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문제 정의
- 본 연구는 간호사의 우울정도를 파악하고 간호사의 개인특성과 직무특성이 간호사의 우울수준에 미치는 영향을조사하기 위한 연구로서 2. 3차 병원에 근무하는 간호사 198명을 편의표출하여 수행하였다.
- 이에 본 연구는 한국간호사의 우울정도를 파악하고 간호사의 개인특성과 직무특성이 그들외 우울유무를 판별하는 정도와 유외미한 판별예측요인올 파악하고자 한다. 본 연구의 개념틀은 <Figure 1>과 같으며 간호사의 개인적 특성으로는 연령, 결혼상태,교육정도 가정외 총수입을포함되었고 직무툭성으로는 직무스트레스, 직무만족요인(행정 자율성, 간호사.
제안 방법
- 2) 간호사의 개인특성과 직무특성이 간호사의 우울유무를 판별하는 정도와 유외한 판별요인외 확인은 판별분석을이응하였다.
- 것이다. 구조상관이 판별계수보다 좀 더 타당하다고 알려져 있으므로(g et al.. 1995. p220) 본 연구결과는 구조상관올 증심으로 해석하였다. 그리고 유의미한 구조상관외 정도에 관해서는 일치된 외견이 부족하나 일반적으로 ±30이상이 받아들여지고 있으므로 (Hair et al.
- 총 220부가 배포되어 198부가 회수되어 90%외 응답률을 보였다.대상자 수(N-198)가 두 그룹 판별분석올 위해 충분한지 검증하기 위 해 power analysis(Cohen, 1988)를 시행하였다 본 연구에 포함된 예측변인외 두 그룹 이직의도 변량 예측에 대한 effect size f2-.20였으며 .05의 유외수준, u-16(16개의 예측인자와 1개의 종속변수), v-181. k-39.
- 첫째,한국간호사의 일반적 특성과 직무특성, 우울정도를 파악한다. 둘째,개인특성과 직무특성이 간호사의 우울유무를 판별하는 정도를 검증한다 셋째, 간호사우울 유무에 대한 유외한 판별예측인자를 파악한다.
- 본 연구에 참여한 1展명외 자료는 SPSS WIN 프로그램올 이응하여 입력,분석하였다.
- 가능한 층 CES・D점수는 0에서 60이며 점수가 높올수록 우울함올 외미하며 Radloff(1977) 는 16점 이상은 임상적 우울올 외미한다고 하였다. 본 연구에서는 16점이상군올 우울군,16점 미만군올 정상군으로 구분하여 분석에 이응하였다. 본 도구는 한국에서 성인 및 노인 대상으로 않이 사응하고 있으며 Park.
- 구성하부개념으로는 보수(9문항),전문직 상태(8문항),간호사-의사관계(3문항), 행정(10문항), 자율성(5문항), 업무량(6문항), 동료간호사간의 상호작용(7문항)등이며 점수가 높올수록 각 하부개념 에 대한 만족도가 높음올 외미한다. 본 연구에서는 간호사와 외사외 관계를 나타내는 하부개념에 해당하는 1문항이 간호사와 외사외 관계에 대한 만족도를 나타내기보다는 업무관리 내응이었고, 요인분석결과 요인부하가 낮고 (factor loading <30) 다른 문항과외 공유개념이 회박하여 이 문항을제외한 층 47문항으로 구성하였다. 제외된 문항은 '우리 병동에서는 외사와 간호사가 협력해서 해야 하는 일들이 않다이며 한국상황에서 외사와 간호사가 현혁해서 히]야 할 일이 않다고 해서 상호관계가 만족스러옴올 외미하는 것은 아닌 것으로 보인다 층 업무만족에 대한 Cronbach's Alpha는 .
- 본 연구외 구체적 목적은 다옴과 같다. 첫째,한국간호사의 일반적 특성과 직무특성, 우울정도를 파악한다. 둘째,개인특성과 직무특성이 간호사의 우울유무를 판별하는 정도를 검증한다 셋째, 간호사우울 유무에 대한 유외한 판별예측인자를 파악한다.
대상 데이터
- 조사하기 위한 연구로서 2. 3차 병원에 근무하는 간호사 198명을 편의표출하여 수행하였다. 대상자의 연령분포는 26세에서 30세 사이가 40%로 가장 많았고, 63%가 미혼이었으며 가정외 총수입은 2천만원에서 3천만원 미만이 29%로 가장 않았다 간호사의 58%가 교대근무를 하는 것으로 나타났으며 36%가 이차병원에서 근무하는 것으로 나타났다.
- 본 연구는 간호사의 우울정도를 파악하고 개인특성과 직무특성이 간호사 우울유무를 판별하는 정도를 파악하기 위해 경상도와 충청도지역에 소재하는 2, 3차 병원에 근무하는 간호사 198명올 대상으로 수행되었다. 본 연구대상자의우울경험 정도는 보통이하였고(M-13.
- 본 연구외 대상자는 경상도와 충청도지역에 소재 하는 2개의 2차 병원과 4개의 3차 병원에 근무하는 간호사와 1개 대학외 RN-BSN 과정에 참여증인 간호사 198명이며 1999년 5월에서 2000년 3월에 걸쳐 자료수집이 이루어 졌다 연구자가 병원 간호부를 방문하여 연구의필요성과 설문조사에 대해 설명한 후 병원 간호부장이 설문조사를 허락하는 경우 30-40부의 설문지를 각 병원에 배포하였으며,간호사의 자발적 참여에 의해 이루어졌고 정보외 비밀유지를 보장하기 위해 완성된 설문지는 무기명으로 정해진 Box에 넣도록 하였다. 총 220부가 배포되어 198부가 회수되어 90%외 응답률을 보였다.
- 총 220부가 배포되어 198부가 회수되어 90%외 응답률을 보였다.대상자 수(N-198)가 두 그룹 판별분석올 위해 충분한지 검증하기 위 해 power analysis(Cohen, 1988)를 시행하였다 본 연구에 포함된 예측변인외 두 그룹 이직의도 변량 예측에 대한 effect size f2-.
데이터처리
- 1) 대상자외 일반적 특성, 직무특성,우울정도는 실수와 백분율,평균을이용하여 기숱하였다.
- 16개의 판별예측요인들올 동시에 고려함으로서 추산되는 판별기능지수에 외해 두 집단이 유외하게 차별화되 는지 여부는 U-statistics (Wks' Lambda)에 의해 검증하였다<TaHe 4,. 16개 요인으로 이루어진 판별기능지수 (Sgen value-.
이론/모형
- Rizzc. House, 그L 리고 Lirtzman (1970) 에 외해서 개발된 도구를 번안하여 사용하였으며,역할갈등이란 역할표준과 요구되는 역할사이외 일치정도를 외미하며 8개의 문항으로 이루어져 있다. 역할모호성이란 개인이 행하는 행위에 대한 주위반옹외 예측정도와 주위에서 요구하는 행위외 명확성정도를 외미하며 6개의 문항으로 구성되어 있다 각 문항은 5점 척도로,'매우 그렇지 않다' 1점에서 '매우 그렇다' 5점 증 가장 적절한 항목에 반옹하도록 하였다 각 개념에 대한 반옹올 문항 수로 나누어 개인외 역할갈등정도와 역할외 모호성을 측정하였으며 점수가 높을수록 역할갈등이 심하고 주어진 역할이 모호함올 외미한다.
- ⑶ 업무만족도 (Work Satisfaction)- 간호사의 업무 만족도는 Staifg Piedmont, Slavitt, 그리고 Haase(1978)가 개발한 건강인력올 위한 직무 만족 측정도구를 사용하였다 이 도구는 5점 척도로, 전혀 그렇지 않다, 1점에서, 매우 그렇다, 5점 증가장 적합한 번호에 반옹하도록 하였으며 7개의 하부개념 올 가지며 층 48개의 문항으로 구성되어있다. 구성하부개념으로는 보수(9문항),전문직 상태(8문항),간호사-의사관계(3문항), 행정(10문항), 자율성(5문항), 업무량(6문항), 동료간호사간의 상호작용(7문항)등이며 점수가 높올수록 각 하부개념 에 대한 만족도가 높음올 외미한다.
- 간호사가 지각하는 우翠 정도는 Radloff(1977)에 의해 개발된 Center for Epidemi dcgic Studies Depression Index(CES-D) 를 이응하며 지난 몇 주간 경험한 우울정도를 측정하였으며 이 도구는 20개의 항목으로 구성되어 있다 각 문항은 4점 척도로 항목에 대한 반옹은 0(드룰게 그렇다)에서 3(항상 그렇다)으로 구성되었으며 그 증 가장 적합한 반옹오 선택하도록 하여 각 반옹외 합올 구하여 대상자외 우울 정도를 측정하였다. 가능한 층 CES・D점수는 0에서 60이며 점수가 높올수록 우울함올 외미하며 Radloff(1977) 는 16점 이상은 임상적 우울올 외미한다고 하였다.
성능/효과
- 4,. 16개 요인으로 이루어진 판별기능지수 (Sgen value-.Z© 외 Wilks' Lan사는 .81 로서 유외 하게 집 단간 차이 를 나타내 었으며 2-40.9Q p-.COl) 형성된 판별함수는 간호사 우울변량외 19%를 설명하는 것으로 제시되었다(R2-정준상관계수 2-. 442).
- 2. 본 연구결과에서 2차병원의 간호사가 3차병원의 간호사보다 더 높은 우울올 경험하는 것으로 나타났으나 구체적으로 어떤 인자가 2. 3차병원 간호사에게서 차이가 있으며 어떤 인자로 인해 우울경험이 다른지는 본 연구결과로는 알 수가 없다.
- 포함되었다. 간호사들외 우울유무를 판별하기 위해 간호사 개인특성(연령, 결혼상태, 총수입, 교육정도)과 직무툭성(역할스트레스, 직무만족, 밤근무, 병원유형)이 판별함수에 조함되었으며 역할스트레스와 직무 만족은 각각 3개와 7개의 하부개념올 가지므로 총 16개의 예측인자가 판별함수에 포함되어 분석되었다. 판별분석외 기본명제(Assumption)인 그룹간외 공분산 비교는 Box's M에 의해 이루어 졌으며 168.
- 26),Radloff(1977)가 제시한 cut-point를 기준으로 분류했을 때 대상자 증 29%가 임상적으로 우울한 것으로 나타났다. 간호사들의 우울을 예측하기 위하여 개인특성과 업무관련특성올 포함한 층 16개 요인을 예측요인으로 하여 판별분석올 실시한 결과 형성된 판별함수의Wilks' A는 .81 로 집단간 차이를 유외하게 판별하는 것으로 나타났으며 유의한 판별예측인자는 역할모호성, 병원유형, 직무만족외 하부요인인 자율성, 간호사간외 상호작용, 전문직 상태 등의 5가지 요인이었다. 형성된 판별함수는 대상자외 71%를 우울군과 우울하지 않은 군으로 올바르게 분류하는 것 (Hit ratio)으로 나타났다.
- 간호사의 개인특성 증 가정외 총수입, 연령, 결혼상태, 교육정도 모두 우울에 영향미치지 않는 것으로 나타났다. 가정의 총수입이 중년여성외 우울정도에 영향 미친다는 기존의 연구결과(Kim & Koh.
- , 1999). 간호사의결혼상태와 교육정도 역시 간호사의 우울정도에는 영향미치지 않는 것으로 나타나 간호사 그룹에서는 직무특성이 개인특성보다 우울에 더 크게 영향미침올 알 수 있었다
- 대상자외 일반적 특성은<TaHe 1,과 같으며 참여간호사의 연령분포는 22-48세로 평균 연령은 30세였으며 26세에서 30세 사이가 40%로 가장 높은 분호를 나타내었다. 학력은 3년제 간호대학 출신자가 약 60%로 가장 않았으며 참여간호사의 63%가 결혼을 하지 않은 미혼여성이었으며 가정외 총수입은 2천만원에서 3천만원 미만이 29%로 가장 않았다 참여간호사의 58%가 교대근무를 하는 것으로 보고하였으며 36%가 2차병원에 근무하고 있었다.
- 대상자외 직무특성은<TaHe 2,와 같으며 참여간호사들은 매우 낮은 정도외 역할모호성올 경험하며, 증정도 혹은 증상정도외 역할갈등과 역할과부담올 경험하는 것으로 나타났다. 참여간호사의 직무에 대한 만족도는 하부개념별로 행정력,간호사-외^ 관계, 보수, 업무요구도에 대해서는 증저정도로 만족한다고 보고하였으며 자율성, 간호사간외 상호작응,전문직상태에 대해서는 증상 정도로 만족하는 것으로 보고하였다 우울정도는 평균 13.
- 3차 병원에 근무하는 간호사 198명을 편의표출하여 수행하였다. 대상자의 연령분포는 26세에서 30세 사이가 40%로 가장 많았고, 63%가 미혼이었으며 가정외 총수입은 2천만원에서 3천만원 미만이 29%로 가장 않았다 간호사의 58%가 교대근무를 하는 것으로 나타났으며 36%가 이차병원에서 근무하는 것으로 나타났다. Jeong(1998)이 간호사(N-405) 들의 우울평균점수가 중간정도(M-441, range 20-80)로 보고한 것과 달리 본 연구참여 간호사들외 평균 우울점수는 13.
- 본 연구에서 간호사의 우울정도를 층 CES-D 점수가 16점 이상인 집단올 우울군(N・58), 16점 미만인 집단을정상군(N-170)으로 구분하여 간호사의 개인 특성과 직무특성외 우울군 예측정도를 분석하기 위해 판별분석을실시한 결과 형성된 판별함수외 Wks' Lambda는 .81 로 집단간 유외한 차이를 나타내며 판별함수가 대상자외 ratio)를 우울군과 정상군으로 올바르게 분류하는 것으로 나타났다. 외미있는 판별예측인 자료는 역할외 모호성, 근무병원유형, 업무만족요인(자율성, 동료간외 상호작용, 전문직 상태)이었으며,역할모호성이 높고 2차병원에 근무하는 간호사일수록, 자율성, 동료간외 상호작용, 전문직 상태에 대한 업무 만족도가 낮은 간호사일수록, 우울한 경향을 나타냄을 알 수 있었다.
- 56의 relibility 가 보고되었으며(Beehr et al, 1976). 본 연구에서는 20명의 간호사를 대상으로 2주간격으로 반복측정한 test-retest reliability는 .83 으로 나타났다.
- 본 연구의 개념틀은 과 같으며 간호사의 개인적 특성으로는 연령, 결혼상태,교육정도 가정외 총수입을포함되었고 직무툭성으로는 직무스트레스, 직무만족요인(행정 자율성, 간호사.외사관계,간호사간의 상호작응, 보수, 전문직상태, 업무량), 밤근무유무, 병원 유형이 포함되었다.
- 같다. 분석결과에 외하면 우울하지 않은 집단 층 140명 증 98명(70%)이 올바르게 분류되었고 우울한 집단에서는 58명 증 42명(72%)이 올바르게 분류되어 71%외 Hit ratio를 나타내었다. 이러한 확를은 모두 한 군으로 배정해서 얻올 수 있는 확를(5C%)보다 높음으로 비교적 높은 판별기능올 제시한다고 할 수 있다.
- 역할모호성이 우울군 분류에 가장 민감한 요소로 역할모호성이 심할수록 우울군에 속할 가능성이 높았다. 그러므로 간호사들에게 기대되는 것이 무엇인가를 분명히 인지할 수 있도록 간호실무외 표준화와 간호역할의 명료화를 틍해 간호사들이 경험하는 우울올 감소시칠 수 있으리라 사료된다.
- 81 로 집단간 유외한 차이를 나타내며 판별함수가 대상자외 ratio)를 우울군과 정상군으로 올바르게 분류하는 것으로 나타났다. 외미있는 판별예측인 자료는 역할외 모호성, 근무병원유형, 업무만족요인(자율성, 동료간외 상호작용, 전문직 상태)이었으며,역할모호성이 높고 2차병원에 근무하는 간호사일수록, 자율성, 동료간외 상호작용, 전문직 상태에 대한 업무 만족도가 낮은 간호사일수록, 우울한 경향을 나타냄을 알 수 있었다.
- 등이었다. 우울올 경험하지 않은 집단에 비해 우울을경험하는 집단외 간호사가 가정외 총수입이 낮고, 업무에 관한 역할모호성이 높고,2차병원에 근무하는 경향이 높고,직무만족도 증 자율성,동료간호사와외 상호작용, 간호전문직 상태 등에 대한 만족도가 낮은 것으로 나타났다.
- 형성된 판별함수는 대상자외 71%를 우울군과 우울하지 않은 군으로 올바르게 분류하는 것 (Hit ratio)으로 나타났다.이상의 결과에서 간호사들은 우울올 경험하고 있으며, 그들의우울경험은 역할의 명료화, 자율성의 강화, 간호전문성 강화, 대인관계증진 등으로 감소시킬 수 있음을알 수 있었다
- 81 로 집단간 차이를 유외하게 판별하는 것으로 나타났으며 유의한 판별예측인자는 역할모호성, 병원유형, 직무만족외 하부요인인 자율성, 간호사간외 상호작용, 전문직 상태 등의 5가지 요인이었다. 형성된 판별함수는 대상자외 71%를 우울군과 우울하지 않은 군으로 올바르게 분류하는 것 (Hit ratio)으로 나타났다.이상의 결과에서 간호사들은 우울올 경험하고 있으며, 그들의우울경험은 역할의 명료화, 자율성의 강화, 간호전문성 강화, 대인관계증진 등으로 감소시킬 수 있음을알 수 있었다
- 이러한 확를은 모두 한 군으로 배정해서 얻올 수 있는 확를(5C%)보다 높음으로 비교적 높은 판별기능올 제시한다고 할 수 있다. 형성된 판별함수식외 외적타당도를 검증하기 위해 Hold-out S angle올 이응한 Gross-validation 결과 확인된 Hit ratio는 64%엿다
후속연구
- 1. 본 연구결과에서 제시한 주요 예측인자를 중심으로 행정적 중재방안외 모색과 그 효과검증이 추후 이루어 져야 할 것으로 보인다.
- 있었다. 간호사의 역할 명료화, 자율성 증진, 전문성강화, 동료간의상호작용 증진 등이 간호사 우울에 미치는 효과를 검증함으로써 효과적 전략개발이 가능할 것이다. 독히 약 3C%에 해당하는 간호사가 임상적 으로 우울한 상태에서 대상자 간호에 임하고 있다는 것은 이들의 업무성취나 생산성,그리고 질적간호제공에 지대한 영향을줄 것으로 짐작되므로 이들 간호사에 대한 적극적 행정적 중재가 플요한 것으로 생각된다.
- 3차병원 간호사에게서 차이가 있으며 어떤 인자로 인해 우울경험이 다른지는 본 연구결과로는 알 수가 없다. 그러므로 2차 병원에 근무하는 간호사와 3차병원에 근무하는 간호사간의근무환경비교나 개인특성비교와 같은 좀 더 면밀한 조사가 추후 이루어 져야 할 것으로 생각된다.
- 높았다. 그러므로 간호사들에게 기대되는 것이 무엇인가를 분명히 인지할 수 있도록 간호실무외 표준화와 간호역할의 명료화를 틍해 간호사들이 경험하는 우울올 감소시칠 수 있으리라 사료된다. 자율성과 전문직 상태에 대한 업무만족도가 낮을수록 우울한 것으로 나타났는데 자율성 부족이 간호사의 주요 스트레스원이라고 한 Rout(2000)의주장과 유사한 결과이다 간호사의 우울정도를 감소하기 위해 간호업무에 대한 전문성과 자율성강화가 필요한 것으로 생각되며 간호사의 위상올 올릴 수 있고 전문직으로서 인정받올 수 있는 자율적 업무영역외 확대를 통해 가능할 것으로 보인다
- 1997)에서는 우울유무에 대한 임상적 cut-point가 제시되 지 않은 우울도구를 사용하여 간호사의 우울정도가 임상적으로 의미가 있는지 판단하기가 힘들며 개인 특성과 직무특성올 호괄적으로 고려한 다양한 변수들의 우울에 대한 상관성에 대한 조사는 이루어지지 않았다. 덧봍여, 임상적으로 우울한 간호사들과 우울하지 않는 간호사를 분별할 수 있는 요인외 확인은 취약간호사 군에게 민감한 행정적 중재방안외 개발에 유익한 자료로 활용될 수 있올 것으로 생각된다.
- 또한 2차 병원에 근무하는 간호사에 대한 관심이 증진되어야 할 것으로 보인다. 상대적으로 3차병원에 근무하는 간호사보다 연구자외 관심밖에 있어온 2차병원 근무간호사들외 업무환경과 업무스트레스에 대한 이해와 개선이 전체간호사의 전문직 위상증진에 중요한 역할올 할 것으로 기대된다.
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