선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 사후조사는 실험군은 2000년 9월 22일 실시하였고, 대조군은 2001년 9월 29일 실시되었다. 두 그룹 모두 모형을 이용하여 유치도뇨 술과 의사소통능 력을 각각 평가하였으며 이는 연구자에 의해 시행되었다. 사후조사 과정에 소요된 시간은 학생 1인당 약 25분이었으며, 전체 학생을 평가하는데 소요된 시간은 대조군 5시간 20분, 실험군 5시간 10분이었다.
- 본 연구는 표준화 환자 학습 방법이 유치도뇨 술 실 습교육에 있어 학생들의 간호 수행능력, 의사소통능 력 및 학습 동기에 미치는 효과를 검증하고자 시도되었다.
- 그러므로 학교 교육과정에서는 학생들에게 간호 현 장 환경에 대한 경험이나 대상자의 상황을 보다 구 체적으로 이해할 수 있는 학습 경험을 가질 수 있도록 새로운 학습 방법이 모색되어야 할 것이다. 이에 본 연구에서는 유치도뇨 술 교육에 있어 구체적인 경험학습의 일환으로서 대상자의 실제 상황을 그대로 재현하는 표준화 환자 (standardized patient; SP)를 이용하여 학생들에게 보다 생생한 학습을 시도하고 그 학습효과를 검증하고자 한다.
가설 설정
- 1) 표준화 환자 학습 방법을 시행한 실험군은 전통적 모형학습을 시행한 대조군보다 유치도뇨 술 수행 능력점수가 높을 것이다.
- 2) 표준화 환자 학습 방법을 시행한 실험군은 전통적 모형학습을 시행한 대조군보다 의사소통 능력 점수가 높을 것이다.
- 3) 표준화 환자 학습 방법을 시행한 실험군은 전통적 모형학습을 시행한 대조군보다 학습 동기 점수가 높을 것이다.
제안 방법
- 2001년 8월 28일 대조군 39명에게 실험군과 동일한 학습 내용을 모형을 이용하여 4시간 교육하였다. 수업 과정은 연구자에 의해 실험군과 동일한 내용을 강의와 모형을 이용한 시범으로 교육하였다.
- 수업 과정은 연구자에 의해 실험군과 동일한 내용을 강의와 모형을 이용한 시범으로 교육하였다. 교수의 시범 후 학생들은 두 집단으로 나누어 모형을 통하여 각각의 과정을 학습하였으며 이 과정에서 연구자와 기본간호학 조교가 이를 관찰, 지도하였다.
- 다만 신체에 카테터를 삽입하는 침습적 행 위는 표준화 환자 옆에 모형을 놓고 이를 사용하여 시행하였다. 도뇨 술에 대한 수행과정은 간호의 준비 과정/대상자와의 상호작용/간 호술 수행과정을 모두 포함하여 프로토콜 형태로 개발하였다.
- 두 번째 단계에서는 좌측 편마비 환자를 표준화 환자 사례로 결정하였다. 사례에서 제시된 표준화 환자는 계속 실금을 하는 좌측 편마비 환자로서 유치 도뇨의 요구가 있는 것으로 설정하여 시나리오 형태로 제작하였다.
- 본 연구는 기본간호학 실습 교육에서 표준화 환자 학습 방법이 간호학과 2학년 학생의 유치도뇨 술 수행 능력 및 의사소통 능력에 미치는 효과를 파악하는 것으로서 비동등성 대조군 사후 설계 (nonequivalent control group post-test design) 로 유사실험 연구설계를 하였다.
- 한 사람의 의사가 언어, 태도, 문자, 동작, 음성 등의 방법을 통하여 상호작용적으로 다른 사람에게 영향을 주는 능력을 말한다(Ruesch, 1973). 본 연구에서는 연구자가 개발한 도구에 의해 유치도뇨 과정에서 표준화 환자와 간호 학생 사이에서 언어와 태도를 통하여 서로 지각하고 해석하여 긍정적, 혹은 부정적인 반응을 보이는 능력을 측정한 점수를 말하며 점수가 높을수록 의사소통 능력이 높음을 의미한다.
- 학생들이 임상 현장에서의 만나는 실제 환자처럼 연기하도록 훈련된 표준화 환자에게 직접 간호를 수행하는 학습 방법을 말한다(Frejlach & Corcoran, 1971). 본 연구에서는 좌측 편마비 환자로 훈련된 사람이 학생 앞에서 상황을 연기하면 학생들은 환자와 상호작용하며 직접 환자에게 유치도뇨 술을 수행하도록 고안된 4시간의 학습 방법을 말한다. 단, 간 호 수행과정에 있어 침습적 행위는 모형에게 시행하도록 한다.
- 본 연구의 자료수집 방법은 먼저 2000년 8월 28일 실험군에게 표준화 환자 학습 방법으로 기본간호 학 실습 교육을 하고 2000년 9월 22일 사후조사를 하였고, 대조군에게는 2001년 8월 28일 전통적인 모형을 이용한 실습 교육을 시행하고 2001년 9월 29일 사후조사를 하였다. 이렇듯 시간의 차이를 두고 실험 처치와 사후조사를 한 이유는 연구대상이 한 교육기관이어서 실험의 확산이 우려되었으므로 학년을 달리하여 2000학년과 2001학년으로 각각 나누어 조사하였다.
- 또한 이를 연기할 표준화 환자는 현재 병원에서 근무하고 있는 2명의 여성 간호보조원 으로서 간호 교육에 흥미가 있어 자발적으로 본 연구에 참여하였다. 사례에 대한 교육은 연구자가 표준화 환자에게 사례에 대한 의학적 지식을 설명하고 실제로 어떻게 행동하는가를 시범 보이며 이를 표준화 환자가 익히도록 하는 과정을 2회 실시하였다.
- 단. 신체에 카테터를 삽입하는 침습적 행위는 환자 옆에 모형을 놓고 이를 이용하여 시행하였다. 교수의 시범 후 학생들은 각자 표준화 환자를 대상으로 의사소통하며.
- 실험군과 대조군의 학습능력의 동질성을 검증하기 위하여 대상자 각각의 2학년 1학기 기본간호학 전체 실습성적을 비교하였다. 대상자들은 2학년 1학기 실습수업에서 각각 2학점 총 64시간 수업을 이수하였으며 이 결과 나타난 실습성적을 보면 40점 만점에서 실험군 평균 34.
- 유치 도뇨 술 수행 능력 평 가 도구와 의사소통 능력 평가도구는 연구자가 직접 개발한 도구로서 전문가 11 명(간호학과 교수 3인, 간호과장 3인, 수간호사 3 인, 교육간호사 2인)을 통하여 각 평가항목의 내용 타당성을 검증하였다.
- 유치도뇨기술 수행능력 평가도구는 교육 프로토콜을 체크 리스트 형태로 제작하여 20개의 각 항목을 '정확히 했음 2점, '틀리게 했음 1점, '안 했음 0점으로 척도화하여 연구자가 제작하였다.
- 의사소통 능력에 관한 교육 또한 강의와 표준화 환자에게 시범 보이는 형식으로 제공하였으며 그중 대 상자에게 반드시 제공해야 하는 치료적인 의사소통 절차에 관한 내용은 환자에게 자신이 제공하고자 하는 간호 술을 충분히 설명하는가에 대해 3개 문항, 이때 갖추어야 하는 전문인으로서의 태도에 대해 2개 문항으로 총 5개 문항의 프로토콜 형태로 교육하였다.
- 의사소통 능력의 평가는 교육 프로토콜을 체크 리스트 형태로 적용하여 설명에 대한 평가 3문항, 태도에 관한 평가 2문항으로 연구자에 의해 제작된 5개 문항 5점 척도 도구를 사용하였다.
- 본 연구의 자료수집 방법은 먼저 2000년 8월 28일 실험군에게 표준화 환자 학습 방법으로 기본간호 학 실습 교육을 하고 2000년 9월 22일 사후조사를 하였고, 대조군에게는 2001년 8월 28일 전통적인 모형을 이용한 실습 교육을 시행하고 2001년 9월 29일 사후조사를 하였다. 이렇듯 시간의 차이를 두고 실험 처치와 사후조사를 한 이유는 연구대상이 한 교육기관이어서 실험의 확산이 우려되었으므로 학년을 달리하여 2000학년과 2001학년으로 각각 나누어 조사하였다.
대상 데이터
- 2000년 8월 28일 실험군 36명에게 배뇨 관리 및 유치도뇨 술 간호에 대하여 4시간의 수업을 표준화 환자를 이용하여 실시하였다. 수업 진행 과정은 연구자가 편마비 환자 사례를 연기하는 표준화 환자를 대상으로 직접 의사소통하며 배뇨기 전, 유치 도뇨의 필요성, 도뇨 세트 준비, 자세, 도뇨 술 수행과정 등을 시범 보였다.
- 사례에서 제시된 표준화 환자는 계속 실금을 하는 좌측 편마비 환자로서 유치 도뇨의 요구가 있는 것으로 설정하여 시나리오 형태로 제작하였다. 또한 이를 연기할 표준화 환자는 현재 병원에서 근무하고 있는 2명의 여성 간호보조원 으로서 간호 교육에 흥미가 있어 자발적으로 본 연구에 참여하였다. 사례에 대한 교육은 연구자가 표준화 환자에게 사례에 대한 의학적 지식을 설명하고 실제로 어떻게 행동하는가를 시범 보이며 이를 표준화 환자가 익히도록 하는 과정을 2회 실시하였다.
- 사후조사 과정에 소요된 시간은 학생 1인당 약 25분이었으며, 전체 학생을 평가하는데 소요된 시간은 대조군 5시간 20분, 실험군 5시간 10분이었다. 또한 학습 동기에 대하여는 실험군, 대조군 각각 4시간의 교육이 끝난 2000년 8월 28일과 2001년 8월 28일에 측정하였다.
- 본 연구의 대상은 경기도 소재 1개 4년제 대학 간호학과에서 기본간호학 과목을 수강하는 학생을 근접 모집단으로 하여 2000년 현재 2학년 전체 학생 36명을 실험군으로, 2001년 현재 2학년 전체 학생 39명을 대조군으로 임의표출하였다. Hawthorne effect의 개입을 방지하기 위해 각 학생들은 본인이 실험군에 속하는지, 대조군에 속하는지는 모르게 하였고, 본 연구의 참여에 대한 동의를 얻은 후 연구를 실시하였다.
- 두 번째 단계에서는 좌측 편마비 환자를 표준화 환자 사례로 결정하였다. 사례에서 제시된 표준화 환자는 계속 실금을 하는 좌측 편마비 환자로서 유치 도뇨의 요구가 있는 것으로 설정하여 시나리오 형태로 제작하였다. 또한 이를 연기할 표준화 환자는 현재 병원에서 근무하고 있는 2명의 여성 간호보조원 으로서 간호 교육에 흥미가 있어 자발적으로 본 연구에 참여하였다.
- 사후조사는 실험군은 2000년 9월 22일 실시하였고, 대조군은 2001년 9월 29일 실시되었다. 두 그룹 모두 모형을 이용하여 유치도뇨 술과 의사소통능 력을 각각 평가하였으며 이는 연구자에 의해 시행되었다.
- 본 연구는 기본간호학 실습 교육에 있어 표준화 환자 학습 방법이 학생들의 유치도뇨 술 수행능력, 의사 소통능력 및 학습 동기에 어떠한. 영향을 미치는지를 규명하기 위하여 시도된 비동등성 대조군 사후설계의 유사실험연구로서, 연구대상자는 경기도 수 원소 재 A 대학 간호학과 2학년 학생을 임의표출하여 2000년 2학년 학생 36명, 2001년 2학년 학생 39명으로 총 75명이었다.
데이터처리
- 1) 실험군과 대조군의 동질성 검증은 t-test로 검증 흐卜였다.
- 2) 유치도뇨 술 수행능력, 의사소통 능력, 학습 동기 점수는 평균, 표준편차로 분석하였다
- 3) 가설 1), 2), 3)의 검증은 각각 t- test로 분석하였다.
- 4) 학습 동기 도구의 신뢰도를 검증하기 위해서는 Cronbach's a 계수를 구하였다.
- 학습효과 측정을 위한 도구로 유치도뇨 술 수행능력 평가도구, 의사소통 능력 평가도구는 각각 연구자에 의해 개발되었으며 학습 동기는 Keller가 개발하여 Jang (1996)이 한국어로 번안한 학습 동기 측정 도구를 사용하였다. 자료 분석은- SPSS WINDOW를 이용하여 평균과 표준편차, 백분율, t-test로 분석하였다.
이론/모형
- Keller(1983)가 개발하여 Jang(1996)이 한국어로 번안한 학습 동기 측정 도구 중 본 연구에 부적절한 2문항을 삭제하여 사용하였다. 학습 동기 평가 도구는 5점 척도 32문항으로 제작되었으며 본 연구에서는 Cronbach's a가.
- Keller(1983)가 개발하여 Jang(1996)이 한국어로 번안한 학습 동기 측정 도구 중 본 연구에 부적절한 2문항을 삭제하여 사용하였다. 학습 동기 평가 도구는 5점 척도 32문항으로 제작되었으며 본 연구에서는 Cronbach's a가. 78이었다.
- 학습 방법 개발의 첫 번째 단계로 유치도뇨 기술에 대한 학습 목표를 설정하였다. 학습 목표 K.N.A. (2000)에서 주관한 기본간호학 학습 목표 선정작업에서 결정된 11개의 학습 목표와 기본간호학 교과서들을 기반으로 하였다.
- 학습효과 측정을 위한 도구로 유치도뇨 술 수행능력 평가도구, 의사소통 능력 평가도구는 각각 연구자에 의해 개발되었으며 학습 동기는 Keller가 개발하여 Jang (1996)이 한국어로 번안한 학습 동기 측정 도구를 사용하였다. 자료 분석은- SPSS WINDOW를 이용하여 평균과 표준편차, 백분율, t-test로 분석하였다.
성능/효과
- 제 1 가설 "표준화 환자 학습 방법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 유치도뇨 술 수행능력 점수가 높을 것이다"를 t-test 검정한 결과 실험군의 평균점수가 대조군보다 높게 나타났으며 통계적으로 유의하였다(t= 1.768, p=.001). 따라서 가설 1은 지지되었다[Table 2].
- 제 2 가설 "표준화 환자 학습 방법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 의사소통 능력 점수가 높을 것이다"를 t-test 검정한 결과 실험군의 평 균점 수가 대조군보다 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다 (t = 2.793, p = .000) [Table 3]. 따라서 가설 2는 지지되었다.
- 실험군과 대조군의 학습능력의 동질성을 검증하기 위하여 대상자 각각의 2학년 1학기 기본간호학 전체 실습성적을 비교하였다. 대상자들은 2학년 1학기 실습수업에서 각각 2학점 총 64시간 수업을 이수하였으며 이 결과 나타난 실습성적을 보면 40점 만점에서 실험군 평균 34.4, 대조군 35.1 점이었으며, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 따라서 두 집단은 기본간호학 실습능력에 있어 통계적으로 동 질적 집단임이 검증되었다[Table 1],
- 또한 학습 동기 설문내용을 세부적으로 분석하였을 때 '수업에는 호기심을 자극하는 것이 있다', '수업으로 인하여 놀랍고 기대하지 못했던 사실을 배웠다' 등의 점수가 실험군에서 특히 높았으며 반면 '정보가 나열된 방식이 주의집중을 유지하도록 도왔다'는 항목에서는 대조군의 평균점수가 실험군보다 높았다.
- 본 연구의 결과 표준화 환자 학습 방법은 학생들의 유치 도뇨 술 수행 능력과 의 사 소통능력 을 증진하는데 있어 전통적인 방법보다 효과가 높은 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과는 76명의 간호 학생들에게 표준화 환자 학습을 시도한 결과 학생들의 특별 구강 간 호, 등 간호, 체위변경, 단순 도뇨, 관장 등의 간호기 술 수행능력과 의사소통 능력이 증진되었다는 연 구결 과(Yoo, 2000b)와 일치하며, 120명의 간호사들에 게 의사소통 교육에 있어 표준화 환자 및 표준화의 사를 찍은 비디오를 이용하였을 때 간호사들의 의사 소통능력이 유의하게 높아졌다는 연구(Foley et al.
- 연구의 결과로서 표준화 환자 학습 방법을 시행한 실험군과 전통적 모형학습을 시행한 대조군과의 유 치도뇨 술 수행능력 점수를 비교한 결과 실험군이 도 뇨술 수행능력(t=l.768, p = .001), 의사소통 능력 (t = 2.793, p = .000), 그리고 학습 동기 유발 정도 (t = 3.584, p = .001)에 있어 통계적으로 유의하게 높은 점수를 나타내었다.
- 제 3 가설 "표준화 환자 학습 방법을 시행한 실험군은 시행하지 않은 대조군보다 학습 동기 점수가 높을 것이다"를 t-test 검증한 결과 실험군의 평균점수가 대조군보다 높았으며 이 차이는 통계적으로 유의하였다(t = 3.584, p = .001)(Table 4>, 따라서 가설 3은 지지되었다.
후속연구
- 1) 국내에서는 표준화 환자를 간호 교육에 적용한 실험연구가 거의 없으므로 보다 많은 대상자를 확보하여 반복 연구를 제언한다.
- 2) 표준화 환자 학습 방법을 이용하여 간호 교육과정에서 여러 교과목을 통합한 새로운 학습모델로서 개발할 것을 제언한다
- 3) 교수-학습 방법의 효율성을 제고하기 위하여 표준화 환자를 활용한 학습 방법 및 평가 방법에 있어 소요되는 경비와 시간에 대한 연구를 제언한다
- 4) 간호사 국가고시에 있어 간호사의 질보장을 위한 수행능력 평가가 이루어져야 하며, 이러한 평가에 표준화 환자의 사용을 제언한다.
- 5) 표준화 환자 학습의 효과가 학생들이 졸업 후 간호실무능력에 어떻게 반영되는지 장기간에 걸친 종단적 연구가 필요하다.
- 이러한 연구 결과는 기본간호 실습 교육에 있어 반복적인 훈련을 통하여 간호 술을 습득하도록 하는 것보다는 학생들이 서투르기는 하나 구체적 상황 속에서 실제로 자신의 간호 술을 대상자에게 적용해보는 일련의 과정을 경험하도록 하는 상황적 학습이 보다 효과적이라는 것을 입증하는 결과라 할 수 있다. 따라서 앞으로보다 다양한 표준화 환자 사례를 개발하여 이를 적극적으로 기본간호학 실습 교육에 사용한다면 학생들의 심 동적 간호기술을 증진하는데 있어 효과적인 결과를 가져올 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.