[논문]발가락 벌림 보조기가 양하지 뇌성마비 아동의 보행에 미치는 영향

신화경; 고명숙; 김덕화; 권오윤

발가락 벌림 보조기가 양하지 뇌성마비 아동의 보행에 미치는 영향
The Immediate Effects of the Toe Spreader on the Gait of Children With Spastic Diplegic Cerebral Palsy 원문보기

본 연구는 발가락 벌림 보조기(toe spreader)가 긴장성 발가락 굽힘 반사(Tonic Toe Flexion Reflex: TTFR)가 있는 양하지 뇌성마비 아동의 보행에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 12명의 TTFR이 있는 양하지 뇌성마비 아동을 대상으로 같은 날에 맨발과 발가락 벌림 보조기를 착용한 상태에서 보행분석을 실시하였다. 시간 거리 보행변수로 활보장(step length), 보장(step length), 보폭(step width), 발가락 외전각도(toe out angle), 활보시간(stride), 입각기(stance phase), 유각기(swing phase), 분속수(cadence), 보행속도(speed)를 측정하였다. 발가락 벌림 보조기 착용 시 시간 거리 보행변수는 통계적으로는 유의한 차이가 없었다(p>.05). 양하지 뇌성마비 아동에서 TTFR을 억제하기 위한 발가락 벌림 보조기의 즉시적인 효과는 유의하지 않다고 볼 수 있으며, 추후연구로 장기간 일상생활에서의 지속적인 착용을 통한 연구가 필요하다고 본다.

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

The purpose of this study was to verify the immediate effects of a toe spreader in improving gait in the children with spastic diplegic cerebral palsy with TTFR.
In terms of tone reducing AFO, the structure of our toe spreader is similar to that of the inhibition bar, the toe spreader appears to push the metatarsophalangeal joints into a neutral and slightly extended position, thus preventing the interphalangeal joints from taking extreme flexion (Iwata et al, 2003). The toe spreader may provide additional mechanical support and stability to the foot during stance phase as was evidenced by the results 당om this study. The increased stability may, in turn, allow greater excursion of the non-weight-bearing limb.

제안 방법

The test was repeated 3 times, and the data of the fastest walk was recorded. The Temporal-distance measurements were performed to determine stride, stance phase, swing phase, speed, cadence, stride length, step length, step width, and toe out angle. Gait analysis was performed before and after the toe spreader was attached.
To investigate the effectiveness of the toe spreader, the toe spreader was used barefoot. The gait analysis consisted of a pre-test (barefoot) and a post-test (with toe spreader) at an interval of 30 minutes. For 30 minutes, subjects were allowed to play while standing or walking slowly freely while the toe spreader was adjusted to each subject’s feet.
The investigator contacted the subject anψor the subject’s physical therapist after the data collection session for their comments regarding the effects of the toe spreader on the TIFR and gait after continued use of the toe spreader.

대상 데이터

Twelve children diagnosed with spastic diplegic cerebral palsy (CP) volunteered for this study. To qualify for the study, the children had to be able to walk independently with no assistive devices for more than 5 m; exhibit TTFR, have no previous use of a toe spreader; be able to follow commands and be medically stable.

데이터처리

The wilcoxon signed rank test was used to assess the differences of between walking barefoot and with a toe spreader. Data were analyzed by using SPSS 11 .

성능/효과

In this study, the gait analysis showed that the attachment of the toe spreader was not statistically significant in T-D gait variables. Because we studied the immediate effects of the attachment of the toe spreader, we could predict that its effects increased at a small rate that was not statistically significant.

후속연구

Although this study showed immediate effects, it didn’t produce statistically significant increases in the T-D information. In addition, future research is needed to investigate the changes in actual translation and the amount of force across the plantar surface during the stance phase of the gait with the use of the toe spreader and the muscle activity of lower extremity.

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