작업요법이 치매노인의 인지기능과 ADL 기능증진에 미치는 영향연구 A Study on the Effectiveness of Occupational Therapy for the Demented Elderly : Centered on the Improvement of the cognition and the Activity of Daily Living원문보기
Nowadays senile dementia is on the rise as consequence of serious social problem because of it is old aged society by improvement of medical service. However remedial approach is not being done because of we still don't have an infallible cure of dementia and dementia is been hard to cure. Thus it i...
Nowadays senile dementia is on the rise as consequence of serious social problem because of it is old aged society by improvement of medical service. However remedial approach is not being done because of we still don't have an infallible cure of dementia and dementia is been hard to cure. Thus it is introduced in this study to the concept of Occupational therapy, which is one of the remedies. I tried to find out which remedy is the best to cure demented elderly and which is been able to use on field. For this study, I applied a developed Occupational therapy program in actual practice. First, I chose nine demented elderly who are lived in 'David's house' located in Daejon metropolitan city, and I separated them in three groups for this study. Second, I applied each Occupational therapy to first and second group, and I did not apply any Occupational therapy to third group. The first and second group was applied the program, two times a week for an hour, for three months. The measurement of Cognitive function was practiced five times - one time before applying the Occupational therapy by MMSE-K, and three times during applying the program, and one time after ending of the program. The measurement of ADL was practiced two times - one time before applying the Occupational therapy by the Barthel ADL, and one time after one month from ending the program. Effectiveness of Occupational therapy and possibility of application of Occupational therapy program are proved because of this study shows the Occupational therapy keeps well the cognitive function and the ADL function of demented elderly, improves those functions, affects positively to the whole life. However we must develop Occupational therapy, which is proper to a trait of character, and expanded application is needed. In addition, temporary remedy must not be performed but continuous cure. This study will be complement by studying about special situation researcher cannot control something like unexpected death of demented elderly by other diseases.
Nowadays senile dementia is on the rise as consequence of serious social problem because of it is old aged society by improvement of medical service. However remedial approach is not being done because of we still don't have an infallible cure of dementia and dementia is been hard to cure. Thus it is introduced in this study to the concept of Occupational therapy, which is one of the remedies. I tried to find out which remedy is the best to cure demented elderly and which is been able to use on field. For this study, I applied a developed Occupational therapy program in actual practice. First, I chose nine demented elderly who are lived in 'David's house' located in Daejon metropolitan city, and I separated them in three groups for this study. Second, I applied each Occupational therapy to first and second group, and I did not apply any Occupational therapy to third group. The first and second group was applied the program, two times a week for an hour, for three months. The measurement of Cognitive function was practiced five times - one time before applying the Occupational therapy by MMSE-K, and three times during applying the program, and one time after ending of the program. The measurement of ADL was practiced two times - one time before applying the Occupational therapy by the Barthel ADL, and one time after one month from ending the program. Effectiveness of Occupational therapy and possibility of application of Occupational therapy program are proved because of this study shows the Occupational therapy keeps well the cognitive function and the ADL function of demented elderly, improves those functions, affects positively to the whole life. However we must develop Occupational therapy, which is proper to a trait of character, and expanded application is needed. In addition, temporary remedy must not be performed but continuous cure. This study will be complement by studying about special situation researcher cannot control something like unexpected death of demented elderly by other diseases.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
따라서 본 연구에서는 치매전문요양시설에 거주하는 노인들에게 작업요법 프로그램을 실시하고 그 효과성을 검증하여, 앞으로 치매의료기관이나 전문시설에서 치매노인을 위한 작업요법 활용방안을 제시해 보는데 기본적인 연구목적과 의의를 두고 있다.
제안 방법
ADL 검사는 작업치료프로그램을 실시하기 전에 1번 실시하고 작업치료 프로그램 종료 1달 후에 1번 실시하여 총 2회 실시하였다. 작업치료 프로그램은 2001년 8월 1일부터 10월까지 약 3개월간 매주 2회 1시간씩 집단 프로그램으로 실시하였고, ABA설계를 활용하였다
첫째. MMSE-K 검사를 사전, 중간, 사후로 실시하 였고 ADL 검사를 사전, 사후로 실시하였다. 좀더 구 체적으로 살펴보면 작업치료 6회분 프로그램을 3번 반복 실시하여 18회기 프로그램으로 실시하고 MMSE-K 검사를 프로그램 실시전 1번, 프로그램 실시중간에 6회기 프로그램이 끝날 때마다 실시하여 3번 실시하고 프로그램 종료 1달 후에 1번 실시하여 총 5회 실시하였다.
본 연구의 실험에 활용한 작업요법 프로그램은 다음 (표 3-2)에서 보는 바와 같다. 인지-ADL 요법 프로그램은 디럭스조절판, 옷입기 작업보드판, 집게걸이로 구성하였고, 인지요법 프로그램은 퍼즐 맞추 기, 시각보드판(LVMB), 키다른 둥근 말뚝판 끼우기로 구성하였으며, 인지-운동요법 프로그램은 링던지기, 공기주머니 던지기, 타르공 맞추기로 구성하였다.
ADL 검사는 작업치료프로그램을 실시하기 전에 1번 실시하고 작업치료 프로그램 종료 1달 후에 1번 실시하여 총 2회 실시하였다. 작업치료 프로그램은 2001년 8월 1일부터 10월까지 약 3개월간 매주 2회 1시간씩 집단 프로그램으로 실시하였고, ABA설계를 활용하였다
MMSE-K 검사를 사전, 중간, 사후로 실시하 였고 ADL 검사를 사전, 사후로 실시하였다. 좀더 구 체적으로 살펴보면 작업치료 6회분 프로그램을 3번 반복 실시하여 18회기 프로그램으로 실시하고 MMSE-K 검사를 프로그램 실시전 1번, 프로그램 실시중간에 6회기 프로그램이 끝날 때마다 실시하여 3번 실시하고 프로그램 종료 1달 후에 1번 실시하여 총 5회 실시하였다.
대상 데이터
2001년 8월 1일부터 10월 말까지 대전광역시에 소재한 노인전문요양시설인 다비다의 집에 입소하고 계신 치매노인 9명을 대상으로 3명을 한 집단으로 구성하여 세집단을 만들고 두집단은 실험집단으로 하여 각각 한 집단에는 인지-운동요법 프로그램을 다른 집단에는 인지-ADL 요법 프로그램을 실시하 고 통제집단에는 아무런 치료적 개입을 하지 않고 실험을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
본 연구의 작업치료 프로그램의 대상은 대전광역시 대덕구 대화동에 위치한 노인전문요양시설 다비 다의 집에 거주하고 계시는 노인들 중 2001년 당시 인지기능정도가 비슷하고 혈관성치매증상을 보이는 본 프로그램의 대상기준에 합당한 노인 9명을 대상으로 했다.
이론/모형
MMSE-K는 Fdsten. Folstein과 Mchugh(1975) 개발한 MMSE를 권용철과 박종환 (1989)이 한국 실정 에 맞게 번안하여 수정한 도구이다. 기억회상과 주의 집중 및 계산 언어기능 이해 및 판단영역을 측정하는 12문항으로 구성되며 총 30점 만점에 24점 이 상-정상, 20-23점은 치매의심, 19점 이하는 확실한 치매로 평가된다.
성능/효과
실험 집단 B의 인지기능 변화는 MMSE-K 사전조 사 점수가 16.7점, 중간⑴점수 18.3점, 중간(2)점수 17점, 중간(3)점수 18.3점 사후조사시 점수 18.3점으로 점차적으로 증가했다.
실험 집단 C의 인지기능 변화는 MMSE-K 사전조사 점수가 16점, 중간(1)점수 16.3점, 중간(2)점수16.5점, 중간(3)점수 17점, 사후조사시 점수가 18점으로 증가는 했으나 두 실험집단에 비해서 낮은 비율로 증가했다.
실험집단 및 통제집단의 ADL 수행능력변화는 실험집단과 통제 집단이 모두 작업요법 프로그램 실시 후 증가하였다..
이러한 결과를 비교해 보면 개인별로 사망이나 입원 등의 이유로 중도탈락한 치매노인을 제외하고는 실험 집단 치매노인들의 인지능력과 ADL 기능수준이 개인에 따라 차이는 있지만 향상된 것으로 나타났 다.
이와 같이 본 연구에서 사용한 작업요법 프로그램은 치매노인의 인지능력증진과 ADL기능 향상에 효 과적일 뿐만 아니라 생활 전반적인 면에서도 긍정적인 영향을 주었다고 사려된다.
인지-운동요법을 실시한 집단A는 인지능력과 ADL 기능이 향상되었고 인지-ADL 요법을 실시한 집단B도 인지능력과 ADL 기능이 향상되었다. 반면 통제집단 C는 현상유지나 하락된 것으로 나타났다.
프로그램 진행 후 복도 등에서 만나면 반갑게 먼저 인사하고 표정도 환하게 웃으며 손을 들어 아는 척을 한고 처음의 어둡고 부정적이던 태도가 많이 밝아지고 감정표현이 증가했으며 다른 분들과의 유 대관계도 좋아졌으며 웃음도 잘 짓고 생활실에서의 생활도 긍정적으로 변하였다.
후속연구
그러나 집단 A 와 집단 B 의 경우에는 입원과 사망의 외생변인들로 인해 집단 구성원들이 중도 탈락한 가운데 집단 A에서는 송。。씨와 집단 B에서 는 유。。씨의 결과로 집단의 결과를 대표해야 하 는 한계를 가지고 있다. 따라서 본 연구에서는 집단별 평가로 프로그램의 효과를 판단하기보다는 개인별 평가로 프로그램의 평가를 내리는 것이 좀더 정확한 평가가 되리라고 생각한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.