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문제 정의
- 그러므로 인간의 평균수명이 계속 연장되어 인구의 노령화가 가속화될 것으로 전망할 때, 폐경이후의 삶이 전 생애의 1/3이상이므로 여성에게 나타나는 폐경 증상을 파악하고 개개인이 지각하는 주관적 삶의 질 정도를 측정하고, 여성들이 정서적인 문제없이 폐경과정을 받아들임으로써 건강한 삶을 영위할 수 있도록 간호중재를 마련하는데 있어 기초가 되고자 본 연구를 시도하였다.
- 본 연구는 우리나라 중년여성에게 나타나는 폐경증상을 파악하고 삶의 질에 미치는 영향을 알아봄으로써 중년 여성의 삶의 질을 높이기 위한 폐경증상 중재의 기초를 제공하고자 실시되었다. 연구대상은 도시지역에 거주하는 45-60세 사이의 중년여성 578명이었으며 자료수집기간은 2002년 3월 15일부터 2002년 5월 30일까지였으며 설문지를 이용한 조사 방법을 이용하였다.
- 본 연구는 중년기 여성의 폐경증상을 파악하고 삶의 질의 차이를 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 우리나라 중년여성에게 나타나는 폐경 증상을 파악하고 삶의 질에 미치는 영향을 알아봄으로써 여성의 삶의 질을 높이기 위한 폐경증상 관리의 기초 자료를 제공하기 위함이며 구체적인 목표는 다음과 같다.
제안 방법
- 질문지를 통해 이루어졌다. 편의 표출한 각 중학교의 학생들에게 설문지를 배부하여 어머니 또는 할머니가 설문지를 작성할 수 있도록 하였으며 연구대상자들에게 연구의 목적과 질문 내용을 설명한 후 연구에 대한 동의를 서면으로 구하고 자가 보고하게 한 후 회수하였다. 600부를 배부하여 부적절한 응답(연령, 폐경증상과 삶의 질 미기재 등)을 한 22 부를 제외한 578부가 최종적으로 분석에 사용되었다.
대상 데이터
- 편의 표출한 각 중학교의 학생들에게 설문지를 배부하여 어머니 또는 할머니가 설문지를 작성할 수 있도록 하였으며 연구대상자들에게 연구의 목적과 질문 내용을 설명한 후 연구에 대한 동의를 서면으로 구하고 자가 보고하게 한 후 회수하였다. 600부를 배부하여 부적절한 응답(연령, 폐경증상과 삶의 질 미기재 등)을 한 22 부를 제외한 578부가 최종적으로 분석에 사용되었다.
- 본 연구의 대상자는 제주도를 제외한 전국의 인구 30만 명 이상의 중소도시를 선정한 후 4개 지역(경기도, 전라북도, 경상남도의 각 1개 도시와 서울)을 편의 선정하여 이 지역에 거주하는 45세-60세까지 여성 가운데 각 도시의 1개 중학교 학생들이 함께 거주하는 어머니 또는 할머니 중 연구의 목적을 이해하고 수락한 자로 의사소통에 문제가 없고 국문해독이 가능한 여성을 비확률표출법인 편의표출법을 사용하여 선정하였다.
- 본 연구의 자료 수집은 2002년 3월 15일부터 2002년 5월 30일까지 질문지를 통해 이루어졌다. 편의 표출한 각 중학교의 학생들에게 설문지를 배부하여 어머니 또는 할머니가 설문지를 작성할 수 있도록 하였으며 연구대상자들에게 연구의 목적과 질문 내용을 설명한 후 연구에 대한 동의를 서면으로 구하고 자가 보고하게 한 후 회수하였다.
- 연구대상은 도시지역에 거주하는 45-60세 사이의 중년여성 578명이었으며 자료수집기간은 2002년 3월 15일부터 2002년 5월 30일까지였으며 설문지를 이용한 조사 방법을 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS win 11.
- 이 도구는 유능감 7문항, 정신적 안녕 4문항, 안정성 6문항, 신체적 안녕 4문항이고 활력 2문항 등 5개 요인으로 구성되어 있으며 측정점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다. 총점의 범위는 23〜230점이다. Yoon과 Kook, Lee(1998)의 연구에서 Cronbach's alpha= .
데이터처리
- . 대상자의 일반적 특성 및 폐경 증상에 따른 삶의 질 정도는 t-test, ANOVA로 분석하였고 95% 유의수준을 적용하였다.
- . 대상자의 일반적 특성, 폐경증상, 삶의 질의 변수는 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다.
이론/모형
- 삶의 질은 Stoker, Dunbar와 Beaumont。992)가 개발한 삶의 질 척도(Smithkline Beecham 'Quality of life' Scale)를 Yoon고} Kook, Lee(1998)가 번역, 역번역, 수정하여 한국판으로 표준화한 5개요인, 총 23문항을 사용하였다. 이 도구는 유능감 7문항, 정신적 안녕 4문항, 안정성 6문항, 신체적 안녕 4문항이고 활력 2문항 등 5개 요인으로 구성되어 있으며 측정점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다.
- 여성의 폐경 증상을 파악하기 위하여 폐경상태 1문항, 초경 연령 1문항, 폐경연령 1문항(총 3문항)과 Mitchell과 Woods (1996)가 정서장애, 혈관운동 증상, 신체화 증상, 신경근 육계 증상, 수면장애의 5가지 영역으로 분류한 것을 사용하였다. 폐경상태는 Massachusetts women's health study(McKinlay, Brambilla & Posner, 1992)를 이용하였으며 마지막 월경일을 기준으로 무월경 기간이 최근 3개월 이내 이면서 양과 빈도가 규칙적인 경우를 폐경전기, 무월경 기간이 12개월 이내 3 개월 이상이면서 빈도나 양에 변화가 있는 경우를 폐경 이행기, 무월경 기간이 12개월 이상이면 폐경후기라 하였다.
- 사용하였다. 폐경상태는 Massachusetts women's health study(McKinlay, Brambilla & Posner, 1992)를 이용하였으며 마지막 월경일을 기준으로 무월경 기간이 최근 3개월 이내 이면서 양과 빈도가 규칙적인 경우를 폐경전기, 무월경 기간이 12개월 이내 3 개월 이상이면서 빈도나 양에 변화가 있는 경우를 폐경 이행기, 무월경 기간이 12개월 이상이면 폐경후기라 하였다.
성능/효과
- . 대상자의 일반적 특성은 평균연령이 49.93±4.24세이고, 45-49세 사이(48.8%), 중졸(45%), 기혼(84.4%), 종교가 있고(83.2%), 부부만 사는 가족형태(49.8%), 월수입 100〜199 만원(33.9%), 직업이 있는 대상자(53.4%)가 가장 많았다.
- . 대상자의 총체적인 삶의 질 평균점수는 146.21±33.31로 중간이상의 점수를 보였고 삶의 질 요인별 분석을 보면 유능 감이 48.64±12.87(총점 70점), 정신적 안녕은 25.39+8.45 (총점 40점), 안정성은 35.22±10.43(총점 60점), 신체적 안녕은 25.43±6.92(총점 40점), 활력은 11.53±4.34(총점 20점) 로 나타났으며 종교유무에 따라 활력이(p<0.05), 월수입에 따라 신체적 안녕(p<0.05)과 활력(p<0.05)이 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- . 폐경상태에 따른 총체적인 삶의 질 점수는 인공폐경을 포함한 폐경이행기 이후인 대상자와 폐경전기인 대상자 간에 차이가 있는 것으로 나타났고(p<0.05) 요인별로는 유능 감, 정신적 안녕, 안정성에서 유의한 차이를 보였다 (p<0.05). 폐경증상 세부항목 중 수면장애에 따라 삶의 질 요인 중 신체적 안녕이 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.
- 대상자들을 폐경전과 인공폐경을 포함한 폐경이행기 이후로 나누어 폐경상태에 따른 삶의 질 점수를 비교한 결과 인공폐경을 포함한 폐경이행기 이후 대상자(148.75±32.06)와 폐경전인 대상자(142.52±34.80)는 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 또한 인공폐경을 포함한 폐경이행기 이후를 폐경이행기, 폐경기, 인공폐경으로 나누었을 때 각각 폐경이행기는 152.
- 66세였다. 대상자들이 가장 많이 경험하는 폐경증상은 피곤(32%), 얼굴 달아오름(31.1%), 손발 저림(28.6%), 짜증(24.8%) 순이었고 영역별로 보면 신체화 증상(59%), 정서장애 증상(56.2%), 혈관운동성 증상(48.1%), 신경근육계 증상(34.5%), 수면장애(12.1 %) 순이었다.
- 대상자들이 가장 많이 경험하는 폐경증상은 피곤이 32%로 가장 많았고 얼굴이 달아오름 31.1%, 손발저림 28.6%, 짜증 24.8%, 가슴 두근거림 23.9% 순으로 나타났다. 이를 영역별로 보면 정서장애증상은 짜증이 24.
- 대상자의 폐경관련 상태를 보면 폐경 전에 있는 대상자는 44.3%, 폐경이행기, 자연폐경기, 인공폐경기에 있는 대상자는 55.7%로 나타났다. 폐경이행기, 자연폐경기, 인공폐경기에 있는 대상자의 폐경연령은 50이상이 36.
- 따라서 폐경증상과 삶의 질의 차이분석 결과 중년 여성에게 있어 폐경 증상의 유무별로 삶의 질에 차이가 없으나 중년여성이 경험하는 폐경증상의 종류에 따른 삶의 질은 차이가 있는 것으로 나타났다. 그러므로 이런 증상을 완화할 수 있는 적절한 간호 중재의 개발연구가 필요한 것으로 보인다.
- 또 영역별 폐경증상에서 대상자들은 신체화 증상(59%), 정서장애 증상(56.2%), 혈관운동성 증상(48.1%), 신경근육계 증상(34.5%), 수면장애(12.1%) 순으로 많이 겪는다고 하고, 증상별로는 피곤(32%), 얼굴이 달아오름(31.1%), 손발저림(28.6%), 짜증(24.8%), 가슴 두근거림(23.9%) 순으로 나타났다. 이는 Ha, E.
- 본 연구에서 대상자 578명의 삶의 질 총체적인 평균점수는 146.21 ±33.31 점이었고 최저 41점에서 최고 230점의 분포를 보였다. 세부항목별로 보면 유능감은 4&64±12.
- 본 연구에서 삶의 질의 평균점수는 146.21±33.31점이었고 최저 41점에서 최고 230점의 분포를 보였다. 이는 동일한 도구를 사용한 Ha(2002)의 연구와 비교할 때 약간 낮은 분포를 보이고 있다.
- 9% 순으로 나타났다. 이를 영역별로 보면 정서장애증상은 짜증이 24.8%, 혈관운동성 증상은 얼굴 달아오름이 31.1%, 신체화 증상은 피곤이 32%, 신경근 육계 증상은 손발저림이 28.6%로 가장 많이 경험하였고, 수면장애는 12.1%가 경험한다고 하였다.
- 일반적 특성에 따른 삶의 질에서 종교에 따른 삶의 질 총점이 종교가 있는 대상자가 높게 나타났으나 통계적으로 유의하지는 않았고, 삶의 질 요인 중 활력은 종교의 유무에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(p<0.05), 신체적 안녕과 활력은 월수입에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.05),
- 폐경상태에 따른 삶의 질은 인공폐경을 포함한 폐경이행 기 이후의 대상자와 폐경전기인 대상자간에 유의한 차이가 있었고(p<0.05), 유능감, 정신적 안녕, 안정성에서 유의한 차이를 보였다(p<0Q5), 인공폐경을 포함한 폐경이행기 이후를 폐경이행기, 폐경기, 인공폐경으로 나누어 폐경상태에 따른 삶의 질을 보면 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p<0.05), 폐경증상여부에 따른 삶의 질에서 수면장애에 따라 신체적 안녕은 차이가 있는 것으로 나타났다 (p<0.05),
- 7%로 나타났다. 폐경이행기, 자연폐경기, 인공폐경기에 있는 대상자의 폐경연령은 50이상이 36.0%, 45-49세 사이가 24.5%, 대상자들의 평균 폐경연령이 48.29+4.66^5- 나타나 45세 이상에서 많은 대상자들이 폐경을 경험함을 알 수 있다 <Table 2>.
- 05). 폐경증상 세부항목 중 수면장애에 따라 삶의 질 요인 중 신체적 안녕이 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 폐경증상의 유무에 따른 삶의 질을 총체적으로 살펴볼 때 증상이 있는 경우(148.26±33.03)와 증상이 없는 경우(150.21土 29.13)간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 그리고 영역별 증상에 따른 삶의 질은 수면장애를 제외하고 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 우리나라 중년 여성들은 정서장애 증상이나 혈관운동성 증상, 신체화 증상, 신경근육계 증상을 경험하는 빈도가 높지만 폐경기를 거치면서 겪게 되는 증상으로 자연스럽게 받아들이며 오늘날 보편화된 호르몬요법 등을 통해 증상의 완화가 가능하기에 이 같은 결과가 나타난 것으로 보여진다.
후속연구
- H.(2002)가 중년여성을 대상으로 조사한 결과 폐경 증상 중 가장 많이 경험하는 것이 정서장애 증상, 신체화 증상, 혈관운동성 증상, 신경근육계 증상, 수면장애 순이라고 하여 대상자 표본수를 늘리고 연령을 제한하는 등 반복연구가 필요하다고 본다. 그리고 이전에는 주로 요통, 신경통, 정서적 증상(무기력, 기억력 저하) 등의 폐경증상을 호소하던 것 (Song, 2001)에서 점차로 서구에서 보고(Bosworth et al.
- 。본 연구의 결과를 일반화하기 위하여 폐경 증상과 삶의 질에 대한 반복 연구가 필요하다.
- 결론적으로 개인의 신체적 건강과 일상생활에 기초한 정신 심리적 상태의 변화는 그들의 삶의 질에 영향을 주게 되므로, 특히 폐경에 대한 여성의 경험을 개인의 내적 성장의 가능성으로 보는 것이 중요하며(Hvas, 2001), 폐경을 경험하는 중년여성에게 있어 삶의 질을 평가하기 위해서는 개인이 주관적으로 지각하는 폐경증상의 차이를 파악하는 것이 필요하다.
- , 2002; Vanwesenbeeck, Vennix & van de Wiel, 2001)와도 차이가 있는 결과로 추후 연구를 통해 규명할 필요성이 있다고 본다. 그리고 폐경이외에 중년여성들의 삶의 질에 영향을 미치는 많은 요인들에 대한 연구가 필요하리라 생각된다.
- 삶의 질에 영향을 미치는 인구학적 요인은 사회경제적 상태, 결혼상태, 교육, 직업, 종교 등이 삶의 질에 영향을 미친다고 보고 되었다(Berry & Williams, 1987), 21러나본 연구에서 삶의 질은 연령, 학력, 결혼상태, 직업의 유무에 따라 차이가 없는 것으로 나타났다. 월수입과 종교에 따른 전체 삶의 질은 유의한 차이가 없으나 삶의 질 세부항목 중 월수입은 신체적 안녕(p<0.05)과 활력(p<0.05)에서, 종교 유무는 활력(p<0.05)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 인구 사회학적인 요인에 따른 삶의 질에 대한 반복연구가 필요하다.
- 05). 이는 폐경증상을 경험할수록 삶의 질이 저하되기 때문에 월경을 하는 여성이 그렇지 않은 여성보다 삶의 질이 높다는 연구(Ha, J. Y., 2002; Vanwesenbeeck, Vennix & van de Wiel, 2001)와도 차이가 있는 결과로 추후 연구를 통해 규명할 필요성이 있다고 본다. 그리고 폐경이외에 중년여성들의 삶의 질에 영향을 미치는 많은 요인들에 대한 연구가 필요하리라 생각된다.
- 이상의 본 연구결과를 볼 때 중년여성의 폐경기 증상은 삶의 질과 밀접한 관련이 있으며 중년여성의 삶의 질 향상을 위해 우선적으로 갱년기 및 갱년기 증상에 대한 교육이 제공되어야 하며 폐경기 증상을 호소할 경우 개개 대상자에게 맞는 간호를 제공하는 것이 필요하다. 그리고 폐경기에 있는 여성들의 삶의 질은 폐경이외의 여러 상태에 의해 영향을 받음을 알 수 있다.
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