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문제 정의
- 따라서 중년기 여성에서 가장 특징적으로 나타나는 생리적 변화인 폐경이라는 신체적 요인에 대한 관리와 사회심리적요인 중 중년기 이후의 생활 즉 부부관계의 중요성이 커지고 역할감소로 인한 시간공유가 많아지고 부부상호간의 의존도가 증가하는 상황에서 중요한 요인이고, 자가관리의 의미있는 예측자(Craft & Grasser, 1998)인 결혼만족도와, 여성건강 문제의 본질을 여성 개인이 영위하고 있는 삶의 전체 맥락내에서 이해하는데 필요한 삶의 질과의 관련성을 확인함으로써 중년여성 삶의 질을 향상시킬 수 있는 방안 모색에 기초자료를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.
- 본 연구는 중년여성의 폐경관리 정도와 결혼만족도, 삶의질 정도와의 관계를 알아보는 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구는 폐경관리 정도와 결혼만족£, 삶의 질 정도의 관계를 파악하여 중년여성의 삶의 질 향상을 위한 간호중재 모색에 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구의 목적은 중년여성의 폐경관리 정도와 결혼만족도, 삶의 질 정도간의 관계를 확인하기 위함이며, 이에 따른 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 자료수집은 5명의 연구보조자(간호학과 3학년)의 도움으로 수집되었다. 먼저 연구보조자에게 본 연구의 목적을 설명한 후 이에 동의하는 여성을 대상자로 선정하도록 하였으며, 자료수집 장소는 주로 마을회관, 보건소, 연구보조자 집 주변으로 직접 방문하여 자가보고식 설문지를 배부하고 작성시 회수하는 방법을 취하였고, 만약 설문지 내용의 이해나 기재 방법에 어려움이 있는 대상자에게는 대독하여 설문지 작성에 무리가 없도록 하였다. 자료수집기간은 2003년 6월 14일부터 7월 10일까지였으며, 200부 배부된 설문지 중 188부가 회수되었으나 40세 미만 연령응답자와 응답이 부실한 설문지를 제외한 총 158부를 자료분석에 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 J시와 NJ군에 거주하는 40세 이상에서 64세 이하 여성 중 부부가 함께 살고 있는 158명을 편의 표집 하였다. 자료수집은 5명의 연구보조자(간호학과 3학년)의 도움으로 수집되었다.
- 먼저 연구보조자에게 본 연구의 목적을 설명한 후 이에 동의하는 여성을 대상자로 선정하도록 하였으며, 자료수집 장소는 주로 마을회관, 보건소, 연구보조자 집 주변으로 직접 방문하여 자가보고식 설문지를 배부하고 작성시 회수하는 방법을 취하였고, 만약 설문지 내용의 이해나 기재 방법에 어려움이 있는 대상자에게는 대독하여 설문지 작성에 무리가 없도록 하였다. 자료수집기간은 2003년 6월 14일부터 7월 10일까지였으며, 200부 배부된 설문지 중 188부가 회수되었으나 40세 미만 연령응답자와 응답이 부실한 설문지를 제외한 총 158부를 자료분석에 사용하였다.
- 자료수집은 5명의 연구보조자(간호학과 3학년)의 도움으로 수집되었다. 먼저 연구보조자에게 본 연구의 목적을 설명한 후 이에 동의하는 여성을 대상자로 선정하도록 하였으며, 자료수집 장소는 주로 마을회관, 보건소, 연구보조자 집 주변으로 직접 방문하여 자가보고식 설문지를 배부하고 작성시 회수하는 방법을 취하였고, 만약 설문지 내용의 이해나 기재 방법에 어려움이 있는 대상자에게는 대독하여 설문지 작성에 무리가 없도록 하였다.
데이터처리
- - 대상자의 특성에 따른 폐경관리 정도와 결혼 만족도, 삶의질 정도의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후 검정으로 Duncan test를 사용하였다.
- - 폐경관리 정도와 결혼만족도, 삶의 질 정도는 평균과 표준편차를 구하였으며, 이들간의 상관관계를 보기 위해 Pearson correlation coefficient를 사용하였다.
- . 대상자의 특성은 실수와 백분율을 사용하였다.
- ・ 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 변인은 단계적 다중회귀분석을 이용하였다.
- 대상자의 폐경관리 정도와 결혼만족도, 삶의 질 정도와의 관계는 Pearson's 상관관계를 이용하여 검정한 결과 와 같았다.
- 산과적 특성에 따른 폐경관리 정도, 결혼만족도, 삶의 질 정도를 알아보기 위해 t-test, ANOVA< 사용하여 검정한 결과 통계적으로 유의한 특성만을에 기술하였다.
- 연구대상은 J시 및 NJ군에 거주하는 40세이상 64세이하 남편이 있는 여성 158명을 편의 표출되었으며, 자가보고식 설문지를 이용하였고, 자료수집기간은 2003년 6월 14일부터 7월 10일까지였으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 10.0 PC+ 프로그램을 이용하여 연구목적에 따라 실수와 백분율, 평균, Pearson correlation coefficient, t-test, ANOVA, Duncan test, Stepwise multiple regression analysis로 분석하였다.
이론/모형
- MMS(The Marital Satisfaction Scale) 를 모체로 Bowden (1977)이 48문항으로 재구성한 척도를 Jun(1994)이 한국 문화권에 적합하게 수정한 총 18개 문항 중 결혼기간이 적어도 10년 이상된 중년에게는 불필요한 2 문항을 제외하고 16문항을 이용하였다. 각 문항은 '전혀 그렇지 않다' 1점에서 '매우그렇다' 5점까지 Likert 척도로, 점수가 높을수록 결혼만족도가 높음을 의미한다.
- 갱년기 여성을 대상으로 한 Song(1997)의 폐경관리 측정도구 17문항을 이용하였으며, 이는 5개의 영역인 활동과 운동관리, 식생활 관리, 성생활 관리, 전문적 건강관리, 자가조절으로 구성되어 있다. 각 문항은 '전혀하고 있지 않다' 1점에서 '항상하고 있다' 4점까지 Likert 척도로, 점수가 높을수록 폐경관리 잘함을 의미한다.
- 그 정도를 말한다(Yoo, 1979). 본 연구에서는 Jun (1994)이 Bowden(1977)의 도구를 수정 보완한 결혼만족도 측정도구 18문항 중 16문항을 이용하여 측정한 점수를 말한다.
- 주관적인 안녕을 의미한다(Noh, 1988). 본 연구에서는 Noh(1988)가 개발한 삶의 질 측정도구 47문항을 이용하여 측정한 점수를 말한다.
- 활동이다(Song, 1997). 본 연구에서는 Song(1997)이 개발한 폐경관리 측정도구 17문항을 이용하여 측정한 점수를 말한다.
- 중년성인 대상으로 한 Noh(1988)의 삶의 질 측정도구 47문항을 이용하였다. 총 47문항은 6개의 하위영역인 정서상태 9 문항, 경제생활 11문항, 자아존중감 8문항, 신체상태와 기능 9 문항, 이웃관계 4문항, 가족관계 6문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- . 대상자의 폐경관리 정도, 결혼만족도, 삶의 질 정도 대상자의 폐경관리 정도와 결혼만족도, 삶의 질 정도는 과 같았다.
- . 중년여성의 삶의 질 정도에 영향을 미치는 요인은 결혼만족도(t=6.177, p=.000)로 설명력은 25.9%이었다.
- . 중년여성의 폐경관리 정도는 연령(F=4.61, p<.01)과 직업 (F=4.07, p<.01), 결혼만족도는 학력(F=3.67, p<.05)과 부부간 연령차<F=2.72, p<.05), 초경연령(F=5.30, p<.01), 삶의질 정도는 학력(F=7.19, p<.01)에서 유의한 차이를 보였다. .
- 21 점으로 보통보다 약간 더 만족한 편이었다. 6가지 영역 중 가장 높은 점수를 보인 영역은 이웃관계로 5점에 평균평점 3.35점, 그 다음은 가족관계 3.29점, 자아존중감 3.28점, 정서상태 3.13점, 신체상태와 기능 3.12점, 경제생활 3.07점 순이었다.
- 같았다. 결혼만족도와 폐경관리 정도는 r=.315(p<.01)로 정상관관계를 보였으며, 폐경관리 정도와 삶의 질 정도도 r=.251 (p<.01)로 정상관관계로 나타났다. 결혼만족도와 삶의 질 정도는 r=.
- 대상자의 결혼만족도는 5점에 전체평점 3.37점으로 보통보다 높은 수준 이상이었다.
- 대상자의 산과적 특성을 살펴보면, 초경연령은 15-16세가 40.5%로 가장 많았으며, 현재 월경상태에서는 있는 경우가 없는 경우보다 많았고, 호르몬제를 사용하지 않는 경우는 77.2% 로 사용하는 경우보다 월등히 많았다. 임신횟수는 평균 3.
- 또한 결혼만족도는 삶의 질을 가장 잘 설명하는 것으로 나타났다. 이는 결혼생활에 불만족할수록 침체감, 무력감, 절망, 불행감및 인생의 지리함 등의 정서적 위기감이 많이 나타나 이것이 여성의 삶의 질과 연결된다고 보고한 Oh 등(2000)에 의해 지지될 수 있다.
- 본 연구에서 결혼 만족도는 5점에 전체평점 3.37점으로 척도의 중앙치인 2.5점보다 높은 수준이었다. 이는 노인 여성을 대상으로 한 Shin과 Cho(1999)의 연구에서 보고한 3.
- 본 연구에서 삶의 질 정도는 5점에 전체평점 3.21 점으로 중간보다 약간 높은 정도이었다. 이 결과는 동일한 도구를 사용한 Song(2000)의 연구에서 보고한 3.
- 본 연구에서 주변인인 폐경관리 정도와 결혼만족도, 삶의질 정도와의 상관관계를 분석한 결과 결혼만족도가 높을수록 폐경관리를 잘 하였고, 폐경관리를 잘 할수록 삶의 질이 높은것으로 나타났다. 그리고 삶의 질을 설명하는 회귀분석에서 결혼만족도만이 삶의 질의 25.
- 본 연구에서는 폐경관리 정도와 삶의 질 정도와의 정상관 관계를 보여 폐경관리를 잘 할수록 삶의 질이 증가하는 것으로 조사되었다. 이러한 결과는 율동훈련이라는 폐경관리 프로그램을 한 군이 그렇지 않은 군에 비해 유의하게 삶의 질이 증가하였다는 연구(Choi & Choi, 1999)에 의해 지지되며, 지각된 건강상태가 삶의 질 정도 증가에 영향 미침을 보고한 여러 연구(Noh, 1988; Song, 2000)를 폐경관리로 인한 양호한 건강상태는 삶의 질을 증가시킨다는 의미로 해석할 때 본 연구 결과를 뒷받침한다고 할 수 있다.
- 삶의 질에 영향을 미치는 변인을 분석한 결과 회귀계수를 추정하기 위한 t 검정에서 유의한 차이를 보인 변인은 결혼만족도(t=6.177, p=.000)로 삶의 질을 25.9%설명하였다.
- 01)이었다. 연령에서 Duncan 사후검정결과 50-54세군 (M=2.36, SD=.48) 이 40-44세군(M=l.99, SD=.44), 45-59세군(M=2.05, SD=.42), 55세이상군(M=2.15, SD=.45)보다 폐경관리 정도가 높았으며, 직업에서는 직업이 없는 군(M=2.19, SD=.36)과 정규직 가진 군 (M=2.28, SD=.56)이 농업이나 어업을 하는 군(M=2.02, SD= .40)과 시간제 군(M=1.84, SD=.43)보다 폐경관리를 잘하는 것으로 나타났다. 그리고 산과적 특성 중에서는 통계적으로 유의한 차이를 보인 것은 없었다.
- 이상의 결과에서 중년여성의 삶의 질은 폐경관리 정도가 높을수록, 결혼만족도가 높을수록 향상될 수 있음이 확인하였다. 이 두 변인은 간호학 측면에서 중재 접근가능한 것으로 보여진다.
- . 중년여성에서 결혼만족도와 폐경관리 정도(r=.315, p<.01), 폐경관리 정도와 삶의 질 정도(i=.251, p<.01), 결혼만족도와 삶의 질 정도(r=.5O4, p<.01)간의 유의한 정상관관계를 나타내었다.
- 중년여성의 폐경관리 정도는 연령과 직업에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 연령에 관해 Duncan 사후검정을 실시한 결과 50-54세군이 다른 군에 비해 폐경관리 정도가 높게 나타났다.
- 19, p<01) 뿐이었다. 학력의 경우 Duncan 사후검겅결과 대졸이상군(M=3.48, SD=.4O)이 초졸이하군 (M=3.14, SD=.21) 과 중졸군 (M=3.15, SD=.28), 고졸군 (M=3.18, SD=.3O)보다 삶의 질 정도가 높은 것으로 나타났다.
후속연구
- Park(1998)어】 의하면 결혼생활 결정권에 대한 남편의 지배적인 태도가 높을수록, 의사소통문제가 많을수록 결혼만족도가 낮다고 보고하였으며, Yun(1997)은 부부가 모두 전통적일 때, 남편이 평등적이고 부인이 전통적인 성역할 태도를 가질 때 결혼만족도가 가장 높게 나타난다고 보고하였다. 따라서 5-6세의 부부간 연령차는 다른 연령차에 비해 결혼만족도를 증가시킬 만한 정도로 역할이 균등하였으며 의사소통시 문제가 적었을 것으로 생각되며, 추후 연구를 통해 이 결과를 해석할 수 있는 근거가 제시되기를 기대한다.
- 따라서 중년여성 양질의 삶은 노년 삶의 질과 직결되는 것으로 연장된 여생의 윤택한 생활을 위해 결혼만족도와 폐경관리에 대한 구체적인 프로그램 모색이 필요하며, 다양한 프로그램과 이에 대한 반복적 연구로 실생활에 활용 가능하기를 바란다. 한편 중년여성의 삶의 질을 설명한 기존의 연구와 그 외 설명가능한 변인 특히 사회문화적, 심리적 변인을 추가한 연구가 지속적으로 이루어져 중년여성의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 다양한 중재방안이 모색되기를 기대한다.
- 이는 직업간 차이가 없음을 보고한 여러 연구(Song, 2001; Sung, 2002) 의 결과와 달랐다. 본 연구는 직업의 항목 구분을 보다 구체적으로 기술한 반면 여러 연구(Song, 2001; Sung, 2002)는 직업유무로만 구분한 약간의 차이는 있었으나 이것이 상이한결과를 발생케 하였는지에 대해서는 앞으로 더 연구해야 될부분으로 사료된다.
- 한편 중년여성의 삶의 질을 설명한 기존의 연구와 그 외 설명가능한 변인 특히 사회문화적, 심리적 변인을 추가한 연구가 지속적으로 이루어져 중년여성의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 다양한 중재방안이 모색되기를 기대한다.
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