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문제 정의
- 실정이다. 따라서 본 연구에서는 비만아들의 식사 섭취 내용과 일일 총 열량 소비량을 조사하고 학교에서 이루어질 수 있는 프로그램을 마련하기 위한 기초 조사로서 교육의 필요성을 강조하고자 하였다.
- 따라서 본 연구에서는 체격검사 실시 후 학교에서 비만이라고 분류되어 비만클리닉을 찾은 남녀 초등학생 34명을 대상으로 실태조사를 하고, 앞으로 영양교육과 체육교육의 지침이 되는 프로그램을 개발하기 위하여 그에 필요한 기초조사를 실시하였다.
제안 방법
- 아동 비만의 식사 형태를 보고한 연구자료11)를 바탕으로 질문지를 작성한 후, 비만 아동들의 영양지식 및 식사 형태를 조사하였다. 한국인에게 적용할 수 있도록 고안된 간이영양 섭취 조사방법12)을 참고로 2002년 개발한 J.
- 한국인에게 적용할 수 있도록 고안된 간이영양 섭취 조사방법12)을 참고로 2002년 개발한 J.클리닉의 어린이용 식이섭취 조사방법을 통해 영양섭취 상태를 조사하였다. 조사를 위해 1:1 면접으로 예비교육을 실시하였으며, 각각 2일간의 섭취량은 처방한 메뉴(2000kcal)기준의 내용대로 식사를 준비하여 표준량을 측정한 후 메뉴 이외의 추가항목과 잔식량을 자가 기록하도록 하여 섭취 량을 환산하였다.
- 클리닉의 어린이용 식이섭취 조사방법을 통해 영양섭취 상태를 조사하였다. 조사를 위해 1:1 면접으로 예비교육을 실시하였으며, 각각 2일간의 섭취량은 처방한 메뉴(2000kcal)기준의 내용대로 식사를 준비하여 표준량을 측정한 후 메뉴 이외의 추가항목과 잔식량을 자가 기록하도록 하여 섭취 량을 환산하였다. 식사행동 및 습관의 조사는 폭식 여부, 1회 식사시간및 식사량, 기호도 및 특정식품의 이용 빈도를 1:1 질문과 답변으로 실시하였다.
- 조사를 위해 1:1 면접으로 예비교육을 실시하였으며, 각각 2일간의 섭취량은 처방한 메뉴(2000kcal)기준의 내용대로 식사를 준비하여 표준량을 측정한 후 메뉴 이외의 추가항목과 잔식량을 자가 기록하도록 하여 섭취 량을 환산하였다. 식사행동 및 습관의 조사는 폭식 여부, 1회 식사시간및 식사량, 기호도 및 특정식품의 이용 빈도를 1:1 질문과 답변으로 실시하였다.
- 조사 대상자의 1일 활동량을 조사하기 위하여 평상시 24시간 동안의 활동상황을 질문하여 기록한 후, 활동상황을 11단계로 나누어 각 단계별 소비열량에 해당되는 시간을 곱하여 활동대사량을 기록하고, 기초대사량과 식품의 특이동적 작용을 위한 열량을 가산하여서 각 대상자의 1일 총 에너지 소비량을 산출하였다.
- 수집된 자료를 정리한 후 SPSS/PC Package program을 이용하여 통계처리 하였으며, 소아 비만자를 위하여 학교에서의 건강교육이 필요하다는 사실을 제안하였다.
- 본 연구에서 조사 대상자의 식사습관을 조사한 결과 일반적인 증상을 크게 6항목으로 분류하였다. Table 3에 제시한 바와 같이 조사 대상자 대부분의 학생들은 폭식, 불규칙한 식사 시간과 식사량을 생활 습관으로 하고 있었으며, 패스트푸드와 과자류를 즐기고있는 것으로 나타났다.
대상 데이터
- 8월부터 2002년 12월까지 J.클리닉에 비만치료를 받기 위해 방문한 초등학생 남녀 34명을 조사 대상으로 하였다.
- 본 연구를 위해 면접과 조사에 응한 대상자는 2002년 8월부터 2002년 12월까지 J.클리닉에 비만치료를 받기 위해 방문한 초등학생 남녀 34명을 조사 대상으로 하였다.
성능/효과
- 본 연구결과 비만 아동들의 열량 섭취는 권장량보다 상당히 높게 나타나 비만을 유도했던 원인으로 설명될 수 있었다. 반면 비타민과 무기질의 섭취율은 낮게 나타나, 신체의 성장이 중요한 아동기에 균형 있는 영양소 섭취를 위하여 적절한 영양교육이 필요하다는 사실을 시사하였다.
- 5) 15년 동안 미국에서 6~11 세 아동들에서 54%, 12~17세 청소년들에게 39%의 비만 증가율을 보였다.6) 우리나라도 비만 아동의 숫자가 급격하게 증가하였고, 1984년 초중고 남학생들의 비만빈도가 9%에서 1994년 19%로 증가하였다.
- 5) 15년 동안 미국에서 6~11 세 아동들에서 54%, 12~17세 청소년들에게 39%의 비만 증가율을 보였다.6) 우리나라도 비만 아동의 숫자가 급격하게 증가하였고, 1984년 초중고 남학생들의 비만빈도가 9%에서 1994년 19%로 증가하였다. 여학생도 7%에서 16%로 증가하여 그 심각성을 보여주고 있다.
- 13세의 분포를 이루고 있었다. 대상자 남녀 모두 비만자로 판정되었으며, 특히 여학생은 BMI 29.5로 심각한 비만이 될 위험성을 보였다.
- 남학생의 경우 철은 권장량 이상을 섭취하였지만 여학생의 경우 권장량 16mg 보다 약간 적은 15mg을 섭취하였다. 칼슘, 비타민 A, 비타민 C의 섭취율은 권장량에 비해 상당히 낮게 나타났으며 특히 비타민 C는 매우 적은 양만을 섭취하였다. 남학생의 경우 비타민 B1과 비타민 B2는 권장량과 유사하게 섭취하였지만 여학생은 좀더 많은 양이 보충되어야 하는 것으로 보였다.
- 본 연구에서 남녀 학생들의 하루 소비에너지를 조사한 결과 남학생은 l,933kcal, 여학생은 l,789kcal로 나타났다. (Table 4) 남학생과 여학생 모두 일일섭취에너지량은 총에너지 소비량에 비하여 약 200kcal 이상을 초과하고 있어 이 결과가 비만을 유발했던 요인이라고 볼 수 있다.
- 24,25) 또한 학교와 가정, 사회로 이어지는 활발한 생활체육, 사회체육은 건강유지에 큰 역할을 할 것이라고 생각된다. 본 연구의 결과, 비만치료를 위하여 열량섭취를 현저히 낮추어 조절할 때 남학생의 경우 l,546kcal, 여학생은 l,431kcal 만을 섭취해야 한다. 체지방 및 체중 감소를 위하여 요구되는 이 열량은 한국인영양권장량13)에 비하여 현저히 적은 양이므로 미리 비만을 예방하여 체중유지에 필요하고 성장에 필요한 영양소를 다 공급받을 수 있도록 활동량을 증가시키는 것이 바람직한 방법일 것이다.
후속연구
- 따라서 본 연구의 기초조사를 바탕으로, 건강교육에 대한 중요성을 인식하고 좀더 세부적인 영양지침이 제공되고 신체 활동량을 증가시켜 비만을 막을 수 있는 교육적 프로그램 개발을 위하여 깊이 있는 연구가 더 시행되어야 할 것이다.
- 3) 성인기는 세포의 크기만이 증가하여 비만을 유발하기 때문에 비만치료가 가능하지만 지방세포 증식에 의해 유발되는 소아비만은 비만상태가 계속되어 성인기에 여러가지 성인병으로 이어지기 때문에 더 큰 관심을 가져야 할 분야이다.4)
- 9) 무조건 열량섭취를 줄이기 위해 식사량을 줄이는 것은 필수 영양소의 섭취 부족으로 성장에 장해를 일으킬 수 있으므로 성인과는 다른 체중관리와 영양교육이 필수적이다. 아동들이 하루의 많은 시간을 보내고 있는 학교에서의 교육은 아동들의 건강 결과를 향상시키는데 영향을 미치며10) 신체활동이 활발하도록 학교환경을 변화시키고 건강과 관련된 다른 교과과정의 보완은 아동들에게 성인이 된 후 건강행동에 대해 지속적인 관심을 불러 일으킬 수 있다고 하였다.
- 수 있는 방법이다. 많은 학생들이 참가할 수 있는 교내 스포츠의 지원이 절실한 실정이며, 본 연구 조사의조사 결과 남학생보다 여학생의 신체활동이 더 적다는 면을 고려할 때 여학생의 참여를 유도할 수 있는 다양한 운동 프로그램을 개발, 활용해야 할 것이다. 이런 학교의 체육 교육은 의무적으로 시행하는 어려운 프로그램보다 팀웍 등 협동심을 키워주며 즐겁게 할수 있는 스포츠로 변화되어야 하며, 이것은 체중관리뿐 아니라 자아 존종, 자신감을 키워주며23) 건강한 심신을 만들어 줄 것이다.
- 비만치료는 식사 섭취의 감량만으로는 어려우며 적절한 운동 프로그램과 병행한다면 훨씬 효과적으로 치료효과를 얻을 수 있고 바람직한 영양섭취는 물론 식행동의 변화를 유도할 수 있다고 본다. 따라서 이러한 교육은 실제로 비만아가 되어 병원을 찾기 전 학교에서 건강교육의 차원으로 이루어진다면 훨씬 효과적이며 성장이 왕성한 초등학교 시절에 균형있는 식사의 중요성을 강조하는 교육은 꼭 실시되어야 할 것이다.
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