., & Coad, M L. (1994). The Community Integration Questionnaire. American Journal of Physical Medicine Rehabilitation, 73(2), 103-11
Wolfe, F., & Hawley, D. J. (1993). The relationship between clinical activity and depression in rheumatoid arthritis. J Rheumatol, 20(12), 2032-2037
Zarit, S. H, Reever, K E., Bach-Peterson, J. (1980). Relatives of the impaired elderly: correlates of feeling of burden. Gerontologist, 20, 649-655

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증