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문제 정의
- 본 연구는 간호 관리자의 변혁적 리더십과 간호사의 자율성 및 임파워먼트와의 관계를 파악하고자 수행되었다. 자료수집은 2001년 7월 6일부터 9월 14일까지 구조화된 설문지를 사용하여 서울시내 3개 종합병원 간호사 468명과 수간호사 19명 의총 487명을 대상으로 실시되었으며, SAS Package를 이용하여 서술적 통계, ANOVA, Pearson correlation coefficient, stepwise multuple regression을 실시하였다.
- 본 연구의 목적은 간호관리자의 변혁적 리더십과 간호사의 자율성 및 임파워먼트와의 관계를 파악하고자 함이며 이를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 그러나 간호조직 내 에서 간호관리자의 변혁적 리더십과 간호사의 자율성이나 임파워먼트와의관계를 살펴 본 연구는 소수에 불과 하다(Chang, 2000; Choi, 2000; Choi & Ha, 2001; Kang & Kim, 2000). 이 에 본 연구에서는 간호관리자의 변혁적 리더십이 간호사의 자율성과 임파워먼트에 미치는 영향을 확인함으로써 효과적인 간호인력 관리를 위한 기초자료를 제시하고자 한다.
제안 방법
- 비공식적 파워, 보상 공정성 , 조직문화, 조직특성, 개인특성, 직무특성 등이 확인되었다. 따라서 본 연구목적을 달성하기 위해 지금까지 제시된 여러 문헌으로 토대로 자율성과 임파워먼트에 영향을 주는 선행 변인으로 관리자의 변혁적 리더십을고려한 개념적 틀을 도출하였다(Figure 1). 즉, 간호관리자의변혁적 리더십이 간호사의 자율성과 임파워먼트에 영향을 주는지를 분석하였다.
- 구성되어 있다. 본 연구에서 변혁적 리더십에 대한 20문항만을 사용하였으며, 카리스마 12문항, 지적자극 4문항, 개별적배려 4문항으로 구성되어 있다. "매우 그렇다” 5점에서 "전혀그렇지 않다" 1점까지의 5점 리커트형 척도로서 점수가 높을수록 간호관리자가 변혁적 리더십을 많이 발휘한다고 지각함을 의미하는 것이다.
- 따라서 본 연구목적을 달성하기 위해 지금까지 제시된 여러 문헌으로 토대로 자율성과 임파워먼트에 영향을 주는 선행 변인으로 관리자의 변혁적 리더십을고려한 개념적 틀을 도출하였다(Figure 1). 즉, 간호관리자의변혁적 리더십이 간호사의 자율성과 임파워먼트에 영향을 주는지를 분석하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 서울 시내 3개 의료기관의 외래를 제외한 일반병동 및 특수부서에 근무하는 간호사 468명과 간호관리자 19명을 대상으로 실시되었다.
- 자료 수집은 구조화된 설문지를 이용한 자가 보고법을 이용하여 2001년 7월 6일부터 9월 14일까지 이루어졌으며, 총 520 부가 회수되었고 일부 응답누락 문항이 많은 33부를 제외한 총 487부를 자료 분석에 이용하였다. 수집된 자료는 SAS Package를 이용하여 전산통계 처리하였으며, 대상자의 일반적 특성과 연구 변수는 서술적 통계를, 일반적 특성에 따른 각 연구 변수의 차이분석은 ANOVA를, 변혁적 리더십과 자율성, 임파워먼트와의 관계는 Pearson correlation coefficient를, 자율성과 임파워먼트에 영향을 미치는 주요 변인들을 확인하기 위해 stepwise multiple regression을 실시하였다.
데이터처리
- 487부를 자료 분석에 이용하였다. 수집된 자료는 SAS Package를 이용하여 전산통계 처리하였으며, 대상자의 일반적 특성과 연구 변수는 서술적 통계를, 일반적 특성에 따른 각 연구 변수의 차이분석은 ANOVA를, 변혁적 리더십과 자율성, 임파워먼트와의 관계는 Pearson correlation coefficient를, 자율성과 임파워먼트에 영향을 미치는 주요 변인들을 확인하기 위해 stepwise multiple regression을 실시하였다.
- 자료수집은 2001년 7월 6일부터 9월 14일까지 구조화된 설문지를 사용하여 서울시내 3개 종합병원 간호사 468명과 수간호사 19명 의총 487명을 대상으로 실시되었으며, SAS Package를 이용하여 서술적 통계, ANOVA, Pearson correlation coefficient, stepwise multuple regression을 실시하였다. 결과는 다음과 같다.
이론/모형
- Cohen(1988)이 집단 임파워먼트를 측정하기 위해 개발한도구를 Fiedler(1993)가 다시 개인 수준으로 변형한 것을 Chang(2000)이 간호조직에 맞도록 수정보완한 임파워먼트 측정도구를 사용하였다. 이 도구는 의사결정시 개인역량의 지각 4문항, 과업수행시 목표달성을 위한 개인역량의 지각 6문항, 과업에 대한 개인열정의 지각 4문항, 그리고 개인이 지각하는조직의 자아 효과성의 향상 및 유지 4문항 등의 총 18문항으로구성되어 있으며, 매우 그렇다” 5점에서 전혀 그렇지 않다” 1점까지의 5점 리커트형 척도로서 점수가 높을수록 임파워먼트가 강한 것을 의미한다.
- Schutzenhofer(1983)가 개발하여 Han 등(1993)이 번역한 도구를 Kang(2000)이 간호직에 맞게 수정 보완한 자율성 측정 도구를 사용하였다. 각 문항은 어느 특정 진료분야에 한정시키지 않고 간호사가 어느 정도의 자율성을 갖고 처신해야 하는 상황을 기술한 항목들로 총 28문항으로 이루어졌으며 4점 리커트형척도이다.
- 리더가 구성원들로 하여금 자기 자신의 이익을 초월하여 조직의 이익에 대해 관심을 가지고 공헌하도록 고무시키고, 구성원 자신의 성장과 발전을 위해 노력하도록 하는데 중대한 영향을 미치는 리더십으로(Bass, 1985), 본 연구에서는 Park (1997)이 번역, 수정한 Bass(1985)의 변혁적 리더십 측정 도구를 사용하여 측정한 점수이다.
- 직무활동에 대한 지각된 독립성 또는 통제로서(Alexander, Weisman, & Chase, 1982) 본 연구에서는 Schutzenhofer (1983)가 개발하고, Kang(2000) 이 간호직에 맞게 수정한 도구를 사용하여 측정한 점수이다.
- 협동, 분업, 공동의 업무를 통해 권력을 개발, 확립, 증강시키는 상호작용의 과정으로(Hawks, 1992), 본 연구에서는 Cohen(1988)의 집단 임파워먼트에 대한 것을 Fiedler(1993)가개발하고, Chang(2000)이 간호조직 에 맞도록 수정한 임파워먼트 측정도구를 이용하여 측정한 점수이다.
성능/효과
- 이러한 결과는 간호사를 대상으로 한 Kim과 Lee(2001), Kim(2001)의 연구에서도 변혁적 리더십은 간호사의 임파워먼트와 통계적으로 유의한 정 상관관계를 보이고 있어 본 연구결과를 지지 해 주고 있다. 또한 간호사의 임파워먼트를 가장 잘 설명해 주는 요인은 변혁적 리더십의 "지적 자극”인 것으로 나타났다(R2=16.01%). 이러한 결과는 간호사를 대상으로 한 Chang(2000)의 연구에서 변혁적 리더십의 지적자극을 발휘할수록 간호사의 임파워먼트의 하부변인 중 의사결정시 개인역량이 높아지는 것으로 보고되었고, 기업체 직원 361명을 대상으로 한 Lee(1999)의 연구에서도 변혁적 리더십의 지적자극이 임파워먼트에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보고되 어 본 연구결과를 지지 해 주고 있다.
- 1. 자율성과 임파워먼트는 전체 변혁적 리더십과 변혁적 리더십의 세 요소인 카리스마, 지적자극, 개별적 배려 모두와 유의한 정상관계를 보였다(r=.18〜24, r=.26~36, p <.001).
- 2. 일반적 특성에 따른 변혁적 리더십은 현 근무부서에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다(F=4.47, p<.001).
- 3. 일반적 특성에 따른 자율성은 연령, 교육수준, 총 임상경력, 현 직위에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (F=3.68, 3.27, 3.13, 4.34, p<.05).
- 4. 일반적 특성에 따른 임파워먼트는 연령, 결혼상태, 교육수준, 근무부서, 총 임상경력, 현 직위에 따라 유의한 차이를 보였다(F=16.02, t=9.04, F=6.97, 1.86, 15.71, 11.38, p<.05),
- 5. 간호사의 자율성에 영향을 주는 주요 요인을 회귀 분석한 결과, 변혁적 리더십의 카리스마가 자율성에 영향을 미치는 주요 요인으로 나타났고(r2=L0.61%), 간호사의임파워먼트에 영향을 주는 주요 요인을 회귀 분석한 결과, 변혁적 리더십의 지적 자극이 임파워먼트에 영향을 미치는 주요 요인으로 나타났다(RJ 16.01%).
- 간호관리자의 변혁적 리더십과 간호사의 자율성, 임파워먼트의 정도를 살펴 본 결과(Table 1), 변혁적 리더십의 평균은 5 점 만점에서 3.09(0.59)로 나타났다. 변혁적 리더십의 영역별 평균점수를 살펴보면, 카리스마가 3.
- 간호사의 임파워먼트에 대한 변혁적 리더십의 예측력을 단계적 다중 회귀분석을 이용하여 분석 한 결과(table 4), 변혁적 리더십의 지적자극이 전체 변이의 16.01% 카리스마가 전체 변이의 1.94%, 개별적 배려가 1.66%의 예측력을 보였다. 또 간호사의 자율성에 대한 변혁적 리더십의 예측력을 단계적 다중 회귀분석을 이용하여 분석 한 결과, 변혁적 리더십의 카리스마가 전체변이의 10.
- 84에 비해 더 높은 것임을 알 수 있었다. 결과적으로 본 연구에서 나타난 간호사의 지각된 자율성과 임파워먼트 수준은 모두 평균치 이상인 것으로 확인되었다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 변혁적 리더십, 자율성 및 임파워먼트의 차이를 분석 한 결과(Table 3), 변혁적 리더십은현 근무부서에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다 (F=4.47, p<.001). 자율성의 경우는 연령, 교육수주 총 임상경력, 현재 직위에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로나타났다(F=3.
- 66%의 예측력을 보였다. 또 간호사의 자율성에 대한 변혁적 리더십의 예측력을 단계적 다중 회귀분석을 이용하여 분석 한 결과, 변혁적 리더십의 카리스마가 전체변이의 10.61%, 지적자극이 전체 변이의 1.29%의 예측력을 보였다.
- 001). 또한 자율성과 임파워먼트의 관계에서 자율성과 임파 워먼 트는 통계적으로 유의한 정의 상관관계를 보였다(r=.38, p<.001).
- 먼저 변혁적 리더십과 자율성, 임파워먼트와의 관계를 살펴보면, 자율성과 임파워먼트는 전체 변혁적 리더십과 변혁적 리더십의 세 요소인 카리스마, 지적자극, 개별적 배려 모두와 유의한 정상관관계를 보였다(r=.18〜24, r=.26~36, p<.001). 또한 자율성과 임파워먼트의 관계에서 자율성과 임파 워먼 트는 통계적으로 유의한 정의 상관관계를 보였다(r=.
- 문헌고찰 결과, 자율성의 선행요인으로 경력, 성취동기, 기술 및 능력을 포함하는 개인적 특성과 과다업무, 역할갈등, 수간호사의 리더십, 상황적 지지 등을 포함하는 근무상황 등이확인되었고, 임파워먼트의 선행요인으로 리더십 유형, 공식적 . 비공식적 파워, 보상 공정성 , 조직문화, 조직특성, 개인특성, 직무특성 등이 확인되었다.
- 본 연구결과, 간호 관리자의 변혁적 리더십의 평균은 3.09로 평균치보다 약간 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 Bass(1985)의 도구를 이용하여 변혁적 리더십을 측정한 Park (1997)의 3.
- 본 연구결과, 자율성은 전체 변혁적 리더십과 변혁적 리더십의 세 요소인 카리스마, 지적자극, 개별적 배려 모두와 유의한 정 상관관계를 보였다(r=.18〜24, p<.001). 이러한 결과는수간호사의 변혁적, 거래적 리더십과 자율성 및 조직몰입과의관계를 살펴 본 Kang(2000), Kang과 Kim(2000)의 연구결과와일치한다.
- 비공식적 파워, 보상 공정성 , 조직문화, 조직특성, 개인특성, 직무특성 등이 확인되었다. 따라서 본 연구목적을 달성하기 위해 지금까지 제시된 여러 문헌으로 토대로 자율성과 임파워먼트에 영향을 주는 선행 변인으로 관리자의 변혁적 리더십을고려한 개념적 틀을 도출하였다(Figure 1).
- 따라서 간호사를 임파워먼트시키는 데 있어 리더인 수간호사의 영향은 매우 크다고 할 수 있으며 간호사를 임파워먼트 시키기 위해 간호관리자가 갖추어야 할 소양의 상당 부분이 변혁적 리더십과 일치한다고 볼 수 있다. 이상의 문헌고찰 결과, 변혁적 리더십은 임파워먼트와밀접한 관련이 있었고 임파워먼트의 중요한 선행요인으로 나타났다.
- 일반적 특성에 따른 자율성의 차이를 분석한 결과, 연령, 교육 수준, 총 임상경력, 현 직위에 따라 자율성의 차이가 있는 것으로 나타났다(F=3.68, 3.27, 3.13, 4.34, p<.05). 즉, 연령과 교육 수준, 직위는 높아질수록, 총 임상경력은 많아질수록 자율성에 대한 인식도 높아지는 것으로 나타났다.
- 68)순으로 나타났다. 자율성의 경우 4점 만점에서 전체평균이 2.73(0.27)이었고, 임파워먼트는 5점 만점에서 평균 3.30(0.37)으로 나타났다.
- 05). 즉, 연령과 교육 수준, 직위는 높아질수록, 총 임상경력은 많아질수록 자율성에 대한 인식도 높아지는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 수간호사의 리더십 유형과 자율성 및 조직몰입과의 관계를 연구한 Kang(2000)의 연구에서도 대학원 졸업자가 전문대 졸업자에 비해 자율성이 높은 것으로 나타났고, 임상간호사의 자율성과 전문직 자아개념과의 관계를 연구한 Kim(1998)의 연구에서도 연령, 결혼상태, 학력, 근무경력, 현 직위에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타나서 본 연구결과를 지지해 주고 있다.
- 05). 즉, 연령과 교육수준, 직위는 높아질수록, 총 임상경력은 많아질수록 임파워먼트의 수준은 증가하였고, 기혼자가 미혼자에 비해 임파워먼트 수준이 더 높았으며, 근무부서의 경우 정신과 병동, 신생아실, 인공신장실, 수술실등 특수부서가 일반부서 에 비해 임 파워먼트 수준이 더 높은 것으로나타났다. 이러한 결과는 간호사를 대상으로 한 Kim(2001), Kim과 Lee(2001)의 연구 결과에서도 나이와 경력이 많아질수록 임파워먼트 수준이 증가하였다고 보고하여 본 연구결과를지지해 주고 있다.
- 또한 Morrison 등(1997)의 연구에서도 변혁적 리더십의 카리스마, 지적자극, 개별적 배려와 거래적 리더십의 상황적 보상이 간호사의 권한 부여에 유의한 정의 상관관계를보였고, Medley와 Larochelle(1995)의 연구에서도 수간호사의변혁적 리더십과 간호사의 자율성은 유의한 상관관계가 있었다고 보고되어 본 연구결과를 지지해 주고 있다. 한편 간호사의 자율성을 가장 잘 설명해 주는 요인은 변혁적 리더십의 “카리스마”로 나타났다(r2=L0.61%). 간호행정 관리자가 카리스마행위를 발휘할 때, 구성원에게 간호조직의 비전을 제시하고 리더에 대한 신뢰감과 존경심을 갖게 하여 리더가 바람직하다고이끄는 목표를 향해 나갈 수 있도록 동기화 시킬 수 있다.
- 한편, 대상자의 일반적 특성에 따른 변혁적 리더십, 자율성, 임파워먼트의 차이에 대해 살펴 본 결과, 변혁적 리더십은 현근무부서에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=4.47, p<.001). 즉, 변혁적 리더십의 경우 정신과 병동(3.
후속연구
- 1. 간호사의 자율성과 임파워먼트를 증진시키는 데 영향을줄 수 있는 다양한 선행변인과 결과변인을 규명하는 연구가 필요하다.
- 2. 간호사의 자율성과 임파워먼트를 증진시키기 위해 간호관리자의 변혁적 리더십을 증진시키는 교육과 훈련 프로그램이 필요하다.
- 이상에서 살펴 본 것처럼 자율성은 간호 전문직의 필수요소로서 직무만족이나 업무수행, 의사결정, 이직 등에 영향을 주는 주요 변수가 되며, 간호사들의 자율성을 증진시키는 것은 간호의 전문성 및 독자성 확보와 질적 보장에 있어 중요하다고 볼 수 있으나, 변혁적 리더십과 자율성의 관계를 살펴 본연구들은 아직 미흡한 실정으로 앞으로 이에 대한 연구가 더 많이 실시되어야 할 것으로 생각된다.
- Aiken(1990)은 질적으로 우수한 간호인력을 채용하고 그들이 계속 간호조직에 머무르게 하는 주요변수가 간호사들의 의사결정 권한을 증진시키는 것이라고 하였다. 즉 간호사 스스로 판단하고 결정하여 환자간호를 수행하며, 그 결과를 답할 수 있는 전문적인 지식과 기술을 가진다면자율적인 간호를 수행할 수 있을 것이다. 따라서 간호사들의자율성을 증진시키기 위한 대책을 세우는 것이 우수한 간호인력 확보를 위한 하나의 전략이 될 수 있을 것이다.
- 이러한 결과는 간호사를 대상으로 한 Kim(2001), Kim과 Lee(2001)의 연구 결과에서도 나이와 경력이 많아질수록 임파워먼트 수준이 증가하였다고 보고하여 본 연구결과를지지해 주고 있다. 학력에 따라서는 대학원 졸업자일수록 대학졸업자에 비해 임파워먼트 수준이 증가하였다는 연구결과들 (Chang, 2000; Kim & Lee, 2001)은 본 연구결과를 지지해 주고 있으나, 학력에 따른 차이가 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타난 연구결과들(Lee, 2001; Kim, 2001)은 본 연구와상반된 결과를 보이고 있어, 추후 반복 검증될 필요가 있다고생각된다. 근무부서에 따라서는 특수부서가 일반병동에 비해임파워먼트 수준이 더 높은 것으로 나타났는데, Chang(2000) 의 연구에서는 산소아과가 특수부서보다 임파워먼트 수준이더 높게 나타났고, Lee(2001)의 연구에서는 외래가 가장 높고특수부서가 가장 낮게 나타났으며, Kim(2001)의 연구에서는심리적 임파워먼트의 경우 외래가 가장 높은 점수를 수술실이가장 낮은 점수를 나타냈고, 구조적 임파워먼트의 경우 내과계병동이 가장 높고 중환자실이 가장 낮게 나타나 특수부서에서낮은 점수를 나타냈는데, 본 연구에서는 부서를 구분할 때 외래를 포함하지 않고 있어 Lee(2001)와 Kim(2001) 등의 연구와비교하는데 어려움이 있었으나, 특수부서가 임파워먼트의 수준이 낮게 보고되고 있어, 본 연구결과와 상반된 결과를 보이고 있어, 추후 반복검증 될 필요가 요구된다.
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