[논문]일 도시지역 노인의 건강상태에 관한 연구

김혜령

doi:10.4040/jkan.2003.33.5.544

일 도시지역 노인의 건강상태에 관한 연구
Health Status among Community Elderly in Korea 원문보기

대한간호학회지= Journal of Korean academy of nursing, v.33 no.5, 2003년, pp.544 - 552

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined the health status among elderly in community. Method: This is a survey using cross-sectional design. The subjects were 531 elders who were 65 and over in Pusan, Korea. Data were collected by 17 trained interviewers from April 10 to August 26, 2000. Functional status for physical health status, depression, loneliness, self-esteem for psychological health status, and social support for social health status were measured. Result: About forty three percent of the subjects were found as the elderly who need support in physical status. About fifty six percent of the subjects were depressed. The mean score on the Loneliness scale was 40.4, which means relatively higher. For self-esteem, its score was lower than that of elderly who were examined in other studies. The subjects were living in the state of lower social support. The risk factors for vulnerable health status were being female, becoming older, lower income and education, and living alone. Conclusion: This finding indicates that the elderly subjects in Korean community were in poor health status in physical, psychological and social aspects.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 일 도시지역 노인의 건강상태를 파악하기 위한 횡단적 조사연구이다.
본 연구는 일 도시지역노인의 건강상태를 파악하기 위해 시도되었다. 본 연구에서는 부산광역시 일지역에 거주하는 65세 이상 노인을 대상으로 횡단적 서술조사설계에 의하여 신체적, 심리적, 사회적 건강상태를 조사하였다.
본 연구는 일 도시지역에 형성되어 사회경제적으로 취약한 특성을 갖고 살아가는 노인들의 건강상태를 신체.심리.
알게 한다. 본 연구는 지역사회 노인들의 건강상태를 포괄적으로 파악하기 위해서는 신체적 문제 뿐 아니라 심리적 사회적 측면의 문제가 건강상태로 파악되어야 한다는 관점에서 시도하게 되었다.
본 연구에서는 부산광역시 일지역에 거주하는 65세 이상 노인을 대상으로 횡단적 서술조사설계에 의하여 신체적, 심리적, 사회적 건강상태를 조사하였다.
본 연구의 목적은 일 도시지역에 거주하는 65세 이상 노인의 건강상태를 파악하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
심리.사회적 측면을 모두 포함하여 파악하고자 이 지역의 보건소와 대학이 협력하여 수행한 노인건강 기초조사의 일부를 분석한 것이다. 이 연구의 결과가 지역사회에 거주하는 노인들의 건강 상태를 통합적으로 이해하며 건강증진을 위한 전략을 개발하는데 도움이 될 것을 기대한다.

가설 설정

· 본 연구의 결과에 근거한 건강증진 프로그램이 개발되어야 한다.

제안 방법

본 연구에서 심리적 건강상태는 우울과 외로움, 그리고 자아존중감으로 측정하였다. 본 연구에서 노인우울도구로 측정한 우울점수가 최적우울절단 점수인 18점 이상인 대상자가 56.
Norbeck의 사회적 지지척도는 11개 문항으로 총 기능적지지, 총 지지망, 총 상실의 3영역으로 구분된다. 본 연구에서는 총 기능적 지지와 총 지지망 만을 사용하였다. 총기능적 지지는 애정적 지지, 긍정적지지, 물질적 지지로, 총지지망은 지지원수와 2문항의 관계 유지 기간, 접촉 빈도로 구성되었다.
본 조사의 자료수집을 위하여 부산광역시 남구 소재 남구보건소의 가정기록부를 근거로 연구대상자의 목록을 작성하고 잠정적인 연구 대상자들에게 전화로 조사에 참여할 것을 허락받은 다음 훈련된 조사자들이 대상자의 가정을 방문하여 자료를 수집하였다. 한 대상자에게 자료수집을 완료하는데 소요된 시간은 1시간 40분 정도였다.
예비조사는 2000년 4월 1일부터 5일까지 5일간 본 연구자가 6명의 노인을 가정으로 방문하여 대상자의 특성을 파악하고 도구를 수정·보완하였다.

대상 데이터

2000년 4월 10일부터 8월 26일까지 훈련된 조사자 17명이 대상자의 가정을 방문하여 자료수집을 하였다. 조사 후에는 대상자에게 활력증상과 혈당을 측정하고 준비된 생활용품을 전달하여 연구참여에 대한 감사의 뜻을 전하였다.
· 대상자 531명중 남자는 187명(35.9%), 여자는 334명(64.1%)이고 평균연령은 72.8세이며 평균학력은 4.4년이다. 현재 결혼생활을 하는 대상자는 228명(43.
본 연구의 대상자는 일 도시의 저소득 밀집지역 통합 보건관리지역에 거주하는 65세이상 주민으로 64.1%의 여성 노인비율, 82.4%의 초등학교 졸업이하의 학력자, 42.7%의 유배우자율을 보이고 있다. 이는 전국노인을 모집단으로 하여 조사한 보고에서(KIFHASA, 1998-a)에서 63.
부산광역시 남구 우암 2동 저소득 밀집지역 통합보건관리지역에 거주하는 65세 이상 노인 802명 전수를 조사 대상으로 하였으며 실제 연구에 참여한 대상은 66.2%인 531명이었다.
연구대상자는 총 531명으로 남자가 187명(35.9%), 여자가 334명(64.1 %)이다. 연령범위는 62세부터 92세(62세 1명을 제외하면 전부 65세이상임)까지이며 평균연령은 72.
조사자들은 2000년 현재 간호사이면서 보건소에 근무 중인 7명의 공공근로요원과 간호학과 재학생 10명으로 총 17명이었다. 이들이 자료수집을 하기 전에 조사자간 신뢰도를 높이기 위해 모의조사를 통해 반복 훈련하였다.

데이터처리

수집된 자료는 SPSS통계분석 Package를 이용하여 분석하였다. 조사대상자의 인구학적 특성과 건강상태의 제 특성들을 설명하기 위하여 서술통계, t-test와 ANOVA와 사후검정으로 Scheffe를 이용하였다.
자료수집은 2000년 4월 10일부터 8월 26일까지 훈련된 조사원들이 대상자의 가정을 방문하여 개별 면접으로 이루어졌고 자료분석은 서술적 통계와 t-test, ANOVA, Scheffe를 이용했다.
조사대상자의 인구학적 특성과 건강상태의 제 특성들을 설명하기 위하여 서술통계, t-test와 ANOVA와 사후검정으로 Scheffe를 이용하였다.

이론/모형

대상자의 신체적 건강상태는 Kwon(1995)이 개발한 도구로 측정하였으며 결과는 에 제시하였다.
사회적 건강상태를 알기 위해 Norbeck(1981)의 사회적 지지척도를 Oh(1984)가 한글로 번역한 도구를 사용하였다. Norbeck의 사회적 지지척도는 11개 문항으로 총 기능적지지, 총 지지망, 총 상실의 3영역으로 구분된다.
신체적 건강상태를 파악하기 위해 Kwon(1995)의 일상생활동작도구를, 심리적 건강상태를 파악하기 위해서는 Yesavage 등(1983)의 노인우울도구와 Russel등(1980)의 개정된 UCLA 외로움 사정도구와 Rosenberg의 자아존중감 도구를, 사회적 건강상태를 알기 위하여 Norbeck의 사회적 지지척도를 사용했다. 자료수집은 2000년 4월 10일부터 8월 26일까지 훈련된 조사원들이 대상자의 가정을 방문하여 개별 면접으로 이루어졌고 자료분석은 서술적 통계와 t-test, ANOVA, Scheffe를 이용했다.
외로움은 Russel, Peplau와 Cutrona(1980)가 개발하고 Kim(1997)이 번역한 개정된 University of California Los Angeles 외로움 사정 도구(이하 UCLA 외로움 사정 도구라 함)를 사용하였다. 이 도구는 총 20문항이며 4점 척도로 되어있다.
즉정하였다. 우울은 Yesavage 등(1983)이 개발하고 Jung 등(1997)이 번역한 노인우울도구(GDS)를 사용하였는데 이 도구는 총 30문항으로 구성되어 있고 응답은 '예', '아니 오'로 한다. 검사-재검사 신뢰도의 산출 결과 상관계수는 .
자아존중감은 Rosenberg 의 자아존중감 즉정도구를 Jon(1974)이 번역한 도구를 사용하였다. 이 도구는 10개 문항 4점 척도로 구성되어 있으며 부정 문항은 역으로 환산하여 최저 4점에서 최고 40점까지 가능하며 점수가 높을수록 자아존중감이 높음을 의미한다.
지역사회에서 생활하는 노인들의 신체적 건강상태를 알기위하여 Kwon(1995)이 개발한 일상생활동작도구를 사용했다. 이 도구는 총 18개의 문항으로 구성되며 각 문항은 5점 척도로 되어 있다.

성능/효과

03). 60-69세, 70-79세와 80세로 구분한 연령에 따라 차이를 보인 건강상태는 일상생활동작, 우울, 자존감이었다. 일상생활동작에서는 60-69세의 대상자가 가장 높고 그 다음은 70-79세, 그 리고 80세 이상의 순서로 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=6.
60대 노인이 70세 이상 노인에 비해 일상생활동작정도가 높았고 심리적 건강에서도 60대 노인이 70대 노인에 비해 우울은 낮고 자존감은 높아 건강한 양상을 보였다. 이러한 점에서 70세 이상의 고령노인들에 대한 신체와 심리적 건강에 대한 적극적인 대책이 필요하다고 할 수 있다.
· 사회적 건강상태인 Norbeck의 사회적 지지척도에 의해 측정된 사회적 지지중 총지지망 평균은 33.3이며, 총기능적지지 평균은 52.8로 대상자들은 낮은 사회적 지지망 내에서 생활 하고 있으며 스스로도 낮은 사회적 지지를 지각하고 있다.
· 신체적 건강상태인 일상생활동작에서 대상자 521명중 301명(56.7%)만이 모든 동작을 항상 혼자서 수행할 수 있었고 43.3%의 대상자는 일상생활동작을 하는데 도움이 필요한 상태였다.
· 심리적 건강상태중 Rosenberg의 자아존중감 도구로 측정한 대상자의 자아존중감의 평균은 26.3 점으로 자존감은 낮았다.
· 심리적 건강상태중 Yesavage의 노인우울척도로 즉정한 우울의 평균점수는 18점이고, 우울의심 대상자는 56.2%였다.
· 심리적 건강상태중 개정된 한국어 UCLA 외로움 사정도구로 측정한 외로움은 평균이 40.4점으로 한국의 다른 지역사회에 거주하는 노인들과는 유사하였고 시설노인보다는 외로움이 낮았다. 미국노인들보다는 훨씬 높은 수준의 외로움을 경험하고 있었다.
· 일반적 특성에 따른 건강상태에서 여성이 님성보다 60대보다 70대 이후의 노인이 유배우자보다 독신노인이 수입이 높은 노인보다 낮은 노인이 교육경험이 있는 노인보다 없는 노인이 신체, 심리, 사회적 측면의 건강상태가 취약하였다.
둘째, 노인들의 건강상태는 신체적으로는 일상활동동작의 제한을, 심리적으로는 높은 우울과 외로움, 낮은 자존감을, 사회적으로는 낮은 사회적 지지망과 스스로 지각한 낮은 수준의 사회적 지지를 확인하므로서 지역사회 노인들이 신체.심리.
또한 결혼생활을 하는 노인이 독신노인에 비해 신체, 심리, 사회적 건강상태가 양호하였다. 이 결과는 Lee 등(1998)과 Lee와 Choi(2000)의 연구결과와 일치하였다.
본 연구 대상자들의 일반적 특성 가운데 성별에 따라 건강상태는 차이가 있었다. 여자가 남자보다 우울이 높고, 자존감이 낮아 남성노인에 비해 여성노인의 심리적 건강상태가 좋지 않다는 것을 알 수 있으며 선행연구들(Kim, 2001; Cho 등, 1999)의 연구결과와 일치한다.
본 연구 대상자들의 일반적 특성에 따른 건깅상태와 관련된 선행연구 결과를 통해 여성이 남성보다 60대 보다 70대 이후의 노인이 유배우자 보다 독신노인이 수입이 높은 노인보다 낮은 노인이 교육경험이 있는 노인보다 없는 노인이 건강상 취약대상자임을 알 수 있다.
본 연구에서 사회적 측면의 건강을 알기 위하여 사회적 지지를 측정하였는데 총기능적 지지는 90.2점이며 총지지망은 33.3점이었다. 동일한 도구를 사용하여 조사한 Chae와 Oh(1992)는 지역사회 일반가정에 거주하는 노인들의 278.
셋째, 또한 여성, 독거, 저소득, 저학력 노인들이 신체.심리.
월수입은 20만원 이하, 21-40만원과 41만원 이상으로 구분하여 검정하였다. 월수입이 41만원 이상인 대상자가 40만원 이하인 대상자보다 우울은 통계적으로 유의하게 낮고(F=15.6, P=.000), 자존감은 높았다(F=7.7, P=.02), 20만원 이하의 월수입을 가진 대상자가 41만원 이상인 대상자에 비해 외로움이 높았으며 (F=4.2, P=.02), 21만원 이상인 대상자보다 총기능적 지지가 통계적으로 유의하게 낮았다(F=4.0, P=.02). 학력은 교육을 받지 못한 대상자와 교육을 받은 대상자로 구분하였는데, 교육을 받은 대상자가 교육받지 못한 대상자에 비해 일상생활동작(t=17.
이러한 결과는 Lee와 Choi (2000), Kim(2001)의 연구결과와 일치하고 있다. 이러한 결과들을 통하여 여성이 남성보다 60대 보다 70대 이후의 노인이 유배우자 보다 독신노인이 수입이 높은 노인보다 낮은노인이 교육경험이 있는 노인보다 없는 노인이 건강상 취약대상자임을 알 수 있었다.
98을 총지지망 평균 점수로 각각 보고하였다. 이러한 연구 결과와 비교할 때 본 연구의 대상자들은 대단히 낮은 사회적 지지망내에서 생활하며 스스로도 사회적 지지를 낮게 지각한다는 것을 알 수 있다.
5%만이 월수입 40만원 미만인 것으로 보아 전국적으로 노인가구의 수입이 비 노인가구의 수입보다 낮으며 본 연구의 대상자들은 전국의 65세 이상 노인들 중에서도 저소득층임을 알 수 있었다. 이로서 우리나라 지역사회에 거주하는 노인들에게서 여성노인의 증가, 저학력, 저소득 및 낮은 유배우자율이 심각한 상태임을 확인할 수 있었다.
일반적 특성 가운데 성별에 의해 차이가 있는 건강상태는 우울과 자존감으로 남자에 비해 여자가 우울은 통계적으로 유의하게 높았고(t=16.7, P=.00), 자존감은 낮았다(t=4.8, P=.03). 60-69세, 70-79세와 80세로 구분한 연령에 따라 차이를 보인 건강상태는 일상생활동작, 우울, 자존감이었다.
첫째, 우리나라의 65세 이상 노인들은 남성보다 여성의 비율이 높고, 배우자와 함께 생활하는 노인에 비해 홀로 살아가는 노인이 많으며 소득 수준이 낮고 저학력자가 대부분이어서 인구 사회학적으로 취약한 대상자임을 알 수 있다.
2%의 유배우자율을 보고한 것과 유사하다. 한편 본 연구에서 월수입에 응답한 396명중 74.2%가 40만원 이하의 월수입을 보고한 데 비해 전국노인을 모집단으로 한 조사에서는 비노인가구의 7%와 노인가구의 중 29.5%만이 월수입 40만원 미만인 것으로 보아 전국적으로 노인가구의 수입이 비 노인가구의 수입보다 낮으며 본 연구의 대상자들은 전국의 65세 이상 노인들 중에서도 저소득층임을 알 수 있었다. 이로서 우리나라 지역사회에 거주하는 노인들에게서 여성노인의 증가, 저학력, 저소득 및 낮은 유배우자율이 심각한 상태임을 확인할 수 있었다.

후속연구

· 본 연구에서 조사한 노인의 일반적 특성과 신체적, 심리적, 그리고 사회적 제 건강상태 변수들간의 관계를 분석하여 건강증진을 위한 이론적 모형 구축에 기여하는 연구가 이루어져야 한다.
사회적 측면을 모두 포함하여 파악하고자 이 지역의 보건소와 대학이 협력하여 수행한 노인건강 기초조사의 일부를 분석한 것이다. 이 연구의 결과가 지역사회에 거주하는 노인들의 건강 상태를 통합적으로 이해하며 건강증진을 위한 전략을 개발하는데 도움이 될 것을 기대한다.

참고문헌 (30)

Chae, S., & Oh, K. O. (1992). A study on social support and the quality of life in the elderly. J Korean Acad Nurs, 22(4), 552-568
Cho, E., Chun, J., & Lee, S. (2000). A model for the factors affecting depression in the elderly with chronic disease. Kor J Geriatr Soc, 4(3), 148-163
Cho, H., Oh, B., Yang, S., & Lee, H. (1998). Factors related to depression of elderly in a Korean rural community. Kor J Geriatr Soc, 2(1), 89-102
Cho, K. S., Lee, K. Y., & Kim, S. Y. (1999). A study on the powerlessness, self-esteem, and family support of elderly home residents. J Korean Acad Adult Nurs, 11(3), 436-448
Choi, B. (2000). Perspectives in 21century and vision on health and welfare 2010, Health and Welfare Policy Form, 40, 6-15
Jon, B. J. (1974). Self-esteem: A test of its measurability. Yonsenonchong, 11(1), 107-129
Jung, I., Kwak, D., Shin, D., Lee, M., Lee H., & Kim, J.(1997). A reliability and validity study of Geriatric Depression Scale. J Korean Neuropsychiatr Assoc, 36(1), 103-112
Kim, J. S. (2001). A study on the health status and health promoting behavior of older adults in a rural area. J of Korean Community Nursing, 12(1), 187-201
Kim, J. A., & Chaung, S. K. (1997). A study on the health status and health behavior of the elderly. Kor Geronto Soc, 17(3), 144-176
Kim, O. S. (1997). Korean version of the revised UCLA loneliness scale: Reliability and validity test. J Korean Acad Nurs, 27(4), 871-879
Kim, O. S. (1999). Predictors of loneliness in elderly Korean immigrant women living in the United States of America. J of Advanced Nurs 29(5). 1082-1088
Korea Institute For Health And Social Affairs (1998-a). The year of 1998 national survey on life, and health and welfare need in the older adults in Korea. : Kwachon, Ministry of Health and Welfare
Korea Institute For Health And Social Affairs (1998-b). Goal attainment and strategy development for health promotion in the people of Seoul: Kwachon, Ministry of Health and Welfare
Kweon, H., Suh, H., Okada, S., & Shirasawa, M. (2002). Preference fo the older adults in urban areas concerning social supports in Korea and Japan: The structure and the related demographic factors. J of Korea Geronto Soc, 22(2). 1-17
Kwon, J. D. (1995). The research of Korean dementia family: Development of the measurement tool and model for the caregiving. Seoul: Hong Ik Jae
Lee, S. I., Cho, B. M., Hwang, I. K., K, D. K., K, S. Y., K, Y. S., C, A. R., & H., E. H. (1998). A study on health assessment of the urban poor elderly. J Korean Public Health Assoc, 24(2), 59-70
Lee, Y. J., & Kim, T. H. (1999). A study on the beffering effect of social support on the stress of the elderly who lives alone. J of Korea Geronto Soc, 18(3), 9-93
Lee, Y. H., & Choi, S. J. (2000). A study of factors influencing health perception in the elderly. J Korean Acad Nurs, 30(4), 880-892
Ministry of Health And Welfare Republic of Korea (2002). Yearbook of health and welfare statistics
Norbeck, J. S., Linsey, A. M., & Carrieri, V. L. (1981). The development of instrument to measure social support, Nurs Res, 3(5), 264-269
Oh, K. (1984). Family functionaing and social support of Korean families with mentally-retarded children. Doctoral dissertation, Texas Woman's University, Texas
Park, E. S., Kim, S. J., Kim, S. I., Chun, Y. J., Lee, P. S., Kim, H. J., Han, K. S. (1998). A study of factors influencing health promoting behavior and quality of life in the elderly. J Korean Acad Nurs, 28(3), 638-649
Pender, N. J. (1996). Health promotion in nursing practice(3rd ed), Appleton & Lange. Standford, Connecticut
Russel, D., Peplau, L. A. & Cutrona, C. E. (1980). The revised UCLA loneliness scale: concurrent and discriminent validity evidence. J of personality and Social Psychol, 39(3), 472-280
Russel, D., & Cutrona, C. E. (1991). Social support, stress, and depressive symptoms among the elderly: test of a process model. Psychology and aging, 6, 190-201

상세보기
Ryu, H. (2001). A study on ADL and dementia of Aged person with Medicaid in Korea. J Korean Acad Nurs, 31(1), 139-149
Shin, E. (2001). Expansion of public health center for the national health project 2010. Paper presented at the meeting of the community health professional education program. Yonsei University
Shin, M.(1996). Loneliness and social support in elderly. Master's thesis. Chonbuk University
Walton, C. G., Shultz, C. M., Beck, C. M., & Walls, R. C. (1991). Psychological correlates of loneliness in the older adults. Archiv of Psychiatr Nurs, 5(3), 165-170
Yesavage, J. A., Brink, T. L., Rose, R. L., Lum, O., Huang, V., Adey, M., & Leirer, V. O. (1983). Development and validation of a geriatric depression screening scale: A preliminary report. J of Psychiatr Res, 17, 37-49, 367-377

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증